علاج آلام عظم الذنب (العصعص) ، والأسباب والأعراض والإغاثة

ما هو ألم عظم الذنب (العصعص)؟

العصعص ، أو عظم الذيل ، هو الهيكل العظمي الثلاثي الموجود في أسفل العمود الفقري بين الأرداف. وهي تتألف من ثلاثة إلى خمسة قطاعات عظمية تمسك بها المفاصل والأربطة. يمكن أن يحدث الألم في منطقة عظم الذيل ، والذي يطلق عليه أيضًا اسم الأكسيدينيا ، بسبب مجموعة متنوعة من الحالات ويمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة الحادة أو المزمنة في هذا المجال. تحدث الأكسيدينيا أكثر شيوعًا عند المراهقين والبالغين ، وهي أكثر انتشارًا عند النساء منها عند الرجال. يمكن أن تدار معظم حالات ألم عظم الذنب في المنزل من خلال تدابير محافظة.

ما الذي يسبب ألم عظمة الذنب؟

هناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى ألم عظم الذنب. في كثير من الأحيان ، سبب الألم غير معروف (مجهول السبب) ولم يحدد أبدًا. الحالات المعروفة التي تؤدي إلى ألم العصعص تشمل ما يلي.

الصدمة: إصابة العصعص سبب شائع جدًا لآلام عظم الذنب. قد يؤدي إصابة العصعص إلى حدوث كدمة أو كسر أو خلع في العصعص.

• يعد السقوط على عظمة الذيل في وضع الجلوس ، عادةً على سطح صلب ، أحد الأسباب الشائعة لإصابة العصعص.
• ضربة مباشرة لعظم الذيل ، مثل تلك التي تحدث أثناء ممارسة الرياضة بالاتصال ، يمكن أن تصيب العصعص.
• يمكن أن يصاب العصعص أو ينكسر أثناء الولادة.
• قد يؤدي الإجهاد المتكرر أو الاحتكاك ضد العصعص (كما يحدث في ركوب الدراجات أو التجديف) إلى إصابة العصعص.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لألم العصعص نتوءات العظام ، وضغط جذور الأعصاب ، والالتهابات الموضعية ، وخراجات pilonidal ، والأورام.

ما الأعراض والعلامات التي قد تصاحب ألم عظمة الذنب؟

عادة ما تتفاقم أعراض آلام عظمة الذنب بسبب الإجراءات التي تمارس الضغط أو تتصل مباشرة بالعصعص. عادة ما يتم تخفيف الألم عن طريق إزالة الضغط عن العصعص ، كما يحدث عند الوقوف أو المشي.

• قد تشعر بألم موضعي شديد أو ألم عميق في منطقة عظمة الذنب عند لمسها.
• إذا كانت الإصابة مؤلمة ، فقد تظهر كدمة في منطقة العصعص.
• الألم يكون أسوأ بشكل عام عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن على سطح صلب أو مع الضغط المباشر على منطقة عظم الذنب.
• قد تكون حركات الأمعاء والتوتر مؤلمة.
• قد تواجه بعض النساء الألم أثناء الجماع.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لألم عظم الذنب؟

إذا كان شخص ما يعاني من أعراض آلام العصعص أو انزعاج غير معروف في منطقة العصعص ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية. قد يحتاج الطبيب إلى فحص المريض لتحديد السبب الكامن وراء ألم العصعص واستبعاد أي حالات خطيرة قد تؤدي إلى ألم في عظم الذنب. علاوة على ذلك ، إذا كان هناك إصابة مؤلمة في العصعص ، فقد يلزم إجراء دراسات التصوير في بعض الأحيان.

ما المتخصصين علاج آلام عظمة الذنب؟

يمكن أن تدار الغالبية العظمى من حالات آلام عظم الذنب من قبل طبيب الرعاية الأولية ، مثل طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة. في حالة التدخل الجراحي النادر ، سيتم استشارة جراح العمود الفقري. بالنسبة لأولئك الأفراد الذين يعانون من آلام العصعص المزمن والحراري ، قد يشارك الطبيب أيضًا.

ما هي الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص ألم عظمة الذنب؟

يتم تحديد سبب آلام العصعص إلى حد كبير على أساس التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني من قبل أخصائي الرعاية الصحية. سوف يستفسر عن الإصابات الأخيرة في هذا المجال وأي عوامل تجعل الألم أفضل وأسوأ. في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء الأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى من العصعص.

• سيتم فحص العمود الفقري (العمود الفقري) لمعرفة مناطق الحنان أو الاحمرار أو التورم أو الكدمات. قد يتم إجراء فحص عصبي. ويمكن أيضا إجراء فحص المستقيم. في هذا الاختبار ، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إصبع في المستقيم ليشعر بمنطقة العصعص من أجل تحديد ما إذا كان هناك خلع أو كسر يمكن الشعور به ، وإذا كان الضغط المباشر ضد العصعص يعيد إنتاج الألم.
• يمكن أن تؤخذ الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان هناك كسر أو خلع في العصعص ، ويتم ذلك عادةً إذا كان هناك تاريخ من الصدمة أو الإصابة في هذه المنطقة. ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية قد لا تكشف دائمًا عن هذه الإصابات. يوصي بعض الأطباء بالأشعة السينية في كل من وضع الوقوف والجلوس لتحديد أفضل لحدوث كسر أو خلع. في حالات نادرة ، بناءً على تقدير أخصائي الرعاية الصحية ، قد يتم طلب فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحص العظام في وقت لاحق إذا لم تكشف الأشعة السينية عن سبب استمرار الانزعاج في العصعص ، أو إذا كانت هناك مخاوف بشأن الورم أو العدوى كسبب للألم.

ما هو علاج لآلام عظمة الذنب؟

بالإضافة إلى الرعاية المنزلية ، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادرًا على تقديم المزيد من تخفيف الألم من خلال التدخلات الطبية الجراحية الأخرى ، ونادراً ما يكون ذلك.

• في حالات محددة ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الأدوية المخدرة للألم لعلاج آلام العصعص الوخيمة التي لا تهدأ مع أدوية الألم التي تصرف بدون وصفة طبية.
• قد تكون هناك حاجة إلى أدوية منعمات البراز لمنع الإمساك.
• يمكن إجراء الحقن في التخدير الموضعي أو الكورتيكوستيرويدات في منطقة العصعص في حالات استمرار ألم العصعص التي لا تستجيب لتدابير العلاج المحافظ الأخرى.
• قد يتم محاولة معالجة العصعص لتحريك العصعص إلى الموضع الصحيح والمحاذاة.
• إذا كان سبب الألم هو كيس pilonidal ، قد يكون مطلوبا شق وتصريف الكيس.
• قد تتطلب إصابة عظم الذنب المضادات الحيوية.
• قد ينصح العلاج الطبيعي ومفيدة لبعض الأفراد.
• نادرا ، في حالات مختارة جدا ، قد تتم إزالة العصعص جراحيا (استئصال العصعص). ومع ذلك ، يجب الأخذ بعين الاعتبار المخاطر الجراحية مثل العدوى وضعف التئام الجروح ، وفي بعض الحالات ، قد لا توفر إزالة العصعص تخفيف الألم على المدى الطويل.

هل هناك علاجات منزلية لآلام عظمة الذنب؟

غالبًا ما يكون ألم العصعص مؤلمًا للغاية وموهنًا ، لذا تهدف الرعاية المنزلية إلى التحكم في الألم وتجنب المزيد من تهيج العصعص. يمكن إدارة الغالبية العظمى من حالات آلام العصعص في المنزل.

• تجنب الجلوس على الأسطح الصلبة لفترات طويلة من الزمن. عندما تكون على الأسطح الصلبة ، قم بالتناوب على كل جانب من الأرداف. أيضا ، تميل إلى الأمام والوزن المباشر بعيدا عن عظم الذنب.
• بالنسبة للإصابات المؤلمة ، ضع الثلج على منطقة عظم الذنب لمدة 15-20 دقيقة ، أربع مرات في اليوم ، في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة.
• استخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات) ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل) ، للسيطرة على الألم.
• شراء وسادة "دونات" أو وسادة جلوس مخصصة للجلوس عليها. تحتوي هذه الوسادة على فتحة في منتصفها لمنع عظم الذنب من الاتصال بسطح الجلوس المسطح. هذا يساعد على تجنب الاتصال المباشر المؤلم ضد منطقة العصعص.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتليين البراز وتجنب الإمساك ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الألم في منطقة العصعص.

متابعة لألم الذيل (العصعص)

يوصى بالمتابعة وفقًا لتقدير مقدم الرعاية الصحية للمريض. تعتمد الإدارة الطبية المستمرة على شدة الألم والسبب الأساسي للألم والتقدم الذي يحرزه المريض في العلاج الطبي.

• معظم الناس لا يحتاجون إلى متابعة إذا كان ألم العصعص يتحسن مع العلاج الطبي.
• قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من آلام العصعص المزمن ، والذين لم ينجح العلاج الطبي لديهم ، إلى مزيد من تقييمات المتابعة المتكررة وقد يتم إحالتهم إلى أخصائيين طبيين أو جراحيين آخرين.

هل من الممكن منع ألم عظمة الذنب؟

• معظم إصابات العصعص تكون عرضية (مثل الانزلاق على الجليد) وبالتالي لا يمكن تجنبها بالكامل.
• ارتداء حشوة واقية مناسبة عند المشاركة في الرياضات التلامسية ، والتي يمكن أن تمنع بعض الإصابات العصعص.

ما هو تشخيص ألم عظم الذنب؟

معظم حالات آلام العصعص الناتجة عن الإصابة تتحسن في غضون عدة أسابيع مع الإدارة الطبية المناسبة والرعاية الذاتية في المنزل. ومع ذلك ، فإن تشخيص آلام العصعص يتوقف في النهاية على العديد من العوامل:

• السبب الكامن وراء ألم العصعص (سواء كان ذلك بسبب الصدمة أو الورم أو العدوى)
• إذا كان الأمر صادمًا ، فإن شدة الإصابة (كدمة أو كسر أو خلع)
• قدرة المريض على الامتثال للعلاج الطبي
• الصحة العامة الكامنة للمريض وقدرته الطبيعية على التعافي والشفاء
• يعاني عدد قليل من الأشخاص من عدم ارتياح العصعص المزمن على الرغم من العلاج الطبي المناسب. هذا يمكن أن يكون مشكلة محبطة للغاية والموهنة.