ما الذي يسبب النزيف المهبلي غير الطبيعي؟ هل يمكن أن يكون جادا؟

ما يجب أن تعرفه عن النزيف المهبلي غير المنتظم؟ هل من الطبيعي أن تنزف عندما لا تكون في دورتك الشهرية؟

ما هو تعريف النزيف المهبلي الشاذ؟

التعريف الطبي للنزيف المهبلي الشاذ هو أي نزيف يحدث خارج المهبل ، ويتوقع خلال الدورة الشهرية. للنزيف المهبلي المفرط أو المطول الذي يحدث في الوقت المعتاد من الدورة الشهرية يعرف باسم غزارة الطمث. النزيف الرحمي هو المصطلح المستخدم للإشارة إلى نزيف الرحم على فترات غير منتظمة ، وخاصة بين الفترات. Menometrorrhagia هو مزيج من الاثنين ، وهذا هو ، نزيف الرحم المفرط ، سواء في الوقت المعتاد من فترات الحيض وعلى فترات غير منتظمة أخرى. النزيف المهبلي غير الطبيعي هو أحد أعراض مرض آخر أو حالة تسبب النزيف المهبلي.

هل من الطبيعي أن تنزف بين فتراتك؟

تتضمن الدورة الشهرية العادية للمرأة سلسلة معقدة من الأحداث الهرمونية. يتم تحرير البويضة من المبيض. إما يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية ويزرع في الرحم ، أو يتم إلقاء بطانة الرحم كل شهر كفترة الحيض. هذا سفك يسبب نزيف الحيض الطبيعي. تتضمن الدورة الشهرية العادية للمرأة سلسلة معقدة من الأحداث الهرمونية. يتم تحرير البويضة من المبيض. إما يتم تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية ويزرع في الرحم ، أو يتم إلقاء بطانة الرحم كل شهر كفترة الحيض. هذا سفك يسبب نزيف الحيض الطبيعي.

كم تدوم دورة الحيض؟

الدورة الشهرية العادية هي 28 يوم زائد أو ناقص 7 أيام. تدوم فترة الحيض عادةً من يومين إلى 7 أيام وتحتوي على حجم نموذجي من الدم وفقدان السوائل حوالي 2 إلى 8 ملاعق كبيرة. هذا يقابل حوالي ثماني منصات أو أقل غارقة في اليوم مع عادة ما لا يزيد عن يومين من نزيف حاد.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر إذا كان لديك أي نزيف مهبلي غير طبيعي ، على سبيل المثال خلال فترة الدورة الشهرية.

ما هي علامات وأعراض النزيف المهبلي الشاذ؟

قد ترى المرأة دمها على ملابسها الداخلية أو ملابسها. قد تجد دمًا على أنسجة المرحاض بعد التبول. قد تكون فترة الحيض ثقيلة بشكل استثنائي ، مما يتسبب في نقعها عبر فوط أو سدادات قط أكثر مما تفعل عادة.

ما الذي يسبب نزيف الرحم المختلة وظيفياً؟

عندما لا ينجم النزيف عن الدورة الشهرية ، يُطلق عليه نزيف الرحم غير الطبيعي أو المختل وظيفيًا. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف المهبلي غير الطبيعي خلال سنوات إنجاب المرأة. قد تواجه ما يصل إلى 10 ٪ من النساء النزيف المفرط في وقت واحد أو آخر. تميل النساء الأميركيات من أصول أفريقية إلى المزيد من الحلقات. عندما تنقطع العمليات الهرمونية المعقدة لدورة الحيض ، مما يؤدي إلى مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون التي تكون خارج التوازن ، قد يحدث نزيف مهبلي مفرط. هذا النزيف مرتبط بمخالفات الدورة الشهرية دون أي مرض.

تشخيص نزيف الرحم المختل هو تشخيص للإقصاء ، مما يعني أن جميع الأسباب الأخرى للنزيف (بما في ذلك الصدمات أو الأورام أو الأمراض) قد تم النظر فيها وتم تحديدها على أنها ليست سبب النزيف. اعتمادًا على عمر المراهق أو عمر المرأة ، هناك أسباب مختلفة تجعل الشخص يعاني من نزيف في الرحم مختل وظيفيًا.

عادةً ما يرتبط نزيف الرحم المختل وظيفيًا بعدم الإباضة في دورة واحدة. لا يحدث التبويض عندما تحدث دورة الحيض والتي لا تؤدي إلى إطلاق بويضة من أحد المبايض. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث نزيف في الرحم مختل مع الإباضة أو إطلاق البويضة من المبيض. عندما لا تبيض المرأة ، لا يزال هناك تحفيز للرحم من هرمون الاستروجين. البروجسترون ، وهو هرمون مهم للغاية ينتج عن المبيض بعد إطلاق البويضة ، غائب. لذلك ، تصبح بطانة الرحم سميكة ومتضخمة بشكل غير عادي. يحدث سفك غير منتظم للبطانة الرحمية ونزيف حاد. عندها تتعرض المرأة لنزيف مهبلي ثقيل غير منتظم (عادة ما يكون غير مؤلم).

السبب الأكثر شيوعاً لنزيف الرحم المختل وظيفياً لدى المراهقات هو الإباضة. في العامين الأولين من المراهق اللائي لديهن دورة الحيض ، يمكن أن يحدث 85 ٪ من دورات الحيض دون إطلاق البويضة. مع تقدم المراهقات في السن ، تنخفض النسبة المئوية لدورات الإباضة ، ومن المرجح أن تعاني من فترات طبيعية. بحلول الوقت الذي مرت فيه المرأة دورة الحيض لمدة ست سنوات ، سوف يحدث أقل من 20 ٪ من الدورات دون أن تخرج البويضة من أحد المبيضين.

ما الذي يسبب نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث؟

نزيف مهبلي وانقطاع الطمث

قد تواجه النساء الأكبر سناً اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث نزيف مختل وظيفيًا بسبب التغيرات الهرمونية المصاحبة لعملية الانتقال.

أمراض الأعضاء التناسلية للإناث قد تسبب النزيف

• قد تصاب المرأة بالتهاب مؤلم (غير سرطاني) (سليلة أو آفة) على الأعضاء التناسلية التي يمكن أن تسبب النزيف.
• يمكن أن يتسبب سرطان المهبل وعنق الرحم والرحم في حدوث نزيف. الخراجات المبيضية ، التهاب عنق الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، الأورام الليفية ، الالتهابات المهبلية ، وغيرها من الحالات يمكن أن تسبب نزيفًا مفرطًا.
• يعد النزيف المهبلي مصدر قلق خاص لدى النساء الأكبر من 50 عامًا (أو بعد انقطاع الطمث). يزيد خطر الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر. أيضا ، قد تكون الجدران المهبلية جافة بسبب نقص هرمون الاستروجين ، مما قد يسبب النزيف أثناء أو بعد الجماع الجنسي.

أسباب أخرى للنزيف المهبلي الشاذ

• قد تسبب بعض الأدوية نزيفًا ، خاصةً إذا تناولت المرأة أدوية مضادة للتخثر (أدوية تمنع تخثر الدم).
• قد تسبب اضطرابات النزف الوراثية (مثل مرض فون ويلبراند والهيموفيليا) نزيفًا مهبليًا مفرطًا أو طويلًا.
• الصدمة هي أيضا سبب النزيف. قد تتسبب بعض أنواع اللولب في فترات أكثر ثقلًا (عادة ما يكون النزف الطفيف أمرًا طبيعيًا ، مع الانتباه إلى النزيف الثقيل). قد تكون الإصابة (الصدمة في جدار المهبل) من الجماع الجنسي سبباً للنزيف المهبلي.

ماذا لو كنت تنزف وأنت حامل؟

في النساء في سن الإنجاب (حوالي 18-40 سنة) ، السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الرحم غير الطبيعي هو الحمل ومضاعفاته ، مثل الحمل خارج الرحم أو الإجهاض. يمكن أن يكون التبويض سبباً للنزيف لدى النساء في سن الإنجاب. ومع ذلك ، يحدث التبويض في أقل من 20 ٪ من النساء في هذه الفئة ، لذلك يجب استبعاد جميع الأسباب الأخرى ، بما في ذلك مرض التهاب الحوض والأورام الليفية الرحمية.

تعاني العديد من النساء من درجة ما من النزيف المهبلي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتواصل إنجاب طفل سليم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون النزيف المهبلي أيضًا علامة على حدوث الإجهاض أو مضاعفات الحمل ، لذلك يجب دائمًا تقييم النزيف المهبلي أثناء الحمل من قبل أخصائي رعاية صحية.

أي نوع من الطبيب يعالج النزيف المهبلي غير الطبيعي؟

أخصائي أمراض النساء متخصص في حالات الجهاز التناسلي للأنثى ويمكنه تقييم النزيف المهبلي وعلاجه. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الأولية أيضًا إدارة النزيف المهبلي.

متى يجب عليك استدعاء الطبيب لنزيف مهبلي غير طبيعي؟

يجب على المرأة رؤية أخصائي رعاية صحية لأي نزيف مهبلي غير طبيعي. ليس من الضروري دائمًا الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى لهذه المشكلة. عادة ما تكون زيارة المكتب لطبيب أمراض النساء (طبيب متخصص في الأعضاء التناسلية للإناث) كافية إذا كانت تنزف ، ولكن ليس لديها أي أعراض أخرى.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي غير طبيعي مع أعراض أخرى ، مثل الدوار أو ألم شديد في البطن أو الحمى ، فيجب تقييمها في أسرع وقت ممكن. ويشمل ذلك المشاهدة في قسم الطوارئ إذا كان طبيبها العادي غير متوفر. يجب استدعاء سيارة إسعاف إذا خرجت من فقدان الدم.

ما هي الإجراءات والاختبارات تشخيص سبب النزيف المهبلي غير طبيعي؟

سوف يأخذ طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر تاريخًا طبيًا. سيتم طرح أسئلة حول أي مشاكل طبية أخرى أو أسئلة عامة أخرى تتعلق بصحتك. هذه الحلقة من النزيف المهبلي ، آخر دورة شهرية عادية معروفة لديك ، أي حلقات سابقة من النزيف غير الطبيعي ، إذا كنت حاملاً ، أي حالات حمل سابقة ، ونتائج تلك الحملات ، النشاط الجنسي الحالي ، استخدام تحديد النسل ، عدد الشركاء الجنسيين ، الأدوية أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (OTC) أو العقاقير غير المشروعة التي تتناولها ، وتاريخ المشاكل المتعلقة باضطرابات التخثر أو النزيف ، والعمليات الجراحية الحديثة أو إجراءات أمراض النساء.

سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بدني كامل ، بما في ذلك فحص الحوض الشامل. يشمل فحص الحوض فحصًا دقيقًا للأعضاء التناسلية الخارجية ، مجرى البول ، ومنطقة الشرج. يتم فحص الجدران المهبلية وعنق الرحم أو قناة الولادة بحثًا عن أي تشوهات أو أشياء غريبة محتجزة. في بعض الأحيان يتم ترك حشا أو أي شيء آخر في المهبل ، مما قد يؤدي إلى نزيف مهبلي غير طبيعي. بينما يقوم الطبيب بفحص المهبل وعنق الرحم ، قد يأخذ ثقافات (عينات السوائل) لاختبار الأمراض المنقولة جنسيا (مثل الأمراض المنقولة جنسيا) مثل السيلان والكلاميديا. قد يأخذ الطبيب خلايا من عنق الرحم سيتم فحصها بحثًا عن السرطان. هذا هو المعروف باسم مسحة عنق الرحم. من المهم أيضًا للطبيب وضع يده في المهبل وأحيانًا المستقيم للكشف عن شكل الرحم والمبيض وكذلك الشعور بأي كتلة.

تستخدم اختبارات الدم واختبارات البول وتعداد الدم الكامل (CBC) واختبارات الحمل لتشخيص سبب النزيف المهبلي غير الطبيعي. توفر سلسلة التخثر التي تحتوي على وقت البروثرومبين (PT) ووقت تنشيط التخثر الجزئي (PTT) معلومات حول القدرة على تكوين جلطات في الجسم لوقف النزيف. قد يكون النزف المهبلي غير الطبيعي أول علامة على أن المرأة قد تعاني من اضطراب النزيف. قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الغدة الدرقية ، وهي اختبارات الدم التي تفحص الغدة الدرقية (غدة في الرقبة مسؤولة عن العديد من وظائف الجسم المعقدة).

قد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن والحوض. هذا اختبار تصوير يشبه إلى حد كبير الأشعة السينية. يمكن إجراء خزعة بطانة الرحم لأخذ عينة من الأنسجة من بطانة الرحم.

ما العلاجات المنزلية وقف النزيف المهبلي غير طبيعي؟

تأكد من أن النزيف قادم من المهبل وليس من المستقيم أو الجهاز البولي (دم فقط في البول). يمكنك إدخال سدادة في المهبل للتأكد من أن مصدر النزيف يأتي من منطقة المهبل وعنق الرحم والرحم. إذا كنت تنزف بشدة ، استريح في السرير. تتبع عدد الفوط الصحية أو الفوط الصحية التي تستخدمها حتى تتمكن أنت وأخصائي الرعاية الصحية من تحديد مقدار النزيف. تجنب تناول الأسبرين لأنه قد يطيل النزيف.

ما هو علاج النزيف المهبلي الشاذ؟

بالنسبة للمخالفات الهرمونية ، عادةً ما تنطوي العلاجات الفعالة لنزيف الرحم المختل وظيفيًا على استخدام هرمونات الوصفات الطبية مثل حبوب تحديد النسل للمساعدة في تنسيق الدورة الشهرية. أخصائي مثل طبيب أمراض النساء عادة ما يبدأ هذا النوع من العلاج. يجب على الطبيب التحقق من سبب آخر للنزيف إذا كان المريض لا يستجيب للعلاج الهرموني. إذا تم العثور على أسباب أخرى (مثل الالتهابات أو اضطرابات النزيف) ، يتم توجيه العلاج نحو السبب الأساسي.

هل تعالج الجراحة النزيف المهبلي غير الطبيعي؟

إذا تم العثور على أسباب أخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مختلفة ، والتي قد تشمل العمليات الجراحية لإزالة الآفات التي يمكن أن تسبب نزيفًا غير طبيعي.

ما هي التوقعات بالنسبة للمرأة مع نزيف مهبلي غير طبيعي؟ يمكن أن تكون خطيرة أو تهدد الحياة؟

إذا كان نزيفك ناتجًا عن مخالفات في الهرمونات التي تسبب فترات الحيض ، فيجب أن تتوقع أن تصبح دورات الحيض أكثر انتظامًا في غضون بضعة أشهر بعد بدء العلاج الهرموني بحبوب منع الحمل. إذا بدأت العلاج الهرموني ، فتأكد من المتابعة مع طبيبك للتأكد من أن سببًا آخر أكثر خطورة وتهديدًا للحياة ليس هو سبب النزيف.