7 مراحل من الخرف: الأعراض المبكرة ، الأسباب والاختبارات

ما الحقائق التي يجب معرفتها عن الخرف؟

ما هو التعريف الطبي للخرف؟

• الخرف هو انخفاض و / أو فقدان الذاكرة ، والمنطق ، والحكم ، والسلوك ، واللغة ، وغيرها من القدرات العقلية التي ليست جزءًا من الشيخوخة الطبيعية ؛ عادة ما يزداد سوءًا مع مرور الوقت.
• الخرف ، الشيخوخة ، ومرض الزهايمر ليست هي نفس الأشياء.
• بشكل عام ، هناك العديد من أسباب الخرف ، ولكن جميع أمراض الخرف تنتج عن خلل في قشرة الدماغ الدماغية ، بشكل مباشر أو غير مباشر.
• هناك أسباب لا رجعة فيها ، ويمكن عكسها من أسباب الخرف.
• قد لا يتم التعرف على العلامات المبكرة وأعراض الخرف ، لكن العلامة الأولى هي عادة فقدان الذاكرة على المدى القصير.

ما هي العلامات المبكرة وأعراض الخرف؟

• بعض من أعراض وعلامات الخرف المبكر الأخرى:
  • تغيرات الشخصية
  • تقلب المزاج
  • حكم ضعيف
  • جنون العظمة أو الشبهة
• بعض العلامات المتوسطة وأعراض الخرف تشمل
  • تفاقم أعراض الخرف المبكر
  • أمزجة غير طبيعية
  • تسامر
  • عدم القدرة على تعلم معلومات جديدة
• بعض من علامات وأعراض الخرف في وقت لاحق تشمل
  • تفاقم العلامات الوسيطة وأعراض الخرف
  • عدم القدرة على المشي أو الانتقال إلى مكان لوضع المساعدة
  • الفقدان الكامل للذاكرة قصيرة وطويلة الأجل

ما هي 7 مراحل من الخرف؟

• هناك 7 مراحل من الخرف بناءً على مقياس التدهور العالمي (مقياس ريسبيرج). ومع ذلك ، توجد مراحل أو مقاييس أخرى للخرف تصف ما بين 3 إلى 5 مراحل ، ولكنها جميعًا لها أعراض وعلامات مشابهة.

العلاج يعتمد على المرحلة

• العلاج المعمم للخرف يشمل الرعاية الطبية والرعاية اليومية من قبل أفراد الأسرة.
• في كثير من الحالات ، يمكن لأفراد الأسرة مساعدة أحبائهم في معالجة أعراض الخرف في المنزل.
• يمكن أن يركز علاج الخرف أيضًا على تصحيح جميع العوامل القابلة للعكس وتباطؤ عوامل الخرف التي لا رجعة فيها ، على سبيل المثال ، تصحيح جرعات الدواء ، علاج الأعراض ، علاج الاكتئاب ، علاج اضطرابات طبية معينة مثل أمراض القلب والسكري.
• بعض الأدوية مثل مثبطات الكولينستراز وغيرها قد تساعد في تقليل الأعراض. الجراحة مخصصة لحالات معينة قد تؤدي إلى تحسين حالة الفرد مثل إزالة ورم في المخ.
• قد يحسن العلاج الوظيفي والجسدي بعض أعراض الخرف.
• حاليا ، لا توجد وسيلة معروفة لمنع الخرف لا رجعة فيه. قد يتم منع أو إبطاء بعض حالات الخرف العكسي عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي (تجنب الإفراط في استخدام الكحول والتدخين و / أو تعاطي المخدرات ، وتجنب الالتهابات التي قد تؤثر على الدماغ).

كم من الوقت يعيش الناس بعد تشخيصهم بالخرف؟

• يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بالخرف حوالي ثماني سنوات بعد التشخيص الأولي ، وقد يتراوح ما بين 3 إلى 20 عامًا.

ما هو الخرف؟

الخرف هو تراجع أو فقدان المنطق والذاكرة والقدرات العقلية الأخرى (الوظائف المعرفية مثل الحكم والتفكير والسلوك واللغة) وليست جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. هذا الانخفاض تدريجي ويضعف في نهاية المطاف القدرة على القيام بالأنشطة اليومية مثل القيادة ؛ واجبات منزلية؛ وحتى العناية الشخصية مثل الاستحمام وارتداء الملابس والتغذية (غالبًا ما تسمى أنشطة الحياة اليومية).

وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 47 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من الخرف ، مع زيادة متوقعة تصل إلى 75 مليون بحلول عام 2030 مع ما يقرب من 10 مليون حالة جديدة كل عام.

هل الخرف ومرض الزهايمر ومرض الزهايمر هي نفس الأشياء؟

• يحدث الخرف بشكل شائع عند كبار السن. كان يطلق عليه اسم الشيخوخة و / أو خرف الشيخوخة ، وكان يعتبر جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. تم تصنيف الأشخاص المتضررين على أنهم مصابون بالعته. يستخدم مصطلح "خرف الشيخوخة" بشكل غير متكرر في الأدبيات الطبية الحالية وقد تم استبداله بمصطلح "الخرف".
• المصطلح "خرف الشيخوخة" و "الشيخوخة" و "الخرف" عبارة عن مصطلحات قديمة عتيقة تصف الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة والارتباك وأعراض أخرى بشكل غير صحيح بأنها جزء طبيعي من الشيخوخة.
• الخرف ، كما هو موضح أعلاه ، عبارة عن كوكبة من الأعراض المستمرة التي ليست جزءًا من شيخوخة طبيعية (على الرغم من أنها تحدث غالبًا في الأفراد الأكبر سنًا) والتي لها عدد كبير من الأسباب المختلفة ، على سبيل المثال ، يعتبر مرض الزهايمر السبب الرئيسي للخرف في الأفراد (حوالي 60 ٪ -70 ٪) لكنها ليست سوى واحدة من العديد من المشاكل التي يمكن أن تسبب الخرف.

ما هي 7 مراحل من الخرف؟

مقياس التدهور العالمي لتقييم الخرف التنكسي الأساسي (GDS) (المعروف أيضًا باسم مقياس ريسبيرج)

مقياس التدهور العالمي لتقييم الخرف التنكسي الأساسي (GDS)

المسرح	التشخيص	أعراض الخرف والعلامات
المرحلة 1: لا انخفاض المعرفي	لا الخرف	في المرحلة الأولى ، يعمل الشخص بشكل طبيعي ، ولا يعاني من فقدان الذاكرة ، وهو يتمتع بصحة عقلية. سيتم اعتبار الأشخاص الذين لا يعانون من الخرف في المرحلة الأولى.
المرحلة 2: الانخفاض المعرفي الخفيف جدا	لا الخرف	تستخدم المرحلة 2 لوصف النسيان الطبيعي المرتبط بالشيخوخة ؛ على سبيل المثال ، نسيان الأسماء ومكان ترك الأشياء المألوفة مثل المفاتيح. الأعراض ليست واضحة للأحباء أو الأسرة أو طبيب المريض.
المرحلة 3: انخفاض الإدراك المعتدل	لا الخرف	تشمل هذه المرحلة زيادة النسيان وصعوبة التركيز والتقليل من أداء العمل. قد يضيع الناس في كثير من الأحيان أو يجدون صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة. في هذه المرحلة ، سيبدأ أحباب الشخص وعائلته في ملاحظة انخفاض في حل المشكلات والسفر إلى أماكن جديدة. لاحظ أن الباحثين الآخرين قد يشملون هذه المرحلة في المرحلة المبكرة أو المرحلة الأولى من 3 مراحل (أنظمة التدريج المبكرة أو المعتدلة أو الشديدة).
المرحلة 4: انخفاض المعرفي المعتدل	مرحلة الخرف المبكر	تتضمن المرحلة 4 صعوبة التركيز ، انخفاض ذاكرة الأحداث الأخيرة ، وصعوبات في إدارة الشؤون المالية و / أو السفر بمفردهم إلى مواقع جديدة. يواجه الأشخاص مشكلة في إكمال المهام المعقدة وقد ينكرون قدراتهم العقلية. قد يبدأون أيضًا بالانسحاب من العائلة أو الأصدقاء بسبب صعوبة التنشئة الاجتماعية. يمكن للطبيب اكتشاف المشكلات المعرفية الواضحة خلال مقابلة المريض والفحص البدني واختبار الخرف.
المرحلة 6: التدهور المعرفي شديد الشدة	منتصف مرحلة الخرف	يعاني الأشخاص في المرحلة 5 من نقص كبير في الذاكرة ويحتاجون إلى بعض المساعدة لإكمال أنشطتهم اليومية (على سبيل المثال ، الملابس ، والاستحمام ، وإعداد وجبات الطعام). يعد فقدان الذاكرة بارزًا وقد يشمل مشاكل الذاكرة المستمرة الرئيسية ذات الصلة ؛ على سبيل المثال ، قد لا يتذكر الأشخاص عناوينهم أو رقم هاتفهم وقد لا يعرفون الوقت أو اليوم أو مكان وجودهم حاليًا.
المرحلة 6: التدهور المعرفي الحاد (الخرف الأوسط)	منتصف مرحلة الخرف	يحتاج الأشخاص في المرحلة 6 إلى مساعدة مكثفة للقيام بأنشطة يومية مثل ارتداء الملابس. يبدأون في نسيان أسماء أفراد الأسرة المقربين ولديهم القليل من الذاكرة للأحداث الأخيرة. يمكن أن يتذكر الكثير من المرضى فقط بعض تفاصيل الحياة المبكرة. لديهم أيضا صعوبة في العد التنازلي من 10 والانتهاء من المهام. يعد سلس البول (فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء) مشكلة في هذه المرحلة. القدرة على الكلام الانخفاضات. التغييرات الشخصية ، مثل الأوهام (الاعتقاد بأن شيئًا حقيقيًا غير صحيح) ، والإكراهات (تكرار السلوك البسيط ، مثل التنظيف) ، أو القلق والإثارة قد تحدث.
المرحلة 7: تدهور حاد للغاية المعرفية	أواخر مرحلة الخرف	لا يملك الأشخاص في هذه المرحلة القدرة على التحدث أو التواصل. يحتاجون إلى المساعدة في معظم الأنشطة اليومية الشائعة (مثل استخدام المرحاض والأكل). غالبًا ما يفقدون مهارات حركية نفسية ، على سبيل المثال ، القدرة على المشي أو الجلوس على كرسي.

ما الذي يسبب الخرف؟

يحتوي الخرف على العديد من الأسباب المختلفة ، والتي يصعب تمييز بعضها. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية أعراض الخرف ، وخاصة لدى كبار السن.

• تشمل أسباب الخرف العديد من الأمراض والالتهابات والسكتات الدماغية وإصابات الرأس والعقاقير ونقص التغذية.
• تعكس جميع الخرف ضعف في القشرة الدماغية ، وهي جزء من الدماغ يتحكم في الإدراك والذاكرة والأفكار واللغة والوعي. بعض العمليات المرضية تلف القشرة مباشرة. البعض الآخر يعرقل مناطق تحت القشرة الدماغية التي تنظم عادة وظيفة القشرة.
• عندما لا تتسبب العملية الأساسية في تلف الأنسجة القشرية بشكل دائم ، قد يتم إيقاف الخرف أو عكسه في بعض الأحيان.
• في تصنيف الخرف ، يمكن للمهنيين الطبيين إما فصل الأسباب إلى الخرف القشري أو تحت القشرة أو إلى الخرف الذي يمكن عكسه ولا رجعة فيه.

ما هي أسباب لا رجعة فيها للخرف؟

يتم وصف الأسباب الرئيسية لا رجعة فيها للخرف هنا. هذه تلف خلايا الدماغ في كل من المناطق القشرية وتحت القشرية. يركز العلاج على إبطاء تقدم الحالة الأساسية وتخفيف الأعراض.

• مرض الزهايمر: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف ، حيث يمثل حوالي نصف الحالات. مرض الزهايمر وراثي جزئيا على الأقل لأنه يميل إلى الجري في الأسر. (لمجرد أن أحد الأقارب مصاب بمرض الزهايمر ، فإن هذا لا يعني أن أحد أفراد العائلة مصاب بالمرض). في هذا المرض ، تؤدي رواسب البروتين غير الطبيعية في المخ إلى تدمير الخلايا في مناطق المخ التي تتحكم في الذاكرة والوظائف العقلية. الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر لديهم أيضًا مستويات أقل من المعتاد من المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية التي تتحكم في وظائف المخ المهمة. مرض الزهايمر لا يمكن عكسه ، وليس هناك علاج معروف. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأدوية إبطاء تقدمه.
• الخرف مع أجسام ليوي: يحدث هذا بسبب رواسب مجهرية غير طبيعية من البروتين ، تسمى أجسام ليوي ، التي تدمر الخلايا العصبية. يمكن أن تسبب هذه الرواسب أعراضًا نموذجية لمرض الشلل الرعاش ، مثل الهزة وصلابة العضلات ، وكذلك الخرف الشبيه بأعراض مرض الزهايمر. يؤثر الخرف الجسدي في Lewy على التفكير والانتباه والتركيز أكثر من الذاكرة واللغة. مثل مرض الزهايمر ، لا يمكن عكس اتجاه خرف جسم لوي وليس لديه علاج معروف. إن العقاقير المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر تفيد بعض الأشخاص المصابين بمرض لوي.
• الخرف الوعائي: هذا هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للخرف ، حيث يمثل 40٪ من الحالات. سبب هذا الخرف هو تصلب الشرايين ، أو "تصلب الشرايين" ، في الدماغ. تتشكل رواسب الدهون والخلايا الميتة وغيرها من الحطام في داخل الشرايين ، مما يعوق تدفق الدم جزئيًا (أو كليًا). هذه الانسداد تسبب ضربات متعددة ، أو انقطاع تدفق الدم ، إلى الدماغ. لأن هذا انقطاع تدفق الدم يسمى أيضا "احتشاء" ، وهذا النوع من الخرف يسمى أحيانا الخرف متعدد الاحتشاء. النوع الفرعي الذي لم يتم فهم أصله جيدًا هو مرض Binswanger. يرتبط الخرف الوعائي بارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وأمراض القلب والسكري والظروف ذات الصلة. قد تؤدي معالجة هذه الحالات إلى إبطاء تقدم الخرف الوعائي ، لكن الوظائف لا تعود بمجرد فقدانها.
• مرض باركنسون: عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من تصلب في الأطراف (مما يؤدي إلى حدوث خلط عند المشي) ، ومشاكل في النطق ، ورعاش (الارتجاج أثناء الراحة). قد يتطور الخرف في وقت متأخر من المرض ، لكن ليس كل المصابين بمرض باركنسون يعانون من الخرف. من المرجح أن تتأثر المنطق والذاكرة والكلام والحكم.
• مرض هنتنغتون: هذا المرض الوراثي يسبب هدرًا لأنواع معينة من خلايا الدماغ التي تتحكم في الحركة وكذلك في التفكير. الخرف شائع ويحدث في المراحل المتأخرة من المرض. تغييرات الشخصية نموذجية. قد يتأثر المنطق والذاكرة والكلام والحكم أيضًا.
• مرض كروتزفيلد جاكوب: يحدث هذا المرض النادر في أغلب الأحيان عند البالغين وصغار السن. العوامل المعدية تسمى البريونات تغزو وتقتل خلايا المخ ، مما يؤدي إلى تغييرات في السلوك وفقدان الذاكرة. المرض يتطور بسرعة ومميت.
• مرض الانتقاء (الخرف الجبهي الصدغي): الخرف الجبهي الصدغي هو اضطراب نادر آخر يدمر الخلايا في الجزء الأمامي و / أو الصدغي من الدماغ. التغييرات السلوكية والشخصية تسبق عادة فقدان الذاكرة ومشاكل اللغة.
• مرض الشلل الرعاش ومرض هنتنغتون تبدأ في المناطق القشرية. أنها تسبب النوع القشري من الخرف.
• التصلب المتعدد: في هذه الحالة ، تتلف خلايا المخ والحبل الشوكي بسبب عملية المناعة الذاتية. الخرف يمكن أن يؤدي إلى بعض الناس.
• تلحق التهابات الدماغ غير المعالجة (على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية ومرض لايم) خلايا الدماغ بتكوين الآفات وتسبب استجابات التهابية تؤدي إلى تلف خلايا الدماغ أو قتلها.
• يرتبط الخرف CTE (اعتلال الدماغ المزمن المؤلم) بضربات متكررة في الرأس تنتج بمرور الوقت (سنوات) عن مشاكل سلوكية وذاكرة وشخصية وتفكير.
• الخرف المختلط هو مزيج من أعراض مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
• تتميز متلازمة Wernicke-Korsakoff بعلامات وأعراض التشويش ، ترنح ، تغيرات في الرؤية ، غيبوبة بسبب نقص فيتامين B1 ، وغالبًا ما يرتبط بالإدمان على الكحول.

صور الخرف: اضطرابات في الدماغ

ما هي الأسباب المحتملة لعلاج الخرف؟

قد يكون الخرف في الحالات القابلة للعلاج قابلاً للانعكاس أو يمكن عكسه جزئيًا ، حتى لو لم يكن المرض أو التلف الأساسي. ومع ذلك ، يجب على القراء ملاحظة أنه إذا كان تلف الدماغ الأساسي واسعًا أو شديدًا ، فقد يتم تصنيف هذه الأسباب على أنها لا رجعة فيها من قِبل طبيب (أطباء) الفرد.

• إصابة في الرأس: تشير إلى تلف في الدماغ من الحوادث ، مثل حطام السيارات والسقوط ؛ من الاعتداءات ، مثل جروح الرصاص أو الضرب ؛ أو من أنشطة مثل الملاكمة دون معدات واقية. يمكن أن يؤدي تلف خلايا الدماغ إلى الخرف.
• الالتهابات: يمكن أن تكون التهابات هياكل الدماغ ، مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، من الأسباب الرئيسية للخرف. يمكن للعدوى الأخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والزهري ، أن تؤثر على الدماغ بشكل دائم في مراحل لاحقة. في جميع حالات العدوى ، يؤدي الالتهاب في الدماغ إلى إلحاق الضرر بالخلايا.
• استسقاء الضغط الطبيعي: يطفو المخ في سائل صافٍ يسمى السائل النخاعي. يملأ هذا السائل أيضًا مساحات داخلية في الدماغ تسمى البطينات الدماغية. إذا تجمع الكثير من السوائل خارج الدماغ ، فإنه يسبب استسقاء الرأس. هذه الحالة ترفع ضغط السائل داخل الجمجمة وتضغط أنسجة المخ من الخارج. قد يسبب أضرارا شديدة والموت. إذا تراكم السائل في البطينين ، يظل ضغط السائل طبيعيًا ("استسقاء الضغط الطبيعي") ، ولكن يتم ضغط أنسجة المخ من الداخل.
• استسقاء بسيط: استسقاء بسيط قد يسبب أعراض الخرف النموذجية أو يؤدي إلى غيبوبة. في استسقاء الضغط الطبيعي ، يعاني الأشخاص من صعوبة في المشي ويصبحون غير سلسين (غير قادرين على التحكم في التبول) في نفس الوقت الذي يبدأون فيه في فقدان وظائفهم العقلية ، مثل الذاكرة. إذا تم تشخيص استسقاء الضغط الطبيعي في وقت مبكر ، فقد ينخفض ​​ضغط السائل الداخلي عن طريق تحويلة. هذا يمكن أن يوقف الخرف ومشاكل المشية وسلس البول من أن يزداد سوءًا.
• أورام الدماغ: يمكن أن تسبب الأورام أعراض الخرف بعدة طرق. يمكن للورم أن يضغط على هياكل داخل المخ مثل ما تحت المهاد أو الغدة النخامية التي تتحكم في إفراز الهرمونات. يمكنهم أيضًا الضغط مباشرة على خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلافها. علاج الورم ، طبيا أو جراحيا ، يمكن عكس الأعراض في بعض الحالات.
• التعرض السمي: الأشخاص الذين يعملون حول المذيبات أو الغبار والأبخرة المعدنية الثقيلة (الرصاص خاصة) دون معدات واقية كافية قد يصابون بالخرف بسبب الضرر الذي يمكن أن تسببه هذه المواد لخلايا الدماغ. يمكن معالجة بعض التعرضات ، وتجنب التعرض لمزيد من المعلومات يمكن أن يمنع المزيد من الضرر.
• الاضطرابات الأيضية: يمكن أن تؤدي أمراض الكبد والبنكرياس والكلى إلى الخرف عن طريق تعطيل أرصدة الأملاح (على سبيل المثال ، الصوديوم والكالسيوم) والمواد الكيميائية الأخرى (مثل انخفاض مستويات الجلوكوز) في الدم. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه التغييرات بسرعة وتؤثر على مستوى وعي الشخص. وهذا ما يسمى الهذيان. على الرغم من أن الشخص المصاب بالهذيان ، مثل الشخص المصاب بالخرف ، لا يستطيع التفكير جيدًا أو أن يتذكر ، فإن علاج المرض الأساسي قد يعكس الحالة تمامًا. إذا استمر المرض الأساسي ، فقد تموت خلايا الدماغ ، وسيصاب الشخص بالخرف.
• اضطرابات الهرمونات: يمكن أن تؤدي اضطرابات إفراز الهرمونات والأجهزة المنظمة للهرمونات مثل الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو الغدد الكظرية إلى اختلالات هرمونية ، والتي يمكن أن تسبب الخرف إذا لم يتم تصحيحها.
• ضعف الأوكسجين (نقص الأكسجة): قد يصاب الأشخاص الذين ليس لديهم ما يكفي من الأكسجين في دمهم بالخرف لأن الدم يجلب الأكسجين إلى خلايا الدماغ ، وخلايا المخ تحتاج إلى الأوكسجين للعيش. أكثر أسباب نقص الأكسجة شيوعًا هي أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة أو الالتهاب الرئوي. هذه تحد من تناول الأوكسجين أو نقل الأوكسجين من الشعب الهوائية من الرئتين إلى الدم. تدخين السجائر هو سبب متكرر لانتفاخ الرئة. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم تلف الأكسجين في الدماغ عن طريق إتلاف الرئتين وأيضًا بزيادة مستويات أول أكسيد الكربون في الدم. أمراض القلب التي تؤدي إلى قصور القلب الاحتقاني قد تقلل أيضًا من كمية الأكسجين في الدم. قد يسبب نقص الأكسجة الشديدة المفاجئة أيضًا تلف في الدماغ وأعراض الخرف. قد يحدث نقص الأكسجة المفاجئ إذا كان هناك شخص مصاب بغيبوبة أو كان يجب إنعاشه.
• التفاعلات الدوائية أو الإفراط في الاستخدام أو سوء المعاملة: يمكن أن تسبب بعض الأدوية مشاكل مؤقتة في الذاكرة والتركيز كآثار جانبية لدى كبار السن. سوء استخدام العقاقير الطبية مع مرور الوقت ، سواء عن قصد أو عرضي ، يمكن أن يسبب الخرف. الجناة الأكثر شيوعًا هم الحبوب المنومة والمهدئات. الأدوية الأخرى التي تسبب جفاف الفم والإمساك والتخدير ("الآثار الجانبية المضادة للكولين") قد تسبب أعراض الخرف أو الخرف. قد تسبب العقاقير غير القانونية ، وخاصة الكوكايين (الذي يؤثر على الدورة الدموية وقد تسبب سكتات دماغية صغيرة) والهيروين (وهو مضادات الكولين جدا) الخرف ، وخاصة في الجرعات العالية ، إذا تم تناوله لفترات طويلة ، أو عند كبار السن. انسحاب الدواء عادة ما يعكس الأعراض.
• أوجه القصور التغذوية: يمكن أن تسبب أوجه القصور في بعض العناصر الغذائية ، وخاصة فيتامينات ب مثل انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أو ب 1 ، الخرف إن لم يتم تصحيحه.
• إدمان الكحول المزمن: يُعتقد أن الخرف لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن ينتج عن مضاعفات أخرى مثل أمراض الكبد ونقص التغذية.

ما هي العلامات المبكرة وأعراض الخرف؟

تختلف أعراض الخرف بشكل كبير حسب الفرد والسبب الكامن وراء الخرف. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالخرف من بعض هذه الأعراض (وليس كلها). قد تكون الأعراض واضحة جدًا ، أو قد تكون خفية جدًا ولا يتم التعرف عليها لبعض الوقت. أول علامة على الخرف هي عادة فقدان الذاكرة على المدى القصير. يكرر الشخص ما قاله للتو أو نسي المكان الذي وضع فيه كائنًا منذ بضع دقائق. الأعراض والعلامات الأخرى هي كما يلي:

أعراض الخرف المبكر وعلامات

• صعوبة العثور على الكلمات: قد تكون قادرة على تعويض باستخدام المرادفات أو تعريف الكلمة
• نسيان الأسماء أو المواعيد أو ما إذا كان الشخص قد فعل شيئًا أم لا ؛ فقدان الأشياء
• صعوبة أداء المهام المألوفة: القيادة ، طهي وجبة ، الأعمال المنزلية ، إدارة الشؤون المالية الشخصية
• تتغير الشخصية (على سبيل المثال ، يصبح الشخص المؤنسر منسحبًا أو يكون الشخص الهادئ خشنًا وسخيفًا)
• سلوك غير معهود
• تقلب المزاج ، مع فترات قصيرة من الغضب أو الغضب
• حكم ضعيف
• اضطرابات السلوك: جنون العظمة والشك
• انخفاض في مستوى الأداء ولكن قادرة على اتباع الإجراءات المعمول بها في المنزل
• الارتباك ، والارتباك في محيط غير مألوف: قد يهيمون على وجوههم ، في محاولة للعودة إلى محيط مألوف
• صعوبة أو عدم القدرة على تعدد المهام

ما هي العلامات المتوسطة وأعراض الخرف؟

• تفاقم الأعراض التي تظهر في الخرف المبكر ، مع قدرة أقل على التعويض
• غير قادر على القيام بأنشطة الحياة اليومية (على سبيل المثال ، الاستحمام ، الملابس ، الاستمالة ، التغذية ، استخدام المرحاض) دون مساعدة
• اضطراب النوم (غالبًا ما يكون في الغفوة أثناء النهار والاستيقاظ في الليل)
• غير قادر على تعلم معلومات جديدة
• زيادة الارتباك والارتباك حتى في محيط مألوف
• خطر أكبر من السقوط والحوادث بسبب سوء التقدير والارتباك
• اضطرابات السلوك: أوهام بجنون العظمة ، والعدوانية ، والإثارة ، والسلوك الجنسي غير المناسب
• الهلوسة
• Confabulation (في المحادثة ، وملء الفجوات في الذاكرة بمعلومات خاطئة)
• عدم الانتباه ، وضعف التركيز ، وفقدان الاهتمام في العالم الخارجي
• أمزجة غير طبيعية (القلق ، الاكتئاب)

ما هي علامات وأعراض الخرف المتأخر أو الشديد؟

• تفاقم الأعراض التي تظهر في الخرف المبكر والمتوسط
• الاعتماد الكامل على الآخرين لأنشطة الحياة اليومية
• قد لا تتمكن من المشي أو الانتقال من مكان إلى مكان بدون مساعدة
• ضعف الحركات الأخرى مثل البلع: يزيد من خطر سوء التغذية ، الاختناق ، والطموح (استنشاق الأطعمة والمشروبات ، اللعاب ، أو المخاط في الرئتين)
• الفقدان الكامل للذاكرة القصيرة والطويلة الأجل: قد لا تتمكن من التعرف حتى على الأقارب والأصدقاء المقربين
• المضاعفات: الجفاف ، سوء التغذية ، مشاكل السيطرة على المثانة ، الالتهابات ، الطموح ، النوبات ، تقرحات الضغط ، الإصابات الناتجة عن الحوادث أو السقوط

قد لا يكون الشخص مدركًا لهذه المشكلات ، خاصة مشاكل السلوك. هذا صحيح بشكل خاص في المراحل اللاحقة من الخرف.

الاكتئاب عند كبار السن يمكن أن يسبب أعراض تشبه الخرف. حوالي 40 ٪ من المصابين بالخرف مصابون بالاكتئاب أيضًا. تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب المزاج المكتئب وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي تمتعت بها ذات مرة والانسحاب من الآخرين واضطرابات النوم وزيادة الوزن أو فقدانه والأفكار الانتحارية ومشاعر عدم القيمة وفقدان القدرة على التفكير بوضوح أو التركيز.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من الخرف الذي لا رجعة فيه أو غير المعالج من انخفاض تدريجي بطيء في الوظائف والحركات العقلية على مدار عدة سنوات. الاعتماد النهائي والموت ، وغالبا ما يكون من العدوى ، هي المراحل الأخيرة.

متى يجب البحث عن رعاية طبية إذا كنت تعتقد أنك أو شخص تعرفه قد يصاب بالخرف؟

قد لا يكون الشخص المصاب بالخرف مدركًا له / لها مشكلة. يتم توجيه العناية الطبية لمعظم الأشخاص المصابين بالخرف من قِبل أحد الأقارب أو الأصدقاء المهتمين. أي من الأمور التالية تتطلب زيارة أخصائي الرعاية الصحية للشخص.

• فقدان ملحوظ للذاكرة على المدى القصير
• تغيير السلوك أو الشخصية
• سلوك غير مناسب أو غير معهود
• مكتئب المزاج
• تذبذب المزاج ملحوظ
• عدم القدرة على القيام بالمهام اليومية مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس أو التغذية أو استخدام المرحاض أو الأعمال المنزلية
• الإهمال في النظافة الشخصية
• صعوبات دائمة في العثور على الكلمات
• حكم ثابت متكرر أو متكرر
• الارتباك المستمر أو المتكرر أو الارتباك ، وخاصة في المواقف المألوفة
• عدم القدرة على إدارة الشؤون المالية الشخصية

أي تخصصات الأطباء علاج الخرف؟

بالإضافة إلى طبيب الرعاية الأولية للمريض ، يمكن لأخصائيي الأمراض العصبية وأخصائي أمراض الشيخوخة وعلم النفس العصبي وبعض الأطباء النفسيين تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الخرف. إذا كان لدى المريض سبب يمكن علاجه مثل العدوى أو الورم ، فيمكن استشارة العديد من المتخصصين الآخرين.

هل هناك اختبار للخرف؟

لا يوجد اختبار محدد للخرف. ومع ذلك ، قد يتم تشخيص الخرف إذا كانت وظيفتان عقليتان أساسيتان على الأقل مصابين بضعف كبير ، وفقًا لبعض الباحثين:

• ذاكرة
• الاتصالات / اللغة
• الانتباه / التركيز على مشكلة أو موضوع
• المنطق / القيامة
• الإدراك البصري

في بعض الناس ، يتم التعرف بسهولة على علامات وأعراض الخرف ؛ في حالات أخرى ، يمكن أن تكون خفية للغاية. هناك حاجة إلى تقييم دقيق وشامل لتحديد السبب الحقيقي.

• سيقوم أخصائي الرعاية الصحية للفرد بإجراء مقابلة طبية مفصلة لتطوير صورة من الأعراض. ستعالج المقابلة الأعراض وعندما بدأت ، مشاكل الشخص الطبية الآن وفي الماضي ، المشاكل الطبية للعائلة ، الأدوية ، تاريخ العمل والسفر ، والعادات وأسلوب الحياة.
• سيتم أيضًا سؤال أفراد الأسرة ، وخاصة أولئك الذين يعيشون مع الشخص المصاب ، عن أعراضه.
• تعد مراجعة الأدوية مهمة للغاية ، خاصة بالنسبة لكبار السن ، والذين من المرجح أن يتناولوا العديد من الأدوية ويعانون من الآثار الجانبية.
• سوف يبحث الفحص البدني الشامل عن دليل على وجود مرض واختلال وظيفي قد يلقي الضوء على ما يسبب الأعراض.
• تم تصميم هذا التقييم لتحديد أسباب قابلة للعكس وعلاجها من أعراض الخرف.
• في أي مرحلة من مراحل التقييم أو العلاج ، يمكن إحالة الشخص المصاب بالخرف إلى متخصصين في حالات كبار السن (أطباء الشيخوخة) ، أو اضطرابات الدماغ (أطباء الأعصاب) ، أو في الاضطرابات النفسية (الأطباء النفسيون).

يجب أن يشمل تقييم أعراض الخرف تقييم الحالة العقلية. يستخدم هذا التقييم مختلف "القلم والورق" و "الحديث" والاختبارات الجسدية لتحديد الخلل الوظيفي في المخ. وهناك نوع أكثر شمولية من الاختبارات ، يقوم به طبيب نفساني ، ويسمى الاختبار النفسي العصبي.

• يحدد فحص الحالة العقلية أو الاختبار العصبي النفسي الطبيعة ويقيس شدة المشكلات العقلية للشخص. هذا يمكن أن يساعد في إعطاء تشخيص أكثر دقة للمشاكل ، وبالتالي ، يمكن أن يساعد في تخطيط العلاج.
• يشمل الاختبار ملاحظة ظهور الفرد ومزاجه ومستوى القلق وتجربة الأوهام أو الهلوسة.
• يقوم اختبار الخرف بتقييم القدرات المعرفية مثل الذاكرة والانتباه والتوجه إلى الزمان والمكان واستخدام اللغة والقدرات للقيام بمختلف المهام واتباع التعليمات ، ولكن لا يوجد اختبار نهائي للخرف.
• يتم أيضًا اختبار المنطق والتفكير التجريدي وحل المشكلات.

يمكن استخدام الاختبارات المعملية لتحديد أو استبعاد الأسباب المحتملة للخرف.

• تشمل اختبارات الدم الروتينية وجود عدد كامل لخلايا الدم (CBC) ، وكيمياء الدم ، واختبارات وظائف الكبد ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ، ومستويات فيتامين ب (وخاصة حمض الفوليك وفيتامين ب 12) ، ومستوى الأمونيا ، والكشف عن تعاطي المخدرات.
• اختبارات الدم الأخرى (على سبيل المثال ، الزهري واختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، ومستويات العقاقير المسكرة ، وغازات الدم الشرياني ، واختبارات الهرمونات المحددة مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، أو قياس المعادن الثقيلة) لا تستخدم إلا عندما يكون الشخص معرضًا لخطر كبير بسبب حالات معينة.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات البول لتقييم شذوذات الدم بشكل أكبر ، للكشف عن بعض الأدوية ، أو لاستبعاد بعض اضطرابات الكلى والتمثيل الغذائي.
• قد يكون اختبار السائل النخاعي ضروريًا لاستبعاد التهابات المخ وأورام المخ واستسقاء الرأس مع ارتفاع ضغط السائل. يتم الحصول على عينة من السائل عن طريق إجراء يسمى ثقب القطني (الصنبور الشوكي) ، حيث يتم إدخال إبرة طويلة بين فقرتين من العمود الفقري في أسفل الظهر.

في بعض الحالات ، قد تكون دراسات التصوير للدماغ ضرورية للكشف عن حالات مثل استسقاء الضغط الطبيعي أو ورم الدماغ أو احتشاء أو نزيف في المخ.

• عادةً ما يكون التصوير المقطعي كافياً ، على الرغم من أنه يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الحاجة إلى مزيد من التفاصيل.
• يكشف التصوير المقطعي بالإشعاع CT (SPECT) أحادي الفوتون عن تدفق الدم في المخ ويستخدم في بعض المراكز الطبية للتمييز بين مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ليس دراسة تصويرية بل تسجيل للنشاط الكهربائي في أجزاء مختلفة من الدماغ. يتم استخدامه عند الأشخاص الذين يعانون من نوبات ، ولكن قد تساعد في تشخيص اضطرابات أخرى كذلك.

ما هو علاج الخرف؟

على الرغم من أن الفرد المصاب بالخرف يجب أن يكون دائمًا تحت الرعاية الطبية ، إلا أن أفراد الأسرة يتولون الكثير من الرعاية اليومية. يجب أن تركز الرعاية الطبية على تحسين صحة الفرد ونوعية حياته مع مساعدة أفراد الأسرة على مواجهة التحديات الكثيرة المتمثلة في رعاية أحد أفراد أسرته ممن يعانون من الخرف. تعتمد الرعاية الطبية على الحالة الأساسية ، ولكنها تتكون في أغلب الأحيان من الأدوية والعلاجات غير العلاجية مثل العلاج السلوكي.

ومع ذلك ، يحث التحقيق المبكر في سبب أعراض الخرف لأنه ، كما ذكر سابقا في أسباب قسم الخرف. هناك بعض الحالات التي عند معالجتها بشكل كاف إما أن تحد من الخرف أو تنعكسه.

أثناء وجودي في المنزل ، ما الذي يمكنني فعله لمساعدة عزيزتي في أعراض الخرف؟

كثير من الناس الذين يعانون من الخرف في المراحل المبكرة والمتوسطة قادرون على العيش بشكل مستقل.

• مع الفحوصات المنتظمة من قِبل أحد الأقارب أو الأصدقاء المحليين ، يمكنهم العيش دون إشراف مستمر.
• يحتاج أولئك الذين يجدون صعوبة في أنشطة الحياة اليومية إلى مساعدة بدوام جزئي على الأقل من مقدم الرعاية الأسرية أو مساعد الصحة المنزلية.
• يمكن للممرضات الزائرين التأكد من أن هؤلاء الأفراد يتناولون أدويةهم وفقًا لتوجيهاتهم.
• مساعدة التدبير المنزلي متاحة لأولئك الذين لا يستطيعون مواكبة الأعمال المنزلية.

الأفراد المصابون الآخرون يحتاجون إلى إشراف أو مساعدة أكثر ثباتًا.

• تتوفر المساعدة على مدار الساعة في المنزل ، لكنها مكلفة للغاية بالنسبة للكثيرين.
• قد يحتاج الأفراد الذين يحتاجون إلى هذا المستوى من المساعدة إلى الانتقال من منزلهم إلى منزل مقدم الرعاية الأسرية أو إلى مرفق للحصول على المساعدة.
• تفضل العديد من العائلات هذه الخيارات لأنها تعطي الفرد أكبر قدر ممكن من الاستقلال ونوعية الحياة.

بالنسبة للأفراد القادرين على البقاء في المنزل أو الاحتفاظ بدرجة معينة من العيش المستقل ، من المهم الحفاظ على بيئة مألوفة وآمنة.

• يجب أن يكون الفرد مرتاحًا وآمنًا إذا ما أراد مواصلة عمله بشكل مستقل.
• تعديلات طفيفة في المنزل قد تكون هناك حاجة. الأهم هو منع السقوط والحوادث. يعد التخلص من سجاد المنطقة ووضع قضبان الإمساك في الحمام والحصير في الحوض خطوات مهمة سهلة لجعل البيئة آمنة. في بعض الأحيان ، قد يكون تعطيل الموقد أو استخدام مقابض واقية للأطفال ضروريًا لمنع حوادث الطهي.
• يجب تقييم التوازن بين السلامة والاستقلال في كثير من الأحيان. إذا لزم الأمر ، يجب إجراء تغييرات للحفاظ على الفرد آمن.

يجب أن يبقى الأفراد المصابون بالخرف نشاطًا بدنيًا وعقليًا واجتماعيًا.

• ممارسة الرياضة البدنية اليومية تساعد الجسم والعقل وظيفة ويحافظ على وزن صحي. يمكن أن تكون التمارين بسيطة مثل المشي اليومي.
• يجب على الفرد الانخراط في النشاط العقلي بقدر ما يمكنه التعامل معه. يُعتقد أن النشاط العقلي يؤدي إلى إبطاء تقدم بعض أنواع الخرف. الألغاز والألعاب والقراءة والهوايات والحرف الآمنة هي خيارات جيدة.
• التفاعل الاجتماعي محفز وممتع لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الخرف. معظم المراكز العليا أو المراكز المجتمعية لديها أنشطة مجدولة ، مثل الحفلات والأندية المناسبة لذوي الخرف.

اتباع نظام غذائي متوازن يتضمن الأطعمة قليلة البروتين والكثير من الفواكه والخضروات يساعد على الحفاظ على وزن صحي ويمنع سوء التغذية والإمساك. يجب ألا يدخن الشخص المصاب بالخرف ، لأسباب صحية ولأسباب تتعلق بالسلامة. كمقدم رعاية ، تأكد من الاعتناء بنفسك.

ما هي الأدوية علاج أعراض الخرف؟

يركز علاج الخرف على تصحيح جميع العوامل القابلة للعكس وتباطؤ العوامل التي لا رجعة فيها. يتم وصف بعض من استراتيجيات العلاج الدوائي الهامة في الخرف. باستثناء مثبطات الكولينستراز ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لم توافق على أي دواء مخصص للخرف. الأدوية المذكورة هنا هي بعض من الأدوية الموصوفة بشكل متكرر من كل فئة.

• مثبطات الكولينستراز: التاكرين (Cognex) ، دوبيبيزيل (Aricept) ، ريفاستيغمين (Exelon) ، galantamine / galanthamine (Razadyne) ، Memantine (Namenda)
• مضادات الذهان: هالوبيريدول (Haldol) ، ريسبيريدون (Risperdal) ، الكيتيابين (Seroquel) ، olanzapine (Zyprexa) ، ziprasidone (Geodon)
• مضادات الاكتئاب / مزيلات القلق: فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكستين (باكسيل) ، سيتالوبرام (سيليكسا)
• مضادات الاختلاج: حمض فالبرويك (ديباكوت) ، كاربامازيبين (تيجريتول) جابابنتين (نيورونتين) ، لاموتريجين (لاميكتال)
• المنشطات: ميثيلفينيديت (ريتالين)

تباطؤ تطور الخرف

يمكن في بعض الأحيان تباطؤ الخرف بسبب بعض الحالات ، مثل مرض الزهايمر ، في المراحل المبكرة إلى المتوسطة باستخدام الأدوية. تم تجربة أو اختبار العديد من أنواع الأدوية المختلفة في الخرف. الأدوية التي عملت بشكل أفضل حتى الآن هي مثبطات الكولينستراز.

• الكولينستراز هو إنزيم ينهار مادة كيميائية في الدماغ تسمى أستيل كولين. يعمل الأسيتيل كولين كنظام رسائل مهم في المخ.
• مثبطات الكولينستراز ، عن طريق إيقاف انهيار هذا الناقل العصبي ، تزيد من كمية الأسيتيل كولين في دماغ شخص مصاب بالخرف وتحسين وظائف المخ.
• لا تؤدي هذه الأدوية إلى تحسين الوظائف العقلية أو استقرارها فحسب ، بل قد يكون لها أيضًا تأثيرات إيجابية على سلوك وأنشطة الحياة اليومية.
• فهي ليست علاجًا للخرف ، وفي كثير من الناس يكون التأثير متواضعًا إلى حد ما. في حالات أخرى ، ليس لهذه الأدوية تأثير كبير. علاوة على ذلك ، فإن الآثار مؤقتة ، لأن هذه الأدوية لا تغير الحالة الطبية الأساسية.
• عقار آخر ، الميمانتين (Namenda) ، والذي يعمل بطريقة مختلفة ، يبشر بالخير في أنواع معينة من الخرف.

علاج الاكتئاب

نظرًا لأن الاكتئاب شائع جدًا لدى المصابين بالخرف ، فإن علاج الاكتئاب يمكن أن يخفف الأعراض جزئيًا على الأقل.

• عادة ما يتم علاج الاكتئاب مع أي من مجموعة العقاقير المعروفة باسم مضادات الاكتئاب.
• وأهم هذه العقاقير هي مثبطات مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، على سبيل المثال ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، سيرترالين (زولوفت) ، باروكسيتين (باكسيل ، باكسيل CR ، بيكسيفا) ، سيتالوبرام (سيليكسا).
• قد تستخدم أحيانًا العقاقير المنشطة مثل الميثيلفينيديت (التي تستخدم لعلاج اضطرابات نقص الانتباه لدى الأطفال) لعلاج الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالخرف.
• بعض الأدوية التي تعالج الاكتئاب تساعد أيضًا في القلق.

تصحيح جرعات المخدرات و / أو سحب الأدوية التي يساء استخدامها

يحتاج العديد من كبار السن إلى أدوية مستمرة للحالات المزمنة مثل قصور القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم والسكري وتضخم البروستاتا وغيرها الكثير.

• يمكن أن تكشف مراجعة هذه الأدوية عن جرعات غير صحيحة ، أو تفاعلات دوائية ، أو آثار جانبية ، أو ضعف الامتثال (تناول الأدوية بشكل غير لائق أو لا على الإطلاق) التي قد تكون مسؤولة عن جزء أو كل أعراض الخرف لدى الشخص.
• ضبط الجرعات ، والقضاء على التفاعلات ، وتطوير نظام تعاطي المخدرات للتأكد من أن الشخص يتناول عقاقيره كما هو موصوف يمكن أن يساعد في عكس الأعراض.

جميع المخدرات تسبب آثار جانبية. عند وصف الدواء ، يوزن الأطباء ما إذا كانت فوائد الدواء تفوق الآثار الجانبية. من المحتمل بشكل خاص أن يعاني كبار السن من الآثار الجانبية للمخدرات. يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من الخرف والذين يتناولون أيًا من هذه الأدوية في كثير من الأحيان للتأكد من أن الآثار الجانبية مقبولة.

ما الأمراض أو الحالات التي قد تزيد من سوء الخرف؟

يجب أن تحظى الاضطرابات القابلة للعلاج التي كشف عنها التقييم التشخيصي باهتمام سريع.

• تشمل الحالات الشائعة والعلاجية التي تسبب أو تزيد من الخرف ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم وأمراض القلب والسكري والتهابات وإصابات الرأس وأورام الدماغ واستسقاء الرأس وفقر الدم ونقص الأكسجة واختلال التوازن الهرموني ونقص التغذية.
• يختلف العلاج حسب الاضطراب ، لكن بعض العلاجات (على سبيل المثال ، وقف الالتهابات ، وتصحيح مستويات الإلكتروليت أو الجلوكوز) قد تؤدي إلى عكس أعراض الخرف بسرعة.

ما هو علاج أعراض ومضاعفات الخرف؟

يمكن تخفيف بعض أعراض ومضاعفات الخرف عن طريق العلاج الطبي ، حتى لو لم يكن هناك علاج للسبب الكامن وراء الخرف.

• قد تتحسن الاضطرابات السلوكية مع العلاج الفردي الذي يهدف إلى تحديد وتغيير سلوكيات مشكلة معينة.
• يمكن علاج تقلبات المزاج والانفجارات العاطفية بالأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية.
• قد يتم علاج التحريض والذهان (الهلوسة والأوهام) بالأدوية المضادة للذهان أو في بعض الحالات بمضادات الاختلاج.
• عادة ما تتطلب المضبوطات دواء مضاد الاختلاج.
• يمكن علاج الأرق عن طريق تغيير عادات معينة ، وفي بعض الحالات ، عن طريق تناول الدواء.
• الالتهابات البكتيرية تتطلب العلاج بالمضادات الحيوية.
• يمكن علاج الجفاف وسوء التغذية بالجفاف والمكملات أو مع العلاجات السلوكية.
• يمكن الوقاية من الطموح وقروح الضغط والإصابات مع توفير الرعاية المناسبة.

هل يمكن الوقاية من الخرف؟

لا توجد طريقة معروفة لمنع الخرف لا رجعة فيه أو حتى أنواع كثيرة من الخرف عكسها موجود. قد يساعد ما يلي في منع أنواع معينة من الخرف:

• الحفاظ على نمط حياة صحي يتضمن نظامًا غذائيًا متوازنًا وممارسة التمارين بانتظام والاستخدام المعتدل للكحول وعدم التدخين أو تعاطي المخدرات
• اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع العدوى (مثل ممارسة الجنس الآمن)
• استخدام معدات الحماية مثل حزام الأمان أو خوذة دراجة نارية لمنع إصابة الرأس

ما يلي قد يسمح بالعلاج المبكر والانتكاس الجزئي على الأقل للخرف:

• أن تكون متنبها للأعراض والعلامات التي تشير إلى الخرف
• التعرف المبكر على الحالات الطبية الأساسية ، مثل نقص الأكسجة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو انخفاض مستويات الجلوكوز أو انخفاض مستويات الصوديوم

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع لشخص مصاب بالخرف؟

التوقعات بالنسبة لمعظم أنواع الخرف رديئة ما لم يكن السبب هو حالة عكسية مبكرة معروفة. الخرف لا رجعة فيه أو غير المعالجة عادة ما تستمر في التدهور مع مرور الوقت. تتطور الحالة عادةً على مدار سنوات حتى وفاة الشخص. متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص يتراوح بين 8-10 سنوات ويتراوح مابين 3-20 سنة.

من المهم اتخاذ القرارات المتعلقة برعاية نهاية الحياة.

• في وقت سابق من هذا المرض تناقش هذه القضايا ، والأرجح أن الشخص المصاب بالخرف يكون قادرا على التعبير عن رغباته / رغباتها في الرعاية الطبية في نهاية الحياة.
• قد يتم تقديم المشكلات بواسطة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا لم يكن كذلك ، اسأل عنها.
• وتشمل هذه القضايا استخدام التدخلات العدوانية والرعاية في المستشفى ، والتغذية الاصطناعية ، والعلاج الطبي للأمراض الطبية.
• يجب مناقشة هذه القضايا من قبل أفراد الأسرة والقرارات المتخذة حول كيفية التعامل معهم عندما يحين الوقت.
• يجب توثيق القرارات في السجلات الطبية للشخص.

مجموعات الدعم والمشورة لمقدمي الرعاية

رعاية شخص مصاب بالخرف يمكن أن يكون صعبا للغاية. إنه يؤثر على كل جانب من جوانب حياتك ، بما في ذلك العلاقات الأسرية والعمل والوضع المالي والحياة الاجتماعية والصحة البدنية والعقلية. قد تشعر بعدم القدرة على تلبية متطلبات رعاية أحد الأقارب المعالين والصعب. إلى جانب الحزن من رؤية آثار مرض أحبائك ، قد تشعر بالإحباط والغمر والاستياء والغضب. قد تجعلك هذه المشاعر بدورها تشعر بالذنب والخجل والقلق. الاكتئاب في مقدمي الرعاية ليس من غير المألوف.

لدى مقدمي الرعاية المختلفين عتبات مختلفة لتحمل هذه التحديات. بالنسبة للعديد من مقدمي الرعاية ، يمكن أن يكون مجرد "التنفيس" أو التحدث عن إحباطات تقديم الرعاية مفيدًا للغاية. يحتاج الآخرون أكثر ولكنهم قد يشعرون بعدم الارتياح عند طلب المساعدة التي يحتاجونها. هناك شيء واحد مؤكد ، على الرغم من ذلك: إذا لم يعط مقدم الرعاية أي راحة ، فيمكنه أن يحترق ويطور مشاكله العقلية والبدنية ، ويصبح غير قادر على رعاية الشخص المصاب بالخرف.

هذا هو السبب في اختراع مجموعات الدعم. مجموعات الدعم هي مجموعات من الأشخاص الذين عاشوا في نفس المجموعة من التجارب الصعبة ويريدون مساعدة أنفسهم والآخرين من خلال تبادل استراتيجيات المواجهة. يوصي اختصاصيو الصحة العقلية بشدة أن يشارك مقدمو الرعاية الأسرية في مجموعات الدعم. تخدم مجموعات الدعم عددًا من الأغراض المختلفة للشخص الذي يعاني من الضغط الشديد المتمثل في كونه مقدم الرعاية لشخص مصاب بالخرف.

• تسمح المجموعة للشخص بالتعبير عن مشاعره الحقيقية في جو مقبول وغير متحكم.
• تتيح خبرات المجموعة المشتركة لمقدمي الرعاية الشعور بالوحدة والعزلة.
• يمكن للمجموعة تقديم أفكار جديدة للتعامل مع مشاكل محددة.
• يمكن للمجموعة تقديم مقدم الرعاية إلى الموارد التي قد تكون قادرة على توفير بعض الراحة.
• يمكن للمجموعة أن تمنح مقدم الرعاية القوة التي يحتاجها أو طلب المساعدة.

تجتمع مجموعات الدعم شخصيًا أو على الهاتف أو على الإنترنت. للعثور على مجموعة دعم مناسبة لك ، اتصل بالمنظمات المدرجة أدناه. يمكنك أيضًا أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي العلاج السلوكي الخاص بك أو الذهاب إلى الإنترنت. إذا لم يكن لديك وصول إلى الإنترنت ، فانتقل إلى المكتبة العامة. لمزيد من المعلومات حول مجموعات الدعم ، اتصل بهذه الوكالات:

• تحالف مقدمي الرعاية الأسرية ، المركز الوطني لتقديم الرعاية: (800) 445-8106
• التحالف الوطني لتقديم الرعاية
• خدمة تحديد موقع Eldercare: (800) 677-1116