13 أعراض قرحة المعدة ، والعلاج ، والنظام الغذائي ، والأسباب ، وأنواع

تعريف وحقائق حول قرحة الهضمية (قرحة المعدة)

• القرحة الهضمية هي قرحة مفتوحة في الجهاز الهضمي العلوي. هناك نوعان من القرحة الهضمية ، قرحة المعدة ، والتي تتشكل في بطانة المعدة ، وقرحة الاثني عشر ، والتي تشكل في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
• وتشمل أسباب القرحة الهضمية
  • البكتيريا المسماة هيليكوباكتر بيلوري ( H بيلوري ) ،
  • الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) ،
    • الكحول،
    • الإجهاد البدني أو العاطفي ،
    • الكافيين،
    • التدخين ، أو
    • العلاج الإشعاعي.
• بعض الناس قد لا تظهر عليهم أعراض القرحة ، لكن الأعراض الشائعة تشمل ذلك
  • وجع بطن،
  • غثيان،
  • القيء،
  • فقدان الشهية،
  • فقدان الوزن ، و
  • في الحالات الشديدة ، نزيف في المعدة أو الاثني عشر.
• علاج القرحة الهضمية يعتمد على السبب. تشمل العلاجات تغيير نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأدوية التي تسد الأحماض ؛ الأدوية التي تحمي بطانة المعدة والاثني عشر. و "العلاج الثلاثي" أو "العلاج المزدوج" نظم للقرحة الناجمة عن H بيلوري.
• قد يتم إجراء الجراحة في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبي.
• إن تشخيص القرحة الهضمية جيد بشكل عام ، وسوف يتحسن معظم الأفراد باستخدام الدواء المناسب.
• تشمل مضاعفات القرحة الهضمية النزيف والتثقيب والعرقلة.

ما هي أعراض قرحة الهضمية؟ هل تسبب الألم؟

القرحة لا تسبب الأعراض دائمًا. في بعض الأحيان ، تكون المضاعفات الخطيرة مثل النزيف أو ألم البطن المفاجئ السيئ هي العلامة الأولى للقرحة.

أكثر أعراض القرحة الهضمية شيوعًا هو ألم البطن.

• عادة ما يكون الألم في الجزء العلوي الأوسط من البطن ، أعلى زر البطن (السرة) وتحت عظمة الصدر.
• قد تشعر بألم القرحة كحرقان أو نخر ، وقد يمر إلى الخلف.
• غالبًا ما يحدث الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام عندما تكون المعدة فارغة.
• الألم غالبا ما يكون أسوأ في الليل وفي الصباح الباكر.
• يمكن أن تستمر في أي مكان من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
• قد يتم تخفيف آلام القرحة عن طريق الطعام أو مضادات الحموضة أو القيء.

تشمل الأعراض الأخرى للقرحة الهضمية ما يلي:

• غثيان
• قيء
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن

القرحة الشديدة قد تسبب نزيف في المعدة أو الاثني عشر. أحيانًا يكون النزف هو العرض الوحيد للقرحة. يمكن أن يكون هذا النزيف سريعًا أو بطيئًا. النزيف السريع يكشف عن نفسه بإحدى الطرق التالية:

• القيء من الدم أو المواد المظلمة التي تشبه ما يشبه القهوة: هذه حالة طارئة وتستدعي زيارة فورية لقسم الطوارئ.
• دم في البراز أو أسود ، براز ، اللزجة المظهر

غالبًا ما يكون اكتشاف النزيف البطيء أكثر صعوبة ، لأنه ليس له أي أعراض مثيرة.

• النتيجة المعتادة هي انخفاض عدد خلايا الدم (فقر الدم).
• أعراض فقر الدم هي التعب (التعب) ، ونقص الطاقة (الخمول) ، والضعف ، وسرعة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، والجلد شاحب (شاحب).

ما هو سبب قرحة الهضمية؟

عندما تأكل ، تنتج معدتك حمض الهيدروكلوريك وإنزيم يسمى البيبسين لهضم الطعام.

• يتم هضم الطعام جزئيًا في المعدة ثم ينتقل إلى الاثني عشر لمواصلة العملية.
• تحدث القرحة الهضمية عندما يتغلب الحمض والإنزيم على آليات الدفاع الخاصة بالجهاز الهضمي ويؤدي إلى تآكل جدار الغشاء المخاطي.

في الماضي ، كان يُعتقد أن القرحة ناتجة عن عوامل نمط الحياة مثل عادات الأكل وتدخين السجائر والإجهاد.

• من المفهوم الآن أن الأشخاص الذين يعانون من القرحة لديهم اختلال بين الحمض والبيبسين إلى جانب عدم قدرة الجهاز الهضمي على حماية نفسه من هذه المواد القاسية.
• أظهرت الأبحاث التي أجريت في الثمانينيات أن بعض القرح ناتجة عن إصابة بكتيريا تدعى هيليكوباكتر بيلوري ، تسمى عادة بيلوري .
• ليس كل من يصاب بالقرحة مصابًا بـ H pylori . يمكن أن يسبب الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) القرحة إذا تم تناولها بانتظام.

بعض أنواع العلاج الطبي يمكن أن تسهم في تكوين القرحة. يمكن أن تضعف العوامل التالية حاجز الغشاء المخاطي الواقي في المعدة مما يزيد من فرص الإصابة بالقرحة وإبطاء التئام القرحة الموجودة.

• الأسبرين ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين والنابروكسين) ، والأدوية الحديثة المضادة للالتهابات (مثل السيليكوكسيب)
• كحول
• الإجهاد: جسدي (إصابات أو حروق شديدة ، جراحة كبيرة)
• كافيين
• تدخين السجائر
• العلاج الإشعاعي: يستخدم لأمراض مثل السرطان

الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين أو غيره من الأدوية المضادة للالتهابات معرضون لخطر متزايد حتى لو لم يكن لديهم عدوى بالبكتيريا الحلزونية .

• كبار السن الذين يعانون من حالات مثل التهاب المفاصل هم عرضة للخطر بشكل خاص.
• الأشخاص الذين عانوا من قرحة سابقة أو نزيف معوي معرضون لخطر أعلى من الطبيعي.
• إذا تناول الشخص هذه الأدوية بانتظام ، فينبغي مناقشة البدائل مع أخصائي الرعاية الصحية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الشخص المصاب يعاني من اضطراب في المعدة أو حرقة بعد تناول هذه الأدوية.

تنتشر بكتيريا H pylori من خلال البراز (البراز) للشخص المصاب.

• البراز يلوث الطعام أو الماء (عادة من خلال النظافة الشخصية السيئة).
• البكتيريا في البراز تشق طريقها إلى الجهاز الهضمي للأشخاص الذين يستهلكون هذا الطعام أو الماء.
• وهذا ما يسمى انتقال البراز عن طريق الفم وهو وسيلة شائعة لانتشار العدوى.

توجد البكتيريا في المعدة ، حيث تكون قادرة على اختراق وتلف بطانة المعدة والاثني عشر.

• كثير من الناس الذين يتعرضون للبكتيريا أبدا تطوير القرحة.
• يصاب الأشخاص المصابون حديثًا بأعراض في غضون أسابيع قليلة.
• يحاول الباحثون اكتشاف ما هو مختلف عن الأشخاص الذين يصابون بالقرحة.

تحدث الإصابة بالبكتيريا الحلزونية في جميع الأعمار والأجناس والطبقات الاجتماعية والاقتصادية.

• وهو أكثر شيوعًا عند البالغين الأكبر سناً ، على الرغم من أنه يعتقد أن العديد من الأشخاص مصابون بالطفولة ويحملون البكتيريا طوال حياتهم.
• كما أنه أكثر شيوعًا في الفصول الاجتماعية والاقتصادية الأقل ؛ لأن هذه الأسر تميل إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يعيشون معًا ، ويتشاركون في الحمامات ومرافق المطبخ.
• من المرجح أن يكون لدى الأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين من أصل إسباني البكتيريا أكثر من القوقازيين والأمريكيين الآسيويين.

من المهم التمييز بين القرحة الناتجة عن H pylori وتلك التي تسببها الأدوية لأن العلاج مختلف تمامًا.

القرحة يمكن أن تكون مرتبطة مع الحالات الطبية الأخرى.

• عادة ما يُعتقد أن الأشخاص الذين يقلقون بشكل مفرط لديهم حالة تسمى اضطراب القلق العام. وقد تم ربط هذا الاضطراب بالقرحة الهضمية.
• حالة نادرة تسمى متلازمة زولينجر إليسون تسبب قرحة هضمية بالإضافة إلى أورام في البنكرياس والاثني عشر.

أي نوع من الطبيب يعالج قرحة الهضمية؟

• إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة هضمية ، فيمكنك أولاً تشخيص طبيب العائلة أو أخصائي الباطنة.
• قد يرى الأطفال أو المراهقون طبيب أطفال.
• للحصول على مزيد من العلاج ، من المحتمل أن يتم تحويلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي.
• إذا كنت تعاني من حالة طوارئ مثل القيء أو آلام شديدة في البطن ، فسوف يراكمك أخصائي طب الطوارئ في غرفة الطوارئ.
• في الحالة النادرة التي تتطلب الجراحة ، قد ترى جراحًا عامًا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب إذا اعتقدت أنني مصابة بقرحة هضمية؟

• إذا كنت تعاني من ألم حارق في بطنك العلوي يريحك من تناول أو تناول مضادات الحموضة ، فاتصل بأخصائي الرعاية الصحية للحصول على موعد. لا تفترض أن لديك قرحة. يمكن أن تسبب بعض الحالات الأخرى أعراضًا مماثلة.
• إذا تقيأت من الدم أو ظهرت عليك علامات نزيف معوي ، فتوجه إلى قسم الطوارئ على الفور. قرحة الهضمية يمكن أن تسبب نزيفًا كبيرًا ، الأمر الذي يتطلب نقل الدم أو الجراحة.
• ألم شديد في البطن يشير إلى ثقب أو تمزق في القرحة. هذه حالة طوارئ قد تتطلب جراحة لإصلاح فتحة في معدتك.
• يمكن أن يكون القيء وآلام البطن علامة على حدوث انسداد ، ومضاعفات أخرى للقرحة الهضمية. هذا قد يتطلب أيضا عملية جراحية طارئة.

ما الاختبارات تشخيص القرحة الهضمية؟

لتأكيد إصابة الشخص بالقرحة ، عادة ما يتم طلب اختبار التصوير التشخيصي. الاختباران الأكثر استخدامًا هما:

• سلسلة GI العليا (UGI): هذا هو نوع من الأشعة السينية. يمنح المريض سائلًا طباشيريًا للشرب يزيد من التباين في الأشعة السينية ، مما يسهل رؤية بعض الميزات. لأن هذا السائل يحتوي على الباريوم ، وهذا الاختبار يسمى أحيانًا باريوم السنونو.
• التنظير الداخلي (EGD): المنظار عبارة عن أنبوب رفيع ومرن به كاميرا صغيرة في النهاية. يتم إعطاء المريض مهدئًا خفيفًا ، ثم يتم تمرير الأنبوب عبر الفم إلى المعدة. يمكن للطبيب رؤية بطانة المعدة لتشخيص القرحة الهضمية. سيتم أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) ، والتي يتم فحصها تحت المجهر.

إذا كشف اختبار التصوير التشخيصي عن وجود قرحة ، فمن المرجح أن يخضع المريض لاختبار لمعرفة ما إذا كانت بكتيريا H pylori موجودة.

• من المهم أن تكون متأكداً من ذلك ، لأن علاج H pylori من المحتمل أن يشفي القرحة.
• يتم علاج القرحة التي تسببها بيلوري H بشكل مختلف عن القرحة التي تسببها الأدوية.

تتوفر ثلاثة أنواع من الاختبارات للكشف عن H pylori .

• اختبارات الدم: هذه الاختبارات تكتشف البكتيريا عن طريق قياس الأجسام المضادة للبكتيريا. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي للدفاع ضد "الغازي" مثل H بيلوري . فحص الدم غير مكلف ويمكن إجراؤه في مكتب طبي. الجانب السلبي هو أنه يمكن أن يكون إيجابيا في الشخص الذي كان يعاني من القرحة في الماضي وكان قد عولج بالفعل من أجله.
• اختبار التنفس: هذا الاختبار يكتشف H pylori عن طريق قياس ثاني أكسيد الكربون في نفس الشخص الذي شرب سكرًا خاصًا. تحلل بكتيريا H pylori السائل ، مما يزيد من كمية الكربون في الدم. يتخلص الجسم من هذا الكربون عن طريق استنشاقه باعتباره ثاني أكسيد الكربون. هذا الاختبار أكثر دقة من فحص الدم ولكن إجراءه أكثر صعوبة. وغالبًا ما يتم استخدامه بعد العلاج للتحقق من استئصال بكتيريا H pylori .
• اختبارات الأنسجة: لا تُستخدم هذه الاختبارات إلا في حالة إجراء خزعة بالمنظار ، لأن هناك حاجة إلى عينة من الأنسجة من المعدة للكشف عن البكتيريا.

ما العلاجات المنزلية الطبيعية تساعد ألم القرحة الهضمية؟

غالباً ما تركز الرعاية المنزلية للقرحة الهضمية على تحييد حمض المعدة.

• لا تدخن ، وتجنب القهوة والكحول. هذه العادات تزيد من إنتاج حمض المعدة وتضعف حاجز الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي مما يعزز تكوين القرحة ويبطئ التئام القرحة.
• لا تأخذ الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات. الأسيتامينوفين بديل جيد لبعض الحالات. إذا لم يساعد الأسيتامينوفين ، فتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية لديك حول البدائل.
• إذا كانت الأعراض خفيفة ، فحاول استخدام مانع الهستامين (H2) المضاد للحموضة بدون وصفة طبية لتحييد حمض المعدة. عادة ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية وصفة أقوى.

هل هناك خطة النظام الغذائي للقرحة الهضمية؟

لا يوجد نظام غذائي معين مفيد للأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية. في وقت واحد ، أوصى اتباع نظام غذائي لطيف وتجنب الأطعمة حار أو دهني. تم استخدام الحليب ومنتجات الألبان في الماضي لعلاج أعراض القرحة ، ولكن لم يثبت فعاليتها. نحن نعرف الآن أن النظام الغذائي له تأثير ضئيل على القرحة. ومع ذلك ، يبدو أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم أعراض قرحة المعدة. الحفاظ على مذكرات الطعام مع المدخول الخاص بك والأعراض الناتجة وتجنب تناول أي الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

ما هو علاج قرحة الهضمية؟

يعتمد اختيار العلاج على ما إذا كانت القرحة ناتجة عن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية أم لا . التشخيص الصحيح هو مفتاح ما إذا كان العلاج يعمل أم لا. إذا كانت البكتيريا هي السبب ، يركز العلاج على قتل العدوى. بغض النظر عما إذا كانت البكتيريا هي السبب ، فإن تقليل نسبة الحموضة في المعدة هو نقطة تركيز مهمة أخرى للعلاج.

يوصى بالعلاجات التالية للقرحة:

• تغييرات نمط الحياة: الاقلاع عن التدخين ، وتجنب الكحول ، والأسبرين ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• الأدوية التي تسد الأحماض
• الأدوية التي تحمي بطانة المعدة والاثني عشر
• نظم "العلاج الثلاثي" أو "العلاج المزدوج" للقرحة الناجمة عن H pylori

لا يوجد دواء واحد يعمل على التخلص من العدوى بالبكتيريا الحلزونية . تم العثور على مجموعتين تعملان بشكل جيد في معظم الناس.

• العلاج الثلاثي : إن الجمع بين البزموت الساليسيلات (على سبيل المثال ، بيبتو بسمول) وتتراسيكلين المضادات الحيوية والميترونيدازول فعالان في 80 ٪ -95 ٪ من الناس وهو المعيار الحالي للعلاج. تؤخذ جميع حبوب منع الحمل. يجب أن تؤخذ الساليسيلات البزموت والتتراسيكلين 4 مرات في اليوم والميترونيدازول 3 مرات في اليوم. من الصعب متابعة هذا الجدول المعقد.
• العلاج المزدوج: تم تطوير هذا العلاج كرد فعل على التعقيد والآثار الجانبية للعلاج الثلاثي. وهو يشتمل على مضادات حيوية هما الأموكسيسيلين والميترونيدازول ، وكلاهما يؤخذ على شكل حبوب 3 مرات في اليوم ؛ ومثبط مضخة البروتون (PPI). هذا الجدول المبسط هو المفضل من قبل العديد من الناس.
  • يمكن الاستعاضة عن كلاريثروميسين بـ 15٪ -25٪ من الأشخاص الذين تكون عدوىهم مقاومة للميترونيدازول.
  • عادة ما يتم إضافة مثبط مضخة البروتون مثل أوميبرازول (Prilosec ، Prilosec OTC) إلى العلاج.

يتم إعطاء هذه العلاجات بشكل عام لمدة أسبوعين.

مرة واحدة يتم القضاء على البكتيريا H بيلوري من الجهاز الهضمي للشخص ، وعادة ما لن يعود. عادة ما تلتئم القرحة تمامًا ولا تعود.

يعتمد علاج قرحة النزف على شدة فقدان الدم ويشمل:

• السوائل الرابعة
• استراحة الأمعاء: استراحه في الفراش والسوائل الصافية بدون طعام على الإطلاق لبضعة أيام. هذا يعطي القرحة فرصة للبدء في الشفاء دون أن يغضب.
• الأنبوب الهضمي: وضع أنبوب رفيع ومرن عبر الأنف وأسفل المعدة. هذا أيضا يخفف الضغط على المعدة ويساعد على الشفاء.
• التنظير أو الجراحة العاجلة ، في حالة الإشارة إلى ذلك: يمكن عادةً تكوي الأوعية الدموية النازفة التالفة بمنظار داخلي. يحتوي المنظار على جهاز تسخين صغير في النهاية يستخدم في تكوي الأوعية الدموية.

من المهم أن تتذكر أن العلاج قد لا يعمل إذا كان التشخيص غير صحيح. إذا قام الطبيب بتشخيص القرحة ، فمن المهم تحديد ما إذا كانت القرحة ناتجة عن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية .

أكثر من وصفة طبية (OTC) وصفة طبية للقرحة الهضمية

تستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج القرحة.

مضادات الحموضة: هذه الأدوية غير الموصوفة تحيد الحمض ببساطة.

• وتشمل معظم هيدروكسيد الألومنيوم جنبا إلى جنب مع المغنيسيوم أو الكالسيوم. ومن الأمثلة على ذلك Maalox و Mylanta و Tums و Rolaids.
• يمكن أن تسبب هذه الإمساك ، على الرغم من أن تلك التي تحتوي على المغنيسيوم يمكن أن تسبب الإسهال.
• هذه الآثار الجانبية هي على الأرجح خاصة إذا تم تناول الأدوية بانتظام.

حاصرات الهيستامين (H2): هي أدوية مضادة للحمض تستخدم على نطاق واسع في علاج القرحة الهضمية.

• تشمل حاصرات H2 السيميتيدين (Tagamet) ، رانيتيدين (Zantac) ، famotidine (Pepcid) ، و nizatidine (Axid).
• أنها تمنع إنتاج الحمض عن طريق منع الهستامين ، وهي مادة كيميائية تعزز إنتاج الحمض.
• تتوفر نقاط القوة بدون وصفة طبية ، ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة ، هناك حاجة إلى نسخ وصفة طبية أقوى.
• حاصرات H2 تعمل بشكل جيد للغاية في تقليل الحمض والألم. (الحد من الحمض يساعد القرحة على الشفاء.)
• قد يستغرق الأمر بضعة أيام لبدء التأثير.
• العلاج بحاصرات H2 عادة ما يستغرق 6-8 أسابيع.

مثبطات مضخة الحمض: تعرف هذه الأدوية أيضًا باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs).

• تشمل هذه المجموعة أوميبرازول (بريلوسيك ، بريلوسيك أو تي سي ، زيجريد) ، لانزوبرازول (بريفاسيد ، بريفاسيد 24 ساعة) ، رايببرازول (أكيبكس) ، وبانتوبرازول (بروتونيكس) ، ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت ، كابيدكس).
• مثبطات مضخة البروتون أقوى من حاصرات H2.
• إنها تعمل عن طريق إيقاف "المضخة" التي تفرز الحمض في المعدة.
• يتم استخدامها بشكل متزايد في نظم ثلاثية ومزدوجة للعدوى.

عوامل الحماية: هذه الأدوية لا تؤثر على كمية الحمض في المعدة. بدلا من ذلك ، فإنها تحمي البطانة المخاطية للمعدة من الحمض.

• نوع واحد سميك للغاية ويتمسك بالقرحة ، ويشكل حاجزًا ماديًا بين القرحة والحامض. مثال على ذلك هو سوكرالفات (كارافاتي).
• النوع الآخر يزيد من كمية المخاط ، الذي يشكل حاجزا ماديا ، وبيكربونات ، مما يساعد على تحييد الحمض. مثال على ذلك الميزوبروستول (Cytotec) ؛ يستخدم هذا العامل فقط لعلاج القرحة الناتجة عن الدواء.
• مضادات الحموضة والمنتجات التي تحتوي على البزموت الساليسيلات (مثل Pepto-Bismol) لها أيضًا تأثيرات وقائية.

المضادات الحيوية: كجزء من نظام الجمع ، تقضي المضادات الحيوية على بكتيريا H pylori ، وهي البكتيريا التي تسبب القرحة لدى العديد من الأشخاص.

• العلاج الثلاثي لمدة أسبوعين والذي يتضمن اثنين من المضادات الحيوية والبسكوت تحت البزلوت هو النظام الأكثر فعالية. أنه يقضي على البكتيريا ويمنع تكرار القرحة في 90 ٪ من الناس الذين يتلقون هذا العلاج. لسوء الحظ ، فإن العلاج الثلاثي له آثار جانبية مثل اضطراب المعدة والغثيان والقيء والطعم السيئ في الفم والبراز السائب أو الغامق والدوخة وعدوى الخميرة لدى النساء.
• يسهل اتباع أي من أنظمة العلاج المزدوج العديدة التي تستغرق أسبوعين ، ولها آثار جانبية أقل ، وتعمل في حوالي 80٪ من الأشخاص الذين يتناولونها.
• يعمل العلاج الثلاثي الأحدث الذي يجمع بين المضادات الحيوية ورابيبرازول (Aciphex) في أسبوع واحد فقط لاستئصال H pylori .

هل ستشفي الجراحة قرحة هضمية؟

العلاج الطبي يعمل في معظم الناس الذين يعانون من القرحة الهضمية. في بعض الأحيان ، لا يعمل العلاج الطبي ، أو لا يمكن لأي شخص تناول العلاج لسبب ما. الجراحة هي بديل للعلاج الطبي لهؤلاء الناس.

تشمل العمليات الجراحية المستخدمة غالبًا في القرحة الهضمية ما يلي:

• قطع المهبل: إن قطع العصب المبهم ، الذي ينقل الرسائل من المخ إلى المعدة ، يمكن أن يقلل من إفراز الحمض. ومع ذلك ، يمكن أن يتداخل هذا أيضًا مع وظائف أخرى في المعدة. عملية أحدث تقطع فقط جزء من العصب الذي يؤثر على إفراز الحمض.
• Antrectomy: وغالبا ما يتم ذلك بالتزامن مع قطع المبهم. إنها تنطوي على إزالة الجزء السفلي من المعدة (الغشاء). ينتج هذا الجزء من المعدة هرمونًا يزيد من إنتاج حمض المعدة. يمكن أيضًا إزالة الأجزاء المجاورة من المعدة.
• Pyloroplasty: كما يتم هذا الإجراء في بعض الأحيان مع قطع المبهم. يوسع الفتحة بين المعدة والاثني عشر (البواب) لتشجيع مرور الطعام المهضوم جزئيًا. بمجرد انتهاء الطعام ، يتوقف إنتاج الحمض بشكل طبيعي.
• ربط الشريان: إذا كان النزيف يمثل مشكلة ، فإن قطع الدم (الشريان) عن القرحة يمكن أن يوقف النزيف.

كم من الوقت يستغرق للقرحة الهضمية للشفاء؟ هل يمكن علاجهم؟

إن التشخيص للقرحة الهضمية التي تم علاجها بشكل جيد أمر جيد مع حصول معظم الأشخاص على الشفاء التام وإعادة حدوث عدد قليل جدًا من الحالات. عادة ما تكون معالجة بكتيريا H pylori ناجحة إذا كنت تأخذ الأدوية كما هو موصوف.

مع العلاج المناسب ، يتم تخفيف الأعراض في غضون بضعة أيام إلى أسابيع ، لكن الشفاء الفعلي لبطانة الأمعاء أو المعدة قد يستغرق بضعة أسابيع أطول. على الرغم من أن القرحة يمكن أن تسبب عدم الراحة ، فإنها نادراً ما تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن القرحة التي لا تلتئم قد تكون تنهدًا لوجود سبب آخر للقرحة بدلاً من القرحة الهضمية. هذه الأسباب تشمل السرطان ويجب متابعتها مع طبيبك.

القرحة الشديدة يمكن أن يكون لها عدة مضاعفات. هذه عادة ما تتطور عند الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج المناسب. قد تتطلب مضاعفات القرحة علاجًا طارئًا بما في ذلك التنظير أو الجراحة. قد تؤدي المضاعفات إلى الوفاة إن لم تعالج على الفور.

النزيف: قد تنزف القرحة في المعدة أو الاثني عشر.

• عادة ، هذا بسبب أن الأوعية الدموية (الشريان) التي تزود منطقة القرحة قد أصيبت بأضرار بسبب حمض المعدة.
• في بعض الأحيان هذه هي العلامة الوحيدة للقرحة.
• قد يكون النزيف بطيئًا أو سريعًا.
• عادة ما يكون النزيف البطيء من وعاء دموي صغير. النتيجة المعتادة هي انخفاض عدد الدم (فقر الدم) ، والأعراض هي التعب (التعب) ، والخمول ، والشحوب.
• عادة ما يكون النزيف السريع من شريان أكبر ، والأعراض تشمل القيء بالدم المحمض ، والذي يشبه إلى حد ما القهوة ، أو مرور البراز الدموي أو الأسود.

ثقب: عندما تصبح القرحة سيئة للغاية ، يمكن أن تأكل طوال الطريق من خلال المعدة أو جدار الأمعاء.

• ويسمى ثقب الناتجة في الجهاز الهضمي ثقب.
• يمكن بعد ذلك انسكاب محتويات الأمعاء (الطعام والبكتيريا والعصارات الهضمية).
• هذه المواد يمكن أن تجرح الأنسجة الأخرى وتسبب عدوى خطيرة.

الانسداد: القرحة تسبب الالتهابات.

• إذا أصبح هذا الالتهاب مزمنًا (مستمرًا ، طويل الأمد) ، فقد يتسبب في حدوث تورم وتندب.
• بمرور الوقت ، يمكن لهذا التندب أن يحجب الجهاز الهضمي تمامًا.
• هذا يمنع الطعام من المرور ، مما يسبب القيء وفقدان الوزن.

يمكن منع قرحة الهضمية؟

يمكن الوقاية من القرحة الهضمية عن طريق تجنب الأشياء التي تحطّم حاجز المعدة الوقائي وتزيد من إفراز حمض المعدة. وتشمل هذه الكحول ، والتدخين ، والأسبرين ، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والكافيين.

الوقاية من العدوى بـ H pylori هي مسألة تجنب الطعام والماء الملوثين والالتزام بمعايير صارمة للنظافة الشخصية. اغسل يديك بعناية بالماء الدافئ والصابون في كل مرة يتم فيها استخدام الحمام ، وتغيير الحفاضات ، وقبل وبعد إعداد الطعام.

إذا كنت بحاجة إلى مسكن للألم وعمل مضاد للالتهابات من الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالقرحة من خلال تجربة ما يلي:

• جرب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة ، أسهل في المعدة.
• قلل الجرعة أو عدد المرات التي تتناول فيها الدواء.
• استبدل دواء آخر ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول).
• تحدث إلى صحتك * محترف الرعاية حول كيف يمكنك حماية نفسك.

باتباع توصيات العلاج الخاصة بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يساعد في منع تكرار القرحة. يشمل ذلك تناول جميع الأدوية كما هو موصوف ، خاصةً إذا كان لديك عدوى بيلوري H.