ماذا يفعلون لمعرفة ما إذا كان لديك بطانة الرحم؟

اسأل الطبيب

أنا في الخامسة عشرة من عمري ولديّ دورتي لمدة عامين. في كل مرة تبدأ دورتي الشهرية ، أعاني من هذا الألم الفظيع الذي أخرجني لمدة يوم أو يومين. لقد أدركت أن أصدقائي ليس لديهم نفس الأعراض مع فتراتهم. حتى عندما يكون لديهم تشنجات الحيض ، فهي ليست سيئة مثل لي. كنت أبحث على الإنترنت وأخشى أنني قد أصاب بطانة الرحم. كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟ ماذا يفعلون لمعرفة ما إذا كان لديك بطانة الرحم؟

استجابة الطبيب

إذا واجهت أعراضًا مثل آلام الحوض والنزيف أو التبقع والعقم ومشاكل في الجهاز الهضمي ، فقد يشتبه في حدوث التهاب بطانة الرحم.

سوف يسأل طبيبك أولاً عن تاريخ الأعراض الخاصة بك وسيقوم على الأرجح بإجراء فحص الحوض حيث يمكنهم الشعور بالخراجات أو الندبات الكبيرة خلف الرحم. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير الأعضاء التناسلية.

ومع ذلك ، فإن الجراحة هي الطريقة الوحيدة لتشخيص بطانة الرحم بشكل نهائي. تنظير البطن هو إجراء يقوم فيه الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة في البطن للبحث عن التهاب بطانة الرحم. في بعض الأحيان قد تؤخذ عينة الأنسجة الصغيرة (خزعة). في بعض الحالات ، يمكن علاج بطانة الرحم عن طريق الجراحة التنظيرية.

وقد تم تطوير عدد من أنظمة التصنيف المختلفة لتنظيم بطانة الرحم. على الرغم من أن مرحلة (مدى) التهاب بطانة الرحم لا تتعلق بخطورة الأعراض السريرية ، إلا أنها قد تكون مفيدة في التنبؤ بفرص الخصوبة لدى المرأة.

عادة ، يتم تصنيف بطانة الرحم على أنها بسيطة ، خفيفة ، معتدلة ، أو شديدة بناءً على الملاحظات البصرية عند تنظير البطن. يتميز الحد الأدنى من الأمراض بغرسات معزولة وعدم وجود تصاقات كبيرة. يتكون بطانة الرحم خفيفة من يزرع سطحية أقل من 5 سم في المجموع دون التصاقات كبيرة. في المرض المعتدل ، قد تكون الغرسات المتعددة والتندب (الالتصاق) حول الأنابيب والمبيضين واضحة. يتميز المرض الحاد بغرسات متعددة ، بما في ذلك الأورام الرحمية البطانية الكبيرة جنبًا إلى جنب مع التصاقات السميكة.

يختلف بطانة الرحم في الأعراض والشدة اعتمادًا على المرأة وتوقيت الدورة الشهرية.

• قد لا ينتج التهاب بطانة الرحم أي أعراض محددة ، وقد لا تدرك النساء الحالة. في الواقع ، فإن معظم النساء المصابات بتبطن بطانة الرحم ليس لديهن أي أعراض محددة للحالة.
• أكثر أعراض التهاب بطانة الرحم شيوعًا التي تصيب النساء المصابات بالشرط هو ألم الحوض الذي هو أسوأ قبل الحيض مباشرة ، ويتحسن في نهاية فترة الحيض.
• نظرًا لأن مستويات الهرمونات التي تؤثر على التهاب بطانة الرحم ترتبط بدورة الدورة الشهرية ، يمكن توقع حدوث التهاب بطانة الرحم في الشدة أو ، على الأقل ، الاستقرار خلال الفترات التي تكون فيها المستويات الهرمونية غير متقلبة بشكل مستمر. هذه الحالات تشمل الحمل وأوقات أخرى عندما يكون هناك نقص في الحيض. تميل النساء أيضًا إلى ملاحظة انخفاض في الأعراض بمجرد وصولهن إلى انقطاع الطمث.
• زيادة الأعراض الشائعة الأخرى:
  • ألم أثناء الحيض (عسر الطمث)
  • العقم
• العقم شائع عند النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم. على الرغم من أن جميع النساء المصابات بالعقم ليس لديهن بطانة الرحم. الآلية الدقيقة التي يسبب بها التهاب بطانة الرحم العقم غير واضحة ، ولكنها قد تنطوي على انسداد مادي لأنابيب فالوب بسبب عمليات الزرع أو الندبات أو العوامل الهرمونية المرتبطة بوجود غرسات بطانة الرحم.
• العمر الذي يتطور فيه بطانة الرحم يختلف إلى حد كبير. بعض المراهقات يلاحظن الحيض المؤلم عندما تبدأ الدورة الشهرية. يتم تشخيص هذه الحالة لاحقًا على أنها بطانة الرحم ، في حين أن النساء الأخريات في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر أو أكبر قبل تشخيص التهاب بطانة الرحم.
• غالبًا ما تصف النساء الألم بأنه ألم ثابت وعميق ينتشر غالبًا على جانبي منطقة الحوض وأسفل الظهر والبطن والأرداف.
• لا يوجد أي ارتباط بين شدة الأعراض وكمية المرض (درجة أو مدى وجود غشاء بطانة الرحم).
• العديد من النساء المصابات بتبطن بطانة الرحم ليس لهن نتائج في الفحص البدني يمكن أن تشير إلى التشخيص ، والأعراض توفر المفاتيح الوحيدة للتشخيص.
• على الرغم من أن نتائج الفحص البدني لا يمكنها تشخيص تشخيص بطانة الرحم بشكل إيجابي ، إلا أن الطبيب قد يجد عقيدات في الحوض تكون طرية أثناء الفحص البدني أو كتل في المبايض وهي علامات شائعة على الحالة.
• يشار إلى منطقة التهاب بطانة الرحم على المبيض التي أصبحت مكبرة باسم ورم بطانة الرحم. تُعرف الأورام الرحمية التي تمتلئ بالدم باسم أكياس الشوكولاتة ، مما يشير إلى ظهور الأنسجة. يمكن أن تصبح أكياس الشوكولاتة مؤلمة للغاية ، تحاكي أعراض مشاكل المبيض الأخرى.