سرطان بطانة الرحم (سرطان بطانة الرحم)

الأعراض متى يجب أن أرى طبيبي؟

يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض مرتبطة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك، نضع في اعتبارنا أن هذه الأعراض يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن عدة ظروف أخرى غير سرطانية.

الأعراض الأكثر شيوعا هو نزيف مهبلي غير عادي أو اكتشاف. وغالبا ما يحدث هذا العرض كجزء طبيعي من عملية انقطاع الطمث، ولكن لا يزال ينبغي تقديمه إلى الطبيب كاجراء وقائي.

ومع ذلك، يجب عليك دائما استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي بعد الانتهاء من انقطاع الطمث.

ويعرف نزيف ما بعد انقطاع الطمث بأنه نزيف يحدث بعد 12 شهرا من عدم وجود فترات الحيض في امرأة في سن المتوقع من سن اليأس.

أعراض أخرى تشمل:

نزيف بين الفترات أو وجود فترات أطول من المعتاد

نزيف حاد، نزيف يدوم لفترة طويلة، أو نزيف متكرر إذا كنت أكثر من 40

أقل ألم في البطن أو الحوض

• الجماع مؤلم
• الأسبابأسباب سرطان بطانة الرحم
• السبب الدقيق لسرطان بطانة الرحم غير معروف. بعض الخبراء يشتبه في أن مستويات عالية من هرمون الاستروجين قد تكون مسؤولة عن هذا المرض. البروجسترون وهرمون الاستروجين هي هرمونات الجنس الإناث المنتجة في المبيض. عندما يتغير توازن هذين الهرمونات، يمكن أن يتغير بطانة الرحم. وقد أظهرت الأبحاث أن زيادة هرمون الاستروجين دون المقابلة زيادة هرمون البروجسترون يمكن أن رشاقته بطانة الرحم ويحتمل أن تزيد من احتمال الإصابة بالسرطان.
• ما يعرفه العلماء على وجه اليقين هو أن السرطان يبدأ عندما تحدث طفرة جينية تسبب خلايا طبيعية في بطانة الرحم غير طبيعية. ثم تتكاثر هذه الخلايا بسرعة وتشكل ورما. في الحالات المتقدمة، تنتشر الخلايا السرطانية أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

سن وانقطاع الطمث

معظم حالات سرطان الرحم تحدث في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 سنة. إذا كنت تقع في هذه الفئة العمرية أو قد ذهبت بالفعل من خلال انقطاع الطمث، وبعض العوامل الأخرى يمكن أن تزيد من خطر الخاص بك. وتشمل هذه:

هرمون الاستروجين فقط هرت

العلاج الهرموني البديل الذي يحتوي على هرمون الاستروجين، ولكن ليس الهرمون الأنثوي الآخر المعروف باسم البروجسترون، وكان من المعروف أن يزيد من خطر الاصابة بسرطان الرحم.هذا النوع من العلاج يستخدم أحيانا لعلاج أعراض انقطاع الطمث.

انقطاع الطمث في وقت لاحق

انقطاع الطمث الذي يبدأ في سن لاحقة قد ارتبط مع خطر أكبر لسرطان بطانة الرحم، وذلك بسبب تعرض الجسم لفترة أطول لهرمون الاستروجين.

التعرض لهرمون الاستروجين

إذا كنت حصلت على فترة الحيض الأولى قبل سن 12 عاما، لديك خطر متزايد من سرطان بطانة الرحم بسبب زيادة التعرض للجسم لهرمون الاستروجين على مدى حياتك. إن تعرضك لهرمون الاستروجين أكبر أيضا إذا كنت عقما أو لم تكن حاملا

التغيرات الهرمونية

تؤدي بعض الحالات أو الأمراض إلى تغييرات تؤثر على التوازن بين مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في الجسم. هذه التغييرات يمكن أن يؤدي إلى سماكة بطانة الرحم وزيادة خطر لاحق لشذوذ الخلية والسرطان.

عوامل الخطر الهرمونية تشمل:

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

الأورام الحميدة بطانة الرحم أو غيرها من حالات النمو الحميد في بطانة الرحم

العلاج بالهرمونات مع تاموكسيفين لسرطان الثدي

أورام المبيض التي تطلق هرمون الاستروجين

• السمنة > النساء اللواتي يعانين من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن من 2 إلى 4 مرات أكثر عرضة لتطوير سرطان بطانة الرحم من النساء الذين ليسوا كذلك. ويعتقد الخبراء هذا لأن الأنسجة الدهنية تنتج مستويات عالية من هرمون الاستروجين.
• مرض السكري وارتفاع ضغط الدم
• النساء اللاتي لديهن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة لتطوير سرطان بطانة الرحم. ويعتقد الباحثون أصلا هذا لأن هذه الظروف غالبا ما تسببها السمنة. ومع ذلك، أظهرت الأبحاث التي نشرتها جمعية القلب الأمريكية والجمعية الأمريكية للسرطان أن كلا من هذه الشروط يمكن أن يسبب بشكل مستقل سرطان بطانة الرحم.
• الناس الذين لديهم وراثي نونبوليبوسيس سرطان القولون والمستقيم (هنبك) لديهم مخاطر أعلى من الطبيعي لتطوير سرطان بطانة الرحم.

تشخيص تشخيص سرطان بطانة الرحم

قد يقوم طبيبك بإجراء فحص البول أو الدم ويعطيك فحصا طبيعيا للتحقق من صحتك العامة. اختبارات أخرى قد تشمل:

امتحان الحوض

طبيبك سوف تحقق الرحم والمهبل والمستقيم والمثانة عن شذوذ مثل كتل.

اختبار باب

يفحص هذا الاختبار الخلايا غير النمطية من عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة الرحم.

خزعة

هذا الإجراء الجراحي ينطوي على إزالة الطبيب من عينة الأنسجة من بطانة الرحم.

ستاجينغستاجينغ سرطان الرحم

بعد التشخيص الخاص بك، فإن الخطوة التالية هي معرفة مدى تقدم السرطان.

الاختبارات التي يشيع استخدامها لتدريج سرطان بطانة الرحم هي اختبارات الدم، والأشعة السينية للصدر، والتصوير المقطعي المحوسب (كت). تظهر الأشعة المقطعية عرضا مستعرضا لجسمك مأخوذ من عدة أشعة سينية. في بعض الحالات، قد لا يكون طبيبك قادرا على معرفة ما هي مرحلة السرطان الخاص بك حتى بعد إجراء عملية جراحية.

المراحل هي:

المرحلة 1: السرطان فقط في الرحم.

المرحلة الثانية: السرطان في الرحم وعنق الرحم.

المرحلة 3: يوجد السرطان أيضا خارج الرحم، وربما في الغدد الليمفاوية الحوضية، ولكن ليس في المثانة أو المستقيم

المرحلة 4: انتشر السرطان خارج منطقة الحوض وقد يغزو المستقيم والمثانة أجزاء أخرى من جسمك.

العلاجات ما هي خياراتي العلاجية؟

• هناك عدة طرق لعلاج سرطان بطانة الرحم. خيارات العلاج تعتمد على أي مرحلة من السرطان لديك، صحتك العامة، وتفضيلاتك الشخصية.
• جراحة
• معظم النساء المصابات بهذا السرطان لديهم استئصال الرحم، الذي يزيل الرحم بأكمله. إجراء شائع آخر هو سالبينغو-أوفوركتومي، الذي ينطوي على إزالة المبيضين وقنوات فالوب. كما أن إجراء عملية جراحية يعطي طبيبك فرصة للتحقق من حول الرحم لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
• العلاج الإشعاعي

يستخدم هذا النوع من العلاج عوارض عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. هناك نوعان مختلفان من العلاج الإشعاعي المتاحة. الأول يسمى العلاج الإشعاعي الشعاع الخارجي، حيث يتم تسليم الإشعاع إلى الورم من الجهاز الذي هو خارج جسمك. والثاني يسمى العلاج بالعلاج العضلي، الذي ينطوي على وضع المواد المشعة داخل المهبل أو الرحم.

الإشعاع الذي يستخدم في العلاج بالتدليك يعمل فقط في مسافات قصيرة. هذا يسمح للطبيب أن يعطيك جرعة عالية من الإشعاع ويكون أقل من تأثير على الأنسجة الصحية الخاصة بك.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي في مرحلة مبكرة من المرض بعد الجراحة، ويتم دمجه مع العلاج الكيميائي في مرحلة لاحقة من المرض عندما يكون خطر الإصابة بالسرطان بعد الجراحة مرتفعا. إذا كنت غير قادر على إجراء عملية جراحية بسبب الحالات الطبية الأخرى، قد يكون الإشعاع جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي خيارا.

العلاج الكيميائي

تحتوي أدوية العلاج الكيميائي على مواد كيميائية تدمر الخلايا السرطانية. ويمكن أن تؤخذ في شكل حبوب منع الحمل أو من خلال عروقك من خط في الوريد. بعض خطط العلاج تنطوي على دواء واحد، في حين أن البعض الآخر ينطوي على اثنين أو أكثر من المخدرات. هذا النوع من العلاج يمكن أن تستخدم وحدها أو جنبا إلى جنب مع الإشعاع.

العلاج بالهرمونات

يستخدم هذا النوع من العلاج الأدوية لتغيير مستويات هرمونك. قد يوصي طبيبك العلاج بالهرمونات إذا كان لديك مرحلة أكثر تقدما من السرطان. بعض الأدوية تزيد من مستويات هرمون البروجسترون الخاص بك، والتي يمكن أن تساعد في منع الخلايا السرطانية من النمو بسرعة. الأدوية الأخرى خفض مستويات هرمون الاستروجين، لتقليل نمو الخلايا السرطانية. هذا العلاج لا يستخدم عادة، لأنه لم يظهر أن تكون فعالة مثل غيرها من العلاجات المتاحة.

سوبورتكوبينغ وإيجاد الدعم

إذا كنت تواجه مشكلة في التعامل مع التشخيص الخاص بك، ابحث عن مجموعة دعم في منطقتك. يمكن أن يكون حول الآخرين الذين يتشاركون مخاوف مماثلة مصدرا للراحة. يجب عليك أيضا معرفة قدر ما تستطيع عن حالتك. وهذا سوف تساعدك على الشعور أكثر في السيطرة على عملية العلاج. لا تخافوا من طرح أسئلة طبيبك أو طلب رأي ثان بشأن خيارات العلاج.

بريفنتيون كيف يمكنني تقليل خطر بلدي لسرطان بطانة الرحم؟

امتحانات الحوض و مسحات عنق الرحم

راجع طبيب أمراض النساء الخاص بك للحصول على امتحانات الحوض و مسحات عنق الرحم، خاصة إذا كنت تعاني من العلاج ببدائل الاستروجين. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد طبيبك العثور على علامات تشوهات. إذا كان لديك أي عوامل خطر لسرطان بطانة الرحم، واسمحوا طبيبك يعرف. قد یرغب طبیبك في رؤیتك في أغلب الأحیان لامتحانات الحوض ومسحات عنق الرحم.

تحديد النسل

أخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم لمدة سنة واحدة على الأقل قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. هذا لأنهم توازن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. الآثار الوقائية يمكن أن تستمر لعدة سنوات بعد تناول حبوب منع الحمل. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة قبل أخذها.