ما هو الصرع؟ التعريف والمضبوطات والأعراض والدواء

ما هو الصرع؟

الصرع هو حالة يعاني فيها الشخص من نوبات متكررة. تُعرَّف النوبة بأنها تفريغ غير طبيعي وغير منظم للخلايا العصبية في الدماغ ، مما يؤدي إلى اضطراب مؤقت في الحركة أو الحسية أو الوظيفة العقلية.

هناك العديد من أنواع النوبات ، ويعتمد ذلك بالدرجة الأولى على جزء المخ. لا يشير مصطلح الصرع إلى شيء عن نوع النوبة أو سبب النوبة ، إلا أن النوبات تحدث مرارًا وتكرارًا. يتطلب التعريف الأكثر صرامة للمصطلح أن النوبات ليس لها سبب أساسي معروف. ويمكن أيضا أن يسمى هذا الصرع الأساسي أو مجهول السبب.

• حلقات من النشاط الكهربائي غير الطبيعي داخل الدماغ يؤدي إلى نوبات.
• منطقة معينة من الدماغ تتأثر النشاط الكهربائي غير طبيعي قد يؤدي إلى نوع معين من النوبات.
• إذا تأثرت جميع مناطق الدماغ بالنشاط الكهربائي غير الطبيعي ، فقد ينتج عن ذلك نوبة معممة. هذا يعني أن الوعي مفقود أو ضعيف. غالبًا ما تشد أذرع الشخص وساقيه ومن ثم يتداعى بشكل إيقاعي.
• قد يتطور أحد أنواع النوبة إلى نوع آخر أثناء النوبة. على سبيل المثال ، قد تبدأ النوبة كنوبة جزئية أو بؤرية ، تنطوي على الوجه أو الذراع. ثم ينتشر النشاط العضلي إلى مناطق أخرى من الجسم. بهذه الطريقة ، تصبح النوبة معممة.
• لا تعتبر المضبوطات الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال الصرع. انظر أيضا نوبات الأطفال.

أسباب الصرع

الأشخاص الأصحاء قد يكون لديهم نوبات تحت ظروف معينة. إذا كان للنوبات سبب معروف ، يُشار إلى الحالة باسم الصرع الثانوي أو العرضي. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ورم
• الخلل الكيميائي مثل انخفاض السكر في الدم أو الصوديوم
• إصابات الرأس
• بعض المواد الكيميائية السامة أو المخدرات من سوء المعاملة
• انسحاب الكحول
• السكتة الدماغية ، بما في ذلك النزيف
• إصابات الولادة

أعراض الصرع

تقريبا أي نوع من السلوك الذي يحدث بشكل متكرر قد يمثل نوبة.

• النوبات المعممة: جميع مناطق المخ (القشرة) متورطة في نوبة معممة. في بعض الأحيان يشار إلى هذه المضبوطات الضخمة الكبرى.
  • بالنسبة للمراقب ، فإن الشخص الذي يعاني من هذه النوبة قد يصرخ أو يصدر بعض الصوت ، ويتصلب لبضع ثوان ، ثم يكون لديه حركات إيقاعية في الذراعين والساقين. في كثير من الأحيان الحركات الإيقاعية بطيئة قبل التوقف.
  • عيون مفتوحة عموما.
  • الشخص قد لا يبدو أنه يتنفس. غالبًا ما يتنفس الشخص بعمق بعد وقوع الحادثة.
  • العودة إلى الوعي تدريجي ويجب أن تحدث في غضون لحظات قليلة.
  • فقدان البول أمر شائع.
  • في كثير من الأحيان سيتم الخلط بين الناس لفترة وجيزة بعد نوبة معممة.
• النوبات الجزئية أو البؤرية: جزء فقط من الدماغ متورط ، لذلك يتأثر جزء فقط من الجسم. اعتمادا على جزء من المخ لديه نشاط كهربائي غير طبيعي ، قد تختلف الأعراض.
  • إذا كان جزء من المخ الذي يتحكم في حركة اليد متورطًا ، على سبيل المثال ، فربما فقط اليد قد تظهر حركات إيقاعية أو الرجيج.
  • إذا كانت هناك مناطق أخرى في المخ ، فقد تشمل الأعراض أحاسيس غريبة أو حركات متكررة صغيرة مثل التقاط الملابس أو ضرب الشفاه.
  • في بعض الأحيان يظهر الشخص المصاب بنوبة جزئية في حالة ذهول أو حيرة. قد يمثل هذا نوبة معقدة جزئية. يستخدم الأطباء مصطلح "معقد" لوصف شخص ما بين حالة التأهب التام واللاوعي.
• غياب أو نوبات الصرع: هذه هي الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.
  • ضعف الوعي موجود مع الشخص الذي يحدق غالبًا.
  • قد يظهر وميض متكرر أو حركات صغيرة أخرى.
  • عادةً ما تكون هذه النوبات قصيرة وتستمر لثوانٍ فقط. بعض الناس قد يكون الكثير من هؤلاء في يوم واحد.
  • توجد أنواع نوبات أخرى خاصة عند الأطفال الصغار جدًا.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لعلاج الصرع؟

النوبة الأولى هي سبب لزيارة طبيبك أو قسم الطوارئ في المستشفى. بالنسبة لشخص مصاب باضطراب نوبة مشخصة ، فإن التغيير في أنماط النوبة أو نوبات أكثر تواترا هي أسباب لرؤية الطبيب.

ليست هناك حاجة لزيارات لقسم الطوارئ في المستشفى للجميع مع نوبة. بعض النوبات هي حالات طوارئ ، كما في الحالات التالية عندما يجب استدعاء 911:

• نوبة تستمر لأكثر من 5 دقائق
• صعوبة في التنفس
• الارتباك المستمر أو فقدان الوعي
• الإصابات التي لحقت أثناء النوبة
• نوبة أولى

الامتحانات والاختبارات الصرع

تتمثل المهمة الأولى التي تواجه الطبيب في تحديد ما إذا كان الحدث نوبة أو حالة أخرى ، مثل الإغماء ، التي قد تحاكي النوبة.

• سوف يأخذ الطبيب تاريخًا حول الحقائق التي أحاطت بالحدث. أي حسابات شهود عيان ستكون مفيدة للغاية. تاريخ العائلة ، والتاريخ الاجتماعي ، والتاريخ الطبي الماضي مهمة كذلك.
• إحضار أي عبوات أدوية ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، إلى المستشفى لمساعدة الطبيب على إجراء التشخيص.
• سيتم إجراء فحص عصبي. قد يشمل ذلك بعض الاختبارات التي لا يتم إجراؤها عادة في الفحوصات البدنية الأخرى ، مثل اختبار القوة والانعكاس.
• بناءً على التاريخ والفحص البدني ، يمكن طلب العمل في المختبر. قد يشمل ذلك فحص الدم أو البول.
• قد يتم إجراء اختبارات خاصة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو أنماط تخطيط الدماغ.

الرعاية الذاتية في المنزل لعلاج الصرع

الرعاية المنزلية مع الصرع يختلف مع تواتر ونوع النوبات. من المهم أن تتناول الأدوية المضادة للمضادات بانتظام لمنع النوبات.

عند حدوث النوبة ، يمكن للمراقب استخدام الحس السليم لمنع وقوع إصابات.

• وسادة رأس الشخص.
• تخفيف أي برقبة ضيقة.
• اقلب الشخص على جانبه.
• لا تمسك الشخص أو تقيده.
• لا تضع أي شيء في الفم أو تحاول نزع الأسنان عن بعضها. الشخص ليس في خطر ابتلاع لسانه.
• راقب خصائص الاستيلاء على الطول ونوع الحركات واتجاه الرأس أو قلب العين. هذه الخصائص قد تساعد الطبيب في تشخيص نوع النوبة.

أدوية الصرع

اعتمادًا على نوع النوبة ، يمكن وصف علاجات مختلفة. وغالبًا ما يشتمل ذلك على الأدوية المضادة للمضادات الحيوية التي تمنع أو توقف النوبات.

• يعتمد نوع الأدوية المضادة للمضادات التي يختارها طبيبك على عوامل مثل نوع النوبة والتكلفة والحالات الطبية الأخرى.
• قد تحتاج أدوية مضادات الاختلاج إلى تعديلات متكررة ، خاصة بعد بدء الأدوية.
• قد تكون مراقبة الأدوية المضادة للمضادات وغيرها من الاختبارات المعملية ضرورية.

متابعة الصرع

تتباين المتابعة بشكل كبير اعتمادًا على سبب محدد للنوبات وتواتر النوبات.

• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات نادرة والذين يتناولون أدوية ثابتة ، قد تكون زيارات المتابعة مرة أو مرتين في السنة كافية.
• إذا كان من الصعب السيطرة على النوبات أو إذا تم استخدام أدوية جديدة ، فإن الزيارات الأسبوعية ليست غير عادية.

الوقاية من الصرع

إذا كانت النوبات مرتبطة بحالة طبية أخرى ، فإن تحديد تلك الحالة الطبية وعلاجها هو مفتاح الوقاية. إذا تم وصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، فمن المهم تناول الدواء وفقًا للجدول الزمني الموصى به وعدم فقدان الدواء.

• بعض المصابين بالصرع حساسون للغاية للكحول. إذا تطور هذا النمط ، تجنب الكحول. قد يصاب البعض الآخر بنوبات إلا بعد التوقف عن تناول الكحوليات بكميات كبيرة. مفتاح الوقاية هو تجنب الكحول.
• الحرمان من النوم والضغط النفسي قد يزيدان من نوبات الصرع لدى بعض الأشخاص المصابين بالصرع.

أعراض الصرع والأسباب والعلاج

توقعات الصرع

يصف الصرع ببساطة حالة النوبات المتكررة. ترتبط نتيجة اضطراب النوبة ارتباطًا وثيقًا بسبب النوبات ، إذا تم اكتشاف سبب.

• بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الصرع العرضي ، أي النوبات التي تحدث بسبب وجود حالات طبية أخرى ، فإن التشخيص يعتمد على الحالة الطبية الأخرى.
  • على سبيل المثال ، يمكن منع النوبات الناتجة عن انخفاض نسبة السكر في الدم عن طريق التدبير الدقيق وتجنب نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).
  • قد يكون من الصعب السيطرة على النوبات المرتبطة بالحالات الطبية التقدمية مثل بعض أورام المخ أو الحالات الأيضية وقد يكون لها نتائج سيئة.

لمزيد من المعلومات حول الصرع

Epilepsy.com

جمعية الصرع كالجاري

هاواي مركز الصرع

جمعية الصرع البريطانية

المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، صفحة معلومات الصرع

MedlinePlus ، الصرع