اختبارات فحص القولون والمستقيم

لماذا يهم الفحص

سرطان القولون والمستقيم هو ثاني أكبر قاتل للسرطان في الولايات المتحدة. ولكن مع الفحص الروتيني، انها نوع من السرطان التي يمكن العثور عليها ومعالجتها في وقت مبكر.

سرطان القولون والمستقيم يبدأ في القولون أو المستقيم، وعادة ما تنطوي على نمو الأنسجة غير طبيعي يسمى الاورام الحميدة. الاورام الحميدة هي شائعة جدا في الناس فوق سن 50. ويمكن أن يستغرق 10 إلى 15 عاما لورم لتطوير سرطان القولون والمستقيم.

اختبارات الكشف يمكن الكشف عن الاورام الحميدة، والتي يمكن للطبيب إزالة قبل أن تتطور إلى سرطان.

توصي فرقة عمل الخدمات الوقائیة التابعة للولایات المتحدة (أوسبستف) بفحص سرطان القولون والمستقيم بدءا من سن 50 عاما. إذا کنت معرضا لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، قد یوصی الطبیب ببدءھ في وقت سابق.

بالإضافة إلى العمر، وتشمل عوامل الخطر الأخرى تاريخ عائلي من هذا السرطان أو وجود مرض التهاب الأمعاء (إدب). كونها المستقرة، وتناول نظام غذائي منخفض الألياف، والدهون عالية الدهون، واستخدام التبغ هي بعض عوامل نمط الحياة التي تؤثر على خطر هذا السرطان.

مجموعة متنوعة من الاختبارات يمكن استخدامها لفحص لسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يساعدك طبيبك في تحديد الخيار الأفضل لك.

تنظير القولون

تنظير القولون يسمح طبيبك لفحص المستقيم وكل القولون الخاص بك.

يجب أن يكون القولون بأكمله نظيفا. سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية تطهير القولون قبل الإجراء.

لتنظير القولون، كنت تكذب على الجانب الخاص بك مع الركبتين وضعت نحو صدرك. كنت تعطى مهدئ في الوريد.

طبيبك يستخدم أنبوب مرن، مضاء (منظار القولون) مع كاميرا صغيرة في النهاية. أنها تدخل الأنبوب في المستقيم والقولون. يمكن للطبيب فحص الصور على الشاشة. يتم ضخ الهواء في للسماح رؤية واضحة. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة أو نحو ذلك، وستتمكن من العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة.

إذا تم العثور على أي أنسجة أو ورم مشبوهة، يمكن للطبيب الخاص بك استخدام أدوات خاصة لإزالتها خلال نفس الإجراء. ثم ترسل عينات من الأنسجة إلى المختبر بحيث يمكن فحصها للسرطان.

إذا كان كل شيء يبدو صحيحا، فمن المرجح أن يقترح الطبيب أن يكون لديك تنظير القولون آخر في 10 سنوات. إذا تم العثور على الاورام الحميدة، أو إذا كنت في خطر كبير بشكل خاص من سرطان القولون والمستقيم، قد ينصح أن يكون واحد آخر عاجلا.

يعتبر تنظير القولون آمن. في حالات نادرة، القولون أو المستقيم مثقب، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

تنظير القولون الظاهري

يعرف التصوير المقطعي المحوسب (كت) أيضا باسم تنظير القولون الظاهري.

كما هو الحال مع تنظير القولون، لديك لإعداد عن طريق تنظيف القولون الخاص بك. أنها تتطلب أن يتم إدراج أنبوب في المستقيم لضخ الهواء داخل.ولكن التخدير ليس ضروريا.

ثم تدور معدات الأشعة السينية الخاصة حول الطاولة، مع سلسلة من الصور من القولون والمستقيم. الكمبيوتر يضع الصور معا لخلق صورة مفصلة للتحليل. يستغرق الاختبار حوالي 10 دقائق.

هناك خطر أقل من المضاعفات مقارنة مع تنظير القولون. من ناحية أخرى، إذا تم العثور على نمو غير طبيعي أو الاورام الحميدة، سوف تحتاج إلى تنظير القولون القياسية لإزالتها واختبارها للسرطان.

سيغمودوسكوبي

في التنظير السيني، يمكن للطبيب فحص المستقيم والقولون السيني، وهو الجزء السفلي من القولون. هذا الاختبار لن يكشف عن نسيج غير طبيعي في النصف العلوي من القولون.

يتم إدخال أنبوب مرن مضاء مع كاميرا صغيرة على الطرف (منظار سيني) في المستقيم والقولون. يمكن لطبيبك عرض الصور على الشاشة. تصل الأداة فقط إلى قدمين، لذلك فقط حوالي نصف القولون الخاص بك هو للعرض.

لم يكن لديك لمسح القولون بأكمله كما هو الحال مع تنظير القولون، ولكن لا يزال لديك لتطهير الأمعاء قبل الاختبار. يمكنك أن تكون مخدرة، ولكنها ليست عادة المطلوبة. يستغرق الاختبار من 10 إلى 20 دقيقة.

خطر انثقاب صغير. يمكن لطبيبك إزالة الأنسجة الشاذة والورام الحميدة خلال هذا الإجراء. إذا وجد أن الأنسجة سرطانية، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بتنظير القولون للنظر في النصف العلوي من القولون الخاص بك.

البراز فحص الدم الخفي (فوبت)

لأن الأورام وسرطان القولون والمستقيم يمكن أن يسبب النزيف، البراز الخاص بك يمكن التحقق من كميات صغيرة من الدم التي كنت لا ترى خلاف ذلك.

يستخدم غاياك فوبت (غفوبت) مادة كيميائية لإيجاد الدم في البراز.

سيقوم طبيبك بإرشادك بتجنب بعض الأطعمة مثل اللحوم الحمراء. سوف يقال لك أيضا البقاء بعيدا عن بعض الأدوية، مثل العقاقير المضادة للالتهابات (نسيدس) مثل ايبوبروفين، لمدة يوم أو يومين قبل الاختبار.

اختبار البراز المناعي (فيت) يعتمد على الأجسام المضادة للكشف عن الدم في البراز.

بالنسبة لأي من الاختبارين، ستستخدم مجموعة خاصة لجمع عينات متعددة من البراز للعودة إلى المختبر.

إذا تم العثور على الدم في البراز، فإنه لا يعني بالضرورة أن لديك سرطان القولون والمستقيم. وتشمل الأسباب الأخرى البواسير، والقرحة، و رتج. ستحتاج إلى اختبارات إضافية، مثل تنظير القولون، لتحديد السبب.

يمكن تكرار هذه الاختبارات كل عام.

البراز اختبار الحمض النووي

بالإضافة إلى الكشف عن الدم، واختبار البراز فيت-دنا يمكن الكشف عن تسعة المؤشرات الحيوية الحمض النووي في ثلاثة جينات وجدت في سرطان القولون والمستقيم والأنسجة السابقة للتسرطن.

يتطلب هذا الاختبار أن تقوم بجمع البراز. ستحصل على مجموعة من البراز وتعليمات حول كيفية إعادتها إلى المختبر.

إذا كان الاختبار سلبيا، فيجب تكراره كل ثلاث سنوات. نتيجة إيجابية لا تؤكد سرطان القولون والمستقيم. اختبارات أخرى، مثل تنظير القولون، يمكن أن تساعد الطبيب على تعلم المزيد.

تباين الهواء الباريوم حقنة شرجية

ويسمى هذا الاختبار أيضا المزدوج التباين حقنة شرجية الباريوم (دسب)، حقنة شرجية الباريوم مع تباين الهواء، أو أقل سلسلة جي.

وهو ينطوي على أخذ المسهلات أو الحقن الشرجية لتنظيف الأمعاء قبل الامتحان. ثم يتم إدخال كبريتات الباريوم والهواء في المستقيم والقولون. وهذا يسلط الضوء على مناطق غير طبيعية على صور الأشعة السينية. يمكن أن يستغرق الاختبار من 30 إلى 45 دقيقة. التخدير ليس ضروريا.

هذا الإجراء قد لا تكون حساسة بما فيه الكفاية للكشف عن الاورام الحميدة الصغيرة أو السرطانات. ولكن قد يكون خيارا إذا كنت لا يمكن أن يكون تنظير القولون.

إذا تم العثور على أي شيء مريب، فستحتاج إلى إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب.