متلازمة توريت: الأسباب والأعراض والعلاج

ما هي متلازمة توريت (TS)؟

متلازمة توريت هي حالة عصبية نفسية معقدة ونادرة تتميز بوجود التشنجات اللاإرادية ، والتي ترتبط عادةً باضطرابات أخرى مثل:

• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) ،
• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)،
• اضطرابات التعلم (LD) ،
• اضطرابات النوم ،
• اضطرابات القلق ، أو
• اضطرابات المزاج (وخاصة الهجمات الغضب المرتبطة بالاضطراب الثنائي القطب).

تم وصف هذا الاضطراب التشنجي اللاإرادي لأول مرة من قبل جورج جيل دو لا توريت في عام 1885.

تُرى العلامات والأعراض الأولى في أغلب الأحيان حول سن 6 إلى 8 ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات تظهر العلامات الأولى في سن مبكرة ، وفي حالات أخرى تبدأ في سن المراهقة.

ما الذي يسبب متلازمة توريت؟

فهمنا الحالي هو أن متلازمة توريت هي اضطراب بيولوجي في الدماغ ، ولكن الأسباب الدقيقة لاضطرابات التشنجات اللاإرادية والاضطرابات المرتبطة بها والتي غالباً ما تظهر في الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت ليست واضحة.

لحسن الحظ ، متلازمة توريت ليست حالة قاتلة. وبالتالي ، هناك احتمالات قليلة جدًا لإجراء عمليات التشريح على الأفراد المصابين بمتلازمة توريت. في حالات التشريح القليلة التي أُبلغ عنها ، شوهدت معظم الحالات غير الطبيعية في منطقة عميقة في الدماغ ، هي العقد القاعدية ، والتي يُعرف أنها مرتبطة بقوة بالتحكم في الحركة. هذا اكتشاف متوقع لأن هذه المنطقة من الدماغ معروفة بأنها غير طبيعية في الحالات الأخرى المرتبطة أيضًا باضطرابات الحركة غير المرتبطة بمتلازمة توريت. في الآونة الأخيرة ، أظهرت دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت أيضا بعض التشوهات في هذا المجال من الدماغ.

وراثة

هناك حالات عائلية لمتلازمة توريت. أقارب الدرجة الأولى للأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت لديهم في كثير من الأحيان التشنجات اللاإرادية واضطرابات الوسواس القهري أو اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه فرط النشاط (ADHD) من عامة السكان. أيضًا ، أظهرت الدراسات التوأم أن التوائم المتطابقة (التوائم أحادية الزيجوت) تكون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة توريت بخمسة أضعاف مقارنةً بالتوأم غير المتطابقين (التوائم التوزيعية). هذه الملاحظات تشير إلى وراثة جسمية راسخة للحالة مع تغلغل متغير.

ومع ذلك ، على الرغم من هذا الدليل القوي على التورط الجيني ، في الوقت الحالي ، لم يتم التعرف على أي جين مرتبط بمتلازمة توريت. علاوة على ذلك ، هناك عوامل أخرى بالتأكيد مسؤولة أيضًا عن الأعراض. على سبيل المثال ، شدة المتلازمة في التوائم المتطابقة المصابة ليست هي نفسها بالضرورة. على سبيل المثال ، تكون متلازمة توريت أكثر حدة في التوأم الذي عانى من مضاعفات ما حول الولادة.

اضطرابات المناعة

أدت ملاحظة التشنجات اللاإرادية النامية بعد الالتهابات العقدية إلى تحفيز التجارب السريرية للنظر في دور اضطرابات المناعة الذاتية كسبب لمتلازمة توريت. من المعروف أن العدوى بالمكورات العقدية يمكن أن تؤدي ، في بعض الأفراد ، إلى اضطرابات المناعة الذاتية التي يمكن أن تهاجم وتلف العقد القاعدية ، مما يؤدي إلى رقص سيدينهام. هذا اضطراب في الحركة يتميز بحركات غير طبيعية متعددة ، بما في ذلك التشنجات اللاإرادية ، بالإضافة إلى مشكلات سلوكية أخرى مثل اضطرابات الوسواس القهري ، والتي تظهر أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت. كما نظرت التجارب السريرية في الدور الذي يمكن أن تلعبه الاضطرابات العصبية والنفسية الذاتية المناعة لدى الأطفال المرتبطة بالتهابات المكورات العقدية (PANDAS) في تطور متلازمة توريت والتشخيص ، ولكن في الوقت الحاضر ، هذه مجرد فرضية ولم يتم إثباتها.

الأدوية

أخيرًا الدراسات غير حاسمة حول العلاقة المحتملة بين التعرض لمنبهات ميثيلفينيديت (ريتالين ، ريتالين SR ، ريتالين LA) ، الأمفيتامينات (أديرال) وبعض الأدوية الأخرى لاموتريجين (لاميكتال) وهطول الأمطار من متلازمة توريت.

جنس

وقد وجد أيضًا أن متلازمة توريت شائعة عند الأولاد أكثر من البنات بنسبة خمسة إلى واحد.

العرق / الخلفية العرقية

وقد وصفت متلازمة توريت في كثير من الناس من خلفيات عرقية. في الوقت الحالي ، لا يوجد ما يشير إلى أن متلازمة توريت أكثر تكرارا في أي مجموعة عرقية معينة.

ما هي علامات وأعراض متلازمة توريت؟

العرات

العلامة الرائدة لمتلازمة توريت ، والسبب الأكثر شيوعا للإحالة للتشاور هو وجود التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن التشنجات اللاإرادية قد تكون مُعطلة ، إلا أنها ليست بالضرورة ، كما سيتم مناقشتها لاحقًا ، المشكلة الأكثر صعوبة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت.

التشنجات اللاإرادية هي حركات متكررة أو غير إرادية أو شبه طوعية أو قصيرة الأمد أو نمطية (التشنجات اللاإرادية الحركية) أو النطق (التشنجات اللاإرادية الصوتية) أو العرض التقديمي المفاجئ ، عادةً في مجموعات. هناك العديد من الأنواع السريرية للتشنجات اللاإرادية التي يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم ، لكنها أكثر شيوعًا في الوجه والجذع والكتفين.

تقليديا ، تم تقسيم التشنجات اللاإرادية إلى مجموعتين رئيسيتين:

1. التشنجات اللاإرادية الحركية
2. التشنجات اللاإرادية الصوتية.

توصف التشنجات اللاإرادية الحركية بأنها التشنجات اللاإرادية الحركية البسيطة عندما تنطوي على عضلة واحدة ، أو التشنجات اللاإرادية الحركية المعقدة عندما تتكون من حركة أكثر تنسيقًا تشبه الوظيفة الطبيعية.

وبالمثل ، يمكن أن تكون التشنجات الصوتية الصوتية التشنجات الصوتية البسيطة عندما تتكون من أصوات بسيطة أو معقدة عندما تتألف في إنتاج كلمات أو جمل ( التشنجات اللاإرادية الصوتية المعقدة ).

فيما يلي أمثلة على التشنجات اللاإرادية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بتوريت:

• العرات الحركية البسيطة تشمل:
  • امض العين ،
  • دوران الكتف أو الارتفاع ،
  • رئيس الرجيج ،
  • تقلصات الشفة ،
  • إغلاق العينين ،
  • عيون تدور في المدارات ،
  • الصعر (قلب العنق إلى جانب واحد) ،
  • فتح وإغلاق الفم ،
  • تقلصات البطن ، و / أو
  • تمتد من الذراعين والساقين.
• العرات الحركية المعقدة تشمل:
  • القفز،
  • الركل،
  • لمس الأشياء ،
  • تهوع،
  • الجذع الانحناء أو التناوب ،
  • التجشؤ،
  • حركات غير ملائمة اجتماعيا ،
  • لفتات فاحشة ، أو
  • تقليد لفتات الشعوب الأخرى.
• التشنجات اللاإرادية البسيطة تشمل:
  • الشخير،
  • تطهير الحلق ،
  • السعال،
  • أصوات أو كلمات بلا معنى.
• التشنجات اللاإرادية المعقدة تشمل:
  • الأصوات المعقدة والصاخبة ،
  • عبارات خارج السياق ،
  • عبارات مع البذاءات ،
  • اللعن،
  • تكرار عبارات الشخص الآخر.

قد يتم قمع التشنجات اللاإرادية مؤقتًا من قِبل الفرد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم قمع التشنجات اللاإرادية أيضًا بمهام تتطلب التركيز أو التشتيت. على سبيل المثال ، عندما يشاهد طفل مصاب بالتشنجات اللاإرادية التلفزيون أو يلعب ألعاب الفيديو ، فقد يتم قمع التشنجات اللاإرادية إلى الحد الأدنى. هذه الخاصية يمكن أن تؤدي إلى مراقبة غير مستنيرة للاعتقاد بأن الحركات تخضع بالكامل لسيطرة الطفل. ولكن هذا ليس هو الحال. على الرغم من أن المريض لديه بعض التحكم ، إلا أن إخماد التشنجات اللاإرادية لفترة طويلة يرتبط عادة بإحساس غير سارة لا يخفف إلا من العرة. القمع الطوعي لعرات التشنجات اللاإرادية هو مهمة فرض الضرائب على الشخص المصاب بمتلازمة توريت.

معظم الأفراد المصابين بمتلازمة توريت يرون بعض الإحساس بالجسم الداخلي قبل حدوث التشنج اللاإرادي. على سبيل المثال ، قد يشعر هو / هي بحرقان أو حكة في العيون يتم قمعها عن طريق تحريك العينين ، أو دغدغة في الحلق يتم تخفيفها فقط عن طريق "تطهير الحلق". بعد هذا الشعور الشخصي ، قد يحتاج المريض إلى تكرار التشنج اللاإرادي عدة مرات حتى يختفي الإحساس غير السار. في بعض الأفراد ، تسبق الرغبة غير المحددة جيدًا العرة.

قد يؤدي التوتر والقلق والتعب والملل إلى تفاقم أعراض إصابة الشخص المصاب بمتلازمة توريت.

علاوة على ذلك ، فإن التشنجات اللاإرادية تحتوي على نوعية من الشمع وتضاءل. التشنجات اللاإرادية تميل إلى التجمع خلال ساعات معينة وتحت ظروف معينة بدلاً من التواجد بشكل متساو طوال اليوم. أيضا ، قد لا تكون التشنجات اللاإرادية لساعات بعد كتلة شديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتغير جودة وتكرار ونوع التشنجات اللاإرادية أثناء تطور المرض. التشنجات اللاإرادية التي شوهدت مرارا وتكرارا يتم قمعها وتبادلها مع التشنجات اللاإرادية الأخرى.

عادة ، أول علامات المرض تبدأ في مرحلة الطفولة. قد تزيد التشنجات اللاإرادية في تواتر وشدة المراهقة ، وعلى الرغم من أن الحالة مزمنة ، إلا أن هناك ميلًا للتحسن في مرحلة البلوغ. بحلول سن 18 ، قد يكون 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت خالية من الأعراض ؛ ومع ذلك ، قد يرى بعض الأفراد تكرارًا للأعراض لاحقًا في الحياة. عادة ، يتم رؤية التشنجات اللاإرادية البسيطة في سن مبكرة وتسبق التشنجات اللاإرادية اللفظية. أيضا ، التشنجات اللاإرادية المعقدة لأول مرة في وقت لاحق في الحياة.

شروط أخرى مرتبطة

تم الإبلاغ عن حالات مرتبطة بها في ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بمتلازمة توريت. الأكثر شيوعا هو اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط (ADHD) واضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري). كل من هذه الاضطرابات يمكن ملاحظتها قبل سن المدرسة. ليس من الواضح سبب وجود هذه الشروط بشكل متكرر. من المحتمل أن يتشاركوا في آلية مرضية مشتركة في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأفراد المصابون بمتلازمة توريت أيضًا من الاكتئاب والقلق ومشاكل سلوكية أخرى. في بعض الحالات ، قد يعزى ذلك إلى أنه يُنظر إليه على أنه مختلف أو يرفضه أقرانه.

لا تعتبر الإعاقة النمائية سمة من سمات متلازمة توريت ، ومع ذلك ، فإن وجود اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعطل التعلم ، مما يؤدي إلى ضعف الدرجات.

عندما تسعى للحصول على الرعاية الطبية لتوريت

• تطور التشنجات اللاإرادية عند طفل يتمتع بصحة جيدة هو مؤشر للتشاور مع طبيب أطفال.
• إذا لم تتحسن التشنجات اللاإرادية أو إذا كان هناك أي شك في التشخيص ، فمن المحتمل أن يرسل طبيب الأطفال الطفل إلى أخصائي. في هذه الحالة سيكون اختيار المحترفين ذوي المعرفة الخاصة في متلازمة توريت هو الخيار الأفضل. في بعض المراكز الأكاديمية الكبيرة ، يمكن العثور على عيادات متخصصة ، ولكن نظرًا لأن متلازمة توريت ليست شائعة ، فهذا على الأرجح ليس خيارًا لمعظم الأفراد.
• متخصصو الأعصاب عند الأطفال غالبًا ما يتخصصون في متلازمة توريت ، وربما يكون هذا هو الخيار الأفضل لآراء التشخيص والعلاج.
• اعتمادًا على شدة الحالات المصاحبة ، قد يحتاج المريض إلى استشارة نفسية للمساعدة في خيارات العلاج المناسبة للحالات المرضية الشديدة (ADHD ، OCD ، LD ، اضطراب المزاج ، العدوان الشديد ، صعوبات النوم).
• اعتمادًا على شدة المشكلات النفسية ، قد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب نفساني. أيضًا ، بناءً على شدة أي اضطرابات تعلم مرتبطة ، قد تكون هناك حاجة إلى خطة تعليمية فردية خاصة (IEP).

أسئلة لطرح الطبيب حول توريت

• يجب أن يكون السؤال الأول هو تأكيد التشخيص. نظرًا لأن هذه حالة مزمنة ، وسيشارك الطبيب مع المريض لفترة طويلة من الزمن ، فمن المهم معرفة ما إذا كان الطبيب لديه خبرة في التعامل مع متلازمة توريت.
• بعد ذلك ، من المهم معرفة ما إذا كان يمكن للمريض الاستفادة من استخدام الأدوية ، وإذا كان الأمر كذلك ، ما المدة التي يجب أن تستخدم فيها الأدوية (الأدوية). من الضروري أيضًا الاستفسار عن أي آثار جانبية محتملة للأدوية ، على سبيل المثال ما إذا كانت الأدوية آمنة أثناء الحمل أو إذا كان من الآمن القيادة أثناء تناول الدواء (الأدوية).

كيفية تشخيص توريت

• يعتمد تشخيص متلازمة توريت على المعلومات السريرية والفحص البدني.
• في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار يؤكد التشخيص. ومع ذلك ، قد يوصي الطبيب ببعض الاختبارات في بعض الحالات لمجرد استبعاد الأمراض الأخرى المحتملة.
• الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة (DSM-IV) ، وهي مصدر مرجعي شائع لأغراض التشخيص ، وضعت كمعيار لتشخيص متلازمة توريت:
  • وجود كل من التشنجات اللاإرادية الحركية المتعددة أو التشنجات اللاإرادية أو أكثر التي قد تكون موجودة في وقت ما ، ولكن ليس بالضرورة في وقت واحد.
  • يجب أن تحدث التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم (عادة في نوبات) تقريبًا كل يوم أو بشكل متقطع على مدار أكثر من عام ، وخلال هذه الفترة يجب ألا تكون هناك فترة خالية من التشنج لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية. بداية يحدث قبل سن 18 سنة. أيضا قد لا يكون هناك تفسير آخر للتشنجات اللاإرادية.
• عندما يستوفي المريض هذه المعايير ، لا يكون من الضروري إجراء اختبارات أخرى.
• هناك بعض المقاييس ، مثل Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) ، والتي قد تكون مفيدة لتحديد مستوى ضعف وتقييم خيارات العلاج.
• يمكن الإشارة إلى الاختبارات العصبية النفسية فقط للأطفال الذين يعانون من مشاكل في المدرسة ، وإلا فإن هذا غير مفيد.

ما هو علاج متلازمة توريت؟

العلاجات المتاحة كلها أعراض ، وهذا يعني أنها موجهة نحو تحسين الأعراض بدلا من القضاء على سبب المرض. لا يوجد علاج علاجي أو وقائي متاح.

يجب أن يكون الهدف من العلاج هو مساعدة المريض على العيش حياة طبيعية ، على أن يكون في الوقت الحاضر العلاجات المتاحة لا تقمع جميع الأعراض. نظرًا لأن الحالات المرتبطة قد تكون أكثر تعطيلًا من التشنجات اللاإرادية ، يجب أن يكون العلاج مخصصًا لاحتياجات الفرد المعين وتوجيهه إلى أكثر الأعراض إثارة للقلق.

تجدر الإشارة إلى أن متلازمة توريت هي حالة مزمنة وأعراض الشمع وتلاشي بشكل طبيعي ، أي نجاح واضح للعلاج قد يكون تعبيرا عن التطور الطبيعي للمرض أكثر من تأثير العلاج.

في معظم الحالات ، لا يعد العلاج بالدواء ضروريًا. ومع ذلك ، إذا كانت شدة الأعراض تؤثر على الاندماج الاجتماعي للمريض أو كانت التشنجات اللاإرادية مؤلمة للغاية أو تؤدي إلى سلوك مضر بالنفس ، فقد تتم الإشارة إلى تجربة دوائية.

عموما ، ينبغي الجمع بين الأدوية مع النهج السلوكية لتقليل التوتر والقلق.

يتم تقديم العديد من خيارات العلاج ، بما في ذلك العلاجات الدوائية وغير الدوائية.

ما هي الأدوية لتوريت؟

علاج التشنجات اللاإرادية

الدواء الأكثر فعالية لقمع التشنجات اللاإرادية هو هالوبيريدول (Haldol) ، وهو دواء مانع للدوبامين معتمد أصلاً لعلاج الاضطرابات النفسية. لسوء الحظ ، قد يؤدي هذا الدواء إلى مضاعفات خطيرة ، خلل الحركة المتأخر ، والتي قد تكون أكثر تعطيلًا للتشنجات اللاإرادية. على الرغم من أن هذه المضاعفات لم يتم وصفها في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت ، فإن استخدام هالوبيريدول يقتصر على الحالات الأكثر خطورة.

قد يكون لأدوية أخرى في هذه المجموعة مثل الأولانزابين (Zyprexa) ، أو الريسبيريدون (Risperdal) ، أو ziprasidone (Geodon) ، أو aripiprazole (Abilify) آثار جانبية أقل من haloperidol (Haldol) ، ولكن لا توجد تجربة سريرية كافية مع هذه الأدوية في Tourette's متلازمة ، لذلك استخدامها محدود للغاية.

يعتبر الكلونيدين (Catapres) و guanfacine (Tenex) ، اللذان تم تقديمهما للمرة الأولى كأدوية للقلب والأوعية الدموية ، فعالين في علاج التشنجات اللاإرادية وأيضًا في تقليل القلق. قد تكون هذه الأدوية خيارًا مقبولًا أولاً في بعض المرضى.

ينتمي كلونازيبام (كلونوبين) إلى مجموعة من الأدوية (البنزوديازيبينات) التي استخدمت لأول مرة بسبب تأثيرها المهدئ والاسترخاء. من هذه المجموعة ، يمكن أن يكون الكلونازيبام فعالًا في تقليل بعض التشنجات اللاإرادية وأيضًا في المساعدة في اضطرابات القلق. الآثار الجانبية مثل التخدير والضعف والتعب قد تكون عاملا مقيدا.

قد تكون حقن توكسين البوتولينوم مفيدة لبعض التشنجات اللاإرادية المعطلة. قد يستمر التأثير فقط لبضعة أشهر ، وقد تؤدي العلاجات المتكررة إلى التسامح ، مما يجعل الدواء غير فعال بعد عدة تطبيقات.

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)

ADHD ليس من غير المألوف في الأطفال الذين يعانون من متلازمة توريت. قد يكون علاج العجز في الانتباه بالإضافة إلى فرط النشاط بالأدوية مثل الميثيلفينيديت (ريتالين) أو الأمفيتامينات (الأديرال) فعالاً للغاية عندما تفشل أماكن الإقامة في المدرسة. هناك بعض المخاوف بشأن استخدام هذه الأدوية لأنها ، حسب ما يزعم ، يمكنها أن تنتج أو تزيد من التشنجات اللاإرادية الموجودة. ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن آثارها على التشنجات اللاإرادية مؤقتة حتى مع الاستخدام المتواصل. لذلك إذا أشير إلى هذه الأدوية فإن وجود التشنجات اللاإرادية ليس موانع مطلقة لاستخدامها.

علاج اضطراب الوسواس القهري

كما هو الحال مع التشنجات اللاإرادية و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعتمد علاج الوسواس القهري على شدة الأعراض السريرية. إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية لعلاج الوسواس القهري ، فإن الإرشادات هي نفسها كما في الأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة توريت.

عند استخدام عوامل مثل عقار كلوميبرامين (Anafranil) أو فلوكستين (Prozac) أو ريسبيريدون (Risperdal) لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، فإن العرات اللاإرادية قد تتحسن أيضًا.

العلاجات غير الدوائية لعلاج توريت

• أثبتت العادة العكسية في العادة ، وهي شكل من أشكال العلاج السلوكي للتشنجات اللاإرادية ، أنها تقلل من تكرار التشنجات اللاإرادية.
• يمكن أن يكون العلاج الداعم (الصور الموجهة ، ولعب الأدوار ، والتنفس العميق ، واليوغا أو تاي تشي من أجل الاسترخاء العميق) بما في ذلك تقنيات تقليل القلق والإجهاد مفيدًا للغاية في تقليل حدة وتكرار الأعراض.
• يمكن أن تساعد الاستشارة الإضافية المريض على فهم حالته ، وكذلك تحسين احترام الذات والتكيف الاجتماعي.
• لا يوجد دليل على أن الوجبات الغذائية قد تحسن من أعراض متلازمة توريت. يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت على دراية بأن بعض المنتجات العشبية لفقدان الوزن قد تحتوي على مكونات قد تزيد من التشنجات اللاإرادية.
• علاوة على ذلك ، لا يوجد دليل على أن المكملات الغذائية يمكن أن تقلل من شدة الأعراض.
• لا يُشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، حتى في المرضى الذين لديهم مؤشرات على الإصابة السابقة.
• لم يكن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر فعالاً في تخفيف الأعراض المرتبطة بمتلازمة توريت.

جراحة متلازمة توريت

نادرا ما يشار إلى الجراحة العصبية المجسمة لعلاج التشنجات اللاإرادية أو أعراض الهوس و / أو القهر.

ما هي متابعة توريت؟

في حالة المرضى الذين يخضعون للوساطة ، يجب أن تشمل متابعة الرعاية مراقبة الآثار الجانبية للدواء والتفتيت / التوقف الدوري تحت إشراف طبي لتحديد ما إذا كانت الأدوية لا تزال مطلوبة وإذا كانت الجرعة فعالة.

يمكنك منع توريت؟

• لا يوجد وقاية معروفة لمتلازمة توريت.
• ومع ذلك ، فإن بعض المضاعفات النفسية يمكن أن تكون ثانوية للقيود الاجتماعية التي يفرضها المرض.
• من الأهمية بمكان مراقبة المريض عن كثب للكشف المبكر عن الاضطرابات العاطفية الناشئة.
• أيضًا ، قد يساعد تعليم الأشخاص المرتبطين به (أفراد الأسرة والمعلمين وزملاء الدراسة والأصدقاء) أيضًا على تهيئة بيئة أفضل للطفل ومنع المشكلات العاطفية.

ما هو تشخيص متلازمة توريت؟

• يعتبر التشخيص جيدًا ، حيث يتحسن بعض الأفراد في الأعراض إما تلقائيًا أو بسبب العلاج الدوائي والسلوكي المناسب ، وخاصة مع الإدارة الناجحة للحالات التي من المحتمل أن تؤدي إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية (القلق والضغط).
• معدل الوفيات هو نفسه كما هو الحال في عموم السكان.

مجموعات الدعم والاستشارات ل Tourette

يمكن أن تكون المشاركة في مجموعات الدعم مفيدة للغاية للعائلات والأفراد المصابين بمتلازمة توريت. عند حدوث أعراض مرتبطة مثل اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه وفرط الاكتئاب أو العدوان ، من المهم أن تتلقى خدمات الدعم المناسبة التي تشمل تقديم المشورة للحد من التوتر والقلق ، وكذلك خدمات الصحة العقلية.

لدى الرابطة الوطنية لمتلازمة توريت فصول في معظم الولايات الخمسين ولديها أيضًا روابط دولية.

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرتبط موقع الويب الخاص بـ CHADD.