علاج آلام الكوع ، والأعراض ، والأسباب ، والعلاجات المنزلية والإغاثة

حقائق عن ألم الكوع

• ألم الكوع هو أي نوع من الألم يأتي من الهياكل في مفصل الكوع و / أو في الهياكل المجاورة لمفصل الكوع.
• أسباب آلام الكوع عديدة. معظم آلام الكوع ناتجة عن الإفراط في الاستخدام أو الضغط على مكونات مفصل الكوع ، ولكن بعض الأسباب ترجع إلى الصدمات ، والعدوى ، و / أو عمليات المناعة الذاتية.
• عوامل الخطر لألم الكوع عديدة وتتراوح بين الانخراط في الأنشطة المتكررة والمشاركة في الألعاب الرياضية إلى تلك المرتبطة بالعدوى والصدمات والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الهياكل الأخرى المجاورة المرتبطة بألم الكوع تشمل الكتف والذراع العلوي والساعد ومفاصل الرسغ واليد.
• يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص آلام الكوع بشكل رئيسي عن طريق تاريخ المريض والفحص البدني. غالبًا ما تستخدم التقنيات الإشعاعية مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لتحديد هياكل الكوع المعنية.
• ينطوي علاج آلام الكوع على بقية المفصل عن طريق الحد من حركته وتوتره. العلاجات الأخرى تعتمد على سبب آلام المفاصل. غالباً ما ينصح الاستشارة العظام لتصميم بروتوكولات العلاج المناسبة التي قد تتطلب التدخل الجراحي الصب.
• يشيع استخدام الراحة والعبوات الجليدية وضغط مفصل الكوع في العلاجات المنزلية. هناك آخرون ، ولكن قبل استخدامها ، ناقشهم مع الطبيب.
• بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من آلام مفصل الكوع ، إذا تم علاجهم بسرعة وبشكل مناسب ، فإن التشخيص يكون جيدًا للغاية. ينخفض ​​التكهن إذا سمح لألم المفاصل أن يصبح مزمنًا أو بسبب عملية أساسية قد تكون تقدمية إن لم يتم علاجها.
• من الممكن تقليل أو حتى منع بعض حالات ألم المرفق (تشمل الأمثلة قواعد نصب Little League). بالنسبة لبعض الأسباب الكامنة الأخرى ، مثل أمراض المناعة الذاتية ، من الممكن الحد من آلام الكوع ولكن الوقاية غير محتملة.

ما هو ألم الكوع؟

ألم الكوع هو إزعاج حاد أو ممل أو حرقان أو ضغط يمكن أن يكون متقطعًا أو ثابتًا أو ناريًا بسبب سلالة أو التواء أو كسر أو خلع أو إصابة أو حالة مناعي ذاتي أو سرطان أو صدمة في البنى المجاورة لها. إلى مفصل الكوع. على الرغم من أن بعض أسباب آلام المرفق قد تؤدي إلى غلبة نوع من أنواع الألم مقابل نوع آخر ، إلا أنه ليس من غير المعتاد أن يلاحظ المرضى عدة أنواع من الألم. يتم جمع أنواع آلام الكوع هذه معًا لغرض هذه المقالة.

ما الذي يسبب ألم الكوع؟

هناك العديد من أسباب آلام الكوع. معظمها بسبب الاستخدام المفرط أو الضغط على المفصل ، وعادة بسبب العمل أو الرياضة أو الهوايات أو الحوادث. الأسباب الشائعة لآلام الكوع تشمل ما يلي:

• الالتواء والسلالات: تمتد الالتواءات و / أو تمزق الأربطة التي تربط عظميْن معًا ، في حين أن الإجهاد هو تمدد أو تمزق العضلات أو الأوتار (الأوتار عبارة عن نسيج ليفي يربط العضلات بالعظام بسبب القوة المفرطة).
• التهاب الأوتار: التهاب و / أو تهيج الأوتار التي تربط العضلات بالعظام في المرفق عادة ما يكون بسبب الإفراط في الاستخدام.
• التهاب الجراب: التهاب الجراب (كيس مملوء بالسوائل وسائد في الكوع)
• مرفق التنس: يُطلق عليه أيضًا التهاب اللقيمة الوحشي ، ويرجع ذلك إلى التهاب الأوتار في عضلات الساعد حيث يتم ربطه بمفصل المرفق الخارجي.
• كوع لاعب غولف: يسمى أيضًا التهاب اللقيمة الإنسي ، وهذا بسبب التهاب الأوتار حيث تربط الأوتار الساعد العضلي بالبروز العظمي للكوع الداخلي.
• إصابات الرمي: تسمى أيضًا "كوع إبريق البيسبول" ، وهذه الأنواع من الإصابات ناتجة عن الاستخدام المفرط للكوع عند إلقاء البيسبول. الرياضات الأخرى التي تنطوي على آليات مماثلة تنتج إصابات مماثلة والتي تنطوي على هياكل الكوع مثل انفصال الأوتار وإصابات الأنسجة الأخرى ، وغالبا ما ينظر في الأطفال الذين الملعب في Little League.
• ضغط العصب الكعبري: معسر أو ضغط العصب الكعبري الذي يمر عبر مفصل الكوع
• ضغط العصب الزندي (أو انحباس): معسر أو ضغط العصب عن طريق التورم أو النزوح
• دموع الرباط: أربطة الكوع التي تمزقها بسبب القوة المفرطة على مفصل الكوع
• إصابات أي عنصر من الكوع: صدمة لأي مكون من مفصل الكوع و / أو الهياكل المجاورة التي تعمل جنبا إلى جنب مع مفصل الكوع (هياكل الساعد الذراع العلوي والكتفين)
• ذراع مكسور: كسر أجزاء من عظام الذراع (عظم العضد ، نصف القطر ، و / أو الزند التي لا تشكل مفصل الكوع)
• كسور الإجهاد: أي كسر غير مهجور للعظام يشكل مفصل الكوع
• خلع أي مكون من الكوع: خلع في أي من العظام أو غيرها من الهياكل مثل الأوتار أو الأعصاب التي تشكل أو تمر عبر مفصل الكوع
• كسور الكوع: أي كسر في العظام التي تشكل مفصل الكوع (العضد ، نصف القطر ، الزند)
• هشاشة العظام: فقدان الغضروف في نهاية العظام في الكوع
• التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض المناعة الذاتية الذي يسبب التهاب المفاصل
• التهاب الغشاء العظمي الغضروفي: قطع إمدادات الدم أو انخفاضه في المرفق
• التهاب الجراب الزهري: التهاب الجراب الموجود على طرف المرفق
• التهابات مفصل الكوع: التهاب النسيج الخلوي ، تشكل الخراج ، أو أي عدوى أخرى من أي هياكل ، التهاب المفاصل الإنتاني
• الأورام: أي سرطانات أو كتل قد تنشأ في هياكل المفاصل مثل أورام العظام

توضح القائمة أعلاه العديد من الأسباب المحتملة لآلام الكوع.

ما هي عوامل الخطر لآلام الكوع؟

عاملان الاختطار الرئيسيان لألم الكوع هما الإفراط في استخدام المفصل والإجهاد الزائد عند نقطة معينة في مفصل الكوع. يظهر الاستخدام المفرط في الأشخاص الذين ينتجون أعدادًا مفرطة من حركات الكوع (الإمساك أو الرفع) أثناء العمل أو الرياضة أو الأنشطة المشابهة. على سبيل المثال ، قد يصاب الأفراد الذين يتطلب عملهم العديد من الحركات المتكررة للكوع أثناء تجميع المنتج بنوع واحد أو أكثر من آلام الكوع (التهاب كيسي ، التهاب الأوتار). وبالمثل ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لألم الكوع الرياضة (مثل البيسبول والتنس) وتمارين الجيم (مثل رفع الأثقال ورفع الأثقال) التي تتطلب إجراءات شاقة متكررة تنطوي على الكوع.

قد يؤدي الضغط المفرط على مفصل الكوع في وقت معين إلى تهيج مكون المفصل أو حتى التدمير ، مثل الرباط أو تمزق الأوتار أو حتى خلع أو كسر أحد العظام في مفصل الكوع. يمكن أن تؤدي حوادث العمل والرياضات التلامسية مثل كرة القدم وحوادث السيارات إلى حدوث تهيج وأحيانًا إلى إصابة حادة بالكوع. الصدمة في الذراع و / أو الكوع قد تؤدي إلى حل وسط الأوعية الدموية. الصدمة و / أو الإجهاد المتكرر قد يؤدي أيضًا إلى تورم وضغط العصب أو الانحباس. حتى النوم على جانب المرء مع وزن صندوق الكوع الحامل قد يؤدي إلى آلام الكوع أثناء النهار.

يمكن أن تسبب أمراض الالتهابات و / أو المناعة الذاتية آلام المفاصل أو تدمير المفاصل ، لذا فإن مشاكل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي تعرض المرضى لخطر آلام الكوع. وبالمثل ، فإن التهابات هياكل الكوع تزيد من خطر آلام الكوع.

ما الأعراض والعلامات الأخرى التي يمكن ربطها بألم الكوع؟

ألم الكوع قد يؤدي المرضى إلى استخدام المفاصل الأخرى للتعويض عن فقدان الحركة. قد يؤدي ذلك إلى عدم الراحة أو الألم في المفاصل أو العضلات الأخرى ، مثل الكتف أو الرسغ أو الساعد أو اليد.

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص ألم الكوع؟

يتم تشخيص آلام الكوع من تاريخ المريض والفحص البدني. من المهم بشكل خاص في التاريخ ظهور الألم ونوعه. على سبيل المثال ، عادة ما تقترح بداية طويلة من الألم المتزايد مشكلة مفرطة ، بينما تشير البداية المباشرة إلى وجود مشكلة في وتر أو أربطة أو عظم مثل التواء أو الإجهاد أو الكسر. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تشخيص بعض مشاكل العظام أو الأوتار ، مثل التكلس أو الكسور. يمكن أن تساعد عمليات مسح العظام في تشخيص كسور الإجهاد التي يصعب اكتشافها ، ويمكن أن يساعد تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص إصابات الأنسجة الرخوة أو مناطق ضغط الأعصاب. يمكن أن تساعد الصور الوعائية في تشخيص مشاكل الأوعية الدموية في المرفق. يمكن أن يساعد الطموح (باستخدام إبرة لإزالة السائل) في مفصل الكوع في تشخيص أو التمييز بين أسباب ألم المرفق ، مثل العدوى أو النقرس عن غيرها من المشكلات الأساسية.

ما هو علاج لآلام الكوع؟

اعتمادًا على مدى وشدة آلام الكوع ، يمكن للمرضى استشارة أخصائي جراحة العظام (طبيب متخصص في العظام والعضلات والمفاصل) لتشخيص آلام الكوع ومعالجتها.

عادة ما تتم معالجة السلالات والالتواء الطفيفة بحزم ثلج ، وضغط ، والراحة ، إلى جانب الارتفاع ، والأدوية (بشكل رئيسي الأدوية المضادة للالتهابات ، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). قد يوصي بعض الأطباء بالموجات فوق الصوتية ، والتحفيز الكهربائي ، وتدليك الإفراج عن الاحتكاك / الليفي العضلي.

عادةً ما تتم إدارة ألم الكوع الناجم عن الكسور أو الكسور الناتجة عن الإجهاد بشكل أفضل من قبل أخصائي تقويم العظام وعادة ما يتطلب الراحة والدعم الخارجي في كثير من الأحيان ، مثل المدلى بها ، هدفين و / أو حبال. قد تتطلب الصدمة الشديدة في الكوع إصلاحًا جراحيًا ، يتم إجراؤه عادة بواسطة جراح عظام.

الأسباب الأخرى لآلام الكوع تتطلب علاجا محددا. على سبيل المثال ، التهاب السيلولوز أو خراجات الكوع عادة ما تتطلب المضادات الحيوية و / أو الصرف لعلاج آلام الكوع. قد تتطلب مشكلات أخرى مثل ألم الكوع الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي علاجات مختلفة قد تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الستيرويدات القشرية أو العقاقير المضادة للروماتيزم (على سبيل المثال الميثوتريكسيت وموانع السيتوكينات ومثبطات JAK) أو حتى الجراحة.

قد يستفيد بعض المرضى من العلاج الطبيعي أو استخدام الأقواس أو الجبائر. يمكن للأجهزة المساعدة أن تساعد في تقليل الألم عندما ينتج مفصل الكوع الألم عند تقويمه.

هل هناك أي علاجات منزلية لآلام الكوع؟

للتخفيف من آلام الكوع ، عادة ما ينصح العديد من الأطباء العلاجات المنزلية للراحة ، وعلب الثلج ، وضغط منطقة المفصل. يمكن استخدام شاي الزنجبيل ، ومنصات التدفئة ، والتدليك لتخفيف أعراض آلام الكوع. استشر الطبيب قبل استخدام أي علاجات منزلية أو مكملات عشبية.

ما هو التشخيص لآلام الكوع؟

يكون تشخيص آلام الكوع الناجم عن السلالات والالتواء طفيفًا إذا سمح للمفصل بالشفاء (استراحة وليس الإجهاد). يكون لألم الكوع المزمن تشخيص جيد إلى حد ما إذا كان المريض يأخذ وقتًا إضافيًا للراحة واتباع خطة العلاج من الطبيب. حتى كسور الإجهاد والكسور الروتينية لعظام الكوع يمكن أن تلتئم وتكون لها نتائج جيدة إلى حد ما بمرور الوقت. مفاصل الكوع التي تعاني من ضرر شديد بسبب الصدمة أو العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو مفاصل الكوع التي لا يُسمح لها بالشفاء قد يكون لها تشخيص أسوأ.

هل من الممكن منع ألم الكوع؟

من الممكن الوقاية من بعض أنواع آلام الكوع ، لكن من غير المحتمل أن يتمكن المرء تمامًا من الوقاية من آلام الكوع المؤلمة أو المرتبطة بالعمل أو الرياضية.

من الممكن تقليل أو منع ألم الكوع عن طريق تقليل مقدار الضغط على المفصل بمرور الوقت. مثال على ذلك هو الرماة Little League ، الذين يمكن أن يقتصروا على كلا النوعين من الرميات (لا توجد محاولات لرمي المنحنيات بواسطة الرماة الشباب) وعدد الملاعب الفعلية التي تم طرحها. هذا يحد من التردد والضغط على كوع ذراع رمي القاذف وقد يقلل أو يزيل ألم المرفق. يمكن استخدام أساليب وقيود مماثلة في الرياضات الأخرى أو في مكان العمل لتقليل أو منع آلام الكوع.

الأسباب الأخرى لألم الكوع قد يتم تقليلها أو منعها عن طريق المعالجة السريعة للأسباب الكامنة. على سبيل المثال ، علاج التهاب النسيج الخلوي في الكوع بسرعة قد يمنع آلام المرفق المزمنة ، وعلاج أمراض المناعة الذاتية قد يقلل أو يمنع آلام الكوع الحادة المتكررة ، ولكن لا توجد طريقة وقائية معروفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.