ما الذي يسبب سرطان البنكرياس؟ الأعراض والعلامات ومعدل البقاء على قيد الحياة

حقائق عن سرطان البنكرياس

• سرطان البنكرياس هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في أنسجة البنكرياس.
• التدخين والتاريخ الصحي يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
• تشمل علامات وأعراض سرطان البنكرياس اليرقان والألم وفقدان الوزن.
• من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس (العثور عليه) وتشخيصه مبكرًا.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص البنكرياس للكشف عن (تشخيص) وتشخيص ومرحلة سرطان البنكرياس.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

ما هو سرطان البنكرياس؟

سرطان البنكرياس هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في أنسجة البنكرياس.

البنكرياس عبارة عن غدة طولها 6 بوصات على شكل كمثرى رفيعة ملقاة على جانبها. تسمى النهاية الأوسع للبنكرياس بالرأس ، ويسمى الجزء الأوسط بالجسم ، وتسمى النهاية الضيقة بالذيل. يكمن البنكرياس بين المعدة والعمود الفقري.

للبنكرياس وظيفتان رئيسيتان في الجسم:

• لجعل العصائر التي تساعد على هضم (كسر) الطعام.
• لجعل الهرمونات ، مثل الأنسولين والجلوكاجون ، التي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم. كل من هذه الهرمونات تساعد الجسم على استخدام وتخزين الطاقة التي يحصل عليها من الغذاء.

العصائر الهضمية تصنعها خلايا البنكرياس الخارجة عن الجسم ، والهرمونات تصنعها خلايا البنكرياس الصماء. حوالي 95 ٪ من سرطانات البنكرياس تبدأ في خلايا اكسوكرين.

ما هي عوامل الخطر لسرطان البنكرياس؟

التدخين والتاريخ الصحي يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

عوامل الخطر لسرطان البنكرياس تشمل ما يلي:

• تدخين.
• زيادة الوزن جدا.
• وجود تاريخ شخصي لمرض السكري أو التهاب البنكرياس المزمن.
• وجود تاريخ عائلي من سرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس.
• وجود حالات وراثية معينة ، مثل:
• متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع 1 (MEN1).
• سرطان القولون وراثي غير وراثي (HNPCC ؛ متلازمة لينش).
• متلازمة فون هيبيل لينداو.
• متلازمة بوتز جيغر.
• الثدي الوراثي ومتلازمة سرطان المبيض.
• متلازمة الأورام الميلانينية الخبيثة غير النموذجية العائلية (FAMMM).

ما هي علامات وأعراض سرطان البنكرياس؟

تشمل علامات وأعراض سرطان البنكرياس اليرقان والألم وفقدان الوزن.

قد لا يسبب سرطان البنكرياس علامات أو أعراض مبكرة. العلامات والأعراض قد تكون ناجمة عن سرطان البنكرياس أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين).
• براز فاتح اللون.
• البول الداكن.
• ألم في البطن العلوي أو الأوسط والظهر.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالتعب الشديد.

كيف يتم تشخيص سرطان البنكرياس؟

من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس (العثور عليه) وتشخيصه مبكرًا.

يصعب اكتشاف سرطان البنكرياس وتشخيصه للأسباب التالية:

• لا توجد أي علامات أو أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة من سرطان البنكرياس.
• علامات وأعراض سرطان البنكرياس ، عند وجودها ، تشبه علامات وأعراض العديد من الأمراض الأخرى.
• يتم إخفاء البنكرياس خلف أعضاء أخرى مثل المعدة والأمعاء الدقيقة والكبد والمرارة والطحال والقنوات الصفراوية.

تُستخدم الاختبارات التي تفحص البنكرياس للكشف عن (تشخيص) وتشخيص ومرحلة سرطان البنكرياس.

عادة ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس عن طريق الاختبارات والإجراءات التي تجعل صور البنكرياس والمنطقة المحيطة بها. العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل وحول البنكرياس تسمى التدريج. عادة ما يتم إجراء اختبارات وإجراءات الكشف عن سرطان البنكرياس وتشخيصه والقيام به في نفس الوقت. من أجل التخطيط للعلاج ، من المهم معرفة مرحلة المرض وما إذا كان يمكن استئصال سرطان البنكرياس عن طريق الجراحة أم لا.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ: فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• دراسات كيمياء الدم: إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد ، مثل البيليروبين ، التي تطلق في الدم عن طريق الأعضاء والأنسجة في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض.
• اختبار علامة الورم: إجراء يتم فيه فحص عينة من الدم أو البول أو الأنسجة لقياس كميات بعض المواد ، مثل CA 19-9 ، ومستضد سرطاني المنشأ (CEA) ، يتم إجراؤه بواسطة أعضاء أو أنسجة أو خلايا ورم داخل الجسم. ترتبط بعض المواد بأنواع معينة من السرطان عندما توجد في مستويات متزايدة في الجسم. وتسمى هذه علامات الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية): إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري. يقوم التصوير المقطعي الحلزوني أو الحلزوني بإجراء سلسلة من الصور التفصيلية للغاية للمناطق داخل الجسم باستخدام جهاز الأشعة السينية الذي يقوم بمسح الجسم في مسار حلزوني.
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني): إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية. يمكن إجراء فحص PET والأشعة المقطعية في نفس الوقت. وهذا ما يسمى PET-CT.
• الموجات فوق الصوتية في البطن: اختبار بالموجات فوق الصوتية يستخدم لصنع صور من داخل البطن. يتم ضغط محول الطاقة فوق الصوتية على جلد البطن ويوجه الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) إلى البطن. ترتد الموجات الصوتية من الأنسجة والأعضاء الداخلية وتصنع أصداء. يستقبل محول الطاقة أصداء ويرسلها إلى جهاز كمبيوتر ، يستخدم أصداء لإنشاء صور تسمى أشعة صوتية. يمكن طباعة الصورة ليتم النظر إليها لاحقًا.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS): إجراء يتم فيه إدخال منظار داخلي في الجسم ، عادةً عن طريق الفم أو المستقيم. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. يستخدم مسبار في نهاية المنظار لترتد الأمواج الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) قبالة الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وجعل أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى بالموجات الصوتية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا endosonography.
• تنظير القناة الصفراوية الوعائية بالمنظار (ERCP): إجراء يستخدم لأشعة إكس (القنوات) التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة ومن المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. أحيانًا يؤدي سرطان البنكرياس إلى تضييق هذه القنوات ومنع تدفق أو إبطاء تدفق الصفراء ، مما يسبب اليرقان. يتم تمرير المنظار (أنبوب رقيق مضاء) عبر الفم والمريء والمعدة إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ثم يتم إدخال قسطرة (أنبوب أصغر) من خلال المنظار في قنوات البنكرياس. يتم حقن صبغة من خلال القسطرة في القنوات ويتم أخذ الأشعة السينية. إذا تم حظر القنوات عن طريق الورم ، فقد يتم إدخال أنبوب دقيق في القناة لإلغاء قفله. يمكن ترك هذا الأنبوب (أو الدعامة) في مكانه للحفاظ على القناة مفتوحة. ويمكن أيضا أن تؤخذ عينات الأنسجة.
• تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد (PTC): إجراء يستخدم لتصوير الأشعة السينية للكبد والقنوات الصفراوية. يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد أسفل الأضلاع وفي الكبد. يتم حقن الصبغة في الكبد أو القنوات الصفراوية ويتم أخذ الأشعة السينية. إذا تم العثور على انسداد ، في بعض الأحيان يترك أنبوب رفيع ومرن يسمى الدعامة في الكبد لتصريف الصفراء في الأمعاء الدقيقة أو كيس التجميع خارج الجسم. يتم هذا الاختبار فقط إذا كان ERCP لا يمكن القيام به.
• تنظير البطن: إجراء جراحي للنظر إلى الأعضاء داخل البطن للتحقق من وجود علامات للمرض. يتم إجراء شقوق صغيرة (قطع) في جدار البطن ويتم إدخال منظار البطن (أنبوب رقيق مضاء) في أحد الشقوق. قد يكون لجهاز المناظير فحص بالموجات فوق الصوتية في النهاية من أجل ترتد الموجات الصوتية عالية الطاقة من الأعضاء الداخلية ، مثل البنكرياس. وهذا ما يسمى الموجات فوق الصوتية بالمنظار. قد يتم إدخال أدوات أخرى من خلال نفس الشقوق أو غيرها لإجراء إجراءات مثل أخذ عينات الأنسجة من البنكرياس أو عينة من السوائل من البطن للتحقق من وجود سرطان.
• الخزعة: إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. هناك عدة طرق لعمل خزعة لسرطان البنكرياس. يمكن إدخال إبرة دقيقة أو إبرة أساسية في البنكرياس خلال الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية لإزالة الخلايا. يمكن أيضًا إزالة الأنسجة أثناء تنظير البطن.

ما هو تشخيص سرطان البنكرياس؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• أم لا يمكن إزالة الورم عن طريق الجراحة.
• مرحلة السرطان (حجم الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج البنكرياس إلى الأنسجة المجاورة أو الغدد الليمفاوية أو إلى أماكن أخرى في الجسم).
• صحة المريض العامة.
• ما إذا كان قد تم تشخيص السرطان للتو أو تكررت (عد).

لا يمكن السيطرة على سرطان البنكرياس إلا إذا وجد قبل انتشاره ، عندما يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة. إذا انتشر السرطان ، يمكن للعلاج الملطف أن يحسن نوعية حياة المريض من خلال التحكم في أعراض ومضاعفات هذا المرض.

مراحل سرطان البنكرياس

• عادة ما يتم إجراء اختبارات وإجراءات إجراء سرطان البنكرياس في نفس الوقت الذي يتم فيه التشخيص.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تستخدم المراحل التالية لسرطان البنكرياس:
• المرحلة 0 (سرطان في الوضع)
• المرحلة الأولى
• المرحلة الثانية
• المرحلة الثالثة
• المرحلة الرابعة

عادة ما يتم إجراء اختبارات وإجراءات إجراء سرطان البنكرياس في نفس الوقت الذي يتم فيه التشخيص.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل البنكرياس أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة مرحلة المرض من أجل التخطيط للعلاج. غالبًا ما تستخدم نتائج بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان البنكرياس في علاج المرض. راجع قسم المعلومات العامة لمزيد من المعلومات.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان البنكرياس إلى الكبد ، فإن الخلايا السرطانية في الكبد هي في الواقع خلايا سرطان البنكرياس. هذا المرض هو سرطان البنكرياس المنتشر ، وليس سرطان الكبد.

تستخدم المراحل التالية لسرطان البنكرياس:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في بطانة البنكرياس. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان ووجد في البنكرياس فقط. تنقسم المرحلة الأولى إلى المرحلة IA والمرحلة IB ، بناءً على حجم الورم.

• المرحلة الأولى: الورم 2 سم أو أصغر.
• المرحلة IB: الورم أكبر من 2 سم.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، قد ينتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء القريبة ، وربما ينتشر إلى العقد اللمفاوية بالقرب من البنكرياس. تنقسم المرحلة الثانية إلى المرحلة IIA والمرحلة IIB ، بناءً على مكان انتشار السرطان.

• المرحلة الثانية (أ): انتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ولكنه لم ينتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة.
• المرحلة IIB: انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة وربما ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء القريبة.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، انتشر السرطان إلى الأوعية الدموية الرئيسية بالقرب من البنكرياس وربما ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة.

المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، قد يكون السرطان من أي حجم وانتشر إلى الأعضاء البعيدة ، مثل الكبد والرئة وتجويف البريتوني. قد ينتشر أيضًا إلى الأعضاء والأنسجة بالقرب من البنكرياس أو إلى العقد اللمفاوية.

ما هي العلاجات القياسية لسرطان البنكرياس؟

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان البنكرياس.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان البنكرياس. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم خمسة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

يمكن استخدام أحد الأنواع التالية من الجراحة لإخراج الورم:

• إجراء Whipple: إجراء جراحي يتم فيه إزالة رأس البنكرياس والمرارة وجزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية. يتم ترك ما يكفي من البنكرياس لإنتاج العصارات الهضمية والأنسولين.
• استئصال البنكرياس الكلي: تزيل هذه العملية البنكرياس بأكمله وجزء من المعدة وجزء من الأمعاء الدقيقة والقناة الصفراوية الشائعة والمرارة والطحال والعقد اللمفاوية القريبة.
• استئصال البنكرياس البعيد: تتم إزالة الجسم والذيل من البنكرياس وعادة الطحال.

في حالة انتشار السرطان ولا يمكن إزالته ، يمكن إجراء الأنواع التالية من الجراحة التلطيفية لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة:

• الالتفافية الصفراوية الجراحية: إذا كان السرطان يسد الأمعاء الدقيقة وكان الصفراء يتراكم في المرارة ، فيمكن القيام بتجاوز القناة الصفراوية. خلال هذه العملية ، يقوم الطبيب بقطع القناة المرارية أو القناة الصفراوية وخياطتها إلى الأمعاء الدقيقة لإنشاء مسار جديد حول المنطقة المحظورة.
• وضع الدعامة بالمنظار: إذا كان الورم يحجب القناة الصفراوية ، فيمكن إجراء عملية جراحية لوضع الدعامة (أنبوب رفيع) لاستنزاف الصفراء التي تراكمت في المنطقة. قد يضع الطبيب الدعامة من خلال قسطرة تستنزف إلى الخارج من الجسم أو قد تدور الدعامات حول المنطقة المحظورة وتصرف الصفراء في الأمعاء الدقيقة.
• مجرى المعدة: إذا كان الورم يمنع تدفق الطعام من المعدة ، فقد تتم خياطة المعدة مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة حتى يتمكن المريض من الاستمرار في تناول الطعام بشكل طبيعي.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان البنكرياس.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). الجمع بين العلاج الكيميائي هو العلاج باستخدام أكثر من دواء مضاد للسرطان. تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لزيادة آثار كليهما.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لتحديد خلايا سرطان معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية. مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) هي أدوية علاجية تستهدف منع الإشارات اللازمة لنمو الأورام. Erlotinib هو نوع من TKI يستخدم لعلاج سرطان البنكرياس.

هناك علاج للألم الناجم عن سرطان البنكرياس.

يمكن أن يحدث الألم عندما يضغط الورم على الأعصاب أو الأعضاء الأخرى بالقرب من البنكرياس. عندما لا يكون دواء الألم كافياً ، فهناك علاجات تعمل على الأعصاب في البطن لتخفيف الألم. يمكن للطبيب حقن الدواء في المنطقة المحيطة بالأعصاب المصابة أو قد يقطع الأعصاب لمنع الشعور بالألم. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي في تخفيف الألم عن طريق تقليص الورم.

المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس لديهم احتياجات غذائية خاصة.

قد تؤدي عملية جراحية لإزالة البنكرياس إلى التأثير على قدرته على إنتاج إنزيمات البنكرياس التي تساعد على هضم الطعام. نتيجة لذلك ، قد يواجه المرضى مشاكل في هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية في الجسم. لمنع سوء التغذية ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تحل محل هذه الإنزيمات.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

يصف هذا القسم الملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة. تتوفر معلومات حول التجارب السريرية من موقع NCI.

العلاج البيولوجي

العلاج البيولوجي هو علاج يستخدم جهاز المناعة لدى المريض لمكافحة السرطان. تُستخدم المواد التي يصنعها الجسم أو المصنوعة في المختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من علاج السرطان أيضًا العلاج الحيوي أو العلاج المناعي.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج حسب المرحلة

المراحل الأولى والثانية من سرطان البنكرياس

قد يشمل علاج المرحلة الأولى والثانية من سرطان البنكرياس ما يلي:

• العملية الجراحية.
• عملية جراحية تليها العلاج الكيميائي.
• عملية جراحية تليها chemoradiation.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي المركب.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي والعلاج الموجه ، مع أو بدون تشريع كيميائي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة.

المرحلة الثالثة من سرطان البنكرياس

قد يشمل علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الثالثة ما يلي:

• الجراحة التلطيفية أو وضع الدعامات لتجاوز المناطق المحظورة في القنوات أو الأمعاء الدقيقة.
• العلاج الكيميائي تليها chemoradiation.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي.
• العلاج الكيميائي مع أو بدون علاج موجه.
• تجربة سريرية للعلاجات المضادة للسرطان جديدة مع العلاج الكيميائي أو الكيميائي.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي يعطى أثناء الجراحة أو العلاج الإشعاعي الداخلي.

المرحلة الرابعة سرطان البنكرياس

قد يشمل علاج سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة ما يلي:

• علاجات ملطفة لتخفيف الألم ، مثل الكتل العصبية ، وغيرها من الرعاية الداعمة.
• الجراحة التلطيفية أو وضع الدعامات لتجاوز المناطق المحظورة في القنوات أو الأمعاء الدقيقة.
• العلاج الكيميائي مع أو بدون علاج موجه.
• التجارب السريرية للعوامل المضادة للسرطان جديدة مع أو بدون العلاج الكيميائي.

خيارات العلاج لسرطان البنكرياس المتكرر

سرطان البنكرياس المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى البنكرياس أو في أجزاء أخرى من الجسم. قد يشمل علاج سرطان البنكرياس المتكرر ما يلي:

• الجراحة التلطيفية أو وضع الدعامات لتجاوز المناطق المحظورة في القنوات أو الأمعاء الدقيقة.
• العلاج الإشعاعي الملطف لتقليص الورم.
• غيرها من الرعاية الطبية الملطفة للحد من الأعراض ، مثل كتل الأعصاب لتخفيف الألم.
• العلاج الكيميائي.
• التجارب السريرية للعلاج الكيميائي ، والعلاجات المضادة للسرطان جديدة ، أو العلاج البيولوجي.