شفط الدهون الانتعاش والمخاطر والمضاعفات

حقائق شفط الدهون

• شفط الدهون هو عملية جراحية تزيل الدهون الزائدة من مناطق الجسم عن طريق أدوات صغيرة مجوفة تسمى الكانيولا.
• يتم إدخال هذه الأدوات في جروح (شقوق) صغيرة لا يزيد قطرها عن ربع بوصة ، حيث ستتم إزالة الدهون. يقوم فراغ طبي الصف بامتصاص كريات صغيرة من الدهون المقسمة إلى علبة. عند شفط الدهون ، يتم حقن مخدر موضعي وأدوية أخرى في الطبقة الدهنية قبل امتصاص الدهون الزائدة.
• بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر شفط الدهون بمساعدة الليزر. في حين أن هناك العديد من أشكال الليزر ، إلا أن معظمها يجمع بين نوع أو نوعين من الليزر الذي يذوب الدهون قبل الجزء الخافق من شفط الدهون. كان "Smart Lipo" أول شفط الدهون بمساعدة الليزر ، ولكن هناك العديد من الحالات الأخرى المتاحة الآن. دائما ، يتم استخدام هذه جنبا إلى جنب مع طرق أخرى ، مثل شفط الدهون المتورم.
• تتم تسمية طرق شفط الدهون بمساعدة الليزر بواسطة الليزر المستخدم بالاقتران مع شفط الدهون ، مثل Smart Lipo و Vaser و Lipolysis الليزر وغيرها من الأشكال الأحدث.
• إن عملية شفط الدهون بمساعدة الليزر ليست هي نفس طريقة LipoDissolve ، أو الميزوثيرابي ، وهي إجراءات معتمدة من قبل إدارة الأغذية والأدوية FDA وتتألف من مواد يتم حقنها في مناطق الدهون على أمل أن تذوب هذه المناطق. يجب أن تكون أي ليزر تستخدم بالإضافة إلى شفط الدهون معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لهذه المهمة فقط.

إعداد شفط الدهون

هناك استشارة أولية قبل الإجراء ، وفي ذلك الوقت سيقوم الجراح بتقييم المناطق المراد شفطها. قد تكون هذه الذقن والبطن والصدر (ذكورا وإناثا) والوركين والفخذين (الداخلي والخارجي) والركبتين والعجول والذراعين. يتم التقاط صور أولية ، وقد يتم عرض نتائج العمل السابق للجراح أو أمثلة توضيحية على الإجراء للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعديد من المكاتب أن تُظهر للمرضى المحتملين صورهم الخاصة على الكمبيوتر والتعامل مع الصورة (أو الرسم على الصورة المحوسبة) لتوضيح النتائج المتوقعة.

خلال هذه المشاورة ، يتم تقديم معلومات عن الإجراء ، ويتم شرح المخاطر. الأسئلة التي تمت الإجابة على المريض المحتمل. إذا تم اعتبار المريض مرشحًا جيدًا لشفط الدهون المتورم ، فسيتم تحديد موعد لإجراء تقييم ما قبل شفط الدهون. قد ينصح شفط الدهون بمساعدة الليزر لمرافقة طريقة tumescent كذلك.

عادة ما يتم تقييم المريض الذي خضع لهذا الإجراء قبل أسبوع إلى أسبوعين على الأقل من الإجراء ، وفي ذلك الوقت ، يتم إجراء اختبارات الدم والتاريخ الطبي والجسدي والقياسات والصور الفوتوغرافية. اعتمادًا على نتائج التاريخ والفحص البدني ، قد يحتاج المريض إلى مزيد من التقييم ، والتخليص الطبي من طبيب أولي ، و EKG ، و / أو اختبارات أخرى يتم إجراؤها قبل الإجراء.

في وقت التقييم قبل الجراحة ، يتم إعطاء موافقة مستنيرة إذا كانت قريبة من وقت الإجراء. قد يشمل ذلك نموذج موافقة كتابية ، وفي بعض الممارسات ، على موافقة مستنيرة من الحاسوب ، مع أمثلة على المضاعفات المحتملة وتوقعات الجراحة.

قبل الجراحة ، ينصح المريض بالأدوية التي سوف يتناولها قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك أي أدوية تحتاج إلى إيقافها قبل الجراحة ، يتم توصيلها أيضًا. بعض المسكنات للألم ، مثل الأسبرين والعوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) يجب تجنبها قبل سبعة أيام على الأقل من الجراحة. قد ينصح بعض الجراحين المريض بإيقاف الأدوية الأخرى ، مثل أدوية الغدة الدرقية ومضادات الاكتئاب ومضادات حيوية مختلفة استعدادًا للجراحة.

أثناء عملية شفط الدهون

في يوم الإجراء ، يكون لدى المريض عادةً فرصة مبدئية لطرح الأسئلة على الممرضة والجراح ، وبعدها يتم التوقيع على نموذج الموافقة النهائية. في هذا الوقت ، يقوم الجراح بوضع علامات على المناطق المراد شفطها ويتم وضع خط في الوريد (IV) لإيصال السوائل والأدوية عند الضرورة. إذا تم التخطيط لشفط الدهون بشكل مؤلم ، فسيتم إعطاء المريض حبة مهدئة خفيفة عن طريق الفم ويتم نقلها إلى غرفة العمليات. في غرفة العمليات ، تقوم الممرضة بحقن ما يقرب من أربعة إلى 20 منطقة صغيرة بمحلول تخدير وتبدأ في حقن السائل المتورم بإبرة صغيرة.

اعتمادًا على المنطقة المراد شفطها ، قد تستغرق عملية تخدير المنطقة من 30 دقيقة (الذقن أو الركبتين) إلى عدة ساعات (معظم المناطق الأخرى). للحصول على تخدير جيد للمنطقة ، من المهم القيام بالتخدير ببطء ، لأن هذا قد يجعل التجربة أكثر متعة. يعاني معظم المرضى من انزعاج قليل جدًا ، إن وجد ، خلال هذا الجزء من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تغفو أو تشاهد التلفزيون أو تستمع إلى الموسيقى في الوقت الحالي.

إذا كان الجراح يقوم بأسلوب غير متورم (بدون حقن المحلول في المنطقة المراد شفطها) ، فيمكن إعطاء تخدير يتراوح بين العضل فقط والتخدير العام. كل من عملية شفط الدهون المتورمة والإجراءات غير المتورمة تسفر عن نتائج ممتازة ؛ ومع ذلك ، السابق يتجنب مخاطر التخدير عن طريق الحقن. تشمل المزايا الإضافية لشفط الدهون المتدفق استخدام قنية أصغر ، ونزيف أقل ، وأقل حاجة للسيطرة على الألم بعد العملية ، وكدمات أقل ، واسترداد أسرع.

بعد تخدير المنطقة (إذا أجريت عملية شفط الدهون) أو إذا تم تخدير المريض ، فسيقوم الجراح بامتصاص المنطقة (المناطق). قبل طريقة الالتحام أو الشفط ، يمكن استخدام جزء شفط الدهون بمساعدة الليزر للمساعدة في إذابة الدهون ويبدو أنه يؤدي إلى شفط كميات أكبر من الدهون ، مع احتمال تراجع أكبر للمناطق أيضًا.

في شفط الدهن ، يمكن عمومًا تقليل مساحة أقل في وقت واحد حيث أن السائل الذي يعمل على تخدير ، أو تخدير ، تحتوي المنطقة على يدوكائين وعدة مكونات أخرى. يعتمد المبلغ الإجمالي الذي يمكن استخدامه على وزن المريض. عادة ، هذا يعني أنه لا يمكن القيام بأكثر من مساحة كبيرة أو منطقتين أصغر في وقت واحد باستثناء في الحالات غير العادية.

من ناحية أخرى ، في الطريقة التقليدية ، عادة ما تكون العديد من المناطق قادرة على شفط في وقت واحد. ومع ذلك ، قد تزيد كمية كبيرة من شفط الدهون في وقت واحد من المخاطر التي يتعرض لها المريض.

قد يستغرق الإجراء بأكمله ساعة أو أقل ، اعتمادًا على المناطق المراد شفطها. قد يكون من الضروري إعطاء القليل من المواد المخدرة أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم بعض الجراحين دواء مرتاح عن طريق الوريد ، مثل Versed ، أثناء العملية.

بعد عملية شفط الدهون

بعد الإجراء ، يتم إحضار المريض إلى منطقة الاسترداد بعد العملية الجراحية (قد تستخدم بعض المكاتب نفس المنطقة الجراحية كمنطقة ما بعد الجراحة) ، ويتم تطبيق الضمادات. قد تتكون الضمادات من منصات الشاش أو الشريط أو اللف الماص الخاص أو حتى حفاضات الأطفال. أخيرًا ، يصلح الثوب المتخصص للمريض ، والذي يجب ارتداءه لمدة شهر تقريبًا. لشفط الدهون الذقن ، يتم ارتداء الملابس لمدة ثلاثة أيام. هذا يساعد المنطقة على أن تكون مرتبطة بقوة ، ولكن ليس بقوة بحيث لا يمكن للدم أن ينتشر بشكل طبيعي. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الملابس ، وقد يرسل الجراح المريض إلى منزل مستلزمات طبية لنقله قبل الجراحة. يفضل المؤلف الملابس هونج كونج ويستخدم اثنين من الملابس فوق بعضها البعض (واحد أصغر من الآخر) للحفاظ على المنطقة مريحة ولكن ضيقة.

عادة ، سيتم مراقبة المريض لمدة ساعة على الأقل أو أكثر ثم يتم تفريغه مع صديق أو أحد أفراد أسرته ليتم ملاحظته لبقية اليوم والمساء. على الرغم من أن العديد من المرضى طلبوا العودة إلى منازلهم بمفردهم ، فمن الممكن تمامًا ظهور مشكلات بسيطة تنشأ ، ولهذا السبب ، يوصى بمراقبة دقيقة لمدة 12 إلى 24 ساعة التالية. الحاجة إلى دواء الألم يختلف حسب نوع الإجراء. يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية شفط الدهون المتورمة عادة إلى عقار الأسيتامينوفين (قوة إضافية تايلينول) ، ولكن المخدرات عن طريق الفم غالبًا ما تكون ضرورية للمرضى الذين خضعوا لإجراء غير متورم.

أكثر الأوقات شيوعًا لحدوث الدوخة المحتملة بعد العملية هي المرة الأولى التي يستخدم فيها المريض المرحاض أو عند إزالة الملابس في البداية. لهذا السبب ، من الجيد دائمًا أن يكون لديك صديق أو أحد أفراد الأسرة متاح ، أو على مسافة الاتصال ، عند القيام بهذه الأنشطة.

الخطوات التالية بعد شفط الدهون

رعاية المتابعة عادة ما تكون في الصباح التالي للإجراء. قد تختلف رعاية المتابعة الإضافية من ممارسة إلى أخرى. تحدث غالبية التحسن في غضون شهر إلى شهرين بعد إجراء العملية ، ولكن في بعض المناطق ، مثل الذقن ، قد تكون النتائج غير مكتملة حتى ستة أشهر.

إذا تم تنفيذ طريقة شفط الدهون المنتفخة ، فلن يحتاج معظم الجراحين إلى خياطة المنطقة المغلقة (أظهرت الدراسات أن خياطة المنطقة المغلقة تؤدي إلى إطالة الانتعاش وتؤدي إلى مزيد من الندوب عند مداخل القنية). إذا قام الجراح بخياطة المنطقة ، فمن الضروري القيام بزيارة أخرى لإزالة الخيوط الجراحية.

أثناء عملية الشفاء ، يتم حث المرضى على الحفاظ على ثيابهم طوال الوقت الموصى به من قبل الجراح والإبلاغ عن أي مشاكل أو مشاكل للجراح. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا ألا يلبس المريض ملابس ضيقة أو ضيقة أثناء مرحلة الاسترداد ، حيث إنها قد تعمل على دفع الدهون بعيدًا عن مناطق معينة ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث أخدود في المنطقة. عادة ، يُنصح بارتداء ملابس أكثر مرونة للأول شهرين بعد العملية.

مخاطر شفط الدهون

طريقة شفط الدهون المنتفخة ، عند إجرائها على النحو الموصوف ، لم تسفر عن وفيات مبلَّغ عنها ، ولكن معدل شفط الدهون التقليدي يبلغ معدل وفيات واحدًا تقريبًا من كل 5000. قد تشمل المضاعفات الأخرى الصمة الرئوية (بالطريقة التقليدية) ، والحساسية لأحد الأدوية المستخدمة ، وجمع السوائل بعد الجراحة تسمى المصل أو ورم دموي ، ثقب في الرئة أو تجويف البطن ، جرعة زائدة من الدواء المستخدم لتخدير المنطقة (يدوكائين). مضاعفات أقل خطورة تشمل تفاقم السيلوليت في المنطقة المعالجة ؛ قلة أو تكتل في المنطقة المعالجة ؛ الالتهابات. وردود الفعل على الشريط أو الضمادات أو المرشات المستخدمة في فترة الاسترداد.

إذا تم إجراء عملية شفط الدهون بمساعدة الليزر ، فهناك خطر طفيف في تلف الأنسجة ، خاصةً إذا كان الجراح غير مُعرّض للمخاطر المحتملة للعلاج بالليزر. يمكن أن يؤدي الليزر إلى حروق في الأنسجة ، خاصة إذا تم إدخاله عن قرب على الجلد. لهذا السبب ، لا بد من تنفيذ الإجراء من قبل خبير في الليزر وشفط الدهون. بشكل عام ، تكون مخاطر طريقة شفط الدهون المنتفخة أقل بكثير من مخاطر الطريقة بمساعدة الليزر. عندما يؤديها جراح ماهر ، يمكن التقليل من مخاطر الليزر.

نتائج شفط الدهون والانتعاش

يختلف وقت الشفاء من بضعة أيام مع طريقة شفط الدهون المتورمة إلى أسبوعين مع الإجراء التقليدي. يجب على المريض أن يطلب من جراحه تقدير فترة الشفاء. تؤدي الأساليب التي تدعمها الليزر إلى الاسترداد في نفس الوقت تقريبًا ، وفقًا للطريقة المستخدمة. نظرًا لأن العديد من الجراحين يميلون إلى استخدام طريقة tumescent جنبًا إلى جنب مع الليزر ، فإنهم يدعون أن طريقة الليزر تؤدي إلى وقت أقل للشفاء ، ولكن هذا في الواقع نتيجة لاستخدام طريقة tumescent ، التي لها وقت استشفاء أقصر بالمقارنة مع الطريقة التقليدية.

يمكن أن تختلف النتائج من تحسن بسيط إلى كبير. يختلف هذا النوع من التحسن باختلاف نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه ، ومهارة الجراح ، والتراخي العام في المنطقة قبل الجراحة. يجد معظم المرضى أن هذه الجراحة مفيدة للغاية ، ومن المتوقع أن تكون معظم النتائج جيدة أو ممتازة.

تجدر الإشارة إلى أن مهارات الجراح تختلف اختلافًا كبيرًا ، ومن الأفضل دائمًا التحقق من عدد هذه الإجراءات التي أجراها جراحك ، والنظر إلى صور المرضى السابقين ، وحتى طلب المراجع من المرضى السابقين الذين قد يكونون على استعداد لمناقشة هذه الإجراءات تجربة إذا لزم الأمر.

على الرغم من أن العديد من الجراحين يدعون أن طريقة الليزر تكون متفوقة إلى حد كبير ، إلا أن تجربة هذا الجراح أفضل إلى حد ما ، ولكنها ليست مهمة بدرجة تكفي لادعاء أنها طريقة ثورية. في حالات هذا الجراح ، يميل إلى أن ينتج عنه شفط حوالي 100 سم مكعب لكل منطقة وتراجع كمية صغيرة ، وكلها تميل إلى تقدير المريض.

متى يجب البحث عن الرعاية الطبية لمضاعفات شفط الدهون

إذا كان هناك أي منطقة يحتمل أن تكون مصابة (مساحة انتشار احمرار و / أو القيح الصرف) ، حول منطقة شق ، فمن المهم الاتصال الجراح. بالإضافة إلى ذلك ، إذا شعر المريض بالإغماء (الشعور بالتعب على ما يرام ، فإن الإغماء أو الإغماء ليس كذلك) بعد العملية ، اتصل بالجراح. من المشاكل الأخرى الأكثر حدة ضيق التنفس أو الألم الشديد بعد العملية ، والنزيف الشديد ، أو ألم في الصدر.

من بين النقاط الجديرة بالملاحظة أنه مع طريقة شفط الدهون المتورمة ، قد يتورم المريض في البداية ، وسوف يتسرب السائل المستخدم في تخدير المنطقة خلال اليوم التالي أو بعده بعد الجراحة ، ويبدو أنه دموي. هذا أمر طبيعي تمامًا في هذا الإجراء ، ولكنه غير طبيعي جدًا في نوع شفط الدهون التقليدي (غير المتورم). من الأفضل دائمًا التحقق من الجراح في وقت الإجراء لمعرفة ما إذا كان هناك أي أسباب أخرى يجب الاتصال به. سيتصل العديد من الجراحين بالمريض ليلة العملية للتحقق من شعوره.

الجراحة التجميلية: قبل وبعد الصور

المناطق التي تنطوي على تحديات شفط الدهون المحتملة

من الناحية الفنية ، يمكن شفط أي جزء من الجسم ، ولكن هناك درجات متفاوتة من التحسن اعتمادًا على المنطقة المعالجة. أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت منطقة معينة ستنجح هي القدرة على رؤية اختلاف الشكل في المنطقة المراد شفطها. إذا كانت المنطقة لا تختلف اختلافًا كبيرًا عن المناطق المحيطة بها ، فربما لن يكون شفط الدهون فعالًا مثل الحمية والتمارين الرياضية. بالإضافة إلى ذلك ، بعض المناطق تكون أقل استجابة لشفط الدهون و / أو أكثر عرضة لمضاعفات. هذا لا يعني أنه لا يمكن أن تكون هناك نتائج ممتازة ، ولكن يتم تضخيم إمكانية نتائج أقل من المعلقة في هذه المجالات:

• الذراعين (يمكن أن يتعطل الجلد بعد العملية)
• العجول (قد يكون لها تورم كبير بعد العملية ، وارتفاع خطر جلطات الدم)
• الفخذين الداخليين (قد يكون غير متساو وغير متماثل بعد العملية)
• الذقن (قد يكون هناك مشكلة عصبية طفيفة في منطقة الشفة بعد الإجراء الذي يستمر لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تظل السوائل والدهون في الحالات التي تكون فيها الذقن دهنية للغاية قبل العملية ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إعادة الإجراء.
• ثديي الذكور والإناث (قد يؤدي هذا إلى حدوث مشكلة في الحد الأدنى من التحسن. نظرًا لتركيب دهون الذكور للذكور ، قد يكون هناك القليل من الدهون التي يتم الحصول عليها أثناء العملية. يمكن شفط الدهون من الإناث ، لكن يجب أن يكون المرشح مدركًا لاحتمالية الحد من حجم الثدي واحد فقط قد يحدث. عادة ، يمكن إجراء شفط الدهون ولكن يقتصر على الثديين المتضررين أقل من الحالات الشديدة.)

الخلافات في شفط الدهون

كل طريقة لها إيجابيات وسلبيات ، وأنواع كثيرة من الجراحين تقوم بعملية شفط الدهون. أهم مؤهل للتحقق هو النتائج الفوتوغرافية الفعلية أو عن طريق التحدث مع المرضى السابقين. سيُعلمك هذا إذا كان الجراح يقوم بعمل جيد بثبات ، ويقف بجانب نتائجه ، ويرعى المريض جيدًا (قبل وبعد الجراحة) ، ويتعامل مع أي مضاعفات بطريقة سريعة وشاملة.

تم ابتكار العديد من أشكال شفط الدهون على مر السنين ، بما في ذلك شفط الدهون بالموجات فوق الصوتية ، شفط الدهون بالليزر ، الطريقة "الرطبة" ، وطريقة شفط الدهون "فائقة الرطب". حاليًا ، لا تُظهر البيانات أي اختلاف كبير عند مقارنة هذه النتائج بإجراءات شفط الدهون التقليدية والإجهاد. تضيف الطرق الحديثة بمساعدة الليزر بعض الفوائد من وجهة نظر كميات أكبر من الدهون التي يتم الحصول عليها والمزيد من التراجع بعد العملية ، ولكن هناك أيضًا مخاطر من هذه الطريقة إذا تم إجراؤها بواسطة جراحين غير مؤهلين أو "تعلم".

لمزيد من المعلومات حول شفط الدهون

الجمعية الأمريكية للجراحة الجلدية

الأكاديمية الأمريكية لجراحة التجميل