الجنب: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو الجنب؟

عندما تتنفس، التي تربط رئتيك وجدار الصدر، وتسمى غشاء الجنب، وفرك معا، وعادة هذا ليس مشكلة، لأن الأنسجة هو صامت ويولد أي احتكاك، ولكن عندما يكون هذا النسيج ملتهبة أو مصابة، يصبح غضب وتورم، مما تسبب ألم كبير.هذا الشرط يعرف باسم الجنب أو التهاب الجنبة.

هذا الشرط له شهرة قاتمة، تسبب في وفاة عدد من الشخصيات التاريخية، بما في ذلك كاثرين دي ميديسي وبنيامين فرانكلين.

لم يعد الجنب شرطا شائعا، فعلى مر السنين، كانت المضادات الحيوية ناجحة للغاية في علاج ومنع الالتهابات البكتيرية التي كانت تاريخيا الأسباب الرئيسية للذات الجنب. يوما، معظم حالات الجنب هي نتيجة لعدوى فيروسية والوفيات الناجمة عن هذا المرض نادرة جدا.

الأعراض ما هي أعراض الجنب؟

إن الأعراض الرئيسية المرتبطة بالجهاز الجنبي هي ألم حاد وطعن عند التنفس. هذا الألم قد يذهب بعيدا عندما كنت تحمل أنفاسك أو الضغط على المنطقة المؤلمة. ومع ذلك، فإن الألم غالبا ما تزداد سوءا عند العطس، والسعال، أو التحرك. الحمى، قشعريرة، وفقدان الشهية هي أيضا أعراض محتملة، اعتمادا على الشرط الذي يسبب الجنب.

أعراض إضافية من الجنب تشمل:

ألم على جانب واحد من صدرك

ألم في الكتفين والظهر

التنفس الضحل لتجنب الشعور بالألم

الصداع

آلام المفاصل

آلام العضلات > ضيق في التنفس

يمكن أن يترافق الجنب مع تراكم السوائل الذي يضع الضغط على الرئتين ويسبب لهم التوقف عن العمل بشكل صحيح. ويسمى هذا التراكم السوائل الانصباب الجنبي. هذا السائل قد يتصرف في البداية مثل وسادة، مما تسبب في آلام في الصدر لتختفي. شخص مع انصباب الجنبي سوف تواجه في نهاية المطاف ضيق في التنفس مع زيادة السوائل. قد يتعرض الفرد أيضا للحمى، وقشعريرة، والسعال الجاف. هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى عدوى في السائل، وتسمى أيضا الدبيلة.

الأسباب ما الذي يسبب الجنب؟

العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعا للذات الجنب. يمكن أن تسبب الفيروسات الالتهابات في الرئتين، والتي يمكن أن تؤدي إلى الجنب.

أسباب أخرى ذات الجنب تشمل:

الالتهاب الرئوي الجرثومي

• التهاب الشعب الهوائية
• السل
• جروح في الصدر
• كسور في الأضلاع
• صدمة حادة في جدار الصدر
• أورام الصدر أو الرئة > تجلط الدم في شرايين الرئة، وتسمى أيضا صمات الرئتين
• اضطرابات الجهاز المناعي، مثل الذئبة النظامية والتهاب المفاصل
• فقر الدم المنجلي
• التهاب البنكرياس، وهو حالة البنكرياس الملتهبة
• سرطان الرئة
• سرطان الغدد الليمفاوية
• ورم الظهارة المتوسطة، وهو سرطان يسببه التعرض للأسبستوس
• التهابات فطرية أو طفيلية
• التشخيصفقد الجنب
• الأولوية الأولى في تشخيص الجنب هي تحديد موقع وسبب الالتهاب أو التورم.سيقوم طبيبك بإجراء فحص مادي واتخاذ التاريخ الطبي الخاص بك. قد يطلب طبيبك أيضا إجراء اختبار أو أكثر من الاختبارات التالية:

الأشعة السينية للصدر

سوف تسمح الأشعة السينية للطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب في الرئتين. قد يطلب طبيبك أيضا فحص الصدر بالأشعة السينية، وهو عبارة عن الأشعة السينية التي يتم التقاطها أثناء وجودك على جانبك. هذا يسمح السوائل الحرة لتشكيل طبقة. وينبغي أن تؤكد الأشعة السينية الصدر تحت الصدر إذا كان هناك أي تراكم السوائل.

اختبارات الدم

اختبارات الدم يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان لديك عدوى، وتحديد سبب العدوى إذا كان لديك واحدة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن اختبارات الدم تكشف إذا كان لديك اضطراب في الجهاز المناعي.

بزل

أثناء وجود الصدر، سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في منطقة الصدر حيث تكشف اختبارات التصوير عن السوائل. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإزالة السوائل وتحليلها لوجود العدوى. نظرا لطبيعة الغازية والمخاطر المرتبطة بها، ونادرا ما يتم هذا الاختبار لحالة نموذجية ذات الجنب.

التصوير المقطعي المحوسب

لمزيد من البحث عن أي تشوهات وجدت على الصدر بالأشعة السينية، قد يرغب طبيبك في اتخاذ سلسلة من الصور التفصيلية المستعرضة لصدرك باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. الصور التي تنتجها الأشعة المقطعية تخلق صورة مفصلة عن داخل صدرك. وهذا يسمح للطبيب للحصول على نظرة فاحصة على الأنسجة المهيجة.

الموجات فوق الصوتية

في الموجات فوق الصوتية، الموجات الصوتية عالية التردد تخلق صورة للجزء الداخلي من تجويف الصدر. هذا سوف يسمح للطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك أي التهاب أو تراكم السوائل.

خزعة

خزعة الجنبي مفيدة في تحديد سبب الجنب. الغشاء الجنبي هو طبقة الأغشية التي تحيط رئتيك. أثناء العملية، سيقوم طبيبك بإجراء شقوق صغيرة في جلد جدار الصدر. بعد ذلك، سوف طبيبك استخدام إبرة لإزالة عينة الأنسجة الصغيرة من غشاء الجنب.

ثم يتم إرسال هذا النسيج إلى المختبر ليتم تحليلها للعدوى، والسرطان، أو السل.

تنظير الصدر

أثناء تنظير الصدر، سيقوم الطبيب بإجراء شق صغير في جدار الصدر ثم قم بإدخال كاميرا صغيرة تعلق على أنبوب في الفضاء الجنبي. انه أو انها سوف تستخدم الكاميرا لتحديد مكان منطقة غضب، ومن ثم جمع عينة الأنسجة للتحليل.

العلاج كيف يتم علاج الجنب؟

بمجرد أن يحدد طبيبك مصدر الالتهاب أو العدوى، سيكون قادرا على تحديد العلاج الصحيح. الحصول على الراحة الكافية لمساعدة جسمك مع عملية الشفاء هو جزء مهم من الحصول على ما يرام. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الكذب على الجانب الذي لديه ألم قد توفر ما يكفي من الضغط لجعل الألم يذهب بعيدا.

تشمل طرق العلاج الأخرى:

المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية

الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، بما في ذلك الأسبرين (باير) أو الإيبوبروفين (أدفيل) أو العقاقير المضادة للالتهابات الأخرى غير الستيرويدية

• الألم والأدوية السعال التي قد تحتوي على الكودين
• الأدوية لتفريق أي جلطات الدم أو مجموعات كبيرة من القيح والمخاط، والتي يتم بعد ذلك استنزاف من خلال أنبوب
• موسعات الشعب الهوائية عن طريق أجهزة الاستنشاق جرعة مقننة، مثل تلك المستخدمة لعلاج الربو
• قد يضطر الأفراد الذين يعانون من كميات كبيرة من السوائل في رئتيهم (الانصباب الجنبي) إلى البقاء في المستشفى مع أنبوب صرف في الصدر حتى تستنزف السوائل بشكل كاف.
• أوتلوك لونغ-تيرم أوتلوك

يمكن أن تكون ذات الجنب آثار طويلة الأمد، ولكن السعي للحصول على العلاج الطبي والالتزام بدورة العلاج يمكن أن يكون له نتائج إيجابية. يجب عليك وطبيبك تحديد أي أسباب الكامنة وراء الجنب لمساعدتك على التعافي.