لدغة الأفعى: تعلم إجراءات الإسعافات الأولية والعلاج

Snakebite التعريف والحقائق

• الثعابين حيوانات رائعة ، تنجح في البر وفي البحر وفي الغابات وفي الأراضي العشبية وفي البحيرات وفي الصحاري. على الرغم من سمعتها الشريرة ، فإن الثعابين دائمًا ما تكون خائفة منك أكثر منك. معظم الثعابين لا تتصرف بقوة تجاه البشر دون استفزاز.
• الثعابين هي من يتناولون اللحوم ويصطادون فريسة تشمل الحشرات والطيور والثدييات الصغيرة والزواحف الأخرى ، بما في ذلك الثعابين الأخرى في بعض الأحيان. فقط حوالي 400 من أصل 3000 نوع من الثعابين في جميع أنحاء العالم هي سام. تم العثور على حوالي 25 نوعا من الثعابين السامة في أمريكا الشمالية.
• العديد من الثعابين تقتل فرائسها عن طريق انقباض. في انقباض ، يخنق الثعبان فريسته من خلال تشديد قبضته حول الصدر ، ومنع التنفس أو التسبب في توقف القلب المباشر. الثعابين لا تقتل بسحق الفريسة. بعض الثعابين تمسك بالفريسة بأسنانها ثم تبتلعها بالكامل.
• الثعابين بدم بارد. وبالتالي ، فهي غير قادرة على زيادة درجة حرارة الجسم والبقاء نشطا عندما يكون الجو باردا في الخارج. هم الأكثر نشاطا في 25-32 درجة مئوية (77-90 فهرنهايت).

اللدغة

• الثعابين السامة تحقن السم باستخدام الغدد اللعابية المعدلة.
• أثناء التسمم (اللدغة التي تضخ السم أو السم) ، تنتقل السم من غدة السم عبر قناة إلى أنياب الأفعى ، وأخيرا في فريستها.
• ليس كل لدغات تؤدي إلى envenomation. يمكن أن الثعابين تنظيم ما إذا كان لإطلاق السم ومقدار لاطلاق سراحهم. تحدث "لدغات جافة" (لدغة لا يتم فيها حقن أي سم) في ما بين 25 ٪ -50 ٪ من لدغات الثعابين.
• هذا الاختلاف هو أنواع محددة مع ما يقرب من 25 ٪ من لدغات حفرة الأفعى وما يصل إلى 50 ٪ من لدغات الثعابين المرجانية "الجافة". سم الأفعى هو مزيج من العديد من المواد مع تأثيرات متفاوتة.
• بعبارات بسيطة ، يمكن تقسيم هذه البروتينات إلى 4 فئات:
  1. السموم الخلوية تسبب تلف الأنسجة المحلية.
  2. الهيموتوكسين يسبب النزيف الداخلي.
  3. السموم العصبية تؤثر على الجهاز العصبي.
  4. السموم القلبية تعمل مباشرة على القلب.
• يختلف عدد اللقطات والوفيات بشكل ملحوظ حسب المنطقة الجغرافية. لا يعد الإبلاغ عن لدغات الأفاعي أمرًا إلزاميًا في العديد من مناطق العالم ، مما يجعل من الصعب تحديد عدد اللدغات. تستند العديد من المقالات إلى نماذج سكانية ذات افتراضات متعددة تؤدي إلى مجموعة واسعة من التقارير الإحصائية.
• لدغات الثعابين أكثر شيوعًا في المناطق المدارية وفي المناطق الزراعية أساسًا. في هذه المناطق ، تتعايش أعداد كبيرة من الناس مع العديد من الثعابين. عدد قليل جدا من الوفيات تحدث سنويا من لدغات الأفاعي في الولايات المتحدة.
• يثير الناس اللدغات عن طريق التعامل مع أو حتى مهاجمة الثعابين في عدد كبير من الحالات في الولايات المتحدة.

Snakebite الأعراض

لدغات الثعابين السامة يؤدي إلى مجموعة واسعة من الآثار. وهي تتراوح من جروح ثقب بسيطة إلى مرض يهدد الحياة والموت. يمكن أن تكون النتائج التي تلت لدغة الأفعى السامة مضللة. لا يمكن أن يكون لدى الضحية أعراض كبيرة مبدئية ، ثم يصاب فجأة بصعوبة في التنفس ويصاب بالصدمة.

يمكن تقسيم علامات وأعراض لدغات الأفاعي إلى عدة فئات رئيسية:

• التأثيرات الموضعية: هذه هي التأثيرات على الجلد والأنسجة المحلية المحيطة بمنطقة اللدغة. لدغات الأفاعي وبعض الكوبرا ( النجا والأجناس الأخرى) تكون مؤلمة وناعمة. يمكن أن تكون منتفخة بشدة ويمكن أن تنزف وتبثر. بعض سموم الكوبرا يمكن أن تقتل النسيج حول مكان اللقمة.
• النزيف: يمكن أن تسبب لدغات الأفاعي وبعض الحيوانات الأسترالية تغييرات في نظام الدم لدى الضحية مما يسبب النزيف. يمكن أن يكون هذا النزيف مترجماً أو منتشراً. يمكن أن تشارك الأجهزة الداخلية. قد ينزف الضحية من موقع اللدغة أو ينزف تلقائيًا من الفم أو الجروح القديمة. نزيف غير محدد يمكن أن يسبب صدمة أو حتى الموت.
• آثار الجهاز العصبي: إن يمكن تجربة التأثير على الجهاز العصبي بالقرب من منطقة اللسعة أو التأثير على الجهاز العصبي مباشرةً. يمكن أن تؤثر السم من الثعابين والبحر على الجهاز العصبي مباشرة. يمكن لكوبرا ( النجا والأجناس الأخرى) وسم المامبا ( Dendroaspis ) أن تتصرف بسرعة خاصة عن طريق إيقاف عضلات التنفس ، مما يؤدي إلى الوفاة دون علاج. في البداية ، قد يكون لدى الضحايا مشاكل في الرؤية والتحدث والتنفس ، والتنميل بالقرب من موقع اللقطة أو بعيدًا عنه.
• موت العضلات: يمكن أن يتسبب السم الذي يصيب الأفاعي من راسل ( Daboia russellii ) ، والثعابين البحرية ، وبعض الحيوانات الأسترالية في وفاة العضلات مباشرة في مناطق متعددة من الجسم. يمكن أن يكون هناك تأثير موضعي لموت العضلات (نخر) ، أو تورط العضلات البعيدة (انحلال الربيدات). يمكن للحطام الناتج عن خلايا العضلات الميتة أن يسد الكلى التي تحاول تصفية البروتينات. هذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.
• العيون: بصق الكوبرا والمنصات (الثعابين الشبيهة بأفريقيا من أفريقيا) يمكن أن تخرج سمها بدقة في عيون ضحاياه ، مما يؤدي إلى ألم العين مباشرة وتلفها.

البصق لدغة كوبرا. تؤدي العديد من لدغات الإيلاب إلى تورم موضعي قليل ، لكن الكوبرا البصق معروفة بكمية التورم والأنسجة التي يمكن أن تسببها.

أفعى أفعى دياموند باك ( Crotalus atrox ). لدغات الجرسية يمكن أن تسبب تورم شديد وألم وتلف دائم في الأنسجة.

كوبرهيد ( Agkistrodon contortrix ) لدغة. هذه العضات عادة ما تؤدي إلى ألم وتورم موضعي ولكن عادة ما يكون فقدان الأنسجة أقل من لدغ أفعى الجرس.

أفعى الجرسية الخشبية ( Crotalus horridus ). لدغات أفعى الحفرة يمكن أن تسبب تسرب خلايا الدم من الأوعية الدموية ، حتى على أجزاء من الجسم بعيدًا عن مكان العضة. لاحظ كدمات كبيرة من الساعد والذراع العلوي.

صور الأفعى (لدغة الأفعى)

البصق لدغة كوبرا. تؤدي العديد من لدغات الإيلاب إلى تورم موضعي قليل ، لكن الكوبرا البصق معروفة بكمية التورم والأنسجة التي يمكن أن تسببها. الصورة عن طريق كلايد تقشير.

أفعى أفعى دياموند باك ( Crotalus atrox ). لدغات الجرسية يمكن أن تسبب تورم شديد وألم وتلف دائم في الأنسجة. الصورة عن طريق كلايد تقشير. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

كوبرهيد ( Agkistrodon contortrix ) لدغة. هذه العضات عادة ما تؤدي إلى ألم وتورم موضعي ولكن عادة ما يكون فقدان الأنسجة أقل من لدغ أفعى الجرس. الصورة من قبل توم دياز.

أفعى الجرسية الخشبية ( Crotalus horridus ). لدغات أفعى الحفرة يمكن أن تسبب تسرب خلايا الدم من الأوعية الدموية ، حتى على أجزاء من الجسم بعيدًا عن مكان العضة. لاحظ كدمات كبيرة من الساعد والذراع العلوي. الصورة عن طريق كلايد تقشير.

صور من الثعابين السامة (السامة)

لدغات الأفاعي. الملك الكوبرا ( Ophiophagus hannah ) ، وهو صعب آسيوي خطير وأطول الثعابين السامة في حوالي 4 أمتار (13 قدمًا). الصورة جو ماكدونالد.

لدغات الأفاعي. مامبا السوداء ( Dendraspis polylepis ) ، وهي صفة إفريقية سريعة للغاية وكبيرة وخطيرة. الصورة جو ماكدونالد. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

لدغات الأفاعي. ثعبان المرجان ( Micrurus fulvius ) ، وهو خجول أمريكي خجول يمثل عددًا قليلاً جدًا من لدغات الثعابين السامة في الولايات المتحدة. تعرف عليها من خلال عبارة المصيدة: "أحمر على أصفر ، اقتل زميلًا". الصورة جو ماكدونالد.

لدغات الأفاعي. ثعبان الحليب ( مثلث Lampropeltis ) ، وهو تقليد غير ضار للأفعى المرجانية. "أحمر على أسود ، نقص السم" ، على الرغم من أن هذا القول القديم يصبح غير موثوق به جنوب الولايات المتحدة. الصورة جو ماكدونالد.

لدغات الأفاعي. أفعى أفعى دياموند باك ( Crotalus atrox ) ، أفعى حفرة أمريكية ، تهتز حشرجة الموت. هذه هي واحدة من أخطر الثعابين في أمريكا الشمالية. الصورة جو ماكدونالد.

لدغات الأفاعي. الأخشاب أفعى ( Crotalus horridus ) ، أفعى الحفرة الأمريكية ، اشتعلت التثاؤب بعد وجبة كبيرة. الصورة جو ماكدونالد. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

لدغات الأفاعي. Cottonmouth أو ماء الخف ( Agkistrodon piscivorous ) ، أفعى الحفرة الأمريكية عادة ما توجد في الماء أو بالقرب منه. الصورة جو ماكدونالد.

لدغات الأفاعي. رأس نحاسي شمالي ( Agkistrodon contortrix ) ، أفعى حفرة أمريكية. تميل اللدغات الناتجة عن هذا النوع إلى أن تكون أقل حدة من لدغ الأفعى أو لدغ الخفان المائي ولكنها لا تزال بحاجة إلى عناية طبية عاجلة. الصورة جو ماكدونالد.

معظم الثعابين السامة (للبشر) للبشر

عائلتان رئيسيتان من الثعابين تمثلان أكثر الثعابين السامة خطورة على البشر.

1. الأسرة elapid تشمل:

• الكوبرا ( النجا والأجناس الأخرى) في آسيا وأفريقيا ؛
• مامبا ( Dendroaspis ) في أفريقيا ؛ الرهبان ( Bungarus ) من آسيا.
• الثعابين المرجانية ( Micrurus ) للأمريكتين ؛ و elapids الأسترالية ، والتي تشمل taipan الساحلية ( Oxyuranus scutellatus ) ،
• ثعبان النمر ( Notechis ) ، ثعبان البني الملك ( Pseudechis australis ) ، و
• إضافات الموت ( Acanthophis ).
• ترتبط ثعابين البحر شديدة السمية ارتباطًا وثيقًا بالدجاجات الأسترالية.

الثعابين من عائلة elapid

الملك الكوبرا ( Ophiophagus hannah ) ، وهو صعب آسيوي خطير وأطول الثعابين السامة في حوالي 4 أمتار (13 قدمًا).

مامبا السوداء ( Dendraspis polylepis ) ، وهي صفة إفريقية سريعة للغاية وكبيرة وخطيرة.

ثعبان المرجان ( Micrurus fulvius ) ، وهو خجول أمريكي خجول يمثل حوالي 1٪ فقط من لدغات الثعابين السامة في الولايات المتحدة. تعرف عليها من خلال عبارة المصيدة: "أحمر على أصفر ، اقتل زميلًا".

ثعبان الحليب ( مثلث Lampropeltis ) ، وهو تقليد غير ضار للأفعى المرجانية. "أحمر على أسود ، نقص السم" ، على الرغم من أن هذا القول القديم يصبح غير موثوق به جنوب الولايات المتحدة.

2. تشمل عائلة الافعى :

• أفعى الجرس ( Crotalus ) (أفعى أفعى الجرس الغربية الغربية و أفعى الأخشاب) ، الأخفاف ( Agkistrodon ) ، والأفاعي برأس لانس ( Bothrops ) للأمريكتين ؛
• الأفاعي المنشورة في آسيا وأفريقيا ؛
• أفعى راسل ( Daboia russellii ) في آسيا ؛ و
• الأفعى النفخة ( Bitis arietans ) و Gaboon viper ( Bitis gabonica ) في إفريقيا.

ثعابين من عائلة الافعى

أفعى أفعى دياموند باك ( Crotalus atrox ) ، أفعى حفرة أمريكية ، تهتز حشرجة الموت. هذه هي واحدة من أخطر الثعابين في أمريكا الشمالية.

الأخشاب أفعى ( Crotalus horridus ) ، أفعى الحفرة الأمريكية ، اشتعلت التثاؤب بعد وجبة كبيرة.

Cottonmouth أو ماء الخف ( Agkistrodon piscivorous ) ، أفعى الحفرة الأمريكية عادة ما توجد في الماء أو بالقرب منه.

رأس نحاسي شمالي ( Agkistrodon contortrix ) ، أفعى حفرة أمريكية. تميل اللدغات الناتجة عن هذا النوع إلى أن تكون أقل حدة من لدغ الأفعى أو لدغ الخفان المائي ولكنها لا تزال بحاجة إلى عناية طبية عاجلة.

تفتقر معظم الأنواع من عائلة الثعابين الموزعة على نطاق واسع والمتنوعة ، Colubrids ، إلى السم الذي يشكل خطورة على البشر. ومع ذلك ، قد تكون بعض الأنواع ، بما في ذلك ذراع الرافعة ( Dispholidus typus) ، وثعابين الغصين ( Thelotornis ) ، وثعبان الرباط الياباني ( Rhabdophis tigrinus ) ، وثعبان الشجرة البنية ( Boiga irregularis ) ، خطرة. أفراد آخرين من هذه العائلة ، بما في ذلك الثعابين الأمريكية ، الملوك ، الثعابين الفئران ، والمتسابقين ، غير ضارة بالبشر.

تشخيص الأفعى السامة والمضاعفات

يتم إجراء تشخيص لدغات الأفاعي بناءً على تاريخ الحدث. يمكن أن يكون تحديد الثعبان أو وصفه مفيدًا في وضع خطة علاجية ، حيث أن جميع الثعابين ليست سامة ، وهناك أنواع مختلفة من مضادات السموم لأنواع مختلفة من الثعابين السامة. يبحث الطبيب أيضًا عن دليل على علامات الأنياب أو الصدمة المحلية في منطقة اللدغة. يرافق الألم والتورم العديد من الثعابين السامة أم لا.

• يعالج الطبيب مشاكل التنفس والصدمات و / أو الإصابات التي تهدد الحياة على الفور حتى قبل اكتمال العمل.
• سيتم فحص الجرح وتنظيفه.
• إذا ظهرت على المريض أعراض ، فمن المرجح أن يرسل الطبيب عينات من الدم والبول إلى المختبر للبحث عن أدلة على حدوث نزيف أو مشاكل في نظام تخثر الدم أو مشاكل في الكلى أو موت عضلي. قد لا تكون هذه المشاكل واضحة في البداية ، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة إذا ضاعت.
• تتم مراقبة المريض للبحث عن الأعراض المتفاقمة في موقع الجرح ، أو تفاقم الأعراض الجهازية في التنفس أو القلب والأوعية الدموية.
• المضاعفات النادرة في الأطراف المنتفخة جدًا هي متلازمة المقصورة. تنقسم الأطراف إلى أجزاء من العضلات والأوعية الدموية والأعصاب. التورم الحاد يمكن أن يقطع الدورة الدموية إلى حجرة. عندما يتم قطع الدورة الدموية ، فإن المريض عادة ما يكون لديه ألم شديد وخدر. في وقت لاحق ، قد يصبح الطرف الأبيض والبرد. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فقد يحتاج الطرف إلى بتره.

الإسعافات الأولية لالأفعى

يجب أن يذهب أي ضحية لدغات الأفاعي إلى قسم الطوارئ بالمستشفى. لا ينبغي استخدام تحديد الثعبان على أنه سام أو غير سرطاني كمعايير سواء للحصول على رعاية طبية. إذا تمكن شخص ما من تحديد نوع الثعبان ، فإن الاتصال بقسم الطوارئ سيساعد الموظفين على الاستعداد للعلاج السريع بمضادات السموم ، إذا لزم الأمر.

• لدغة من ثعبان nonvenomous يتطلب رعاية الجروح المناسبة. يحتاج المريض إلى معزز للكزاز إذا لم يكن لديه أو لها واحدة في غضون 5 سنوات.
• اغسل الجرح بكميات كبيرة من الصابون والماء. فحص الجرح لكسر الأسنان أو الأوساخ.
• منع لدغة ثانية أو ضحية ثانية. لا تحاول اصطياد الأفعى لأن ذلك قد يؤدي إلى ضحايا أو لدغات إضافية. يمكن أن تستمر الثعابين في العض وحقن السم باللدغات المتتالية حتى نفد من السم.
• تحديد أو تكون قادرة على وصف الثعبان ، ولكن فقط إذا كان يمكن القيام به دون خطر كبير لدغة ثانية أو ضحية ثانية.
• نقل بأمان وبسرعة الضحية إلى منشأة طبية طارئة.
• يجب على الأفراد توفير الرعاية الطبية الطارئة في حدود تدريبهم.
  • قم بإزالة العناصر الضيقة على الضحية ، مثل الخواتم أو المجوهرات الأخرى ، والتي يمكن أن تقطع تدفق الدم إذا تضخمت منطقة اللدغة.
  • إذا تعرض الشخص للعض عن طريق خطير خطير (على سبيل المثال ، كريت البحر ، أو ثعبان البحر الأسود والأصفر) ولم يكن له أي تأثير كبير على الجرح المحلي ، فقم بتثبيته بالضغط. تستخدم هذه التقنية بشكل أساسي في الدواجن الأسترالية أو الأفاعي البحرية. لف ضمادة في مكان اللقمة وأعلى الطرف بضغط تضغط عليه في الكاحل. ثم يجمد الطرف مع جبيرة ، مع نفس الاحتياطات المتعلقة بالحد من تدفق الدم. قد تساعد هذه التقنية في منع التأثيرات الجهازية المهددة للحياة ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الأضرار الموضعية في موقع الجرح إذا ظهرت أعراض كبيرة هناك.
  • أثناء تطبيق الشفط الميكانيكي (كما هو الحال مع مستخرج Sawyer) الذي أوصت به العديد من السلطات في الماضي ، فمن غير المرجح أن يزيل أي قدر كبير من السم ، ومن المحتمل أن يزيد الشفط فعليًا من تلف الأنسجة المحلية. هذه التقنية ، بشكل عام ، لم تعد موصى بها لكنها لا تزال مدرجة كطريقة علاج في العديد من المنشورات الطبية. إذا قررت تجربة هذه التقنية ، فاتبع الإرشادات بعناية.
• غالبًا ما يتعارض المبدأان التوجيهيان للرعاية أثناء الإخلاء من المناطق النائية.
  • أولاً ، يجب أن تصل الضحية إلى مركز رعاية الطوارئ في أسرع وقت ممكن ، لأن مضادات السموم (دواء لمواجهة الآثار السامة لسم الثعبان) يمكن أن تكون منقذة للحياة.
  • ثانياً ، يجب استخدام الطرف المصاب بأقل قدر ممكن لتأخير امتصاص السم وتداوله.

لقد سقط عدد من تقنيات الإسعافات الأولية القديمة في غير صالحها. البحوث الطبية تدعم التحذيرات التالية:

• لا تقطع وتمتص. قد يؤدي قطع موقع اللقمة إلى تلف الأعضاء الكامنة ، ويزيد من خطر العدوى ، ولا يؤدي الامتصاص في موقع اللقمة إلى إزالة السم.
• لا تستخدم الثلج. الجليد لا يعطل السم ويمكن أن يسبب قضمة الصقيع.
• لا تستخدم الصدمات الكهربائية. الصدمات ليست فعالة ويمكن أن تسبب الحروق أو مشاكل كهربائية للقلب.
• لا تستخدم الكحول. قد يؤدي الكحول إلى موت الألم ، ولكنه يجعل الأوعية الدموية المحلية أكبر ، مما يزيد من امتصاص السم.
• لا تستخدم العصابات أو العصابات المقيدة. لم تثبت فعاليتها وقد تسبب زيادة في تلف الأنسجة وقد يكلف الضحية أحد أطرافه.

العلاج الطبي في حالات الطوارئ لالأفعى

يعالج الطبيب الحالات التي تهدد الحياة أولاً. قد يحتاج الضحية التي تعاني من صعوبة في التنفس إلى أنبوب يوضع في حلقه أو جهاز تهوية يستخدم للمساعدة في التنفس. قد يحتاج الأشخاص الذين يتعرضون للصدمة إلى سوائل في الوريد وربما أدوية أخرى للحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية.

• إذا كان ذلك متاحًا ومتاحًا لنوع معين من الأفعى ، فسوف يفكر الطبيب في إعطاء مضادات الأورام للضحايا الذين يعانون من أعراض كبيرة. هذا العلاج يمكن أن يكون المنقذ للحياة أو إنقاذ الأطراف. يُعد إعطاء مضاد لإنتيفين قرارًا صعبًا لأن المضاد قد يكون له آثار جانبية كبيرة بما في ذلك التسبب في الحساسية أو حتى صدمة الحساسية ، وهو نوع من الصدمات يهدد الحياة ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا باستخدام الإيبينيفرين وأدوية أخرى. ومع ذلك ، لا يزال العلاج بمضادات الأنتفرين هو العلاج المفضل ، ولكن يجب أن يكون الطبيب والمريض على دراية بالمخاطر.
• يمكن أن يسبب Antivenin داء المصل خلال 5 إلى 10 أيام من العلاج. مرض المصل يسبب الحمى ، آلام المفاصل ، الحكة ، الغدد الليمفاوية المتورمة ، والتعب ، لكنه لا يهدد الحياة.
• حتى الضحايا الذين لا تظهر عليهم أعراض مهمة يجب مراقبتهم لعدة ساعات ، ويجب إدخال بعض الأشخاص إلى المستشفى للمراقبة الليلية.
• الطبيب ينظف الجرح ويبحث عن الأنياب المكسورة أو الأوساخ. يلزم الحصول على لقاح الكزاز إذا لم يكن المريض مصابًا به خلال 5 سنوات. قد تتطلب بعض الجروح المضادات الحيوية لمنع العدوى.
• قد يحتاج طبيب طب الطوارئ إلى استشارة جراح إذا كان هناك دليل على وجود متلازمة المقصورة. بغض النظر ، يقترح معظم الأطباء إجراء استشارة مبكرة للجراح للمساعدة في مراقبة المريض في حالة تطور متلازمة المقصورة. إذا فشل العلاج بارتفاع الأطراف والأدوية ، فقد يحتاج الجراح إلى قطع الجلد إلى الحيز المصاب ، وهو إجراء يسمى بضع اللفافة. هذا الإجراء يمكن أن يخفف من زيادة تورم الأطراف والضغط ، مما يحتمل أن ينقذ الذراع أو الساق.

يجب على ضحية لدغات الأفاعي التي تم إطلاقها من المستشفى العودة إلى الرعاية الطبية على الفور إذا ظهرت عليه أي أعراض تزداد سوءًا ، لا سيما صعوبة التنفس أو التغيير في الحالة العقلية أو أدلة على النزيف أو تفاقم الألم أو تفاقم التورم.

يجب أن يعود الشخص الذي تلقى علاجًا مضادًا لمضادات الأفعى من لدغات الأفاعي إلى الرعاية الطبية إذا ظهرت أي علامات على مرض المصل (الحمى أو العضلات أو المفاصل أو التورم أو خلايا النحل). عادة ما تحدث هذه المضاعفات في غضون 5 إلى 10 أيام بعد تناول مضادات الأنتيفين.

خلال الأسابيع القليلة الأولى ، يجب على ضحية لدغة الأفعى (وخاصة لدغة أفعى الجرسية) تحذير طبيبه من الحادث قبل أي عملية جراحية روتينية أو طارئة. بعض سموم الثعابين يمكن أن تسبب صعوبة في تخثر الدم لمدة أسبوع أو أكثر بعد اللدغة.

Snakebite التكهن والنتائج

على الرغم من أن الغالبية العظمى من الضحايا الذين تعضهم الثعابين السامة في الولايات المتحدة تبلي بلاءً حسناً ، إلا أن التنبؤ بالتشخيص في أي حالة فردية قد يكون أمرًا صعبًا. على الرغم من حقيقة أنه قد يحدث ما يصل إلى 8000 لدغة من الثعابين السامة ، إلا أن عدداً قليلاً جداً من الوفيات (في الولايات المتحدة) ينتج عنها ، ومعظم هذه الحالات المميتة لا تطلب الرعاية لسبب أو لآخر. من النادر أن يموت شخص ما قبل أن يتمكن من الوصول إلى الرعاية الطبية في الولايات المتحدة. غالبية الثعابين ليست سامة إذا عض. إذا عضت شخصًا ثعبان غير عضوي ، فسوف يتعافى. تشمل المضاعفات المحتملة لدغة غير سنية الأسنان المحتجزة في جروح البزل أو عدوى الجرح (بما في ذلك الكزاز). الثعابين لا تحمل أو تنقل داء الكلب.

قد لا تتسامح الضحية البالغة من العمر أو المسنة أو التي تعاني من أمراض أخرى بنفس القدر من السم وكذلك الشخص البالغ الذي يتمتع بصحة جيدة. إن توفر الرعاية الطبية الطارئة والأهم من ذلك ، يمكن أن يؤثر على مدى تعافي الضحية.

آثار السم الخطيرة يمكن أن تتأخر لساعات. الضحية التي تظهر بشكل جيد في البداية يمكن أن تصاب بالمرض. يجب على جميع الضحايا الذين يعضهم ثعبان سام قد يلتمسون العناية الطبية دون تأخير. كلما تم علاج المريض بشكل أسرع من لدغة الأفعى السامة ، كلما كان التشخيص أفضل.

منع الأفاعي

الثعبان دائمًا ما يكون أكثر خوفًا من الإنسان ، ومن ثعبان الإنسان ، فمن المفترض أن إعطاء الثعبان فرصة للهرب يمنع معظم اللدغات. ومع ذلك ، فإن معظم الثعابين ستحاول أن تعض إذا حشرت أو خائفة.

• لا تحاول التعامل مع أو التقاط أو ندف الثعابين السامة أو الثعابين ذات الهوية غير المعروفة. في الولايات المتحدة ، تحدث نسبة كبيرة من لدغات الأفاعي عندما تحاول الضحية التقاط الثعبان أو معالجة الثعبان بلا مبالاة.
• وغالبا ما ترتبط الأفاعي مع تعاطي الكحول. تناول الكحول يمكن أن يضعف مثبطات الشخص ، مما يجعله أكثر عرضة لمحاولة التقاط ثعبان. الكحول يقلل أيضا من التنسيق ، مما يزيد من احتمال وقوع حادث.
• يمكن للأفراد المساعدة في منع لدغات كبيرة من خلال ارتداء الأحذية أثناء المشي أو العمل حيث قد تعيش الثعابين. السراويل الطويلة يمكن أن تقلل من شدة لدغة. عندما تكون في بلد الأفعى (على سبيل المثال ، عند جمع الحطب أو جمع التوت) ، توخ الحذر عند وضع يديك وقدميك ولا تمشي حفاة.
• إذا كانت مهنتك أو هوايتك تعرّضك لأفاعي خطيرة بشكل منتظم ، فقد يثبت التخطيط المسبق قبل اللقمة المحتملة أن تكون منقذة للحياة. نظرًا لأن ليس كل طبيب معتادًا على لدغات الأفاعي ولا يوجد لدى كل مستشفى أو يعرف كيفية الحصول على مضادات الأفيون ، فإن تقديم معلومات تتعلق بنوع الثعابين ونوع السم وشراء واستخدام مضادات السموم يمكن أن يساعد الطاقم الطبي على علاج الضحية.
• عادة ما يكون لدى مراكز مكافحة السموم المحلية قائمة بالمرافق المحلية التي تحتوي على مضادات السموم. يمكن أن يساعد رقم الاتصال بالمركز الوطني لمكافحة السموم (1-800-222-1222) في توجيه أي شخص في الولايات المتحدة إلى المنشآت المحلية بمخزون مضاد مناسب.