أعراض آلام الساق والعلاجات والأسباب

ما هو ألم الساق؟

صورة للعضلات والتشريح العصبي للساق

• على الرغم من أن ألم الساق هو أمر شائع بعد الإصابة ، فقد يحدث الألم أيضًا بسبب حالات طبية أو لأسباب غير مؤلمة.
• قد يكون الألم في الساقين بسبب إصابة أو التهاب في أي من الهياكل الموجودة في الساق ، بما في ذلك العظام والمفاصل وعضلات الساق والأوتار والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب والجلد. التهاب الأنسجة عادة ما يكون سبب الألم.
• يمكن أن يشع الألم أيضًا من أجزاء أخرى من الجسم ويتجلى في الساق. أمراض أسفل الظهر قد تسبب ألم وتنميل في الساق. الشريان الأورطي البطني والشريان الحرقفي يمكن أن يحدث أيضًا مع ألم في الساق. الجلطة الدموية في الأوردة والشرايين الكبيرة الموجودة في البطن أو الحوض أو الساقين هي سبب آخر لأعراض الساق.
• يمكن أن تتسبب الأمراض الجهازية مثل مرض السكري في تلف الأعصاب أو الشريان مما قد يؤدي إلى ألم مزمن في القدم وألم في الساق.

ما هو تشريح الساق؟

هيكل الساق يبدأ مع الهيكل العظمي. العظام الكبيرة في الساق هي عظم الفخذ (عظم الفخذ) والظنبوب والشظية. تقع الرضفة (kneecap) أمام مفصل الركبة حيث يلتقي عظم الفخذ والساق. أصغر العظام في القدمين وأصابع القدم. تشمل المفاصل الرئيسية في الساق الورك والركبة والكاحل ، لكن المفاصل الصغيرة في القدمين وأصابع القدم مهمة لأنها تساعد على دعم الجسم وتخفيف القوة الناتجة عن المشي والجري.

عصابات سميكة من الأنسجة تسمى الأربطة استقرار المفاصل. نهايات العظم التي تشكل جزءًا من المفصل مغطاة بالغضاريف لمساعدتهم على الانزلاق خلال نطاق حركتهم وتقليل احتكاك فرك العظام على العظام.

تعلق العضلات بالعظام ولها أوتار تمتد عبر المفصل. عندما تنقبض العضلات ، يتحرك المفصل. المجموعات العضلية الرئيسية التي تؤثر على حركة الساق تشمل الأرداف ، وأطراف الفخذ (في الجزء الأمامي من الفخذ) ، وأوتار الركبة (في الجزء الخلفي من الفخذ) ، و gastrocnemius (في الجزء الخلفي من الساق). هناك عضلات أصغر أخرى ، بما في ذلك تلك الموجودة في القدم ، تساعد على تثبيت المفاصل المتعددة في القدمين.

هناك مجموعتان من الأوعية الدموية في الساق. يقوم الجهاز الشرياني بتوصيل الدم الغني بالأكسجين من القلب. يترك الشريان الأورطي القلب وينزل إلى البطن ، وينقسم إلى الشرايين الحرقفية ، وينقسم إلى الشرايين الفخذية على مستوى الفخذ. يمتد الشريان الفخذي على طول الجزء الخلفي من عظم الفخذ في الفخذ ، حيث يبدأ في الجزء الخلفي من الركبة (الحفرة المأبضية) في الانقسام إلى الشرايين الأصغر والأصغر لتزويد الساق السفلية والقدمين وأصابع القدم بالدم.

يستنزف الجهاز الوريدي الدم من الساق ويعيدها إلى القلب ، مما يسمح للأنسجة الشبيهة بالعضلات بالتخلص من ثاني أكسيد الكربون وغيره من مخلفات الأيض. هناك مجموعتان من الأوردة في الساق ، وهما الجهاز الوريدي السطحي والعميق. يمتد الجهاز السطحي على طول الجلد بينما يقع النظام العميق في عمق العضلات وعلى طول العظام. يتم تصريف الدم من الجهاز السطحي إلى الجهاز العميق من خلال توصيل الأوردة التي تسمى مثقب والتي تمنع جلطات الدم التي تحدث في الأوردة السطحية من دخول نظام الوريد العميق والانصمام أو السفر إلى القلب والرئتين. تتجمع النظم السطحية والعميقة في الفخذ لتشكيل الوريد الفخذي.

تزود الأعصاب من الحبل الشوكي معلومات إلى الساق ، وتنقل إشارات من الدماغ تسمح بحركة هادفة. يعيدون أيضًا المعلومات أو الأحاسيس إلى المخ. وتشمل هذه الأحاسيس الألم ، لمسة خفيفة ، والضغط ، والاهتزاز ، ودرجة الحرارة ، والموقف. كذلك ، يمكن أن تتدفق النبضات العصبية من الساقين إلى الحبل الشوكي والظهر دون الذهاب إلى المخ. تسمح هذه الحلقات العصبية لأخصائي الرعاية الصحية باختبار ردود فعل الأوتار العميقة (عند النقر على الركبة أو الكاحل بمطرقة) لتقييم وظيفة الحبل الشوكي.

يمكن أن يؤثر المرض والإصابة على أي من هذه الهياكل ، مما يسبب الالتهاب والانزعاج والألم. قد تحدث أكثر من آلية في نفس الوقت لتسبب آلام الساق. بعض الأمثلة تشمل ما يلي:

• قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير الخاضع للسيطرة باعتلال عصبي سكري ، مما يؤدي إلى خلل في الأعصاب في الساقين والقدمين. قد تشمل الأعراض الألم وفقدان الإحساس في القدمين وكذلك دبابيس وإبر أو الإحساس بالوخز. يعد مرض السكري أيضًا أحد عوامل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والتي قد تسبب تضييق الشرايين في الساقين ، مما يقلل تدفق الدم إلى العضلات. قد يتسبب نقص الإمداد بالدم في إحداث ألم (إجهادي) أو عرج ، حيث تبدأ العضلات في الألم بالنشاط لأنه لا يمكن توصيل كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين. العرج المتقطع هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى ألم في الساقين يحدث أثناء المشي بسبب مرض الشريان المحيطي (مرض الأوعية الدموية المحيطية). هذا الألم عادة ما يتحسن مع الراحة. مع تضييق الشرايين بمرور الوقت ، يؤدي النشاط المنخفض إلى زيادة الألم.
• ستسبب العضلات المصابة الألم بسبب الالتهاب والتورم ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على توازن العضلات المحيطة بالمفصل. إذا استمر هذا الخلل ، فقد يبدأ المفصل في التسبب في حدوث ضغوط مزمنة.
• قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر بسبب التهاب المفاصل أو القرص الممزق بعرق النسا ، أو ألم من العصب الوركي الذي يشع أسفل الساق. قد يرتبط عرق النسا أيضًا بالتنميل و / أو الوخز في الساق.

ما الذي يسبب آلام الساق؟

صدمة

الصدمة هي السبب الأكثر وضوحا لآلام الساق. السقوط ، بالقرب من السقوط ، الضربات المباشرة ، والإصابات الملتوية يمكن أن تلحق الضرر بالعظام والعضلات والمفاصل في الساق أو مزيج من الثلاثة. ألم الظهر ، بسبب الإصابة ، يمكن أن يشعل العصب الوركي ويسبب عرق النسا. هذا الألم الذي يشع أسفل الساق يتبع مسار إحدى الجذور العصبية العديدة التي تترك الحبل الشوكي وتشكل العصب الوركي. عادةً ما يبدأ الألم الوركي في الظهر ويشع إلى الأرداف وإلى الأمام أو الخلف من الفخذ وربما أسفل الساق إلى القدم ، وهذا يتوقف على جذر العصب الخارج من الظهر الملتهب.

الإصابات المفرطة قد تسبب الألم ؛ هذه الإصابات عبارة عن إصابات طفيفة متعددة في العضلات والأوتار والمفاصل تحدث على مدى فترة زمنية أطول.

• الكسور : عند الإشارة إلى العظم ، فإن المصطلحات المكسورة والمكسورة والمشققة تعني جميعها نفس الشيء - تم تهديد سلامة العظم. أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الذي يحدث لأن النهايات العصبية الموجودة في بطانة الأنسجة الليفية للعظم ، والتي تسمى السمحاق (شبه = المحيط + العظم = العظم) ، أصبحت تالفة وملتهبة. كذلك ، فإن العضلات المحيطة بالعظام تتحول إلى تشنج وتكثيف الألم.
• كسور الإجهاد : تحدث بعض الكسور بسبب صدمات صغيرة متكررة في منطقة معينة من الجسم. تصف كسور مارس كسر واحد أو أكثر من عظام المشط في القدم (العظام الطويلة في قاعدة أصابع القدم) التي تسببها الإفراط في الإرهاق الذي يؤدي إلى إجهاد العظام. يأتي الاسم من حقيقة أنهم وجدوا في جنود أجبروا على السير لمسافات طويلة كجزء من تدريبهم.
• الجبائر الشينية هي إصابة مفرطة في الساق أو عظم الساق. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة الإجهاد الظنبوبي. الجري والقفز والرقص هي الأسباب الأكثر شيوعًا. الكسور المجهرية تحدث في الساق ، مما تسبب الألم والتورم. إذا استمر الشخص في ممارسة التمارين الرياضية وتجاهل الألم ، يمكن لشظية اللمعان التقدم لكسر العظم بالكامل.
• الالتواء والسلالات : إصابة الرباط هي التواء ويحدث عندما يتم تمديد ألياف الرباط ، أو تمزقها جزئيًا أو كليًا. يمكن للناس تمديد أو تمزق العضلات والأوتار ، مما تسبب في إجهاد. كل من الالتواء والسلالات يؤدي إلى تورم والتهاب يسبب الألم. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التواء أو إجهاد في الموقع الذي تعلق فيه البنى بالعظام ، وينتقل بقع صغيرة من العظم عند إدخال العضلات أو الأوتار أو الرباط. هذا هو كسر قهري غالباً ما يعالجه مقدمو الرعاية الصحية بنفس الطريقة التي يعالجون بها الإجهاد.
• التهاب الجراب : هناك أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تغطي بروز عظمي كبير وتسمح للأوتار بالانزلاق عبر العظم. قد يحدث التهاب الجراب ، أو التهاب كيس الجراب ، مع الإفراط أو الإصابة ، مثل الضربة المباشرة. اثنين من الجراب في الساق التي قد تصبح ملتهبة بشكل شائع هي الجراب المدور الذي يغطي بروز عظم الفخذ في الخارج من الورك والجراب الإيشيلي الذي يغطي جزءًا من عظم الحوض حيث نجلس.
• النزيف : يمكن أن تسبب الإصابات أيضًا نزيفًا في الأنسجة والمفاصل. نظرًا لأنه لا يمكن ضغط الدم ، يسبب التورم قدرًا كبيرًا من الألم مع زيادة الضغط. الدم هو أيضا مزعجة للغاية للأنسجة المحيطة بها عندما يترك الأوعية الدموية ويسبب الألم بوجودها وحدها.
• متلازمة المقصورة هي حالة طبية طارئة. يصف الموقف الذي يحدث فيه التورم المفرط داخل أقسام أو أجزاء الساق التي تحتوي على العضلات. قد يتسبب ذلك في زيادة الضغط داخل المقصورة وهو أكبر من ضغط الدم الناتج عندما ينبض القلب. ينقطع تدفق الدم داخل المقصورة ، مما يسبب الألم ، والتنميل ، وعدم القدرة على تحريك القدم أو الكاحل. هذه حالة طوارئ جراحية حقيقية ، تتطلب فتح المقصورات وتخفيف الضغط من الداخل لاستعادة تدفق الدم ومنع العجز الدائم. واحدة من السمات المميزة للتشخيص هو اكتشاف الألم الذي لا يتناسب مع النتائج المادية. يؤكد اختصاصيو الرعاية الصحية التشخيص عن طريق قياس الضغوط داخل المقصورة.

ما هي أسباب آلام الساق غير الروماتيزمية؟

هناك العديد من أسباب ألم الساق غير الروماتوي ، ولا توجد طريقة واحدة لتصنيف كل هذه الأسباب. غالبًا ما يطور مقدمو الرعاية الصحية نهجهم الفردي الخاص للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن التشخيص. في بعض الأحيان يمكن أن يساعد في تصنيف الأسباب المحتملة بناءً على جزء من الساق المؤلم ، سواء كان الألم في ساق واحدة أو كليهما ، سواء كان متعلقًا بالنشاط أو الراحة ، وما إذا كانت هناك حالات طبية كامنة يمكن أن تؤدي إلى حدوث ألم في الساق.

قد يكون الألم في ساق واحدة فقط بسبب المشاكل المحلية وليس بالضرورة بسبب مرض شامل (يشمل الجسم بأكمله). الافتراض هو أن مثل هذا المرض سيؤثر على كلا الساقين. هذا ليس صحيحا دائما دائما. على سبيل المثال ، النقرس (عيب في قدرة الجسم على معالجة حمض اليوريك) غالباً ما يهاجم مفصل واحد فقط خلال التوهج الحاد.

• مرض الشريان المحيطي (PAD) : قد يكون الألم في ساق واحدة ، أو كليهما ، بسبب مرض الشريان المحيطي ، وانخفاض في إمداد الدم الشرياني إلى الساق بسبب ضيق الشرايين. غالبًا ما يبدأ الألم بالنشاط ، لأن المشي يتطلب المزيد من الأوكسجين للعضلات. إذا كانت الشرايين ضيقة ولا يمكنها توفير هذه الحاجة ، تبدأ العضلات في الألم. يمكن أن تضيق الأوعية الدموية على أي مستوى ، من الشريان الأورطي (الوعاء الدموي الكبير الذي يترك القلب) إلى أي من الشرايين الفرعية. اعتمادًا على مستوى الضيق والعضلات المحددة المعنية ، قد تكون مناطق الألم المتصورة مختلفة.
  كلوديشن هو مصطلح آلام الساق من مرض الشريان المحيطي الذي يحدث مع المشي. نظرًا لأن مرض الشريان المحيطي يصيب غالبًا أكثر من وعاء دموي واحد ، فقد تتأثر كلا الساقين ، على الرغم من أن الألم قد يكون شديد الشدة في كل ساق. قد ينخفض ​​تدفق الدم إلى الحد الذي يحدث فيه الألم أثناء الراحة ، حتى بدون ممارسة الرياضة. قد يؤدي نقص الإمداد بالدم إلى الساقين إلى تقويض سلامة الجلد وقد يسمح بحدوث العدوى. كذلك ، فإن قلة إمدادات الدم تجعل من الصعب على الجروح مثل الجروح أو الجروح الشفاء.
• تجلط الدم : الجلطة الدموية الشريانية (في الشريان) يمكن أن تعرقل جلطة دم شريان الساق عرقلة الدم تمامًا ، وتمنع الأنسجة من الحصول على دم غني بالأكسجين من القلب. هذا يمكن أن يسبب بداية حادة من الألم. بصرف النظر عن الألم ، قد تصبح الساق باردة و شاحبة. في حين أن هناك العديد من المصادر المحتملة للتجلط الدموي ، فإن القلب هو المكان الوحيد الشائع للنظر فيه. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني موجودًا ، فهناك احتمال أن تتشكل الجلطات الصغيرة على بطانة القلب وانفصالها للسفر عبر الشرايين ، مما يعيق تدفق الدم في أي نقطة بعيدة عن القلب. بصرف النظر عن الساق ، قد يحدث انسداد في أحد الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ مما يؤدي إلى السكتة الدماغية ، أو أحد الشرايين إلى الأمعاء ، مما تسبب في نقص تروية الأمعاء. يمكن أن تحدث جلطة دموية بشكل حاد في الشريان الضيق جزئيًا. تمامًا مثل الشرايين الموجودة في القلب والتي يمكن أن تضيق بمرور الوقت بسبب زيادة الكوليسترول أو تراكم البلاك ، فقد يحدث نفس الوضع في الساقين. إذا أصبحت اللوحة متهيجة أو تمزقية ، فيمكن للجسم تشكيل جلطة في الموقع ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان وإيقاف تدفق الدم على الفور إلى جزء من الساق بعد الجلطة.
  الجلطة الدموية الوريدية (في الوريد) يمكن أن تسبب الألم أيضًا. الأوردة تعيد الدم من الساقين إلى القلب. هناك نظامان للأوردة في الساق: سطحي وعميق. في حالة حدوث جلطة دموية في الوريد العميق (تجلط الدم الوريدي العميق ، DVT) ، فإنه يتسبب في حدوث تأثير "ضار" ، محاصرين الدم وراء الانسداد. هذا يسبب احمرار وتورم ودفء وألم في المنطقة المصابة. ألم وتورم العجل من الأعراض الشائعة.
  يمكن للأوردة السطحية أيضًا أن تجلط وتسبب الألم ، ولكن غالبًا ما لا يوجد خطر حدوث مضاعفات لتجلط الأوردة العميقة (الانفصال والانصمام إلى الرئتين). قد لا تتمكن الخثار السطحي (تجلط الدم) من السفر إلى الرئة لأن الصمامات الموجودة في الأوردة المثقوبة التي تربط نظام الوريد السطحي بالجهاز العميق تعمل بمثابة غربال. ومع ذلك ، إذا تطورت الجلطة بالقرب من الفخذ حيث يجتمع النظامان ، يمكن أن تتحول الجلطة إلى الرئتين. يمكن أن تتوسع الأوردة السطحية أيضًا وتضخم وتكوّن الدوالي. الدوالي قد تسبب الألم من هذا التورم والالتهابات.
• آلام أسفل الظهر : قد تشع آلام أسفل الظهر من عرق النسا (التهاب العصب الوركي) في الأرداف وأسفل الساق. يعتمد توزيع الألم على أي جذر عصبي. لذلك قد يشعر الشخص بالألم في القدم أو الذقن أو الفخذ. مجموعة متنوعة من التغييرات في الظهر من التهاب المفاصل أو القرص الفقري أو تشنج العضلات أو الإصابة قد تسبب عرق النسا. النتيجة الشائعة هي تضييق المساحة حيث يخرج العصب من القناة الشوكية ، وهناك اصطدام على العصب والالتهابات. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب الأورام والعدوى التهابًا في جذر الأعصاب والحبل الشوكي وألمًا في الساق.
  بينما يمكن للقرص الفقري أو التهاب المفاصل أن يقرصا جذرًا عصبيًا يخرج من الظهر بمستوى واحد أو أكثر ، إلا أن تضيق العمود الفقري قد يؤثر على أجزاء طويلة من الحبل الشوكي لأن القناة الشوكية نفسها تصبح ضيقة ولا تترك مساحة كافية للنخاع الشوكي نفسه. قد يؤدي تضيق العمود الفقري إلى الألم والخدر والضعف.
  تصف متلازمة Cauda equina حالة طوارئ للجراحة العصبية قد تترافق فيها آلام الظهر مع الضعف والتنميل حول منطقة العجان (المستقيم ، كيس الصفن ، المهبل) ، عدم القدرة على التبول ، وفقدان السيطرة على الأمعاء. ينتهي الحبل الشوكي بكتلة من جذور الأعصاب التي تظهر مثل ذيل الحصان ( ذيل الحصان في اللاتينية) والتي يمكن أن تصبح ملتهبة إذا كان هناك تلف في المنطقة بسبب الصدمة أو أي نوع آخر من الضغط ، بما في ذلك الأورام.
• الاعتلال العصبي : قد يحدث الألم من التهاب الأعصاب المحيطية غير المرتبط بالحبل الشوكي. هذه الحالات هي اعتلالات الأعصاب الطرفية. يمكن أن يحدث هذا من تهيج العصب المباشر أو من مرض طبي. من الأمثلة على هذا النوع من الإصابة العصبية المنعزلة ، ألم القدم والقدمين من ورم عصبي مورتون ، وغالبًا ما يكون سماكة والتهاب العصب الذي يزود أصابع القدم الثالث والرابع ، أو الميرجيا paresthetica الذي يسبب الألم في الفخذ الأمامي الناتج عن حبس الفخذ الأمامي. العصب الذي يترك الحوض. يظهر هذا الاعتلال العصبي في الحمل عندما يؤدي ضغط الرحم إلى إصابة العصب بالتهاب. تميل هذه الأنواع من الألم إلى جزء من ساق واحدة فقط. مرض السكري هو سبب شائع للاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤثر على كلا الأطراف السفلية. تعاطي الكحول هو سبب شائع آخر للاعتلال العصبي المحيطي.
• الأمراض : الأمراض المزمنة مثل السكري وإدمان الكحول والسرطان ونقص الفيتامينات (على سبيل المثال ، نقص B12 الذي يسبب فقر الدم الخبيث) قد يؤدي أيضًا إلى ألم الأعصاب الذي يصيب الساقين في كثير من الأحيان. هناك بعض الأمراض التي تسبب ضعف الساق والتي قد تترافق مع شكاوى من آلام الساق ، بما في ذلك متلازمة غيلان باري والتهاب النخاع المستعرض والتصلب المتعدد.
• الجلد : قد يسبب التهاب الجلد أيضًا ألمًا كبيرًا ، خاصةً إذا كانت هناك أمراض كامنة مثل مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي الذي يمنع الشفاء الكافي. قد يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى تسببها بكتريا Streptococcus أو Staphylococcus . يمكن أن يسبب تمدد الجلد بسبب الوذمة أو تراكم السوائل في الأنسجة الموجودة أسفل الجلد ألمًا كبيرًا خاصةً عندما لا تكون الأرجل مرتفعة.
• يمكن للقوباء المنطقية أن تسبب ألما كبيرا بسبب التهاب عصب الحبل الشوكي في الجسم. إنه إعادة تنشيط لفيروس جدري الماء الموجود في حالة نائمة في الجهاز العصبي بعد إصابة المريض قبل سنوات. منذ ملتهبة العصب ، يمكن أن يكون هناك كميات كبيرة من الألم. كذلك ، يمكن أن يحدث طفح جلدي على طول العصب. قد يظهر الطفح بعد أيام قليلة من بدء الألم وقد يتلاشى قبل أن يختفي الطفح. في بعض الأحيان يستمر الألم بشكل مزمن حتى بعد أن يتلاشى الطفح الجلدي (الألم العصبي التالي).

ما هي الأسباب الأخرى لآلام الساق غير الروماتيزمية؟

• آلام المفاصل : قد يحدث ألم المفاصل بسبب إصابة موضعية ولكن قد يكون أيضًا بسبب حالات طبية قد تسبب الالتهاب والتورم. تسمى آلام المفاصل المرتبطة بالتورم بالتهاب المفاصل ( التهاب المفاصل = التهاب المفاصل + هو التهاب) في حين يسمى ألم المفاصل بدون تورم ألم مفصلي (المفاصل = مفصل + طحلب = ألم). بعض الأمثلة تشمل ما يلي:
  • المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام التدريجي قد يكون لديهم أيام يمكن أن تؤذي المفاصل المصابة.
  • وبالمثل ، قد يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من حالات التهاب المفاصل عندما يندلع مرضهم.
  • يمكن أن يؤدي تفاقم النقرس إلى التهاب المفاصل إذا بدأت بلورات حمض اليوريك في الرسب داخل المفصل. غالبًا ما تتأثر المفاصل التي تقع تحت عبء العمل الكبير. عادةً ما تكون المفاصل في الإصبع الكبير متورطة ، لكن الكاحل والركبة والرسغ والأصابع هي أيضًا مواقع شائعة لترسب حمض البلوريك. النقرس ناتج عن خطأ فطري في التمثيل الغذائي وعدم قدرة الجسم على تنظيم مستويات حمض اليوريك في الدم بشكل كافٍ.
  • Pseudogout يمكن أيضا أن يسبب التهاب المفاصل. بدلاً من حمض اليوريك ، فإن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم المودعة في المفاصل هي سبب هذه الحالة. غالبًا ما يصيب الركود الكاذب الركبة ، ويتم التشخيص في بعض الأحيان عند ملاحظة تكلس الغضروف على الأشعة السينية السينية لمفصل الركبة (غضروفي غضروفي). Pseudogout هو أيضًا خطأ فطري في التمثيل الغذائي.
  • الأمراض الجهازية (هناك الكثير مما يجب مناقشته) قد تسبب أيضًا التهاب المفاصل. بعض الحالات الشائعة التي قد تسبب ألم المفاصل تشمل مرض التهاب الأمعاء (SLE) ، والصدفية ، والتهاب الكبد ، ومرض التهاب الأمعاء ، ومرض لايم.
  • قد تصبح ملتهبة المفاصل كجزء من رد فعل الجسم المعمم للعدوى. قد تسبب الالتهابات التهاب الغشاء المفصلي ، أو التهاب الغشاء الزليلي (نسيج بطانة المفصل). غالبًا ما يكون ذلك بسبب فيروس ، ولكن عند الأطفال ، هناك دائمًا مخاوف من أن تكون العدوى البكتيرية هي السبب. عوامل الخطر الأخرى لعدوى المفاصل تشمل تعاطي المخدرات عن طريق الوريد والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
  • الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين (الكومادين) ، الإينوكسابارين (Lovenox) ، prasugrel (الفعال) ، الإينوكسابارين (Lovenox) ، dabigatran (Pradaxa) ، rivaroxaban (Xarelto) ، أو apixaban (Eliquis) لتخفيف دمهم المفاصل أو العضلات ، مما تسبب الألم.
• آلام العضلات : ألم العضلات أو ألم عضلي (عضل عضلي = ألجيا = ألم) هو شكوى شائعة وقد يكون بسبب الإفراط في الاستخدام (صدمة خفيفة) أو يرتبط بالأوجاع المعممة وألم العدوى. قد تصبح العضلات ملتهبة أيضًا لعدة أسباب (التهاب العضل: عضلة = عضلة + التهاب = التهاب) ، بما في ذلك الآثار الجانبية لبعض أدوية الكوليسترول.
• تشنجات العضلات : قد تقلصات العضلات ، مما تسبب في ألم كبير. قد يكون هذا بسبب نقص التمدد أو الجفاف أو اختلال التوازن في الشوارد في مجرى الدم. يحتاج الجسم إلى الحصول على الكمية المناسبة من الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم حتى تعمل العضلات جيدًا. عضلات الساق والعضلات معرضة بشكل خاص للتشنجات العضلية ، خاصة في الليل.
• سوف تدخل العضلات أيضًا في التشنج للمساعدة في حماية الموقع المصاب. على سبيل المثال ، عندما يتم كسر عظم الورك ، فإن العضلات التي تحرك الورك ستدخل في تشنج للمساعدة في تقليل حركة الإصابة.
• تحدث التشنجات الحرارية كجزء من طيف الأمراض المرتبطة بالحرارة بسبب الجفاف والاختلالات بالكهرباء. قد تحدث فورًا بعد التمرين أو العمل في بيئة حارة أو قد يظهر ظهورها بعد ساعات قليلة. غالبًا ما تكون العضلات الكبيرة في الساقين متورطة بسبب مقدار العمل الذي يتعين عليهم القيام به.
• إصابات العضلات : تميل العضلات في الساق إلى أن تكون متوازنة مع بعضها البعض لتعزيز استقرار المفاصل وتكون بمثابة امتصاص لصدمات القوى الناتجة عن المشي والجري. عضلات الفخذ الموجودة في مقدمة الفخذ تمدد أو تصبغ الركبة ، وعضلات اوتار الركبة في الجزء الخلفي من الفخذ مسؤولة عن ثني الركبة أو ثنيها. إذا ضاع هذا التوازن ، فقد تصبح ألياف العضلات مفرطة في التمزق. هذه سلالة.
• إصابة في اوتار الركبة : تشكل اوتار الركبة (مجموعة عضلات الفخذ الخلفية) مجموعة من العضلات الفردية المعروفة باسم semitendinosus و semimembranosus و femice bicps femoris. بينما يمكن للمرء أن يشعر الأوتار في الجزء الخلفي من الركبة ، تنشأ العضلات وترتكز على عظم الحوض. عندما تنقبض العضلات ، تنحني الركبة وتكون الساق قادرة على توليد الطاقة لدفع القدم بعيدًا عن الأرض حتى يتمكن الجسم من المشي. يتطلب المشي أيضًا عضلات الفخذ لتمديد الركبة تمامًا حتى يتمكن كعب القدم من ضرب الأرض وبدء خطى القدم.
  إذا كانت ألياف وتر أوتار العضلة الخلفية غير مرنة أو إذا كان هناك الكثير من التمدد الموضوعة على الهيكل ، فقد تتضرر هذه الألياف إذا امتدت الركبة كثيرًا أو بسرعة كبيرة. يمكن للمرء أن تمتد أو حتى تمزق الألياف العضلية أو الوتر ، مما يسبب الألم والتورم. لحماية نفسها ، قد تدخل العضلات في تشنج ، مما قد يسبب المزيد من الألم.
• تشوهات الجلد : تشوهات الجلد قد تسبب الألم. التمزق والدموع الجلدية ، بدءا من الصدمة إلى القرحة الناجمة عن ضعف تدفق الدم ، هي من بين أسباب الألم الناجم عن الأمراض الجلدية. للجلد العديد من الألياف العصبية التي يمكنها الشعور بالألم ، وأي شيء يضر بالجلد يمكن أن يسبب الألم. قد تكون التهابات الجلد مؤلمة ، مرة أخرى بسبب الالتهاب والتورم.
• ألم الساق عند الأطفال : ألم الساق عند الأطفال هو وضع خاص. في حين أن معظم آلام الساق لدى الأطفال ليست خطيرة ، هناك أوقات يكون فيها الألم له سبب مهم. يمكن أن تشمل هذه العدوى التهاب المفاصل ، أو التسبب في ألم الورك ، أو الصدمة التي تسبب تلفًا لألواح النمو ، والألم الناجم عن أمراض جهازية مثل فرفرية Henoch-Schönlein ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي للأحداث ، أو الحمى الروماتيزمية.
  • من المحتمل أن "آلام النمو" ناتجة عن الإفراط في استخدام العضلات ، على الرغم من أنها قد ترتبط بامتداد خفيف مع نمو العضلات مع العظام.
  • يجب على مقدم الرعاية الصحية تقييم الأطفال الذين يعانون من آلام في الساق ويعرجون أو لا يتحملون الوزن على الساق. غالبًا ما يشتكي الأطفال من آلام في الركبة ، ولكن السبب الحقيقي هو في مفصل الورك ، سواء كانت إصابة أو التهاب أو التهاب.
  • قد يكون من الصعب تشخيص بعض الكسور عند الأطفال لأن العظام غير الناضجة قد لا تكون متكلسة تمامًا بسبب وجود لوحات النمو. قد لا تكون الكسور واضحة في الأشعة السينية العادية ، وقد تكون هناك حاجة إلى الحكم السريري لتحديد ما إذا كان هناك عظم مكسور.
  • يصف مرض Legg-Calve-Perthes نخر الأوعية الدموية أو فقدان إمدادات الدم إلى رأس الفخذ (كرة مفصل الورك). السبب غير معروف ، لكنه يصيب الأطفال بشكل عام ، خاصة الأولاد ، من عمر 4-8 سنوات ويسبب ألمًا في الفخذ وعرجًا. ينطوي العلاج على إراحة مفصل الورك لمنع التهاب المفاصل طويل الأجل ، وعادة ما يشرف أخصائي تقويم العظام على الرعاية.
  • تصف متلازمة أوسجود-شلاتر التهابًا في نَفْس الساق ، وهو نتوء العظم حيث يرتبط وتر الرضفة بالعظم الموجود أسفل الركبة. تحدث هذه الحالة بسبب الضغط الزائد على لوحة نمو الجزء العلوي من الساق وغالبًا ما يكون ذلك بسبب القفز الزائد أو الركض. يمكن أن يتسبب في حدوث منطقة رطبة منتفخة أسفل الركبة مباشرة. حالة يشفي مع الجليد والراحة.
• مرض السكري : قد يسبب مرض السكري ألم في الساق بطرق متنوعة. إذا لم يسيطر الشخص على مستويات السكر في الدم على مدى سنوات عديدة ، فإن الأعصاب والأوعية الدموية تتدهور وتفقد وظيفتها. في كثير من الأحيان يحدث الضرر في القدمين ويتقدم في الساق. مع فقدان الإحساس ، قد تحدث التهابات الجلد وإصابات القدم دون أن يشعر الشخص المصاب بعدم الراحة. بدلا من ذلك ، قد تكون ملتهبة الأعصاب لدرجة أن المريض يشعر بألم شديد. يتسبب مرض السكري أيضًا في تضييق الأوعية الدموية وتسبب أعراض PAD (مرض الشريان المحيطي) أو العرج.
  الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بسبب ضعف جهاز المناعة. إلى جانب نقص الإمداد بالدم في الساقين ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من نقص القدرة على شفاء تلف الجلد وزيادة خطر إصابات القدم والساق.
• آلام الساق الوهمية : قد يشعر الأشخاص الذين عانوا من بتر الأطراف كما لو أن الطرف لا يزال هناك ويصاب بالألم. ويرجع ذلك إلى استجابة الدماغ لعملية البتر ومحاولة إعادة تزويد الجهاز العصبي في الجسم بالاعتبار الجزء المفقود. يبدأ الألم بعد العملية بفترة قصيرة وقد يكون متقطعًا أو مستمرًا. غالبًا ما يتصور الناس الألم في الجزء الأبعد من الطرف المفقود ، لذلك في القدم يكون القدم أو أصابع القدم. يصف المتأثرون الألم بطرق مختلفة ، من إطلاق النار والطعن إلى الضغط أو الإحساس بالحرقة.

ما الأعراض والعلامات الأخرى التي يمكن ربطها بألم الساق؟

اعتمادًا على السبب والوضع الفردي ، قد يكون لأعراض آلام الساق مجموعة واسعة من الأعراض. يصف الأشخاص الألم بطرق مختلفة ، بما في ذلك حاد أو ممل أو ثقيل أو مؤلم أو حارق. قد تكون ثابتة أو متقطعة أو تتحسن أو تسوء مع النشاط أو الراحة. قد يكون هناك أعراض أخرى مرتبطة ، وهذا يتوقف على السبب.

يمكن للناس في كثير من الأحيان أن يشعروا أو يلموا من العضلات والمفاصل ، مما يعني أن لمس المنطقة يعيد إنتاج الألم. قد يكون هذا صعبًا إذا نشأ الألم في إحدى العضلات العميقة في الأرداف. مثال على ذلك ، متلازمة الكمثري (piriformis syndrome) ، حيث تصبح عضلات الكمثري (piriformis) ، إحدى العضلات التي تساعد على تدوير الورك وتقع تحت الحد الأقصى لل gluteus ، ملتهبة وتهيج العصب الوركي الذي يعمل تحتها. قد لا يكون الفحص البدني قادرًا على تأكيد التشخيص الذي اقترحه تاريخ زيادة ألم الفخذ وعرق النسا من خلال فحص الظهر الطبيعي.

قد ينتشر الألم أيضًا من مصدره إلى مكان آخر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إرباك المريض ومقدم الرعاية. على سبيل المثال ، قد تظهر مشاكل الورك في البداية مع ألم في الركبة. هذا صحيح بشكل خاص عند الأطفال ومن المهم النظر إلى الفخذ عندما يعرج الطفل أو يشتكي من عدم الراحة في الركبة. مع بعض الإصابات والحالات التهاب المفاصل ، يتحلل الألم تدريجيا مع ارتفاع درجة حرارة العضلات أو المفصل أثناء النشاط ، ولكن في أوقات أخرى ، يكون الألم أسوأ عند الاستخدام.

المرضى الذين يعانون من العرج يصابون بالألم أثناء التمرين ، ولكن مع ضيق الأوعية الدموية بمرور الوقت ، تقل كمية النشاط المطلوب لإحداث الألم. أيضا ، هذا النوع من الألم يميل إلى حل مع الراحة. مع تقدم المرض ، في مرحلة ما ، قد يشكو المريض من الألم أثناء الراحة ، ولا يحتاج إلى ممارسة أو نشاط لإحداثه.

أولئك الذين لديهم تجلط دموي يسبب نقص تروية (نقص في تزويد الأكسجين بالأنسجة) يميلون إلى ظهور ألم حاد شديد وينطوي على الطرف بأكمله أسفل منطقة انسداد الشرايين. قد يكون هناك خدر أو شلل مرتبط. في بعض الأحيان يكون الجسم قادرًا على إذابة الجلطة من تلقاء نفسها ومع استعادة تدفق الدم ، يتحلل الألم. في أغلب الأحيان ، تتطلب هذه الحالة الطارئة الحقيقية علاجًا لإلغاء الجلطة أو إزالتها لمنع فقدان الساق.

يميل الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب إلى وصف آلامهم على أنها إحساس حارق ، بينما يصف الذين يعانون من عرق النسا الألم الحاد الشديد. عرق النسا قد يسبب أيضًا تغيرات في الإحساس على طول مسار جذر العصب الملتهب.

قد تترافق أعراض الألم أثناء الليل وتشنجات الساق مع متلازمة تململ الساقين ، وهي اضطرابات في النوم.

متى يجب على الناس طلب الرعاية الطبية لألم الساق؟

غالبًا ما يقرر الأشخاص طلب الرعاية بعد الإصابة بناءً على قدرتهم على الوقوف والوزن المحمل والمشي. هذا غالبًا معقول ؛ ومع ذلك ، إذا كان هناك قلق من كسر العظم أو وجود تورم كبير في المفصل ، فينبغي التماس العناية الطبية بطريقة عاجلة. المفصل المتورم ليس طبيعيًا أبدًا. تذكير واحد مهم: لمجرد أن الساق يمكن أن تتحرك لا يعني أنه لم يصب بأذى.

في معظم الحالات الأخرى ، يعاني ألم الساق من بداية تدريجية ويبحث المرضى عن رعاية طبية عندما يبدأ الألم في التدخل في حياتهم اليومية. غالبًا ما يكون ألم الساق جزءًا من مجموعة أكبر من الأعراض ولا يتم تقييمه بشكل مستقل.

ومع ذلك ، عندما تبدأ آلام الساق فجأة ، يجب أن تكون مدعاة للقلق ويجب على الفرد طلب الرعاية الطبية بشكل عاجل. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كانت الساق دافئة ومنتفخة وتجلط الدم الوريدي العميق أمرًا مثيرًا للقلق ، أو إذا كانت الساق شاحبة وباردة وكانت الجلطة الشريانية موضع الاعتبار.

في حالة حدوث آلام الظهر والساق مع نوبات من ضعف العضلات أو السقوط أو تغيرات في وظائف الأمعاء أو المثانة ، فقد يشير هذا إلى حالة طوارئ تنطوي على الحبل الشوكي يُسمى cauda equina. الحصول على الرعاية الطبية على الفور.

يجب أن يُنظر على الفور إلى الأطفال الذين يصابون بألم في الساق ويبدأون في العرج أو الذين يصابون بالحمى والعرج.

كيف يشخص محترفو الرعاية الصحية آلام الساق؟

يبدأ تقييم ألم الساق دائمًا بمقابلة مقدم الرعاية الصحية للمريض وإجراء فحص بدني للمساعدة في تحديد السبب المحتمل لآلام الساق. يعتمد قرار الفحص التشخيصي ، بما في ذلك فحوصات الدم والأشعة السينية ، على قلق مقدم الخدمة بشأن سبب الألم في الساق. في بعض الأحيان لا يلزم إجراء الاختبارات والأشعة السينية.

تحاليل الدم

قد تساعد اختبارات الدم بما في ذلك عدد خلايا الدم البيضاء ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وقياس البروتين التفاعلي (CRP) في تقييم الإصابة أو الالتهاب. قد تعطي هذه الاختبارات غير المحددة مزيدًا من التوجيه لمقدم الرعاية الصحية. يرجى ملاحظة أن عدد خلايا الدم البيضاء قد يرتفع بعدوى العدوى ما لم يكن لدى المريض نظام مناعي معرض للخطر ، وفي هذه المرحلة قد يكون طبيعيًا كاذبًا. كما هو الحال مع جميع الاختبارات ، إذا كانت ESR و CRP مرتفعة ، يحتاج اختصاصيو الرعاية الصحية إلى تفسير النتائج في ضوء المرض المحدد الذي يتم النظر فيه.

إذا كان النقرس أحد الاعتبارات ، فقد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء فحص دم لقياس حمض اليوريك ؛ ومع ذلك ، في الهجوم الحاد ، قد يكون مستوى حمض اليوريك مرتفعًا أو منخفضًا أو عاديًا. تكون النتيجة مفيدة إذا كان المستوى مرتفعًا وقد يؤكد حدوث نوبة النقرس إذا كان مدعومًا بالتاريخ والفحص البدني.

قد يفكر طبيبك في اختبارات دم أخرى بناءً على الأمراض الطبية الأساسية التي يتم أخذها في الاعتبار.

التصوير

• الأشعة السينية : إذا كان هناك قلق من وجود كسر أو عظم مكسور ، فقد يقوم أخصائيون طبيون بإجراء أشعة سينية عادية. كذلك ، قد يأخذ مقدمو الرعاية الصحية الأشعة السينية بمثابة فحص للبحث عن السوائل أو التكلسات في المفصل.
• الموجات فوق الصوتية: قد يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في تشخيص مرض تجلط الأوردة العميقة (DVT). يقوم الأطباء بالتشخيص السريري للتخثر الوريدي السطحي بناءً على الفحص البدني ، وقد لا يلزم إجراء تصوير. قد تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تشخيص التهاب المفاصل والتورم.
• مؤشر الكاحل العضدي (ABI) : قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم تدفق الدم الشرياني في الساقين من خلال مؤشر الكاحل العضدي ، حيث يتم تقييم تدفق الدم أثناء الراحة والتمرين. يتضمن هذا الاختبار مقارنة ضغط الدم في الذراعين وضغط الدم في الساقين.
• تصوير الشرايين : إذا احتاج الطبيب إلى مزيد من المعلومات حول الشرايين ، فقد يتم إجراء رسم الشرايين للنظر مباشرة في الإمداد الشرياني إلى الساقين. ويتم ذلك عن طريق حقن صبغة التباين مباشرة في الشرايين ومشاهدتها تتدفق عبر الشرايين في الساقين عبر الأشعة السينية. يمكن أيضًا إجراء التصوير الشعاعي باستخدام دراسات التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (انظر أدناه).
• الاشعة المقطعية : يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) في مجموعة متنوعة من المواقف. تصوير الأوعية المقطعية قد تكون قادرة على أن تحل محل الشرايين هي بعض المواقف لفحص الأوعية الدموية. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي لتقييم تشريح العظام والمفاصل ، والبحث عن الكسور الخفية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لفحص الجزء الخلفي لأسباب عرق النسا لتقييم العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة مثل العضلات والأوتار والأربطة. يمكن أيضًا اعتبار تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بدلاً من تصوير الأوعية الرسمي لتقييم الأوعية الدموية في الجسم. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في البحث عن كسور خفية أو غامضة.
• دراسات التوصيل العصبي : يمكن اعتبار دراسات التوصيل العصبي لتقييم وظيفة العصب وقياس قدرة أعصاب معينة على تحمل نبضات كهربائية. هذا مفيد في تقرير ما إذا كان الألم العصبي ناتجًا عن سبب مركزي من الدماغ أو الحبل الشوكي أو بسبب إصابة العصب المحيطي. (على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التهاب العصب الزندي الناتج عن إصابة العظم المضحك إلى إصابة الحلقة وأصابعها الصغيرة بالخدر ولا تحدث نتيجة لسكتة دماغية.)
• شفط المفاصل : إذا كان هناك قلق بشأن الإصابة أو الالتهاب داخل المفصل ، فقد يتم وضع إبرة في المفصل لسحب السوائل أو نضحها لتحليلها. في كثير من الأحيان يتم إرسال هذا السائل إلى المختبر لتحليل عدد خلايا الدم البيضاء داخل السائل (قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى التهاب) ، وصمة عار غرام وثقافة تبحث عن عدوى بكتيرية ، أو تحليل بلوري يبحث عن حمض اليوريك أو بيروفوسفات الكالسيوم البلورات لجعل تشخيص النقرس أو الكاذب ، على التوالي.
• ضغوط المقصورة : في حالة الاشتباه بمتلازمة المقصورة ، يمكن الحصول على ضغوط المقصورة من الأجزاء العضلية من الساق و / أو الفخذ. ضغوط المقصورة المرتفعة قد تشير إلى وجود متلازمة المقصورة. هذا هو الموقف الطارئ الذي قد يتطلب إطلاق الجراحي (شق) من المقصورة (الأجزاء) المصابة لتخفيف الضغط المرتفع واستعادة تدفق الدم وظيفة العصب.

ما هو علاج آلام الساق؟

علاج آلام الساق يعتمد على التشخيص. بمجرد تحديد سبب الألم ، يركز العلاج على كل من السيطرة على الألم والسيطرة على المشكلة الأساسية لمنع أو تقليل حدوث المستقبل.

هل هناك علاجات منزلية لآلام الساق؟

تعتمد الرعاية الذاتية في المنزل على سبب ألم الساق.

• بالنسبة للالتواء والسلالات ، فإن الأرز هو التوصية الأولية: الراحة والجليد والضغط والارتفاع. يمكن استخدام أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل) للسيطرة على الألم. الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية عادة ما تكون آمنة لتناولها ولكنها قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى الموصوفة. مقدمي الرعاية الصحية أو الصيادلة عادة ما تكون متاحة للأسئلة والمشورة.
• تلتئم إصابات أوتار الركبة والعجل بشكل عام مع إنتاج الجسم لألياف الكولاجين لبناء أنسجة ندبة في منطقة تلف العضلات. اعتمادًا على شدة الضرر ، قد يستغرق الأمر أيامًا إلى أسابيع للشفاء تمامًا. علاج السلالة هو الأرز (الراحة والجليد والضغط والارتفاع). بمجرد أن تبدأ المرحلة الأولى من الانتعاش ، من المهم أن تستعيد العضلات طولها. في كثير من الأحيان ، تستخدم تمارين التمدد والتدليك للمساعدة في استعادة عضلات أوتار الركبة إلى أقصى طولها للسماح بمجموعة كاملة من حركة الركبة والساق. يتم اتخاذ قرار بشأن موعد بدء هذه التمارين أو استخدام أنواع أخرى من العلاج الطبيعي بشكل فردي لكل مريض وغالبًا ما يتخذه مقدم الرعاية الصحية.
  يمكن استخدام العكازات في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة لراحة الساق. يمكن تطبيق الضمادات المرنة (لفات Ace) على الفخذ ، بدءًا من الركبة وتتحرك صعودًا إلى مفصل الورك لتوفير الضغط.
  يمكن اقتراح الإيبوبروفين كدواء مضاد للالتهابات ومراقبة الألم. كما هو الحال مع أي دواء بدون وصفة طبية ، من المهم التحقق من الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أنه من الآمن تناول الإيبوبروفين في كل حالة محددة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم الوركي مواصلة النشاط كما هو مسموح به. الراحة في الفراش لم تعد موصى بها. يميل الأشخاص الذين يعانون من ألم الوركي إلى ممارسة النشاط الطبيعي بسرعة أكبر إذا تم تقليل كمية الراحة في الفراش. قد يكون تناوب الجليد والحرارة مفيدًا ؛ يمكن أيضًا استخدام أسيتامينوفين وإيبوبروفين. العلاج بتقويم العمود الفقري أو العلاج الطبيعي قد يكون عونا. إذا كان الألم مرتبطًا بتغيير في وظيفة الأمعاء أو المثانة ، فقد يشير ذلك إلى متلازمة ذيل الفروسية ، حيث يكون الحبل الشوكي عرضة لضرر دائم ، ويجب الوصول إلى الرعاية الطارئة على الفور.
• للمرضى الذين يعانون من حالات طبية مزمنة ، والوقاية غالبا ما يكون أفضل علاج. يصعب السيطرة على ألم الاعتلال العصبي لدى مرضى السكري ؛ العمر من السيطرة على نسبة السكر في الدم يقلل من خطر هذه المضاعفات وغيرها في وقت لاحق من الحياة.
• وبالمثل ، فإن السيطرة على مدى الحياة لارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم والسكري إلى جانب تجنب التدخين ستقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الطرفية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
• تنشأ معظم الحالات التي تسبب آلام الساق ببطء ، ويجب تخصيص الرعاية المنزلية لكل مريض. يعد مقدم الرعاية الصحية أحد المصادر الهامة للتشخيص والوقاية والعلاج.
• في حالة حدوث ألم حاد مع تورم في الساق أو فقدان الشعور المرتبط بساق بارد ، يجب الوصول إلى الرعاية الطبية على الفور.

ما هي العلاجات الطبية لألم الساق؟

العلاج لألم الساق يعتمد على السبب. بمجرد تأكيد التشخيص ، سيتم تصميم الرعاية حسب الاحتياجات المحددة للمريض.

هل هناك حاجة للمتابعة بعد علاج آلام الساق؟

اعتمادًا على سبب آلام الساق ، قد تكون الحاجة إلى مزيد من الرعاية ضئيلة إذا كانت ناجمة عن إصابة ، أو قد تستمر مدى الحياة إذا كانت مرتبطة بحالة مزمنة مثل السكري أو مرض الشرايين.

هل من الممكن منع آلام الساق؟

هناك مدرسة فكرية تقول إن جميع الإصابات يمكن الوقاية منها ، ولكن في العالم الحقيقي ، تقع الحوادث والإصابات هي النتيجة. بعض الحالات الحادة يمكن تجنبها:

• عند السفر لمسافات طويلة بالسيارة أو القطار أو الجو ، استيقظ وتمشي كل ساعتين لتقليل خطر الإصابة بتجلط وريدي عميق (DVT).
• لهؤلاء المعرضين للسقوط ، قد يكون من المفيد استخدام عصا أو مشاة. كذلك ، يجب تشجيع الأحذية ذات السيطرة الجيدة. يمكن أن يحدث السقوط عندما يتغير سطح المشي ، على سبيل المثال ، من غرفة مغطاة بالسجاد إلى غرفة بأرضيات عارية ، أو الانزلاق على سجاد رمي. قد تكون تقييمات السلامة الصحية المنزلية لتقليل هذه الأنواع من مخاطر السقوط متاحة من خلال مقدم الرعاية الصحية لأحد الأفراد أو قسم الصحة بالمقاطعة.
• الحفاظ على الوزن المثالي سوف يقلل من الإجهاد مدى الحياة على العظام والمفاصل ويقلل من احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل والأمراض المرتبطة بالسمنة.
• سوف يحافظ برنامج التمرينات المنتظمة ونظام غذائي صحي متوازن ، بما في ذلك كمية الكالسيوم وفيتامين د الكافية ، على عظام قوية ومرونة مشتركة. يوصى بالكشف عن مرض هشاشة العظام للنساء فوق سن 65 والنساء الأصغر سنا الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذه الحالة.
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف طبية طويلة الأجل ، فإن الحفاظ على السيطرة الجيدة على المرض هو التزام مدى الحياة وقد يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. تجنب التدخين لأنه عامل خطر رئيسي لمرض الأوعية الدموية.

ما هو تشخيص آلام الساق؟

تحدث التطورات في إدارة الألم المزمن بشكل روتيني ، والذين يعانون من آلام الساق المزمنة قد يكونون مستفيدين من هذا البحث. بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من الألم بسبب الحالات الطبية المزمنة ، هناك احتمال للراحة. من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الخاص بك حتى يفهم أو تتعامل مع موقفك المحدد من أجل المساعدة في تلبية احتياجاتك.