كيفية علاج متلازمة tmj: الأعراض والأسباب والعلاجات المنزلية والإغاثة

ما هي متلازمة الفك الصدغي المفصلي (TMJ)؟

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هي ألم في مفصل الفك يمكن أن يكون ناجماً عن مجموعة متنوعة من المشاكل الطبية. تقوم TMJ بتوصيل الفك السفلي (الفك السفلي) بالجمجمة (العظم الصدغي) أمام الأذن. يتم أيضًا ربط بعض عضلات الوجه التي تتحكم في المضغ في الفك السفلي. يمكن أن تسبب المشكلات في هذا المجال ألمًا في الرأس والرقبة وآلام في الوجه وألمًا في الأذن وصداعًا وفكًا مغلقًا في موضعه أو يصعب فتحه ومشاكل في العض والنقر على الفك أو ظهور أصوات عند العض. يشار إلى متلازمة المفصل الصدغي الفكي أيضًا باسم اضطراب المفصل الصدغي الفكي. عموما ، أكثر من النساء من الرجال يعانون من متلازمة المفصل الفكي الصدغي.

يتكون TMJ من العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والعظام. لديك اثنين من TMJs ، واحد على كل جانب من الفك.

العضلات المتورطة في المضغ تفتح وتغلق الفم أيضًا. عظم الفك نفسه ، الذي يسيطر عليه TMJ ، لديه حركتان: حركة الدوران أو المفصل ، والتي تفتح وتغلق الفم ، وحركة الانزلاق ، وهي حركة تسمح بفتح الفم على نطاق أوسع. يتيح لك تنسيق هذا الإجراء أيضًا التحدث والمضغ والتثاؤب.

إذا وضعت أصابعك أمام أذنيك وفتحت فمك مباشرةً ، يمكنك أن تشعر بالمفصل وحركته. عندما تفتح فمك ، تنزلق الأطراف الدائرية للفك السفلي (condyles) على طول المقبس المشترك للعظم الصدغي. تنزلق الأكواخ إلى موضعها الأصلي عندما تغلق فمك. للحفاظ على هذه الحركة ناعمة ، يوجد قرص ناعم من الغضروف بين اللقمة والعظم الصدغي. يمتص هذا القرص صدمة المفصل الصدغي من المضغ والحركات الأخرى. مضغ يخلق قوة قوية. يوزع هذا القرص قوى المضغ في جميع أنحاء الفضاء المشترك.

ما الذي يسبب متلازمة المفصل الفكي الصدغي؟

يمكن أن تحدث متلازمة المفصل الصدغي النصفي (TMJ) بسبب الصدمة أو المرض أو البلى بسبب الشيخوخة أو العادات الفموية.

• الصدمة: الصدمة تنقسم إلى الصدمة الدقيقة والصدمة الدقيقة. المجهرية الداخلية ، مثل طحن الأسنان (صريف الأسنان) والإحكام (شد الفك). يمكن لهذا المطرقة المستمرة على المفصل الصدغي تغيير محاذاة الأسنان. تورط العضلات يسبب التهاب الأغشية المحيطة بالمفصل. طحن الأسنان والتشبث هي عادات قد يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين يشكون من ألم في مفصل الفك الصدغي أو لديهم ألم في الوجه يشمل العضلات التي تنطوي على المضغ (ألم عضلي وعائي). يمكن لصغر الأسنان ، مثل ثقب الفك أو التصادم في حادث ما ، كسر عظم الفك أو التسبب في خلع المفصل الفكي الصدغي (TMJ) أو تلف القرص الغضروفي في المفصل. يمكن إحداث ألم في المفصل الفكي الصدغي عن طريق عمل الأسنان حيث يتم تمديد المفصل مفتوحًا لفترات طويلة من الزمن. يمكن تطبيق التدليك والحرارة بعد إجراء الأسنان.
  • صريف الأسنان: صريف الأسنان ، أو طحن الأسنان ، عادة يمكن أن تؤدي إلى تشنج العضلات وتفاعل التهابي يمكن أن يسبب الألم الأولي. قد تؤدي التغيرات في المنبهات الطبيعية أو ارتفاع الأسنان ، واختلال الأسنان ، والاستخدام المتكرر لعضلات المضغ إلى حدوث تغييرات في المفصل الصدغي. بشكل عام ، فإن الشخص الذي لديه عادة طحن أسنانه سوف يفعل ذلك غالبًا أثناء النوم. في بعض الحالات ، قد تكون الطحن عالية جدًا بحيث تزعج الآخرين.
  • الإحكام: الشخص الذي يتشبث باستمرار أو يعض على الأشياء أثناء الاستيقاظ. قد يكون هذا العلكة ، قلم أو قلم رصاص ، أو أظافر. القصف المستمر على المفصل يسبب الألم. غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على التوتر في الفك ، مما يؤدي إلى الفك المشدود.
• هشاشة العظام: مثل المفاصل الأخرى في الجسم ، مفصل الفك عرضة للتغيرات المفاصل. تحدث هذه التغييرات في بعض الأحيان بسبب انهيار المفصل (تنكس) أو التآكل المعتاد للشيخوخة العادية. يؤدي مرض المفاصل التنكسية إلى فقدان تدريجي للغضاريف وتشكيل عظام جديدة على سطح المفصل. تدمير الغضروف هو نتيجة لعدة عوامل ميكانيكية وبيولوجية بدلاً من كيان واحد. يزداد انتشاره عن طريق الصدمة الدقيقة المتكررة أو الصدمة الدقيقة ، وكذلك مع الشيخوخة الطبيعية. الأمراض المناعية والالتهابية تسهم في تطور المرض.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الروماتويدي يسبب التهاب في المفاصل ويمكن أن يؤثر على المفصل الفكي الصدغي. مع تقدم المرض ، يمكن أن يتسبب المرض في تدمير الغضاريف ، وتآكل العظام ، وفي النهاية يسبب تشوه المفاصل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي. أنه يسبب المرض في مجموعة متنوعة من الأجهزة مع ميزات التهاب المفاصل المستمر. يؤثر في بعض الأحيان على TMJ ، وخاصة عند الأطفال الصغار.
• الأسباب الأخرى لمتلازمة المفصل الفكي الصدغي تشمل التهاب المفاصل والسرطان وتشوه العظام الذي يحدث عند الولادة.

ما هي أعراض وعلامات متلازمة المفصل الفكي الصدغي؟

• قد يشع الألم في عضلات الوجه ومفاصل الفك إلى الرقبة أو الكتفين. قد تكون المفاصل مفرطة الضغط ويمكن أن تحدث تشنجات في العضلات. قد يحدث الألم عند التحدث أو المضغ أو التثاؤب. يظهر الألم عادة في المفصل نفسه ، أمام الأذن ، أو قد يتحرك في مكان آخر على الوجه وفروة الرأس أو الفك ويؤدي إلى الصداع ، والدوخة ، وحتى أعراض الصداع النصفي.
• متلازمة المفصل الصدغي النصفي (TMJ) قد تسبب آلامًا في الأذن ورنينًا في الأذنين (طنين الأذن) وفقدان السمع. أحيانًا يخطئ الناس في ألم TMJ بسبب مشكلة في الأذن ، مثل التهاب الأذن ، عندما لا تكون الأذن هي المشكلة على الإطلاق.
• عندما تتحرك المفاصل ، فإنها قد تنتج أصواتًا ، مثل النقر و / أو الشبكة و / أو الظهور. قد يتمكن الآخرون أيضًا من سماع أصوات النقر والظهور. هذا يعني أن القرص قد يكون في وضع غير طبيعي. في بعض الأحيان لا يحتاج الأمر إلى علاج إذا كانت الأصوات لا تسبب الألم.
• قد ينتفخ الوجه والفم على الجانب المصاب.
• قد يحبس الفك وضعًا مفتوحًا عريضًا (يشير إلى خلعه) ، أو قد لا يفتح بالكامل على الإطلاق. أيضًا ، عند الفتح ، قد ينحرف الفك السفلي إلى جانب واحد. قد يختبر بعض الأشخاص تفضيل أحد الجانبين المؤلمين أو الآخر عن طريق فتح الفك بشكل غريب. هذه التغييرات يمكن أن تكون مفاجئة. قد لا تتناسب الأسنان معًا بشكل صحيح ، وقد تشعر العضة بأنها غريبة.
• تقلصات العضلات المرتبطة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي قد تسبب صعوبة في البلع.
• يمكن أن تسبب متلازمة المفصل الفكي الصدغي أيضًا صداعًا ودوارًا ، مما قد يؤدي إلى الغثيان و / أو القيء.
• بعض الأفراد الذين يعانون من متلازمة المفصل الفكي الصدغي قد يكون لديهم تاريخ من سوء الأسنان أو الضيق العاطفي.

ما هي عوامل الخطر لمتلازمة المفصل الفكي الصدغي؟

وتركز الدراسات الجارية التي أجراها المعهد الوطني لبحوث الأسنان والوجه القحفي (NIDCR) ، وهي جزء من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة ، على تقييم عوامل الخطر لمتلازمة المفصل الفكي الصدغي لدى الأفراد الأصحاء. حددت النتائج الأولية مجموعة من عوامل النظام الفسيولوجي والنفسي والحسي والجيني والعصبي التي قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي. ستسمح لنا النتائج الجديدة بفهم بداية وتطور متلازمة المفصل الفكي الصدغي بشكل أفضل. علاوة على ذلك ، يمكن تطوير طرق جديدة لتشخيص الحالة وعلاجها. فيما يلي بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها:

الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اختلافات في كيفية استجابة النساء والرجال للألم وأدوية الألم.

العمر: تظهر الدراسات التي أجريت على الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا أن خطر الإصابة بظروف المفصل الفكي الصدغي يزيد بالنسبة للنساء. وقد لوحظ هذا خاصة بالنسبة للنساء خلال سنوات إنجابهن. بالنسبة للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 44 عامًا ، لم يكن هناك خطر متزايد.

تحمّل الألم: تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الأكثر حساسية للمنبهات المؤلمة بشكل خفيف يزيد لديهم خطر الإصابة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي.

علم الوراثة: هناك بعض الدلائل على أن الجينات المرتبطة باستجابة الإجهاد والصحة النفسية والالتهابات قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي.

الألم المزمن: أولئك الذين يعانون من حالات الألم المزمن مثل ألم أسفل الظهر والصداع قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي.

كم من الوقت TMJ الأعراض والعلامات الماضي؟

• قد تستمر أعراض وعلامات TMJ الحادة في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ثم تختفي بعد حل الإصابة أو سبب عدم الراحة.
• لحالة مزمنة TMJ ، يمكن أن تكون الأعراض مستمرة مع نوبات من الألم الحاد و / أو المملة التي تحدث على مدى فترة زمنية طويلة (من أشهر إلى سنوات).

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية من TMJ؟

الألم في بعض الأحيان في مفصل الفك أو عضلات المضغ أمر شائع وقد لا يكون مدعاة للقلق. راجع الطبيب إذا كان ألمك شديدًا أو إذا لم يختفي. يجب عليك أيضًا رؤية أخصائي الرعاية الصحية إذا كان من المألوف فتح الفك وإغلاقه أو إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الطعام. يجب أن يبدأ علاج متلازمة المفصل الفكي الصدغي بشكل مثالي عندما يكون في المراحل المبكرة. إذا تم تحديد الحالة مبكراً ، يمكن للطبيب شرح عمل المفاصل وكيفية تجنب أي عمل أو عادة (مثل مضغ العلكة) التي قد تؤدي إلى تفاقم آلام المفاصل أو الوجه.

إذا كان فكك مغلقًا أو مغلقًا ، فانتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى.

• يتم التعامل مع الفك المقفل المفتوح عن طريق تخديرك إلى مستوى مريح. ثم يتم تثبيت الفك السفلي (الفك العلوي) مع الإبهام بينما يتم الضغط على الفك السفلي إلى الأسفل وإلى الأمام والخلف. تتم هذه المناورة عادة بواسطة طبيب قسم الطوارئ أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة.
• يتم علاج الفك المغلق المغلق أيضًا عن طريق تخديرك حتى تشعر بالراحة التامة. ثم يتم التلاعب الفك السفلي بلطف حتى يفتح الفم.

كيف يمكن للمتخصصين في الرعاية الصحية تشخيص متلازمة TMJ؟

• التاريخ الطبي: عند تشخيص مشكلة الفك ، سيقوم الطبيب بطرح الأسئلة التالية:
  • أي نوع من الألم لديك؟
  • هل هو ألم ، أو ألم خفقان ، أو ألم حاد في الطعن؟
  • هل الألم مستمر أم متقطع؟
  • هل يمكنك تحديد منطقة الألم على وجهك بإصبعك؟
  • ما الذي يساعد على تخفيف الألم؟ ما الذي يفاقم الألم؟
  • هل تطحن أو ترش أسنانك؟ هل تعض أظافرك أو تمضغ أي أشياء ، مثل الأقلام أو الأقلام؟
  • هل تمسك الهاتف مع كتفك ضد أذنك لفترة طويلة؟
  • هل مضغ العلكة في كثير من الأحيان؟ إلى متى؟
  • هل لديك أي عادات شفوية لم تذكرها؟
• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بفحص مفاصل رأسك وعنقك ووجهك وفكك الصدغي ، مع ملاحظة أي مما يلي:
  • الحنان (الألم) وموقعه ؛
  • الأصوات ، مثل النقر ، ظهرت ، صريف ؛
  • نطاق الحركة الفك السفلي (الفك السفلي) ، سواء كان من السهل الفتح والإغلاق إذا كان يمكن أن ينتقل من جانب إلى آخر وإلى الأمام للخلف دون أي ألم ؛
  • تقييمك للألم على مقياس من 0 (بدون ألم) إلى 10 بينما يتم معالجة الفك ؛
  • ارتداء المسيل للدموع على أعتاب الأسنان الفكية ، خاصة أسنان الكلاب ؛
  • صلابة و / أو حنان عضلات المضغ ؛ و
  • كيف تتم محاذاة أسنانك معًا: هل الأسنان طبيعية ، هل هناك عضة مفتوحة ، أو عضة متقاطعة ، أو عضة مفرطة ؛ هل كان لديك ترميم الأسنان ؛ وهناك تشوه في عظم الوجه.

بناءً على ما يشتبه الطبيب في أنه السبب ، قد يطلب إجراء فحوصات دم تتضمن عد خلايا بيضاء واختبارات أخرى لاستبعاد مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس كسبب لمتلازمة المفصل الفكي الصدغي.

• التصوير: يمكن أن تؤخذ الأشعة السينية من الفم والفك.
• يمكن أيضًا طلب الموجات فوق الصوتية لتقييم وظيفة TMJ. إنها أداة مفيدة لتقييم داخل TMJ.

إذا كان تشخيص متلازمة المفصل الفكي الصدغي غير واضح أو كان هناك شك في وجود اضطراب آخر ، فقد يتم أيضًا الحصول على الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن لمسح التصوير بالرنين المغناطيسي أن يساعد في تقييم الأنسجة الرخوة وداخل المفصل. يمكن للأشعة المقطعية المساعدة في تقييم الهياكل والعضلات العظمية. يعتقد الخبراء أنه في الحالات المشكوك فيها ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الدراسة المختارة لأنها مفيدة في تقييم مرض المفصل الفكي الصدغي.

في حالات نادرة ، إذا فشلت جميع الاختبارات المذكورة أعلاه في تشخيص متلازمة المفصل الفكي الصدغي وما زال الألم مستمراً ، فقد يستخدم الجراح إبرة لتنظيف وري المفصل (المفصل).

هل هناك TMJ الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف؟

في معظم الحالات ، تكون متلازمة المفصل الفكي الصدغي محدودة بحد ذاتها. تختفي معظم الأعراض في غضون أسبوعين بمجرد استراحة الفك وهناك مجموعة متنوعة من الخيارات لعلاج متلازمة المفصل الفكي الصدغي في المنزل.

• الأدوية المضادة للالتهابات والألم مثل الأسبرين أو أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (موترين ، أدفيل) قد توفر الإغاثة.
• تناول حمية من الأطعمة اللينة.
• تجنب مضغ العلكة وتناول الحلوى الصلبة أو الأطعمة المضغية. لا تفتح فمك على نطاق واسع. قد يوضح لك طبيبك كيفية إجراء تمارين استرخاء وراحة العضلات.
• قد تساعدك تقنيات الحد من الإجهاد على التحكم في التوتر وتخفيف فكك مع باقي أجزاء جسمك.
• ضع كمادات دافئة على منطقة الألم. يشمل العلاج المنزلي حركات الفك السفلي (الفك السفلي) ، مثل فتح الفك وإغلاقه من جانب إلى آخر. جرب هذا بعد ضغط دافئ لمدة 20 دقيقة. يجب تكرار حركات الفك السفلي ثلاث إلى خمس مرات في اليوم ، وخمس دقائق متواصلة في كل مرة ، لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يمكن أن يكون التدليك اللطيف في المنطقة مفيدًا أيضًا.

ما هي خيارات العلاج TMJ؟

لمتلازمة TMJ المزمنة ، عادة ما يكون نهج الفريق مطلوبًا. قد يشمل ذلك طبيب الأسنان وجراح الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الألم وأخصائي العلاج الطبيعي وطبيب الرعاية الأولية. قد تشمل الطرائق المستخدمة لتخفيف الألم واستعادة وظيفة المفصل الفكي الصدغي استخدام الجبائر ، والعلاج الطبيعي ، والإرشاد النفسي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والتهاب المفصل.

قد تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومُرخّيات العضلات ، ومسكنات الألم المقاومة للوصفات الطبية. يمكن استخدام توكسين البوتولينوم (Botox) بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى لتخفيف تشنج العضلات وآلامها.

هناك عدة أنواع من الأجهزة لعلاج الصراحة. هذه الجبائر مصنوعة خصيصًا وتساعد في إعادة توزيع قوة الأسنان أثناء العض. قد يلائمك الطبيب بلوحة جبيرة أو لدغة. هذا واقي بلاستيكي يناسب أسنانك العلوية أو السفلية ، مثل واقي الفم في الألعاب الرياضية. يمكن للشظية أن تساعد في تقليل التشقق وطحن الأسنان ، خاصة إذا تم ارتداؤها في الليل. هذا سوف يخفف التوتر العضلي. يجب أن لا تسبب الشظية أو تزيد من ألمك. إذا كان كذلك ، لا تستخدمه.

العملية الجراحية

الجراحة ليست الخيار الأول لعلاج متلازمة TMJ. المفصل يستلزم استخدام إبرة لتنظيف وري المفصل. أثناء العملية ، قد يقوم الجراح بحقن مخدر موضعي أو ستيرويد في المفصل. تتم جراحة تنظير المفصل عندما يكون هناك اشتباه بوجود مشكلة داخلية مع المفصل الفكي الصدغي. يتطلب تخدير وله معدل نجاح كبير في حل الألم.

علاج بدني

تتم إحالة أي شخص مصاب بمتلازمة TMJ المتكررة أو المزمنة للعلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد المعالج في استعادة حركة المفاصل ، وزيادة قوة العضلات ، وتخفيف الألم.

علاجات أخرى

تتوفر أيضًا مجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى لمتلازمة TMJ المزمنة وتشمل تدليك الاحتكاك وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) وعلاج السلوك المعرفي.

• ينصح المعهد القومي لبحوث الأسنان والوجه القحفي (NIDCR) بأنه في حالة التوصية بالجراحة ، يمكنك البحث عن آراء مستقلة أخرى قبل المتابعة. بشكل عام ، يوصي الخبراء بمعالجة أكثر تحفظًا وقابلة للانعكاس على أساس تشخيص معقول.
• ينصح NIDCR بأن العلاجات الأخرى التي لا رجعة فيها لم تثبت فعاليتها وقد تؤدي إلى تفاقم الحالة. وتشمل هذه تقويم الأسنان لتغيير العضة ، وطب الأسنان التصالحي ، وتعديل العضة عن طريق طحن الأسنان لتحقيق التوازن بين العضة.

متابعة ل TMJ

اتبع تعليمات طبيبك المحددة لأخذ أي دواء موصوف وللعناية المنزلية مع كمادات أو تمرين لطيف للفك.

• قد يُطلب منك المتابعة مع أخصائي مثل جراح الفم والوجه والفكين أو طبيب أسنان عام أو طبيب مختص بالألم. قد تكون جراحة الوجه والفكين ضرورية عندما يكون هناك ضعف في محاذاة عظم الفك (الفك السفلي) مع عظم الجمجمة.
• أطباء الأسنان هم أول من يشخص متلازمة المفصل الفكي الصدغي. هم على دراية العلاجات المحافظة. يمكن لأخصائيي ألم الوجه المدربين تدريباً خاصاً أن يساعدوا في تشخيص متلازمة TMJ وعلاجها.

هل هناك طريقة لمنع متلازمة المفصل الفكي الصدغي؟

• إذا كنتِ تعانين من نوبات ألم في الفك أحيانًا ، فتجنب مضغ العلكة أو عض الأشياء ، مثل الأقلام أو الأظافر. تجنب تناول الطعام الصعب أو مطاطي. عند التثاؤب ، ادع الفك السفلي بيدك.
• تجنب لدغات كبيرة أثناء تناول الطعام.
• تدليك بانتظام الفك والخدين وعضلات المعبد.
• إذا كنت تشعر تشنجات ، وتطبيق الحرارة الرطبة.
• الحفاظ على وضعية نوم جيدة مع دعم الرقبة.
• تجنب حمل الهاتف بين كتفك ورقبتك.
• راجع طبيب أسنانك إذا كنت تطحن أسنانك في الليل أو تجد نفسك تشدّ فكك. يمكن لطبيب الأسنان جعل جبيرة لك.

ما هو تشخيص متلازمة المفصل الفكي الصدغي؟

معظم الناس يقومون بعمل جيد مع العلاج المحافظ ، مثل استراحة الفك أو استخدام جبيرة الفم. يعتمد نجاح العلاج على مدى حدة الأعراض ومدى امتثالك للعلاج.

فقط حوالي 1 ٪ من المصابين بمتلازمة المفصل الفكي الصدغي يحتاجون إلى جراحة استبدال المفاصل.

TMJ متلازمة الصور

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). الفك السفلي (عظم الفك).

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). الفك السفلي (عظم الفك) ووضعه على الجمجمة في TMJ.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر TMJ التشويش الداخلي.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). مشكلة الأسنان المتآكلة ، الناتجة عن الطحن (الصراحة).

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). الفك في موقف قفل مغلق.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). نفس الشخص كما في الصورة 5 ، بعد تخفيف قفل القفل المشترك.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). مفصل جانبي.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). افتح القفل.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). بعد فتح قفل الحد.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). قفل مغلق الفك السفلي.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). اثنين من الإبر في مكان لبدء الإجراء.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). يقوم الجراح بتنظيف (غسل) المفصل الصدغي الفكي.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). صورة تظهر استبدال TMJ الاصطناعي.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). العلاج الطبيعي باستخدام الأصابع.

متلازمة المفصل الصدغي الفكي (TMJ). العلاج الطبيعي مع مثبطات اللسان.