ذات الجنب العلاج والتشخيص والأسباب والأعراض

ما هي ذات الجنب؟

• غشاء الجنب هو كيس ذو طبقتين يحمل الرئتين ويفصلهما عن جدار الصدر والحجاب الحاجز والقلب.
• ذات الجنب ، وتسمى أيضا التهاب الجنبة ، وينتج عن التهاب في هذه الكيس.
• تسمى غشاء الجنب الذي يصطف داخل الصدر غشاء الجنب الجداري. وتسمى غشاء الجنب الذي يغطي الرئتين غشاء الجنب الحشوي. إذا كنت بصحة جيدة ، يتم فصل غشاء الجنب بطبقة رقيقة من السوائل. يتيح ذلك توسيع الرئتين وتقلصهما بسهولة أثناء التنفس.
• يمكن أن يسبب الالتهاب الذي يحدث مع ذات الجنب ألمًا في التنفس وقد يتسبب أيضًا في تجمع كمية كبيرة من تراكم السوائل في كيس الجنبي.
• يمكن أن يزول الجنب من تلقاء نفسه أو يزداد سوءًا ، لذلك يجب أن يتم تصريف السائل الجنبي من جميع أنحاء الرئتين.
• بعض الناس يطورون أنسجة ندبية تسمى الالتصاقات بعد الجنب. ثم لديهم ألم مزمن أو ضيق في التنفس.

ما الذي يسبب الجنب؟

هناك العديد من أسباب الجنب.

• الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو السل أو الطفيليات
• السرطان مثل ورم الظهارة المتوسطة ، وسرطان الرئة ، أو السرطان ينتشر من مناطق أخرى
• مرض الكولاجين الوعائي مثل الذئبة ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض الساركويد ، أو تصلب الجلد
• صدمة من كدمات أو أضلاع مكسورة
• أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب البنكرياس ، التهاب الصفاق ، أو مجموعة من القيح تحت الحجاب الحاجز
• قد يكون مستحثاً بالعقاقير وبسبب تفاعله مع أدوية مثل الميثوتريكسيت (الروماتيكس ، تريكسال) والبنسلين
• أسباب أخرى لالتهاب الجنبة
  • تبولن الدم
  • جلطة دموية في الرئة تسمى انسداد رئوي
  • العلاج الإشعاعي
  • مرض فقر الدم المنجلي
  • أدوية العلاج الكيميائي
  • الحرير الصخري
  • فيروس نقص المناعة البشرية

كيف أعرف إذا كان لدي أعراض ذات الجنب؟

يمكن أن يكون لديك العديد من الأعراض ذات الجنب:

• ألم في الصدر : هذا هو أكثر أعراض التهاب الجنبة شيوعًا. الألم الجنبي عمومًا هو ألم حاد وطعن ، ولكنه قد يكون أيضًا ألمًا مملًا أو إحساسًا حارقًا. الألم الجنبي عادة ما يكون أسوأ عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو سعالًا أو تتحرك. عادة ما يكون الألم أفضل إذا أخذت أنفاس ضحلة أو استلقيت على الجانب المؤلم. ألم الصدر هو ما يدفع الأشخاص ذوي الجنب عادة إلى طلب الرعاية الطبية.
• السعال : قد تصاب بالسعال ، وهذا يتوقف على سبب الجنب. قد يكون السعال جافًا أو منتجًا من البلغم أو الدم.
• ضيق التنفس : قد يكون ضيق التنفس المرتبط بالالتهاب الجنبي ناتجًا عن السبب الكامن ، مثل تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي) ، أو السائل المحيط بالرئة (الانصباب الجنبي) ، أو الالتهاب الرئوي ، أو بسبب الالتهاب الرئوي ألم الصدر الناجم عن التنفس.
• الحمى : قد تصاب بالحمى اعتمادًا على سبب الجنب.

كيف يشخص الأطباء الجنب؟

سوف يسألك الطبيب العديد من الأسئلة حول الألم ، مثل المكان الذي يوجد فيه ، والمدة التي قضاها هناك ، وكيف حاولت تحسينها. سيسأل الطبيب أيضًا عن عاداتك الشخصية ، وخاصة التدخين ، بما في ذلك استخدام التبغ وعقاقير الشوارع مثل الماريجوانا والكوكايين. لا تخفي أي معلومات عن الطبيب. أي شيء تقوله سيكون فقط بينكما ، ولن تواجه مشكلة مع القانون.

سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل وقد يقوم بعدد من الاختبارات لاستبعاد حالات أخرى مثل التهاب التامور وفشل القلب والاضطرابات الجنبية الأخرى مثل استرواح الصدر (تسرب الهواء إلى الفضاء الجنبي) والانصباب الجنبي (السائل الزائد حول الرئة) في الفضاء الجنبي) ، hemothorax (الدم في التجويف الجنبي) ، والدبيلة (القيح في الفضاء الجنبي).

• سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس ودرجة الحرارة وتشبع الأكسجين في دمك.
• سوف ينظر الطبيب إلى جلدك للطفح الجلدي أو الكدمات. يمكن أن تسبب التهابات الجلد مثل القوباء المنطقية ألمًا بالصدر ، كما يمكن أن تسبب كدمات.
• قد يضغط الطبيب على صدرك. إذا كنت تشعر بألم يمكن للطبيب أن يتكرر ، خاصةً في الأماكن التي تتجمع فيها الأضلاع على عظم الثدي ، فقد تكون مصابًا بالتهاب الغضروفية ، وهو التهاب في غضروف الصدر.
• سوف يستمع الطبيب عن قرب باستخدام سماعة الطبيب إلى رئتيك. من خلال الاستماع ، يمكن للطبيب في بعض الأحيان معرفة ما إذا كنت تعاني من أمراض أخرى في الرئتين ، مثل الربو أو النفاخ أو الالتهاب الرئوي أو الرئة المنهارة (استرواح الصدر). يطور بعض الأشخاص الذين يعانون من ذات الجنب صوتًا فركًا (يُطلق عليه اسم فرك الاحتكاك ذات الجنب) الذي يُسمع على المنطقة المؤلمة. سوف يستمع الطبيب أيضًا إلى معدل ضربات القلب والإيقاع ويحدد ما إذا كان لديك أي نفحات أو أصوات قلب إضافية قد تشير إلى وجود عيب أو إصابة في القلب.
• قد تحتاج إلى تصوير بالأشعة السينية على الصدر.
• قد يطلب الطبيب رسم القلب الكهربائي (ECG).
• قد يقوم المختصون الطبيون بإجراء بعض اختبارات الدم وإرسال جزء من دمك إلى المختبر للتحليل للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الصدر.

هل هناك علاجات منزلية للجنب؟

بعض آلام الصدر أمر خطير. في بعض الأحيان ، حتى الطبيب المختص لا يمكنه أن يخبرك بالسبب الدقيق لآلامك. كثيرا ما يتم تشخيص ذات الجنب فقط عندما يتم استبعاد الأسباب الأخرى الأكثر خطورة.

• استخدم دواءً مضادًا للالتهابات بدون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (موترين) أو الأسبرين ، لتخفيف الألم والالتهابات.
• قد تشعر بألم أقل إذا كنت مستلقياً على الجانب المؤلم.
• تجنب ممارسة نفسك أو القيام بأي شيء من شأنه أن يسبب لك التنفس بقوة.
• اتصل بطبيبك أو اذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا كنت لا تستطيع التنفس بعمق أو السعال بسبب الألم الشديد.

ما الأدوية علاج ذات الجنب؟

عندما يتم تشخيص التهاب الجنب (التهاب الجنبة) واستبعاد الأسباب الأكثر خطورة لألم الصدر ، فمن المحتمل أن تحصل على وصفة طبية لعلاج دواء الألم.

• يمكن للمهنيين الطبيين وصف دواء مضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين (موترين) أو الإندوميتاسين (إندوسين) أو نابروكسين (نابروسين). قد تتلقى حتى دواء أقوى ، مثل الكودايين ، أو الأدوية المخدرة الأخرى المسكنة للألم ، بما في ذلك الهيدروكودون (الفيكودين) أو أوكسيكودون (Percocet).
• إذا كان لديك الكثير من السوائل الجنبية في صدرك ، فقد يحتاج الأخصائيون الطبيون إلى إجراء جراحة الصدر لاستنزاف السائل.

مرض الجنبي يمكن أن يسبب انزعاج شديد. إذا لم يتم السيطرة بشكل جيد على ألمك ، فقد تصاب بالتهاب رئوي لأنك لا تستطيع التنفس والسعال بشكل مناسب. زيادة ضيق التنفس ، والسعال أكثر البلغم ، وقشعريرة تهتز الشديد (ودعا قسوة) ، وارتفاع درجات الحرارة يجب أن تحفز إعادة التقييم من قبل الطبيب. إذا تفاقم الألم على الرغم من الأدوية الموصوفة أو إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوع ، فيجب إعادة تقييمك من قبل الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

تحدث مع طبيبك عن أي ألم في الصدر يقلقك. العديد من أسباب آلام الصدر خطيرة وحتى تهدد الحياة.

• إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة تهتز وسعال ينتج البلغم الأخضر أو ​​الأصفر السميك ، فقد تكون مصابًا بالتهاب رئوي. تحدث إلى طبيبك الذي قد يرغب في الحصول على صورة بالأشعة السينية للصدر.
• يزيد خطر إصابتك بمرض آخر جنبًا إلى جنب مع الجنب مع تقدمك في العمر ووجود حالات طبية خطيرة أخرى مثل أمراض القلب وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض السكري وأمراض الأوعية الدموية بالكولاجين.
• إذا كان لديك ساق أو ذراع منتفخان مع التهاب الجنب ، فقد تصاب بتجلط وريدي عميق وانصمام رئوي. الانسداد الرئوي هو جلطة دموية من جزء آخر من الجسم ينفصل وينتقل إلى رئتيك.

يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب لألم جديد في الصدر ، خاصةً إذا كنت تعاني من ضيق شديد في التنفس أو كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو تشعر بالدوار أو إذا كان الألم يمنعك من الحركة بسهولة.

إذا كنت تعاني من ضائقة شديدة ، اتصل بالرقم 911 على الفور لنقل سيارة الإسعاف إلى أقرب قسم للطوارئ في المستشفى.

يمكن أن تشمل المعالجة الطبية للجنب الصدري (أنبوب الصدر البلاستيكي المجوف الذي تم إدخاله لإزالة السائل أو الهواء من الفضاء الجنبي) أو الجنبي (يتم دمج طبقات بطانة الرئة معًا للقضاء على الفضاء الجنبي).

هل من الممكن منع الجنب؟

معظم الجنب ينتج عن العدوى وهو أمر لا مفر منه. يمكنك تجنب ألم الصدر الجنبي الحاد عن طريق التشخيص المبكر والعلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات.

ما هو التشخيص لشخص ذو الجنب؟

يعتمد تشخيص الجنب على إيجاد السبب الكامن وعلاجه. معظم الحالات يمكن علاجها وحلها في أيام أو أسابيع. الجنب الناجم عن الالتهابات الفيروسية عادة ما تستغرق حوالي سبعة أيام وتزول. التهاب الجنبة من الحالات الأخرى ، مثل السرطان ، قد يستمر إلى أجل غير مسمى.