حرقة الأسئلة: العلاج والأسباب والأعراض والوقاية

حرقة أسئلة وأجوبة مقدمة

ملاحظة: يمكن الخلط بين آلام الحرقة والألم بسبب مشاكل القلب الأكثر خطورة ، مثل النوبة القلبية. يجب أن يكون الأفراد غير المتخصصين مدركين لهذا الاحتمال بشكل خاص إذا كان لديك أو أحد أفراد عائلتك تاريخ من مرض القلب. إذا كان الشخص مصابًا بألم في الصدر مصحوبًا بالتعرق والغثيان والقيء وصعوبة التنفس أو الألم الذي يزداد سوءًا مع النشاط ، فعليك طلب الرعاية الطبية على الفور.

ما هي حرقة؟

الحموضة المعوية هي شعور غير مريح بالحرق أو الدفء في الصدر.

ما الذي يسبب حرقة؟

الحموضة المعوية لا علاقة لها بالقلب. بدلا من ذلك ، هو سبب حرقة من الحركة الصعودية لحمض المعدة إلى المريء. الحموضة المعوية تسمى أحيانًا عسر الهضم الحمضي.

ما هو حمض المعدة؟

حمض المعدة هو حمض قوي تنتجه المعدة للمساعدة في هضم الأطعمة التي يتناولها الأشخاص. عادة ما يبقى الحمض في المعدة. عندما يعود الحامض إلى المريء ، فإنه يحترق ويسبب الإحساس غير المريح المعروف بحرقة المعدة (سبب حرقة المعدة هو مرض الارتجاع المعدي المريئي).

صورة مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)

ما هو المريء؟

المريء هو أنبوب عضلي يمتد بين الفم والمعدة. الأطعمة التي نتناولها والسوائل التي نشربها تنتقل إلى أسفل المريء إلى المعدة.

لماذا لا يحرق الحمض معدتي؟

المعدة لديها بطانة خاصة لحمايتها من الحمض. المريء ليس لديه هذه الحماية.

ما الذي يسبب حرقة؟

عضلة تدعى العضلة العاصرة للمريء السفلية (LES) في قاع المريء تمنع الأطعمة والحمض من النسخ الاحتياطي. تعمل هذه العضلات مثل الرباط الضيق لإغلاق الفتحة بين المريء والمعدة عندما لا يأكل الشخص.

يحدث حرقة المعدة عندما لا تغلق العضلة العاصرة للمريء السفلية طول الطريق.

لماذا لا تغلق العضلة العاصرة للمريء السفلية طول الطريق؟

العديد من الأشياء المختلفة تخفف العضلة العاصرة للمريء.

• بعض الأطعمة والمشروبات تخفف من العضلة العاصرة للمريء. وتشمل هذه الشوكولاتة والنعناع والمشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية) والأطعمة الدهنية والكحول.
• يؤثر موضع الجسم على العضلة العاصرة للمريء. من الأسهل أن يتدفق حمض المعدة إلى المريء إذا كان الشخص مستلقياً أو منحنيًا.
• أي شيء يزيد من الضغط على المعدة يمكن أن يجبر حمض المعدة للخلف ويسبب حرقة. إن الرفع والشد والسعال والملابس الضيقة والسمنة والحمل قد تزيد من حرقة المعدة.
• تزيد بعض الحالات الطبية من احتمالية إصابة الشخص بحرقة في المعدة. ترتبط فتق الحجاب الحاجز ، ومرض السكري ، والعديد من أمراض المناعة الذاتية (متلازمة كريست ، ظاهرة رينود ، وتصلب الجلد) بحرقة في المعدة.
• يمكن للعديد من الأدوية الموصوفة أن تخفف العضلة العاصرة للمريء ، بما في ذلك بعض أدوية ضغط الدم والقلب وعقار الثيوفيلين.

هل الأطعمة الحارة تسبب حرقة؟

العديد من المواد تهيج مباشرة بطانة المريء ويمكن أن تسهم في حرقة. وتشمل هذه الأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه والعصائر والحمضيات والطماطم وصلصات الطماطم ودخان السجائر والأسبرين والإيبوبروفين (مع أسماء تجارية مثل Motrin و Advil). بعض هذه الأطعمة يمكن أن تزيد أيضا من إنتاج حمض المعدة وتقليل ضغط LES ، مما يؤدي إلى حرقة.

لماذا أحصل دائما على حرقة في الليل؟

الحموضة المعوية تبدأ عادة بعد حوالي 30-60 دقيقة من الوجبة الغذائية. يمكن أن تحدث في أي وقت من النهار أو الليل ، ولكن الألم يكون عادة أسوأ عند الاستلقاء ، لذلك يلاحظ الشخص أكثر عندما يكون مستلقيًا على الأريكة ، في كرسي ، أو في السرير. الانحناء أو الضغط على الذهاب إلى الحمام قد يزيد من حرقة المعدة. في الليل ، لا ينتج اللعاب وتنخفض حركة المريء (التمعج).

أحيانًا أحصل على مذاق حامض في فمي عندما أحنى - ما هذا؟

هذا هو آخر من أعراض الجزر. إذا قام الحمض بالنسخ الاحتياطي طوال الطريق إلى الفم ، يلاحظ الشخص الذوق المر أو الحامض. وهذا ما يسمى قلس.

ما مدى شيوع حرقة المعدة؟

حرقة عرضية شائعة في البالغين. الحموضة المعوية اليومية أقل شيوعًا وحوالي ربع النساء الحوامل مصابات بأعراض الحرقة أو الأعراض المرتبطة به.

هل الحموضة المعوية حالة خطيرة؟

بشكل عام ، حرقة ليست خطيرة. نوبة حرقة في بعض الأحيان يعني أن الأطعمة التي يتناولها الشخص أنتجت الكثير من الحمض في المعدة. إذا كان الشخص يعاني من حرقة في كثير من الأحيان ، أو كل يوم ، يمكن أن يكون من أعراض حالة أكثر خطورة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء. حرقة متكررة أو شديدة قد تحد من الأنشطة اليومية للشخص وتؤدي إلى مزيد من المضاعفات.

الحموضة المعوية: الأطعمة التي يجب تناولها ، الأطعمة التي يجب تجنبها

ما هي أنواع المضاعفات التي تسببها حرقة متكررة؟

• يمكن أن يتسبب حمض المعدة الزائد في المريء في حدوث تقرحات وتلف الطبقات الداخلية لجدار المريء وتضييق (صعوبة في الضيق والبلع).
• في حالات نادرة ، قد ينزف المريء أو ينزف تمامًا لأنه تالف جدًا. في الحالات الشديدة ، قد يتقيأ الشخص الدم أو يكون لديه كميات صغيرة من الدم في حركات الأمعاء ، والتي توجد فقط عند اختبار البراز.
• يمكن أن يتسبب حمض المعدة المتجدد في إتلاف الجهاز التنفسي ، مما يسبب الربو ، بحة في الصوت ، السعال المزمن ، التهاب الحلق ، أو تلف الأسنان (الحمض يدمر المينا على الأسنان). قد يشعر الشخص كما لو كان هو أو هي لديه ورم في الحلق.
• إذا استمر التعرض للحمض لفترات طويلة من الزمن ، يصبح المريء سميكًا ومتضررًا. قد يصاب الشخص بعد ذلك بصعوبة في البلع ويصبح الطعام عالقًا.

إذا عانيت من حرقة في المعدة ، فهل يجب أن أرى أخصائي في الرعاية الصحية؟

هذا يعتمد على. إذا تعرض الشخص لحرقة في المعدة أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أسبوعين على الأقل ، فيجب عليه رؤية أخصائي الرعاية الصحية. من ناحية أخرى ، إذا كان لدى الشخص نوبات حرقة عرضية فقط ، فقد يجد أن تناول مضادات الحموضة غير الموصوفة وإجراء بعض التغييرات البسيطة في نمط الحياة يمكن أن يحل الحرقة. إذا لم تساعد هذه التدابير ، عندئذٍ يكون من الضروري زيارة أخصائي الرعاية الصحية.

إذا كان لدى أي شخص من هذه الأعراض ، مع أو بدون حرقة ، فاتصل بالطبيب أو انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى على الفور:

• رمي الدم أو تمرير الدم في حركات الأمعاء
• ألم شديد ، دوخة ، أو دوار
• صعوبة في البلع
• تجفيف
• فقدان الوزن عن غير قصد

مع الفهم الصحيح للحالة والعلاج ، يمكن تحقيق الإغاثة.

عندما يكون لدي ألم في الصدر ، كيف يمكنني معرفة ما إذا كان قلبي أو مجرد حرقة؟

في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص معرفة الفرق. تمامًا مثل ألم الصدر من القلب ، تنتشر الحرقة أحيانًا من الصدر إلى الفك أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر. إذا كان الشخص يعاني من ألم في الصدر لأي سبب من الأسباب ، فاطلب الرعاية الطبية على الفور.

هل هناك أي اختبارات لحرقة؟

إذا كان واضحًا من الأعراض التي يصاب بها الشخص بحرقة في المعدة ، فقد لا يكون من الضروري إجراء اختبارات أو اختبارات. قد تبدأ المشورة على الفور فيما يتعلق بتعديلات نمط الحياة أو النظام الغذائي أو الأدوية.

إذا لم يكن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك متأكدًا من التشخيص ، أو إذا كان هو أو هي مهتمًا بالضرر الذي تحدثه حرقة المعدة المزمنة ، فقد يتم طلب الاختبارات. هذا صحيح خاصة إذا كان المريض قد تم وصفه بالفعل الأدوية التي لا تخفف من حرقة.

لا يوجد اختبار دم بسيط للحرقة. تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص الحرقة ما يلي:

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي (GI) (التنظير المعوي المعوي): بينما يتم تخدير المريض قليلاً ، يتم تمرير أنبوب رفيع إلى المريء. الأنبوب لديه ضوء وكاميرا صغيرة في النهاية. ترسل الكاميرا صوراً للمريء إلى شاشة فيديو. يمكن للطبيب بعد ذلك معرفة مقدار الضرر الذي لحق بالمريء من حمض المعدة. يُظهر التنظير أيضًا أسبابًا أخرى للحرقة ، مثل العدوى ، وما إذا كان المريض يعاني من أي مضاعفات للحرقة ، مثل النزيف. يمكن بالفعل معالجة بعض المشاكل بالمنظار.
• سلسلة GI العليا: سلسلة GI العليا هي عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية لصدر المريض والبطن التي يتم تناولها بعد أن يبتلع السائل داخل المريء والمعدة. يوفر هذا السائل تباينًا بحيث تكون أي مشاكل أسهل في الرؤية.
• قياس الضغط المريئي: يقيس اختبار قياس الضغط المريئي قوة LES وحركة انكماش المريء بعد البلع. عادةً ما يتم هذا الاختبار إذا لم يُظهر التنظير المعوي العلوي شيئًا غير طبيعي ولكن المريض ما زال يعاني من الألم.
• مراقبة درجة الحموضة على مدار 24 ساعة: يقيس هذا الاختبار قوة حمض المعدة للمريض. يتم تمرير أنبوب رفيع عبر الأنف إلى المريء ويترك في مكانه لمدة 24 ساعة. خلال هذه الفترة ، يقيس الاختبار مقدار النسخ الاحتياطي الحمضي الذي يحدث أثناء قيام المريض بنشاطاته المعتادة ، بما في ذلك الأكل. يستخدم إصدار آخر من هذا الاختبار كبسولة صغيرة لقياس الحمض الاحتياطي. يستخدم الطبيب منظار داخلي لتوصيل الكبسولة بحجم حبة الفاصولياء بالمريء. تقيس الكبسولة مستويات الأس الهيدروجيني وتوصل القراءات بواسطة الموجات الراديوية إلى جهاز استقبال ترتديه على حزامك. بعد حوالي 48 ساعة ، تقوم الكبسولة بفصل الجهاز الهضمي عن طريق الجهاز الهضمي.

ما هو علاج حرقة؟

سيوصي أخصائي الرعاية الصحية بمعالجة حرقة المعدة بطريقة تدريجية. لأعراض خفيفة أو عرضية ، قد تكون تعديلات نمط الحياة البسيطة كافية. الخطوة التالية هي مضادات الحموضة غير الموصوفة مثل Maalox أو Mylanta أو Tums أو Rolaids. وتشمل العلاجات الأخرى حاصرات الحمض وحتى الجراحة. في معظم الحالات ، يوفر واحد أو أكثر من هذه العلاجات الراحة من حرقة وتمنعه ​​من التحول إلى مرض أكثر خطورة.

آخذ مضادات الحموضة غير الموصوفة لحرقة في المعدة ، لكنها لا تبدو مفيدة.

مضادات الحموضة غير الموصوفة ليست سوى جزء من علاج حرقة المعدة. يمكن أن تعمل بشكل جيد للغاية ، ولكن هذه مضادات الحموضة وحدها لا يمكن أن تتوقف عادة عن حرقة. من المحتمل أن يوصي أخصائي الرعاية الصحية بأن يجري المريض تغييرات في نمط الحياة بالإضافة إلى علاجات أخرى.

ما نوع التغييرات التي تطرأ على نمط الحياة والعلاجات التي يمكنني إجراؤها لتقليل حرقة المعدة؟

جرب أيًا من الإجراءات التالية أو كلها:

• تجنب وجبات كبيرة ، وخاصة في الليل.
• تجنب الكافيين (القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية).
• تجنب الأطعمة أو المشروبات التي تسترخي العضلة العاصرة للمريء مثل الشوكولاتة والنعناع والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الدهنية أو المقلية.
• تجنب الأطعمة التي قد تلحق الضرر بالمريء مثل الأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه والعصائر الحمضية والطماطم وصلصات الطماطم أو أي طعام يسبب الأعراض.
• بعد تناول الطعام ، تجنب الأنشطة التي تجبر الحمض على العودة إلى المريء. مثل هذه الأنشطة تشمل رفع وتوتير والسعال وارتداء ملابس ضيقة.
• استخدام الجاذبية كميزة. تجنب الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات بعد الوجبة الغذائية. إذا كان الشخص يعاني من حرقة في الليل ، ارفع رأس السرير عند النوم. ضع كتل بحجم 6 بوصات أسفل رأس السرير ، أو ضع إسفينًا أسفل المرتبة. ببساطة استخدام المزيد من الوسائد تحت الرأس لن يساعد. في الواقع ، قد يزيد من حرقة لأنه يزيد الضغط على معدتك.
• فقدان الوزن إذا كنت بدينة.
• توقف عن التدخين.
• الحد من تناول الكحول.

هل ستوقف هذه التغييرات حرقة المعدة؟

انهم قد. إذا لم يفعلوا ذلك ، فإن إضافة مضادات الحموضة غير الموصوفة يمكن أن تكون مفيدة.

كيف تعمل مضادات الحموضة؟

مضادات الحموضة تعمل على تحييد الحمض. يجب أن تؤخذ بعد ساعة واحدة من وجبات الطعام أو عندما تحدث أعراض حرقة. مضادات الحموضة السائلة عادة ما تعمل بشكل أسرع من الأقراص أو المضغ.

مضادات الحموضة مفيدة لأنها تخفف من حرقة المعدة بسرعة ، خاصةً إذا كان سببها أطعمة أو نشاط معين. لكن الإغاثة مؤقتة فقط. لا تمنع مضادات الحموضة دون وصفة طبية حرقة المعدة من العودة أو تسمح لمريء مصاب بالشفاء. إذا احتاج الشخص إلى مضادات الحموضة لأكثر من أسبوعين ، فتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص أفضل للحالة والعلاج المناسب.

يمكن شراء معظم أنواع مضادات الحموضة في الصيدليات وهي مزيج من هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنسيوم. مضادات الحموضة التي تحتوي على هذه المكونات قد تنتج الإسهال غير المرغوب فيه أو الإمساك. مضادات الحموضة التي تحتوي على كربونات الكالسيوم هي الأكثر فعالية في تحييد حمض المعدة ، ولكن يمكن أن تسبب انتعاشًا لزيادة إنتاج الحمض. العلامات التجارية الشعبية هي Tums و Titralac.

عند تناول مضادات الحموضة ، اتبع تعليمات الملصق ولا تأخذ أكثر من الجرعة اليومية الموصى بها. تناول مضادات الحموضة بعد الوجبات وعند النوم أو عند حدوث الأعراض.

أخبر دائمًا مهني الرعاية الصحية عن أي استخدام مضاد للحموضة.

ماذا لو تغير نمط الحياة ومضادات الحموضة لا تعمل؟

إذا كان الشخص لا يزال يعاني من أعراض بعد تعديلات نمط الحياة ومضادات الحموضة ، فمن المحتمل أن يصف لك أخصائي الرعاية الصحية دواء أقوى. الاختيار المعتاد هو أحد حاصرات الهيستامين -2 (H2) ، أو حاصرات الحمض. هذه العقاقير تمنع العملية الكيميائية الحيوية التي تخلق الحمض في المعدة.

ما هي حاصرات حمض؟

اسم يقول كل شيء. حاصرات الحمض تقلل من إنتاج الحمض عن طريق المعدة. حمض أقل في المعدة يعني أقل حمض النسخ الاحتياطي في المريء. بعض الأمثلة هي السيميتيدين (Tagamet) ، رانيتيدين (Zantac) ، و famotidine (Pepcid). تتوفر جرعات قليلة من هذه الأدوية بدون وصفة طبية. جرعات أكثر قوة تتطلب وصفة طبية. هذه الأدوية تخفف الأعراض في غضون 30 دقيقة وعادة ما تؤخذ مرتين في اليوم.

ما هي خياراتي إذا لم تنجح هذه العلاجات؟

في حالة استمرار حرقة أي شخص ، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإضافة دواء مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان). يقوم هذا الدواء بإفراغ الطعام والحمض بسرعة من المعدة حتى يتمكن عدد أقل من العودة إلى المريء. يساعد ريجلان أيضًا في شد العضلة العاصرة للمريء.

إذا كان الشخص ما زال يعاني من الأعراض ، فسيوصي أحد المختصين في الرعاية الصحية بعد ذلك بأحد الأدوية المسماة مثبطات مضخة البروتون. ومن أمثلة هذه الأدوية أوميبرازول (بريلوسيك) ، لانسوبرازول (بريفاسيد) ، إيزوميبرازول (نيكسيوم) ، رابيبرازول (أكيبكس) ، وبانتوبرازول (بروتونيكس). هذه الأقراص تمنع المعدة من إفراز الحمض. أنها فعالة للغاية وعادة ما تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم. عادة ما توصف هذه الأدوية إذا لم تساعد الأدوية الأخرى. قد يتعين عليهم استخدامها لأجل غير مسمى.

عندما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لحرقة؟

إذا كانت الأدوية الموصوفة لا تخفف حرقة المعدة ، أو إذا كان لدى الشخص مضاعفات خطيرة للحرقة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. العملية بسيطة نسبيا وتسمى قاع العين. والغرض منه هو تشديد أسفل العضلة العاصرة للمريء. ترتبط المعدة بطريقة تمنع الحمض من التدفق للخلف إلى المريء. هذه الجراحة ناجحة لأكثر من 85 ٪ من الناس.

كيف يمكنني منع حرقة؟

يمكن الوقاية من العديد من حالات حرقة المعدة عن طريق تعديلات نمط الحياة البسيطة في النظام الغذائي ، والنشاط ، والعادات. إن مراقبة أنواع الأطعمة التي يتم تناولها ومقدار الطعام الذي يتم تناوله يمكن أن يقلل الأعراض. أيضا ، إيلاء الاهتمام لموقف الجسم بعد تناول الطعام. لا تستلقي. الحد من تناول الكحول ، والإقلاع عن التدخين ، وفقدان الوزن لتحسين ليس فقط أعراض حرقة ولكن أيضا الصحة العامة.

ماذا يحدث إذا توقفت عن العلاج؟

يتم التعامل مع معظم حالات حرقة المعدة بشكل فعال مع تعديلات نمط الحياة ، مضادات الحموضة ، أو الأدوية والوصفات الطبية. ومع ذلك ، فإن الانتكاس شائع عند توقف العلاج. المضاعفات الخطيرة ، مثل النزيف أو صعوبة البلع ، نادرة. تشمل المشاكل المحتملة الأخرى الناتجة عن النسخ الاحتياطي الحمضي التهاب الحلق وصندوق الصوت والممرات الهوائية. إذا تركت دون علاج لسنوات ، قيل إن حرقة المعدة المزمنة تؤدي إلى المريء في باريت (تغير في خلايا بطانة المريء) ، وفي النهاية سرطان المريء.