اختبارات فحص ما قبل الولادة: أنواع التشخيص والتشخيص

ما هي اختبارات فحص ما قبل الولادة؟

اختبارات فحص ما قبل الولادة هي مجموعة من الإجراءات التي يتم تنفيذها أثناء الحمل على الأمهات الحوامل لتحديد ما إذا كان الطفل هو من المرجح أن يكون لها عيوب خلقية محددة، ومعظم هذه الاختبارات غير موسعة، وعادة ما يتم إجراؤها خلال الثلث الأول والثاني، على الرغم من أن بعضها يجري خلال الثالث.

يمكن أن يوفر الاختبار فقط خطرا أو احتمالا لوجود شرط معين، وعندما تكون نتائج اختبار الفحص إيجابية، يمكن أن توفر الاختبارات التشخيصية إجابة نهائية.

بعض اختبارات الفحص قبل الولادة هي إجراءات روتينية، مثل اختبارات تحمل الجلوكوز ، والتي تحقق من مرض السكري الحملي، والنساء الذين لديهم خطر أكبر من وجود طفل مع سيرتا في ظروف وعادة ما تقدم اختبارات الفحص إضافية. على سبيل المثال، النساء الحوامل الذين عاشوا في المناطق التي يشيع فيها السل يجب أن يكون اختبار الجلد السلين.

متى يتم إجراء اختبارات الفحص قبل الولادة؟

اختبارات الفصل الأول من الحمل يمكن أن تبدأ في وقت مبكر من 10 أسابيع. وعادة ما تتضمن اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية. فهم يختبرون التطور الشامل لطفلك وتحققوا مما إذا كان طفلك معرضا لخطر الإصابة بأمراض وراثية مثل متلازمة داون. كما أنها تحقق طفلك لعيوب القلب، التليف الكيسي، وغيرها من المشاكل التنموية.

اختبارات الفصل الثاني من الحمل تحدث ما بين 14 و 18 أسبوعا. ويمكن أن تنطوي على فحص الدم، الذي يختبر ما إذا كانت الأم في خطر لوجود طفل مع متلازمة داون أو عيوب الأنبوب العصبي، وكذلك الموجات فوق الصوتية.

اختبارات فحص الثلث الأول

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية تستخدم الموجات الصوتية لخلق صورة للطفل في الرحم. يتم استخدام الاختبار لتحديد حجم وموقف طفلك، وتأكيد مدى طول كنت في حملك، والعثور على أي تشوهات محتملة في هيكل العظام والأعضاء المتنامية طفلك.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الخاصة التي تسمى الموجات فوق الصوتية الشفوية الشفوية بين الأسبوعين 11 و 14 من الحمل. هذا الموجات فوق الصوتية يتحقق تراكم السوائل في الجزء الخلفي من الرقبة طفلك. عندما يكون هناك أكثر مرونة من المعتاد، وهذا يعني أن هناك خطر أعلى لمتلازمة داون.

خلال الأشهر الثلاثة الثانية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية الأكثر تفصيلا، والتي غالبا ما تسمى مسح التشريح الجنيني، لتقييم الطفل بعناية من الرأس إلى أخمص القدمين عن أي عيوب خلقية. ومع ذلك، ليس كل العيوب الخلقية مرئية بالموجات فوق الصوتية.

اختبارات الدم في وقت مبكر

خلال الأشهر الثلاثة الأولى، تم إجراء نوعين من اختبارات الدم يسمى اختبار فحص متسلسل متكامل وإجراء فحص متكامل للمصل. انهم يستخدمون لقياس مستويات بعض المواد في الدم الخاص بك، وهي بروتين البلازما المرتبطة بالحمل- A وهرمون يسمى غونادوتروبين المشيمي البشري.مستويات غير طبيعية إما يعني أن هناك خطر أكبر من شذوذ الكروموسوم.

في أول زيارة قبل الولادة، قد يتم أيضا فحص دمك لمعرفة ما إذا كنت تحصين ضد الحصبة الألمانية وفحص الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية.

كما سيتم استخدام اختبار الدم لتحديد نوع الدم وعامل ر، الذي يحدد توافق ر الخاص بك مع الجنين المتنامية. يمكنك أن تكون إما إيجابية ر أو سلبية سلبية. معظم الناس إيجابية، ولكن إذا تم العثور على الأم لتكون سلبية السل، فإن جسدها تنتج الأجسام المضادة التي سوف تؤثر على أي حالات الحمل اللاحقة.

عندما يكون هناك عدم التوافق ر، سيتم إعطاء معظم النساء لقطة من الجلوبيولين المناعي في 28 أسبوعا ومرة ​​أخرى بعد أيام قليلة من الولادة. يحدث عدم التوافق إذا كانت المرأة هي سل سلبية وطفلها هو ر إيجابية. إذا كانت المرأة هي سلبية سلبية وطفلها إيجابية، وقالت انها سوف تحتاج إلى النار. إذا كان طفلها هو سل سلبية، وقالت انها لن.

أخذ عينات من المشيمية

أخذ عينات الزغابات المشيمية هو اختبار فحص الغازية الذي ينطوي على أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة من المشيمة. وعادة ما يتم القيام به بين الأسابيع 10 و 12 ويستخدم لاختبار تشوهات وراثية، مثل متلازمة داون، والعيوب الخلقية. هناك نوعان. اختبارات نوع واحد من خلال البطن، وهو ما يسمى اختبار ترانسبدومينال، واختبار نوع واحد من خلال عنق الرحم، وهو ما يسمى اختبار ترانزسرفيكال.

اختبار بعض الآثار الجانبية، مثل تشنجات أو اكتشاف. هناك أيضا خطر صغير من الإجهاض.

اختبارات فحص الثلث الثاني

اختبارات الدم

اختبار فحص علامات رباعية هو اختبار الدم الذي أجري خلال الأشهر الثلاثة الثانية. يتم ذلك لاختبار دمك لدليل على العيوب الخلقية، مثل متلازمة داون. يقيس أربعة من البروتينات الجنين.

وعادة ما يتم عرض فحص علامة رباعية إذا كنت تبدأ الرعاية قبل الولادة في وقت متأخر جدا لتلقي إما فحص المصل متكامل أو الفحص المتكامل متتابعة. ولديها معدل اكتشاف أقل لمتلازمة داون وغيرها من العيوب الخلقية من اختبار فحص متسلسل متكامل أو المصل اختبار فحص متكامل.

فحص الجلوكوز

فحص فحص الجلوكوز لفحص السكري. هذا هو عادة حالة يمكن أن تتطور خلال فترة الحمل. انها عادة مؤقتة. يمكن للسكري الحملي أن يزيد من حاجتك المحتملة لعملية الولادة القيصرية لأن أطفال الأمهات المصابات بسكري الحمل عادة ما يولدن أكبر. قد يكون لدى طفلك أيضا انخفاض في نسبة السكر في الدم في الأيام التالية للتسليم.

يتم إجراء الاختبار عادة خلال الأشهر الثلاثة الثانية. أنه ينطوي على شرب محلول سكرية، بعد سحب الدم، ومن ثم التحقق من مستويات السكر في الدم. إذا كنت تفعل اختبار إيجابي لمرض السكري الحمل، لديك خطر أعلى من الإصابة بمرض السكري في غضون السنوات ال 10 التالية، ويجب أن تحصل على الاختبار مرة أخرى بعد الحمل.

بزل

خلال بزل السلى، يتم إزالة السائل الذي يحيط بالجنين من الرحم للاختبار. السائل الأمنيوسي يحيط الطفل خلال فترة الحمل. أنه يحتوي على خلايا الجنين مع نفس التركيب الجيني مثل الطفل، وكذلك المواد الكيميائية المختلفة التي تنتجها جسم الطفل.هناك عدة أنواع من بزل السلى.

اختبارات بزل السلى الجينية عن التشوهات الجينية، مثل متلازمة داون والسنسنة المشقوقة. يتم إجراء بزل السلى الجيني عادة بعد الأسبوع 15 من الحمل. يمكن أن يؤخذ في الاعتبار ما يلي:

• أظهر اختبار فحص ما قبل الولادة نتائج غير طبيعية
• كان لديك شذوذ كروموسومي أثناء الحمل السابق
• أنت 35 أو أكبر
• لديك تاريخ عائلي من اضطراب وراثي محدد
• أنت أو شريكك هو الناقل المعروف عن اضطراب وراثي

يتم إجراءبزل النضج في وقت لاحق، خلال الثلث الثالث من الحمل، لتحديد ما إذا كانت رئتي طفلك جاهزة للولادة أم لا. يتم إجراء هذا الاختبار التشخيصي فقط إذا تم النظر في التسليم المبكر المخطط من خلال إما تحريض المخاض أو الولادة القيصرية لأسباب طبية.

اختبارات فحص الثلث الثالث

المجموعة B فحص البكتيريا

المجموعة B العقدية (غس) هو نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة في الحوامل والنساء والمواليد الجدد. غالبا ما يتم العثور على غس في المناطق التالية في النساء الأصحاء:

• الفم
• الحلق
• الجهاز السفلي الأمعاء
• المهبل

غس في المهبل عموما لا يضر امرأة بغض النظر عن سواء كانت حاملا. ومع ذلك، يمكن أن يكون ضارا جدا للطفل حديث الولادة الذي ليس لديه حتى الآن جهاز المناعة قوية. يمكن أن يسبب غس إصابات خطيرة في الأطفال المعرضين أثناء الولادة. يمكنك أن يتم فحص ل غس مع مسحة مأخوذة من المهبل والمستقيم الخاص بك في 35-37 أسابيع.

إذا كنت اختبار إيجابي ل غس، سوف تتلقى المضادات الحيوية بينما كنت في المخاض للحد من خطر طفلك من التعاقد على عدوى غس.

الاختبارات التشخيصية قبل الولادة

الاختبارات التشخيصية هي الخطوة التالية بعد اختبار الفحص الذي ينتج نتيجة إيجابية. وهي لا تترك أي شك في وجود أو عدم وجود عيوب خلقية معينة.

الاختبارات التشخيصية أكثر جائحة من اختبارات الفحص. وعادة ما يتم ذلك فقط إذا كان هناك قلق محدد، إذا كان اختبار الفحص يشير إلى وجود مشكلة، أو إذا كان عمرك أو تاريخك العائلي أو تاريخك الطبي يشير إلى أنه قد يكون لديك خطر متزايد لحمل إشكالي. الاختبارات التشخيصية يمكن أن تحمل مخاطر صغيرة جدا من الإجهاض.

تحدث إلى طبيبك

يمكن أن تكون اختبارات الفحص قبل الولادة مصدرا مهما للمعلومات لكثير من الناس. في حين أن العديد من هذه الاختبارات روتينية، يمكن أن يكون البعض قرار أكثر شخصية. تحدث مع طبيبك عن مخاوفك إذا لم تكن متأكدا مما إذا كان يجب فحصها أو إذا كنت تشعر بالقلق. يمكنك أيضا أن تطلب أن تحال إلى مستشار وراثي. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مناقشة المخاطر والفوائد معك وتساعدك على أن تقرر ما إذا كان الفحص قبل الولادة هو حق لكم.