عدوى فيروس النيل الغربي: الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو فيروس غرب النيل؟

فيروس غرب النيل (WNV) هو فيروس فلافي (فيروس ينتقل عن طريق البعوض والقراد) ويوجد عادة في أفريقيا وغرب آسيا والشرق الأوسط ومنطقة البحر الكاريبي. يعد البعوض Culex pipiens نواقل معروفة (وهو عامل ينقل المرض المعدي من كائن حي إلى آخر) لفيروس النيل الغربي المستشري. يرتبط ارتباطًا وثيقًا بفيروس التهاب الدماغ في سانت لويس الموجود في الولايات المتحدة. يمكن أن تصيب البشر والطيور والبعوض والخيول وبعض الثدييات الأخرى. يشار أيضًا إلى إصابة عدوى فيروس النيل الغربي بحمى غرب النيل أو التهاب الدماغ في غرب النيل.

تاريخ فيروس غرب النيل في الولايات المتحدة

اكتشف فيروس غرب النيل عام 1937 في منطقة غرب النيل بأوغندا. ظهر غرب النيل في الولايات المتحدة لأول مرة في منطقة مدينة نيويورك في أغسطس 1999. كانت هناك 62 حالة إصابة بشرية مؤكدة وسبع وفيات خلال هذه الفاشية ، مما أثار قلقًا واسع النطاق. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، منذ عام 1999 ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 42000 شخص بفيروس غرب النيل. مات حوالي 1800 شخص.

فيروس غرب النيل في الولايات المتحدة اليوم

اعتبارًا من أغسطس 2015 ، أبلغت 42 ولاية عن إصابات بفيروس النيل الغربي خلال العام لدى الأشخاص أو الطيور أو البعوض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. من بين 141 حالة إصابة بفيروس النيل الغربي في الأشخاص الذين أبلغوا مركز السيطرة على الأمراض ، تم تصنيف 82 حالة منها على أنها مرض عصبي (وهو أشد أشكال الإصابة بفيروس ويست نيس ، التي تشمل الدماغ والجهاز العصبي ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ) و 59 تم تصنيفها على أنها مرض غير عصبي.

في عام 2012 ، أكد مركز السيطرة على الأمراض تفشي 1118 حالة من فيروس غرب النيل ، وهو أعلى عدد من الحالات المبلغ عنها منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1999. ومن بين هؤلاء ، 56 ٪ من المرضى من 47 ولاية أصيبوا بمرض عصبي. تم الإبلاغ عن حوالي 75٪ من الحالات من خمس ولايات (تكساس وميسيسيبي ولويزيانا وداكوتا الجنوبية وأوكلاهوما) ، وتم الإبلاغ عن نصف الحالات تقريبًا من تكساس ، والعديد منها في منطقة دالاس.

كيف يصاب البعوض بفيروس غرب النيل؟

التغذية على الطيور المصابة بالفيروس تصيب البعوض. الطيور المصابة قد تكون أو لا تصاب بالمرض. الطيور هي ناقلات ، أو ناقلات وسيطة ، من الفيروس المهم لدورة حياة الفيروس ودورة انتقاله.

كيف يصاب الناس بفيروس غرب النيل؟

الطريقة الرئيسية للإصابة بفيروس غرب النيل هي لدغة البعوض المصاب. يصاب البعوض بالعدوى عندما يتغذى على الطيور المصابة ، والتي قد تنقل الفيروس في دمائها لبضعة أيام. يجد الفيروس في النهاية طريقه إلى الغدد اللعابية للبعوض. خلال وجبات الدم اللاحقة ، قد يتم حقن الفيروس في البشر والحيوانات ، حيث يمكن أن تتكاثر وربما تسبب المرض.

هل فيروس غرب النيل معدي؟

من المهم أن نتذكر أن فيروس غرب النيل ليس معديا ولا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. لا يمكن لأي شخص الحصول على الفيروس ، على سبيل المثال ، من لمس أو تقبيل شخص مصاب بالمرض أو من أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية الذي عالج شخصًا ما بالمرض.

يطلق على البشر مضيف "طريق مسدود" للفيروس ، وهذا يعني أنه يمكن أن يصاب بالعدوى ولكن نظام المناعة لديه عادة ما يمنع الفيروس من التكاثر بما فيه الكفاية ليتم نقله مرة أخرى إلى البعوض ثم إلى مضيفين آخرين.

الحالات النادرة التي ينتشر فيها فيروس غرب النيل (WNV)

في عدد قليل جدا من الحالات ، انتشر WNV أيضا من خلال نقل الدم ، وزرع الأعضاء ، والرضاعة الطبيعية ، وحتى أثناء الحمل ، من الأم إلى الطفل.

ما هي مخاطر فيروس غرب النيل أثناء الحمل؟

بناءً على العدد المحدود من الحالات التي تمت دراستها حتى الآن ، ليس من الممكن بعد تحديد النسبة المئوية لعدوى WNV أثناء الحمل التي تؤدي إلى إصابة الجنين أو مشاكل طبية عند المواليد الجدد.

بسبب المخاوف المستمرة من أن انتقال فيروس WNV من الأم إلى الطفل يمكن أن يحدث مع تأثيرات صحية ضارة محتملة ، يجب على النساء الحوامل اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل مخاطر الإصابة بـ WNV وغيرها من الإصابات المنقولة بالبعوض عن طريق تجنب البعوض ، واستخدام الملابس الواقية ، واستخدام المواد الطاردة التي تحتوي على DEET . طارد الحشرات مع DEET هي آمنة للنساء الحوامل.

يمكنك الحصول على فيروس غرب النيل مباشرة من الطيور؟

لا يوجد دليل على أن أي شخص يمكن أن يحصل على فيروس غرب النيل من التعامل مع الطيور المصابة أو الميتة. ومع ذلك ، يوصى بتجنب ملامسة الجلد عند التعامل مع الحيوانات الميتة ، بما في ذلك الطيور الميتة. يجب استخدام القفازات أو الأكياس البلاستيكية المزدوجة لإزالة الذبائح والتخلص منها.

هل يمكن أن تحصل على فيروس غرب النيل من أكل الطيور المصابة أو الطيور؟

لا يوجد دليل على انتقال فيروس النيل الغربي (WNV) إلى البشر من خلال استهلاك الطيور أو الحيوانات المصابة. تمشيا مع الممارسة العامة للصحة العامة ، ونظرا لخطر مسببات الأمراض المعروفة التي تنقلها الأغذية ، يجب على الناس دائما اتباع الإجراءات للطهي الكامل اللحوم إما من الطيور أو الثدييات.

من هو في خطر الإصابة بفيروس النيل الغربي؟

جميع سكان المناطق التي تم فيها تحديد الحالات النشطة معرضون لخطر الإصابة بعدوى فيروس غرب النيل. الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر يكونون أكثر عرضة لخطر الحالات الشديدة.

تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن الأطفال معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض ، على الرغم من أن أصغر الأشخاص المصابين بمرض خطير في نيويورك كان عمره 5 سنوات.

هل فيروس غرب النيل موسمي في ظهوره؟

يكون خطر الإصابة أعلى خلال موسم البعوض ولا ينخفض ​​حتى يتوقف نشاط البعوض لهذا الموسم (عند حدوث درجات حرارة متجمدة). في المناطق المعتدلة من العالم ، تحدث حالات الإصابة بفيروس غرب النيل بشكل أساسي في أواخر الصيف أو أوائل الخريف. في المناخات الجنوبية حيث درجات الحرارة أكثر اعتدالا ، يمكن أن تحدث إصابات فيروس غرب النيل على مدار السنة.

ما هي أعراض فيروس غرب النيل؟

معظم المصابين بفيروس غرب النيل (80٪ ، أو أربعة من كل خمسة أشخاص) سيكون لديهم أعراض ضئيلة أو معدومة. تشير التقديرات إلى أن 20 ٪ من الأشخاص المصابين سوف يصابون بحمى غرب النيل مع أعراض خفيفة ، بما في ذلك الحمى والصداع وآلام الجسم ، وأحيانا مع طفح جلدي على جذع الجسم وتورم الغدد اللمفاوية.

تشمل أعراض العدوى الشديدة (التهاب غرب النيل أو التهاب السحايا) الصداع ، والحمى الشديدة ، وتصلب الرقبة ، والذهول ، والارتباك ، والغيبوبة ، والهزات ، والتشنجات ، وضعف العضلات ، والشلل. من المقدر أن يصاب شخص واحد من كل 150 شخصًا مصابًا بفيروس النيل الغربي بمرض أكثر حدة.

إلى متى تستمر الأعراض؟

فترة الحضانة (الوقت من العدوى إلى ظهور أعراض المرض) في البشر لفيروس غرب النيل عادة ما تكون يومين إلى 15 يوما. تستمر الأعراض عمومًا بضعة أيام ، على الرغم من أن بعض الأشخاص الأصحاء يفيدون بأن المرض يستمر لعدة أسابيع. قد تستمر أعراض المرض الشديد (التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) عدة أسابيع ، على الرغم من أن الآثار العصبية قد تكون دائمة.

إذا كان لدي حمى غرب النيل ، هل يمكن أن يتحول إلى التهاب غرب النيل؟

عندما يصاب شخص ما بفيروس West Nile (WNV) ، فعادةً ما يكون له واحد من ثلاث نتائج: لا توجد أعراض (على الأرجح) ، أو حمى West Nile (WNF في حوالي 20٪ من الأشخاص) ، أو مرض West West شديد ، مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ (أقل من 1 ٪ من المصابين. إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة مع وجود صداع شديد ، استشر طبيبك.

كيف يسبب فيروس غرب النيل فعليًا مرضًا شديدًا وموتًا في البشر؟

بعد انتقاله بواسطة البعوض المصاب ، يتكاثر فيروس غرب النيل في نظام دم الشخص ويعبر حاجز الدم في المخ للوصول إلى المخ. يتداخل الفيروس مع عمل الجهاز العصبي المركزي الطبيعي ويسبب التهاب أنسجة المخ.

ما هو علاج فيروس غرب النيل؟ هل هناك لقاح؟

يتم تأكيد تشخيص الإصابة بفيروس غرب النيل عن طريق فحص الدم أو السائل النخاعي. لا يوجد علاج محدد لعدوى فيروس غرب النيل. لا يتطلب المرض الخفيف علاجًا غير الأدوية لتقليل الحمى والألم. يتم توجيه العلاج الداعم المكثف نحو مضاعفات التهابات الدماغ. قد تكون هناك حاجة للأدوية المضادة للالتهابات ، والسوائل عن طريق الوريد ، والمراقبة الطبية المكثفة في الحالات الشديدة. لا يوجد مضاد حيوي أو ترياق للعدوى الفيروسية. لا يوجد لقاح حالي لمنع الفيروس.

هل هناك فيروسات أخرى مثل فيروس غرب النيل؟

يرتبط فيروس النيل الغربي ارتباطًا وثيقًا بفيروس التهاب الدماغ الياباني وفيروس التهاب الدماغ في سانت لويس ، والذي يوجد في جنوب شرق وغرب وسط غرب الولايات المتحدة. هذه الفيروسات تحملها أيضًا البعوض ولها دورة حياة مماثلة في الطيور والبعوض ، وتضرب الناس أحيانًا.

الفرق الرئيسي هو أن التهاب الدماغ سانت لويس "صامت" في الطيور ، وعموما لا يقتلهم ، لذلك لا يوجد عادة تحذير قبل حدوث حالة بشرية. مع فيروس غرب النيل (على الأقل السلالة الأمريكية) ، تصاب الطيور أو تموت ، خاصةً الغربان ، وبالتالي توفر نظام إنذار مبكر.

غرب النيل لمنع الفيروسات

قد يساعد أيضًا الحد من موائل البعوض ومناطق التكاثر على الحد من التعرض البشري. يضع البعوض بيضه في المياه الراكدة ، لذا تخلص من جميع العلب والحاويات البلاستيكية والإطارات المطاطية أو أي حاويات أخرى محتملة لحفظ المياه من الممتلكات القريبة. مرة واحدة على الأقل أو مرتين في الأسبوع ، قم بتفريغ المياه من أواني الزهور وأطباق الحيوانات الأليفة وأطباق المياه وأحواض الطيور وأغطية حمامات السباحة والجرافات والبراميل والعلب. استنزاف المياه من أغطية حمام السباحة. تحقق من انسداد مزاريب المطر وتنظيفها.

ما الذي يمكنني فعله للحد من خطر الإصابة بفيروس غرب النيل؟

فيما يلي بعض الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها أنت وعائلتك لحماية نفسك من لدغات البعوض:

• تطبيق طارد الحشرات على الجلد المكشوف. طارد فعال يحتوي على 20 ٪ -30 ٪ DEET (N ، N- ديثيل meta-toluamide).
• رش الملابس باستخدام مواد طاردة تحتوي على البيرميثرين (لا يتم تطبيقه على الجلد) أو طارد آخر مسجل من قبل وكالة حماية البيئة لأن البعوض قد يعض من خلال ملابس رقيقة.
• عندما يسمح الطقس ، ارتد قمصانًا طويلة الأكمام وسروالًا طويلًا عندما تكون في الهواء الطلق.
• مكان المعاوضة على ناقلات الرضع عندما تكون في الهواء الطلق مع الأطفال الرضع.
• فكر في البقاء في المنزل عند الفجر ، الغسق ، وفي المساء الباكر ، وهي أوقات ذروة لدغ البعوض.
• قم بتركيب أو إصلاح شاشات النوافذ والأبواب بحيث لا يمكن للبعوض الوصول إلى المنازل.

ما الذي يمكن للمجتمع القيام به للحد من خطر فيروس غرب النيل؟

أولاً ، يمكن للمجتمع مراقبة تعداد الطيور ، بما في ذلك مراقبة الطيور المريضة أو التي توفيت بسبب المرض.

ثانياً ، يمكن للمجتمع الحذر من المياه الراكدة ، خاصة إذا كانت محملة بالمغذيات ؛ انها دعوة للبعوض Culex.

ثالثًا ، قد يكون هناك ما يبرر بذل جهود واسعة النطاق لمكافحة البعوض ، بما في ذلك استخدام الرش ومبيد اليرقات. ومع ذلك ، حتى مع المراقبة الصارمة والرش واليرقة ، قد لا يزال الفيروس يصيب الأشخاص.

ماذا عن "مبيدات الحشرات" و "مبيدات الحشرات"؟

مبيدات اليرقات هي منتجات تستخدم لقتل البعوض غير الناضج. يمكن أن تكون إما منتجات بيولوجية أو كيميائية ، مثل منظمات نمو الحشرات أو الأفلام السطحية أو الفوسفات العضوي. يتم تطبيق مبيدات اليرقات مباشرة على مصادر المياه التي تحمل بيض البعوض أو اليرقات. عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تساعد مبيدات اليرقات على تقليل البعوض الكلي عن طريق الحد من عدد البعوض الجديد الذي يتم إنتاجه.

مبيدات الحشرات هي منتجات تستخدم لقتل البعوض البالغ. يمكن استخدام مبيدات الحشرات من الرشاشات المحمولة أو الرشاشات المثبتة على الشاحنات أو باستخدام الطائرات. مبيدات الحشرات ، عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن يكون لها تأثير فوري لتقليل عدد البعوض البالغ في المنطقة ، بهدف تقليل عدد البعوض الذي يمكن أن يعض الناس وربما ينقل فيروس غرب النيل.

إذا كان الشخص مصابًا بفيروس غرب النيل ، هل يصاب ذلك الشخص بحصانة طبيعية للعدوى في المستقبل بواسطة الفيروس؟

من المفترض أن تكون المناعة من فيروس غرب النيل (WNV) مدى الحياة. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تتضاءل المناعة في السنوات اللاحقة.

حقائق فيروس غرب النيل

عند التعامل مع فيروس غرب النيل ، فإن الوقاية من لدغات البعوض هي أفضل رهان لك. مكافحة لدغات البعوض تقلل من خطر الإصابة بفيروس غرب النيل ، إلى جانب الأمراض الأخرى التي يمكن أن يحملها البعوض.