متى تكون الكمية المطلوبة للإصابة في الرأس؟

كيف يتم تشخيص ارتجاج؟

إصابات الرأس البسيطة هي حدوث روتيني. من الأطفال الصغار الذين يسقطون على الطاولات ، والأولاد الذين يرتطمون برؤوسهم يلعبون الكرة ، إلى شخص مسن يسقط ، غالبًا ما يقود الناس برؤوسهم عندما يتحركون. عادة ، يتم رؤية عدد قليل من النجوم ، يحدث صداع ، وكل شيء على ما يرام. في بعض الأحيان أنها ليست واضحة جدا. قد يُطرد الشخص لبضع ثوان ، وقد يتقيأ ، وربما يكون لديه بعض فقدان الذاكرة ، ولكن بحلول الوقت الذي يزور فيه الطبيب السرير ، يعود كل شيء إلى طبيعته. يتم تشخيص ارتجاج.

لكن الآن ماذا؟ ماذا تفعل مع شخص يتصرف ويبدو طبيعياً ، على الرغم من وجود تاريخ إصابة في الرأس؟ الذي سوف يكون نزيف في دماغهم والذي لن؟ من يحتاج إلى التصوير المقطعي المحوسب والذي يحتاج فقط إلى العودة إلى المنزل؟

قبل أقل من جيل ، لم تكن فحوصات الأشعة المقطعية موجودة ، وكانت الملاحظة هي مفتاح رعاية الإصابات. إذا كان المريض على ما يرام ، ذهبوا إلى المنزل. إذا لم يكن كذلك ، تم استدعاء جراح الأعصاب لتقييم المريض. الآن ، يمكن العثور على الأشعة المقطعية في أصغر مستشفى ، ولكن لمجرد وجود الجهاز لا يعني أنه يجب استخدامه دون تمييز. إذا وضعنا التكلفة جانباً ، فإن خطر الإشعاع الناتج عن اختبار غير ضروري أمر مهم.

في حين أن الدراسات العلمية يمكن أن توفر مبادئ توجيهية بشأن من يحتاج إلى دراسات التصوير ، فإن المرضى وعائلاتهم يريدون أكثر من رأي الطبيب ؛ انهم يريدون الطمأنينة من أدلة دامغة مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. كل حالة تحتاج إلى النظر فيها بشكل فردي. ومع ذلك ، إليك بعض الإرشادات التي قد يستخدمها الطبيب لاتخاذ قرار: "إلى CT أو بدون CT ، هذا هو السؤال".

تنص قاعدة CT CT الكندية على أن الفحص بالأشعة المقطعية مطلوب في حالة وجود أي مما يلي:

ارتجاجات عالية المخاطر عند الحاجة إلى عملية

• الشخص ليس مستيقظًا تمامًا وسريع الاستجابة خلال ساعتين من الإصابة
• هناك يشتبه في كسر الجمجمة الجمجمة
• يوجد كسر مشتبه به في قاعدة الجمجمة (كدمات لكلتا العينين ، أو دم خلف طبلة الأذن ، أو سائل شوكي يمتد من الأذنين أو الأنف)
• يحدث القيء أكثر من 2 مرات
• المريض أكبر من 65 سنة

ارتجاج مع خطر متوسط ​​لإصابة الدماغ

• فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) قبل تأثير أكبر من 30 دقيقة
• آلية خطيرة (أن تصطدم بها سيارة ، يتم إلقاؤها من سيارة ، سقوط أكثر من 5 سلالم)

تنص معايير نيو أورليانز على أن الفحص بالأشعة المقطعية مطلوب مع أي من النتائج التالية في شخص مستيقظ تمامًا:

• صداع الراس
• قيء
• أكبر من 60 سنة من العمر
• تسمم المخدرات أو الكحول
• فقدان الذاكرة
• صدمة واضحة فوق الترقوة
• تشنج

كل هذه القواعد تحتاج إلى تطبيقها على أساس حالة المريض المحددة. يسمح التواصل بين الطبيب والمريض والأسرة باتباع مسار العلاج الصحيح مع أملنا في تلبية توقعات الجميع.