علاج التهاب المعدة والأسباب والنظام الغذائي والأعراض والدواء

حقائق حول وتعريف التهاب المعدة

• التهاب المعدة هو التهاب أو تهيج في بطانة المعدة.
• التهاب المعدة له العديد من الأسباب ، بما في ذلك نتيجة للعدوى مع نفس البكتيريا التي تسبب معظم قرحة المعدة.
• يمكن أن يكون التهاب المعدة مرضًا قصيرًا ومفاجئًا (التهاب المعدة الحاد) ، أو حالة طويلة الأمد (التهاب المعدة المزمن) ، أو حالة خاصة ، ربما كجزء من مرض طبي آخر (التهاب المعدة الضموري ، التهاب المعدة المناعي الذاتي ، التهاب المعدة الحمضي).
• مثال على التهاب المعدة الحاد هو اضطراب في المعدة قد يتبع استخدام الكحول أو بعض الأدوية مثل الأسبرين أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
• مثال على التهاب المعدة المزمن هو Helicobacter pylori أو H. pylori ، وهو نوع من البكتيريا التي تصيب المعدة.
• الأطعمة التي قد تسبب التهاب المعدة يمكن أن تختلف من شخص لآخر ، ولكن بشكل عام ، تشمل الأطعمة التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة
• المشروبات التي تحتوي على الكحول أو الكافيين ،
  • طعام حار،
  • الأطعمة التي تحتوي على الشوكولاته ، أو
  • الأطعمة الغنية بالدهون.
• أعراض التهاب المعدة
  • عسر الهضم (ألم حارق في الجزء العلوي من البطن أو "حفرة" في المعدة) ،
  • الغثيان أو القيء،
  • ألم في الجزء العلوي من البطن.
• وتشمل العلاجات المنزلية لالتهاب المعدة تغيير النظام الغذائي وتجنب الكحول. إذا كان الشخص يتناول مسكنات الألم التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة ، فيجب تغييرها أو تجنبها.
• العلاج الطبي لالتهاب المعدة يشمل أدوية لتقليل الحمض في المعدة والمضادات الحيوية ضد الكائن الحي الذي يسبب التهاب المعدة.
• يمكن الوقاية من التهاب المعدة عن طريق تجنب بعض الأدوية ، والأطعمة المذكورة أعلاه ، وتعديل النظام الغذائي.

ما هو التهاب المعدة؟

التهاب المعدة هو مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب بطانة المعدة. يحدث التهاب المعدة الحاد فجأة ، وسوف يستجيب كثيرًا للعلاج المناسب بينما يتطور التهاب المعدة المزمن ببطء. يحدث التهاب بطانة المعدة في أغلب الأحيان بسبب بكتيريا تسمى H. pylori . التهاب المعدة يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا من التهاب المعدة الخفيف إلى التهاب المعدة الحاد. قد لا تكون الأعراض مرتبطة دائمًا بخطورة المرض.

ما هي علامات وأعراض التهاب المعدة؟

لا تتوافق أعراض التهاب المعدة دائمًا مع مدى التغيرات الجسدية في بطانة المعدة.

• يمكن فحص بطانة المعدة بمنظار داخلي ، وهو مجس رقيق مزود بكاميرا صغيرة في النهاية يمكن إدخالها عن طريق الفم في المعدة.
• قد يكون التهاب المعدة الحاد موجودًا عند مشاهدة المعدة دون ظهور أي أعراض.
• على العكس ، قد تظهر أعراض التهاب المعدة الحاد على الرغم من التغييرات الطفيفة فقط في بطانة المعدة.
• كبار السن على وجه الخصوص لديهم احتمالية أكبر للإصابة بتلف في المعدة غير مؤلم. قد لا تظهر عليهم أية أعراض (لا غثيان أو قيء أو ألم) حتى يتم مرضهم فجأة بسبب النزيف.

في الأشخاص الذين لديهم أعراض التهاب المعدة ، والألم أو الانزعاج في الجزء العلوي من البطن هي الأعراض الأكثر شيوعا.

• عادة ما يكون الألم في الجزء العلوي المركزي من البطن ("حفرة" المعدة).
• في بعض الأحيان يحدث ألم في المعدة في الجزء العلوي الأيسر من البطن وفي الظهر. يبدو أن الألم "يمضي مباشرة من خلال".
• غالبًا ما يستخدم الناس المصطلحات "حرق أو ألم أو نخر أو وجع لوصف الألم". عادة ، يوجد شعور غامض بعدم الراحة ، لكن الألم قد يكون حادًا أو يطعن أو يقطع.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المعدة ما يلي:

• التجشؤ: التجشؤ عادة لا يخفف الألم أو يخففه لفترة وجيزة فقط.
• الغثيان والقيء: قد تكون القيء واضحة ، أو خضراء أو صفراء ، أو ملطخة بالدماء ، أو دموية تمامًا ، اعتمادًا على شدة التهاب المعدة.
• الانتفاخ
• الشعور بالامتلاء أو الاحتراق في الجزء العلوي من البطن

في التهاب المعدة الأكثر حدة ، قد يحدث النزيف داخل المعدة. يسبب التهاب المعدة التآكلي تآكل الغشاء المخاطي في المعدة مما يؤدي إلى النزيف.

يمكن رؤية أي من الأعراض التالية وكذلك الأعراض التي سبق ذكرها.

• شحوب ، تعرق ، وسرعة دقات قلب (أو "سباق").
• شعور بالاغماء أو ضيق في التنفس
• ألم في الصدر أو ألم شديد في المعدة
• القيء كميات كبيرة من الدم
• حركات الأمعاء الدموية أو حركات الأمعاء الغامقة ذات الرائحة الكريهة

أي أو كل هذه الأعراض يمكن أن تحدث فجأة. هذا صحيح بشكل خاص في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

ما الذي يسبب التهاب المعدة؟

يرتبط التهاب المعدة بالعديد من الأدوية ، والحالات الطبية والجراحية ، والإجهاد البدني ، والعادات الاجتماعية ، والمواد الكيميائية ، والالتهابات. يتم سرد بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة.

الأدوية (يتم سرد الأدوية الأكثر شيوعًا فقط)

• الأسبرين (يحتوي أكثر من 300 منتج دوائي على بعض أشكال الأسبرين)
• العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين)
• المنشطات الطبية (على سبيل المثال ، بريدنيزون)
• ملاحق البوتاسيوم
• أقراص الحديد
• أدوية العلاج الكيميائي للسرطان

ابتلاع المواد الكيميائية أو الأشياء

• المواد المسببة للتآكل (حمض أو غسول)
• الهيئات الأجنبية ابتلع (المشابك ورقة أو دبابيس)

الحالات الطبية والجراحية

• يمكن للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو المصابين إصابة التهاب المعدة.
• بعد الإجراءات الطبية (مثل التنظير ، حيث ينظر أخصائي في المعدة بواسطة أنبوب مضاء صغير)
• بعد العملية لإزالة جزء من المعدة
• بعد العلاج الإشعاعي للسرطان
• أمراض المناعة الذاتية
• القيء المزمن

العدوى

• مرض السل
• مرض الزهري
• الالتهابات البكتيرية عدوى بيلوري هي الأكثر شيوعا.
• عدوى فيروسية
• الالتهابات الفطرية
• الطفيليات والديدان

أسباب أخرى

• ضغط عصبى
• استهلاك الكحول
• كافيين
• تدخين
• التهاب المعدة المناعي الذاتي: جسمك يهاجم الخلايا التي تبطن معدتك. يوجد هذا عادة في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية الكامنة.
• التهاب المعدة والأمعاء اليوزيني: هو شكل غير شائع من التهاب المعدة بسبب تسلل اليوزيني من جدار المعدة.
• التهاب المعدة الارتجاعي الصفراوي: هذا الشرط هو أحد مضاعفات ما بعد استئصال المعدة التي تؤدي إلى ألم في المعدة وتقيؤ الصفراء وفقدان الوزن.

أدوية لتجنب التهاب المعدة

في بعض الأحيان لا يستطيع الشخص تجنب بعض المواد التي تسبب التهاب المعدة.

• قد يكون لدى أخصائي الرعاية الصحية سبب وجيه للتوصية بالأسبرين أو الحديد أو البوتاسيوم أو بعض الأدوية الأخرى التي تسبب التهاب المعدة.
• إذا أصيب الشخص بأعراض طفيفة في التهاب المعدة ، فقد يكون من الأفضل متابعة الدواء الموصى به وعلاج أعراض التهاب المعدة.
• استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل إيقاف أي دواء.

في حالة الأسبرين ، قد لا يسبب الأسبرين المطلي نفس الأعراض للأسباب التالية:

• الأسبرين المطلي لا يذوب في المعدة.
• استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل إيقاف أي دواء تم وصفه لك.

قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بتناول الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين ، نوبرين) مع الطعام أو مع مضادات الحموضة. القيام بذلك قد يقلل من فرصة تطوير أعراض التهاب المعدة.

قد يساعدك أيضًا التحول من الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مسكن للألم آخر. الأسيتامينوفين (تايلينول ، بانادول) غير معروف بأنه يسبب التهاب المعدة.

• تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل التبديل إلى الأسيتامينوفين.
• قد يكون قد أوصى الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لغرض معين.

الأطعمة لتجنب التهاب المعدة ( حمية التهاب المعدة)

التغييرات في نظامك الغذائي يمكن أن تساعد أيضًا في تحسين الأعراض. تتضمن الدوافع الشائعة التي يمكن تجنبها لأعراض التهاب المعدة:

• طعام حار
• كحول
• القهوة والمشروبات الأخرى التي تحتوي على الكافيين (على سبيل المثال ، الكولا والشاي)
• الأطعمة الدسمة
• الأطعمة المقلية

عدة وجبات صغيرة في اليوم يمكن أن تساعد أيضا في أعراض التهاب المعدة.

(راجع "الأسباب" للحصول على قائمة أكثر اكتمالا.)

عند التماس الرعاية الطبية لالتهاب المعدة

راجع أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت أعراضك جديدة أو تدوم طويلاً أو تتفاقم على الرغم من الرعاية الذاتية.

اطلب عناية طبية فورية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية.

• القيء الذي لا يسمح للشخص المصاب بتناول الطعام والسوائل والأدوية
• حمى مع آلام في البطن
• الإغماء أو الشعور بالإغماء
• ضربات قلب سريعة
• التعرق غير المبرر
• شحوب
• تكرار القيء من المواد الخضراء أو الصفراء
• القيء أي كمية من الدم
• ضيق في التنفس
• ألم في الصدر

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة؟

قد يتم تأسيس تشخيص التهاب المعدة عن طريق التاريخ الكامل والجسدي. قد تتطلب بعض الحالات اختبارات الدم وغيرها من الاختبارات (التنظير) أو استشارة أخصائي (عادةً أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

يقوم أخصائي الرعاية الصحية أولاً بمقابلة الشخص حول أعراضه وتاريخه الطبي وعاداته وأسلوب حياته وأي أدوية يتناولها المريض.

• هذه المعلومات كافية لإجراء التشخيص في كثير من الناس.
• تأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض ، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة ، والمستحضرات العشبية والنباتية ، والمكملات الغذائية مثل الفيتامينات.
• أبلغ أيضًا عن أي إجراءات اتخذها المريض لتخفيف الأعراض ومدى نجاح تلك التدابير.

الاختبارات المعملية: تتوفر الاختبارات للكائنات البكتيرية الأكثر شيوعًا والتي تسبب القرحة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة

• في كثير من الأحيان ، لا توجد اختبارات ضرورية.
• إذا اختبرت اختبارات الرعاية الصحية المهنية ، فمن المحتمل استبعاد بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب التهاب المعدة أو تقليد التهاب المعدة.
• بمجرد استبعاد كل الاحتمالات الأخرى ، فإن ذلك يجعل التهاب المعدة هو السبب المحتمل لأعراض المريض.

من المرجح أن يتم طلب الاختبارات التالية:

• H. بيلوري اختبار
• تعداد خلايا الدم (يبحث في الغالب عن فقر الدم ، انخفاض عدد الدم)
• وظائف الكبد والكلى
• تحليل البول
• وظائف المرارة والبنكرياس
• إختبار الحمل
• اختبار البراز للتحقق من الدم

قد يتم طلب أفلام الأشعة السينية أو الصور التشخيصية الأخرى ، على الرغم من أنها ليست ضرورية عادة.

قد يتم طلب رسم القلب الكهربائي (ECG، EKG) إذا كان دقات قلب المريض سريعًا أو يعاني من ألم في الصدر.

يمكن إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي.

• قد يوصي أخصائي الجهاز الهضمي بدوره بالتنظير.
• أثناء التنظير ، يتم تمرير مسبار رفيع ومرن مع كاميرا صغيرة في النهاية إلى المعدة لإلقاء نظرة مباشرة.
• في الوقت نفسه ، يمكن أخذ عينات من بطانة المعدة لاختبار مجموعة واسعة من الحالات.

ما هو علاج التهاب المعدة؟

بمجرد تأكيد تشخيص التهاب المعدة بواسطة أخصائي طبي ، يمكن أن يبدأ العلاج. يعتمد اختيار العلاج إلى حد ما على سبب التهاب المعدة. بعض العلاجات تستهدف السبب الدقيق لنوع معين من التهاب المعدة. معظم العلاجات تهدف إلى تقليل حمض المعدة والأعراض. غالبًا ما تلتئم معدة المريض مع مرور الوقت إذا تم تحديد السبب الأساسي وتصحيحه.

إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب المعدة ، فيجب عليه تجنب المواد التي تسبب أعراض التهاب المعدة.

• يوصي جميع المتخصصين في الرعاية الصحية تقريبًا بهذا كخطوة أولى في الوقاية من التهاب المعدة.
• أولاً ، يتعين على الشخص تحديد مسببات التهاب المعدة.
• معظم الناس يدركون مسبباتهم قبل طلب الرعاية الطبية.
• إذا كان الشخص لا يعرف ما الذي يحفز التهاب المعدة ، فيمكن أن يساعده أخصائي الرعاية الصحية في تحديد هذه العوامل.

ما الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية التي تعالج التهاب المعدة؟

إذا استمرت أعراض التهاب المعدة ، يوصى أحيانًا بمضادات الحموضة. ثلاثة أنواع رئيسية من مضادات الحموضة المتاحة. الثلاثة جميعهم متساوون في الفعالية.

• مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم قد تسبب الإسهال. يجب أن يستخدم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى بعض هذه الحذر أو لا يستخدمونها على الإطلاق.
• مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم يمكن أن تسبب الإمساك.
• تلقت مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم قدراً كبيراً من الاهتمام لقدرتها على التحكم في حمض المعدة وأيضًا إضافة الكالسيوم في الجسم. مكملات الكالسيوم هي الأكثر أهمية بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث. مضادات الحموضة القائمة على الكالسيوم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإمساك.
• مضادات الحموضة قد تغير أيضًا قدرة الجسم على امتصاص بعض الأدوية الأخرى. لا تأخذ سوى الأدوية التي تحتوي على مضادات الحموضة بعد التحقق من الصيدلي أو الطبيب.
• إذا كان المريض يحتاج إلى مضادات الحموضة أكثر من حين لآخر ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية لأنه بإمكانه تحديد أيهما أفضل للمريض.

الأدوية القوية التي تحمي بطانة المعدة أو تقلل من إنتاج الأحماض في المعدة متوفرة بوصفة طبية. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية إذا كانت الأدوية غير الموصوفة لا تعمل.

تلقى حاصرات الهستامين (H2) الكثير من الاهتمام لمشاكل في المعدة.

• بعض هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، السيميتيدين (Tagamet) والرانيتيدين (Zantac) ، متوفرة بدون وصفة طبية.
• تعمل حاصرات الهستامين عن طريق تقليل إفراز الحمض في المعدة.
• هذا يقلل من آلام التهاب المعدة والأعراض الأخرى.
• إذا احتاج الشخص إلى أحد هذه الأدوية بانتظام ، فيجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على توصيات.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs): تعد هذه الأدوية مثبطات قوية جدًا لقدرة المعدة على إفراز الحمض.

• قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الذي يصف أحد هذه الأدوية لعلاج التهاب المعدة لدى المريض بذلك بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
• من أمثلة PPIs lansoprazole (Prevacid) و omeprazole (Prilosec، Losec).

عوامل الطلاء: تحمي هذه الأدوية بطانة المعدة.

• Sucralfate (Carafate): يكسو ويحمي بطانة المعدة
• الميزوبروستول (Cytotec): يحمي أيضًا بطانة المعدة. يتم استخدامه كتدبير وقائي للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الذين يتعرضون لخطر كبير للإصابة بتلف في المعدة

المضادات الحيوية : يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان H بيلوري هو سبب التهاب المعدة لدى المريض.

مضادات القيء: الأدوية المضادة للقىء تساعد في السيطرة على الغثيان والقيء. يمكن استخدام عدد من مضادات القيء المختلفة للسيطرة على أعراض التهاب المعدة. تتوفر بعض هذه الأدوية بوصفة طبية للاستخدام المنزلي أيضًا. لاحظ أن هذه الأدوية لا تحسن التهاب المعدة ، ولكنها تقلل من أعراض التهاب المعدة فقط.

هل يجب علي المتابعة مع طبيبي بعد علاجي من التهاب المعدة؟

• تجنب المواد التي تهيج المعدة أو تسبب الأعراض.
• تناول جميع الأدوية على النحو الذي يحدده أخصائي الرعاية الصحية.
• ارجع إلى العناية الطبية إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت.
• الإبلاغ عن أي أعراض جديدة إلى أخصائي الرعاية الصحية.

كيف يمكن الوقاية من التهاب المعدة؟

إذا كان الشخص يعرف أسباب التهاب المعدة ، فإن أبسط طريقة هي تجنب السبب.

كحول

• الأسبرين والكحول هما أكثر المواد المستخدمة على نطاق واسع والتي تسبب التهاب المعدة.
• يجب تجنب تناول الكحوليات إذا كان الشخص يعاني من اضطراب في المعدة والغثيان بعد تناول الكحول.

الدعامة الأساسية للوقاية من التهاب المعدة هي تجنب الأشياء التي تثير غضب بطانة المعدة.

• الأسبرين (استخدم الأسبرين المطلي إذا كان الشخص يجب أن يتناول الأسبرين)
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ibuprofen (Motrin ، Advil) أو naproxen (Naprosyn)
• تدخين
• الكافيين ومواد أخرى تشبه الكافيين
• كحول

إذا وصف أخصائي الرعاية الصحية للمريض دواء يعتقدون أنه يسبب أعراض التهاب المعدة ، فتحدث إلى الطبيب قبل أن تتوقف عن تناول الدواء. قد يكون الدواء مهمًا جدًا لصحة المريض.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب المعدة؟

معظم الناس يتعافون من التهاب المعدة. اعتمادًا على العديد من العوامل التي تؤثر على بطانة المعدة ، قد تتفاقم أعراض التهاب المعدة من وقت لآخر. عموما ، التهاب المعدة هو مرض شائع يستجيب بشكل جيد للعلاجات البسيطة.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الأشكال النادرة من التهاب المعدة خطيرة أو تهدد الحياة. يجب أن تنبه الأعراض المستمرة أو النزيف الداخلي أخصائي الرعاية الصحية للبحث عن سبب أساسي أكثر خطورة.