أعراض مرض السكري من النوع 2 والنظام الغذائي والعلاج والأسباب

ماذا يجب أن أعرف عن مرض السكري من النوع 2؟

ما هو التعريف الطبي لمرض السكري من النوع 2؟

• داء السكري من النوع 2 هو حالة طبية مزمنة تنتج عن عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل صحيح.

ما الفرق بين داء السكري من النوع الأول والنوع الثاني؟

• يختلف السكري من النوع 2 عن السكري من النوع الأول ، حيث يكون الجسم غير قادر على إنتاج مستويات كافية من الأنسولين.
• أعراض مرض السكري من النوع 2 تشمل
  • فقدان الوزن،
  • التبول المفرط ،
  • العطش الشديد،
  • تجفيف،
  • إعياء،
  • الغثيان و
  • القيء.
• عوامل الخطر للحصول على مرض السكري من النوع 2 تشمل
  • علم الوراثة (تاريخ العائلة) ،
  • بدانة،
  • محيط الخصر الدهني (شكل تفاحة) ،
  • الخمول ، و
  • كبار السن.
• إن مستوى السكر في الدم الصائم البالغ 126 ملجم / ديسيلتر أو أكثر في يومين مختلفين يحدد تشخيص مرض السكري.
• وقد تم تطوير عدد من الأدوية عن طريق الفم والحقن لعلاج مرض السكري من النوع 2.
• مستوى الهيموغلوبين A1c (HBA1c) البالغ 6.5٪ أو أكثر يشير إلى مرض السكري.

هل يمكن التخلص من مرض السكري من النوع 2؟

• في بعض الناس ، يكون فقدان الوزن مع النشاط البدني كافيًا للسيطرة على مستويات السكر في الدم.
• تشمل إدارة مرض السكري من النوع الثاني اتباع خطة وممارسة الأكل الصحي ، وكذلك الأدوية في كثير من الحالات.
• تعد خطة الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم عنصرين مهمين في خطة علاج مرض السكري من النوع الثاني.
• لا يوجد أحد "حمية السكري" الموصى بها لجميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
• النشاط البدني المنتظم وفقدان الوزن المتواضع يمكن أن يساعد في تقليل أو منع مرض السكري من النوع 2.

ما مدى خطورة مرض السكري من النوع 2؟

• تشمل المضاعفات الشائعة لمرض السكري أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى ومشاكل العيون وتلف الأعصاب.
• السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم يمكن أن تمنع مضاعفات مرض السكري من النوع 2.

تشخيص حديثا مع مرض السكري من النوع 2؟

• بمجرد تشخيص مرض السكري من النوع 2 ، ستضع أنت وطبيبك خطة لإدارة مرض السكري. تتضمن أهداف علاج مرض السكري من النوع 2 التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي قد تتطلب دواءًا على المدى القصير و / أو الطويل. هذا سيساعد على منع مضاعفات القلب والأوعية الدموية والعصبية.
• تشمل المكونات الأخرى لخطة الإدارة الالتزام بنظام غذائي صارم وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
• البدء في خطة النشاط البدني في شكل نظام تمرين منتظم هو الجانب الثالث من العلاج.

ما هو مرض السكري من النوع 2؟

داء السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعا لمرض السكري. في مرض السكري من النوع 2 ، هناك مستوى مرتفع من السكر (الجلوكوز) في مجرى الدم بسبب عدم قدرة الجسم على الاستجابة الأنسولين بشكل صحيح. الأنسولين هو هرمون يسمح للجسم باستخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. يتم إنتاج الأنسولين بواسطة خلايا متخصصة في البنكرياس. ارتفاع مستوى السكر في الدم يعرف باسم ارتفاع السكر في الدم. المستويات المفرطة من الجلوكوز في الدم تنتقل إلى البول ، مما يؤدي إلى وجود الجلوكوز في البول (الجلوكوزوريا).

داء السكري من النوع 2 يمثل مشكلة صحية عمومية هائلة. تشير التقديرات إلى أن حوالي 29.1 مليون أمريكي (9.1 ٪ من جميع الأميركيين) يعانون من مرض السكري من النوع 2. ذكرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن حوالي 1.5 مليون من البالغين في الولايات المتحدة سوف يصابون بمرض السكري ، من النوع الثاني أساسًا ، في حياتهم. بين الأقليات العرقية ، أكثر من نصفهم سوف يصابون بمرض السكري في حياتهم. يُعتقد أن زيادة معدلات السمنة مسؤولة عن زيادة الإصابة بمرض السكري. يُعتقد أن حوالي 1 من كل 4 أشخاص مصابين بداء السكري غير مدركين لحالتهم.

داء السكري من النوع 2 هو حالة مزمنة تنشأ ببطء مع مرور الوقت وتستمر طوال حياة الفرد. بمرور الوقت ، يمكن لمرضى السكري تطوير مضاعفات المرض التي تؤدي إلى تلف أعضاء متعددة. وتشمل مضاعفات مرض السكري

• السكتات الدماغية،
• فشل كلوي،
• مرض القلب،
• العمى و
• تلف الأعصاب.

السيطرة الجيدة على المرض يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

ما هي أعراض مرض السكري من النوع 2؟

أعراض وعلامات داء السكري من النوع 1 والنوع 2 يمكن أن تكون مماثلة. يمكن أن تشمل أعراض وعلامات مرض السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيء (أو مرض السكري غير المشخص) ما يلي:

• كثرة التبول
• عطش
• تجفيف
• فقدان الوزن
• إعياء
• غثيان
• قيء
• كثرة أو شفاء تقرحات الجلد ببطء
• الالتهابات المتكررة
• التهابات الكلى أو المسالك البولية

الأعراض الأخرى ، رغم أن المضاعفات التي تنجم عن مرض السكري غير المعالج أو الذي يعالج بشكل سيئ ، قد تكون الأعراض الأولية لدى بعض الأشخاص الذين لا يعرفون أن لديهم مرض السكري. وتشمل هذه الأعراض

• ضعف الانتصاب ،
• عدم وضوح الرؤية ، أو
• خدر ، وخز ، أو ألم في الأطراف.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2؟

السكري من النوع 2 هو نتيجة عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكل فعال ، ويشار إليه باسم مقاومة الأنسولين. لأن مرضى السكري من النوع 2 لا يزال بإمكانهم إنتاج الأنسولين على الرغم من أن الجسم لا يستجيب بشكل صحيح ، يمكن أن ترتفع مستويات الدم من الأنسولين في بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة. في بعض الحالات ، قد لا يتمكن البنكرياس من إفراز الأنسولين الذي يتم إنتاجه بشكل صحيح.

عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2

• علم الوراثة هو عامل خطر قوي لتطوير مرض السكري من النوع 2. أولئك الذين لديهم أقارب يعانون من هذه الحالة في خطر أكبر.
• السمنة هي عامل خطر رئيسي آخر. هناك علاقة مباشرة بين شدة السمنة واحتمال الإصابة بداء السكري من النوع 2. هذا صحيح أيضًا للأطفال والشباب.
• توزيع الدهون في الجسم: يرتبط تخزين الدهون الزائدة في الجسم حول الخصر بمخاطر أعلى من تخزين الدهون في الوركين والفخذين.
• العمر هو عامل خطر لمرض السكري من النوع 2. يزيد معدل الإصابة مع تقدم العمر. هناك زيادة في مرض السكري من النوع 2 مع كل عقد فوق سن 40 ، بغض النظر عن الوزن.
• العرق : بعض المجموعات العرقية والإثنية أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. على وجه الخصوص ، من المرجح أن يحدث داء السكري من النوع 2 في الأمريكيين الأصليين (الذي يؤثر على 20 ٪ -50 ٪ من السكان). كما أنه أكثر شيوعًا في الأميركيين من أصول إفريقية ، واللاتينيين / اللاتينيين ، والأميركيين الآسيويين أكثر من الأمريكيين القوقازيين.
• داء سكّري الحمل: النساء المصابات بداء السكري أثناء الحمل (داء سكّري الحمل) معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.
• اضطرابات النوم: ترتبط اضطرابات النوم غير المعالجة ، وخاصة توقف التنفس أثناء النوم ، بزيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري.
• الخمول: النشاط البدني يقلل من فرصة الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): لدى النساء المصابات بهذه الحالة احتمال متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع 2.

ما هو الفرق بين داء السكري من النوع 1 والنوع 2؟

نسبة السكر في الدم المرتفعة (ارتفاع السكر في الدم) هي السمة المميزة لكل من مرض السكري من النوع 1 والنوع 2. ينتج السكري من النوع الأول عن تفاعل المناعة الذاتية للجسم ضد خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين. البنكرياس غير قادر على إنتاج كمية كافية من الأنسولين. في المقابل ، يمكن لمرضى السكري من النوع 2 إنتاج الأنسولين ، لكن الجسم غير قادر على الاستجابة بشكل صحيح للأنسولين (المعروف باسم مقاومة الأنسولين).

• يؤثر مرض السكري من النوع الأول بشكل أكثر شيوعًا على الشباب (أقل من 30 عامًا) ، وكان يشار إليه سابقًا باسم مرض السكري ومرض السكري المعتمد على الأنسولين ، لأنه يجب علاج المرضى المصابين بهذه الحالة بالأنسولين.
• كان السكري من النوع الثاني يُعرف سابقًا باسم مرض السكري الذي يصيب البالغين أو السكري غير المعتمد على الأنسولين.
• يعاني حوالي 10٪ من مرضى السكري من النوع الأول ، في حين يعاني الباقي من النوع الثاني من السكري.
• على الرغم من أن مرض السكري من النوع الأول يبدأ عادة في الأشخاص الأصغر سنًا ، إلا أن بعض البالغين يعانون من بداية متأخرة من مرض السكري من النوع 1 (مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين ، أو LADA) ، ويمكن أن يصاب الأطفال والمراهقون بمرض السكري من النوع 2.

ما نوع الطبيب الذي يعالج مرض السكري من النوع الثاني؟

أطباء الغدد الصماء هم الأخصائيون الطبيون الذين يديرون مشاكل الهرمونات والغدد. في كثير من الحالات ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإدارة مرضى السكري. في حالات أخرى ، يقوم مقدمو الرعاية الصحية الأولية (بما في ذلك أطباء الباطنة والمتخصصين في طب الأسرة) بمعالجة مرض السكري من النوع 2.

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2؟

يعد قياس نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصوم (اختبار سكر الدم في الصوم) هو الطريقة المفضلة لتشخيص مرض السكري.

• يتم تحليل عينة من الدم بعد فترة لا تقل عن 8 ساعات من الصيام. عادة ما يتم أخذ هذه القياسات في الصباح قبل الإفطار. القيم الطبيعية للصيام الجلوكوز أقل من 100 ملغ / دل.
• إن وجود مستويات الجلوكوز في الدم عند الصيام بمقدار 126 ملجم / ديسيلتر أو أكثر في اختبارين أو أكثر في أيام مختلفة يؤكد وجود مرض السكري.
• يمكن أيضًا استخدام اختبار جلوكوز الدم العشوائي (غير الصائم) لتشخيص مرض السكري. يشير مستوى السكر في الدم غير الصائم البالغ 200 ملغ / دل أو أعلى إلى مرض السكري.

يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى مثل:

• يتضمن اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) سلسلة من قياسات نسبة الجلوكوز في الدم التي يتم إجراؤها على فترات زمنية بعد تناول محلول السكر. لم يعد هذا الاختبار شائعًا لتشخيص داء السكري من النوع 2 ، ولكنه غالبًا ما يستخدم لإثبات تشخيص داء سكري الحمل.
• اختبار الهيموغلوبين A1c (HbA1c ، الهيموغلوبين السكري) هو اختبار دم يقيس الهيموغلوبين المرتبط بسكر الدم. هذا الاختبار يدل على مستوى السكر في الدم على مدى الأشهر الثلاثة الماضية ، وغالبا ما يقاس في مرضى السكري لتحديد مدى السيطرة على المرض. مستوى HbA1c من 6.5 ٪ أو أعلى يدل على مرض السكري.

ما هو علاج لمرض السكري من النوع 2؟

الهدف (والأجزاء الأساسية) من خطة علاج لمرض السكري من النوع 2 هو

1. الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة لمنع مضاعفات المرض ،
2. الحفاظ على وزن صحي ، و
3. الحصول على النشاط البدني بانتظام.

في بعض الناس ، يكون فقدان الوزن مع النشاط البدني كافيًا للسيطرة على مستويات السكر في الدم. سيحتاج الأشخاص الآخرون إلى أدوية للتحكم الأمثل في مرض السكري. سوف تناقش المقاطع التالية من هذه المقالة الأدوية المتاحة لعلاج داء السكري من النوع 2 والنظام الغذائي المتوازن لمرض السكري.

هل هناك داء السكري من النوع 2؟

تعد خطة الأكل الصحي جزءًا أساسيًا من أي خطة لعلاج مرض السكري ، ولكن لا يوجد "حمية السكري" الموصى بها للجميع. تعتمد خطة التغذية الفردية على العديد من الأشياء ، بما في ذلك الصحة الأساسية ومستوى النشاط البدني ، وأنواع الأدوية (الأدوية) التي يتم تناولها ، والتفضيل الشخصي. يجد معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 أن وجود جدول منتظم إلى حد ما للوجبات والوجبات الخفيفة مفيد. يوصى أيضًا بتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ومشاهدة أحجام الأجزاء.

من أمثلة أدوات التخطيط للوجبات التي يفضلها بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني

• طريقة لوحة ،
• الكربوهيدرات العد ، أو
• مؤشر نسبة السكر في الدم.

أداة النظام الغذائي للوحة الطريقة لمرض السكري من النوع 2

تفترض طريقة الطبق للتخطيط للوجبات أن نصف طبق الطبق سيملأ بالخضروات غير النشوية

• الخضر،
• طماطم،
• قرنبيط،
• بروكلي،
• الجزر ، أو
• فجل.

ينقسم النصف المتبقي من اللوحة إلى ثلاثة أقسام.

1. واحد من هذه الأقسام الثلاثة الأصغر يجب أن يحتوي على بروتين ، مثل

• دجاج،
• مأكولات بحرية،
• ديك رومي،
• لحم الخنزير العجاف أو لحم البقر ،
• التوفو ، أو
• بيض.

2. يخصص قسم صغير آخر للحبوب و / أو الأطعمة النشوية مثل

• أرز،
• معكرونة،
• بطاطا،
• الحبوب المطبوخة ، أو
• خبز الحبوب الكاملة.

3. يمكن للوجبة أو الفاكهة أو منتجات الألبان شغل القسم الصغير المتبقي.

عد الكربوهيدرات وطريقة نسبة السكر في الدم لمرض السكري من النوع 2

عد الكربوهيدرات

عد الكربوهيدرات هو أسلوب لتخطيط الوجبات يعتمد على الحد الأقصى المسموح به لعدد الكربوهيدرات لكل وجبة ، واختيار الأطعمة التي تناسبها في هذا الحد. ستختلف كمية الكربوهيدرات التي يمكن للشخص تناولها مع كل وجبة والسيطرة الجيدة على نسبة السكر في الدم بين الأفراد ، وهذا يتوقف على الأدوية التي اتخذت ومستوى النشاط.

طريقة مؤشر نسبة السكر في الدم لمرض السكري من النوع 2

تقوم طريقة مؤشر نسبة السكر في الدم بالتوازن بين تناول الطعام وفقًا لمؤشر نسبة السكر في الدم الخاصة بالأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يعكس مؤشر نسبة السكر في الدم في الغذاء استجابة نسبة السكر في الدم ، أو التحول إلى الجلوكوز في الجسم. يستخدم مؤشر نسبة السكر في الدم مقياس من 0 إلى 100 ، مع قيم أعلى تقابل الأطعمة التي تسبب الارتفاع السريع في نسبة السكر في الدم. الجلوكوز النقي ، على سبيل المثال ، هو النقطة المرجعية ويعطى مؤشر نسبة السكر في الدم (GI) من 100. هذه الطريقة للتخطيط وجبة ينطوي على اختيار الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم منخفضة أو متوسطة بدلا من الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم عالية.

الكربوهيدرات مع ارتفاع نسبة السكر في الدم التي ترفع مستويات السكر في الدم بسرعة

• خبز ابيض،
• خبز البيغل،
• الفشار،
• البطاطس Russet ، و
• رقائق الذرة.

انخفاض نسبة الكربوهيدرات مؤشر نسبة السكر في الدم وتشمل

• الفواكه،
• البطاطا الحلوة،
• 100 ٪ خبز القمح الكامل الحجري ،
• المعكرونة ، و
• حبوب ذرة.

هل ستساعد التمارين في التحكم في مرض السكري؟

النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد في السيطرة على مرض السكري وخفض مستويات السكر في الدم. كما أنه يساعد في التحكم في الوزن وفقدان الوزن. ممارسة لها فوائد صحية أخرى بما في ذلك

• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ،
• تحسين مستوى الطاقة ، و
• المساعدة في إدارة الإجهاد والسيطرة على تقلب المزاج.

يجب عليك التحدث مع فريق العناية بمرض السكري لمساعدتك على تحديد المستوى المناسب ومدى النشاط البدني ، خاصة إذا لم تكن تعيش نمط حياة نشط.

ما الأدوية علاج مرض السكري من النوع 2؟

هناك العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية التي تعالج داء السكري من النوع 2. هذه العقاقير لها آليات مختلفة للعمل ، مع الهدف المشترك المتمثل في خفض مستويات السكر في الدم والسيطرة عليها. على وجه الخصوص ، قد تزيد أدوية السكري من إنتاج الأنسولين عن طريق البنكرياس ، أو تزيد من حساسية الخلايا للإنسولين ، وتقلل من نسبة الجلوكوز المنبعثة من الكبد ، وتقلل امتصاص الكربوهيدرات من الأمعاء ، وتمنع امتصاص الجلوكوز عن طريق الكلى ، أو تبطئ إفراغ المعدة ، وبالتالي تأخير امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة.

غالبًا ما تستخدم الأدوية لعلاج داء السكري من النوع 2 في مجموعة واحدة فقط من برنامج إدارة مرض السكري. الأكل الصحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي المكونات الأساسية الأخرى لخطة إدارة مرض السكري المثالية.

تشمل أنواع الأدوية لمرض السكري من النوع 2 ما يلي:

• مثبطات ألفا الجلوكوزيداز
• محاكيات الأميلين
• بيجوانيدس (ميتفورمين)
• مثبطات DPP IV
• النظير GLP-1
• الأنسولين
• Meglitinides
• مثبطات SGL T2
• السلفونيل يوريا
• ثيا زوليدين ديون

سيتم وصف كل مجموعة من هذه المجموعات بإيجاز ، إلى جانب بعض الأمثلة الشائعة عن الأدوية في فئة معينة. تؤخذ جميعها عن طريق الفم باستثناء بعض الأدوية القابلة للحقن (الأنسولين ، محاكيات الأميلين ، نظائر GLP-1).

مقلدات الأميلين ، الثيازيدوليديون ، بيغوانيدات ، ومثبطات DDP IV

محاكيات الأميلين ، الثيازيدوليديون

تشمل محاكيات الأميلين الدواء براملينتيد (سيملين). هذا الدواء هو نظير اصطناعي للأميلين البشري ، وهو هرمون توليفه البنكرياس الذي يساعد على السيطرة على الجلوكوز بعد وجبات الطعام. مثل الأنسولين ، الأميلين غائب أو ناقص مع مرض السكري. يتم إعطاء Pramlintide عن طريق الحقن قبل وجبات الطعام للأشخاص الذين يتناولون الأنسولين لمرض السكري من النوع 1 أو النوع 2.

ثيا زوليدين ديون

يعمل الثيازوليدينيون على خفض مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة حساسية خلايا العضلات والدهون للأنسولين. تميل عقاقير هذه الفئة إلى تحسين أنماط الكوليسترول لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. أمثلة على الثيازوليدينيون

• بيوجليتازون (اكتوس) ، و
• روزيجليتازون (أفانديا).

تم إيقاف الجيل السابق من فئة الأدوية هذه ، وهو troglitazone (Regulin) ، بسبب ارتباطه بتلف الكبد. ارتبط Rosiglitazone (Avandia) بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وفرضت FDA الأمريكية قيودًا على استخدامه. لا ينبغي أن تستخدم هذه الأدوية في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب أو أمراض الكبد.

مركبات البايجوانيد

Biguanides هي فئة من الأدوية التي استخدمت لسنوات عديدة. ينتمي الميتفورمين (Glucophage) إلى هذه الفئة من الأدوية ويعمل عن طريق خفض إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد. قد يكون لعقاقير biguanide السابقة آثار جانبية خطيرة ، لكن الميتفورمين يستخدم بأمان منذ عام 1994 لعلاج مرض السكري من النوع 2. يمكن أن يفيد الميتفورمين المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن لأنه كثيرا ما يمنع الشهية.

مثبطات DPP IV

مثبطات DPP-4 هي مثبطات لإنزيم ديبيبتيديل ببتيداز 4 ، الذي ينهار GLP-1 (انظر أدناه). وهذا يعني أن GLP-1 الذي يحدث بشكل طبيعي له تأثير أكبر ، مما يؤدي إلى انخفاض إفراغ المعدة وانخفاض إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد. أمثلة من مثبطات DPP-4 هي

• سيتاجليبتين (يانوفيا) ،
• ساكساجليبتين (Onglyza) ، و
• ليناغليبتين (Tradjenta).

نظائر GLP-1 ، وميغليتينيدات ، ومثبطات ألفا جلوكوسيداز

النظير GLP-1

تُعرف نظائر GLP-1 أيضًا باسم منبهات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون أو المحاكاة الموضعية. وهي تعمل عن طريق إبطاء إفراغ المعدة وتباطؤ إطلاق الجلوكوز من الكبد. أمثلة هي

• اكسيناتيد (بيتا) ،
• exenatide الموسعة الافراج (Bydureon) ،
• liraglutide (Victoza) ،
• dulaglutide (trulicity) ، و
• البيغلوتيد (التنزيم).

يتم إعطاء هذه عن طريق الحقن ويتم استخدامها مع أدوية أخرى لمرض السكري مثل الميتفورمين والسلفونيل يوريا. تحفيز نظائر GLP-1 إطلاق الأنسولين من البنكرياس. هذه الأدوية قد تعزز فقدان الوزن وترتبط مع انخفاض خطر نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

Meglitinides

تعمل الميجليتينيدات أيضًا عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين بواسطة البنكرياس. على عكس السلفونيل يوريا ، تكون المليتينيدات قصيرة المفعول للغاية ، ولها تأثيرات الذروة في غضون ساعة. وغالبًا ما يتم تناولها حتى 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. أمثلة على meglitinide هي

• ريباكلينيد (براندين) ، و
• nateglinide (Starlix).

مثبطات ألفا الجلوكوزيداز

تعمل مثبطات ألفا الجلوكوزيداز عن طريق إبطاء هضم الكربوهيدرات المعقدة ، مما يقلل من تأثير استهلاك الكربوهيدرات على نسبة السكر في الدم. أمثلة على الأدوية مثبطات ألفا جلوكوسيداز

• carbose (precose) ، و
• miglitol (غليست).

تؤخذ مع أول لدغة من الطعام في أوقات الوجبات.

السلفونيل يوريا ، مثبطات SGL2 ، والأنسولين

السلفونيل يوريا

السلفونيل يوريا هي فئة من الأدوية المصممة لزيادة إنتاج الأنسولين من البنكرياس. تضمنت أدوية السلفونيل يوريا القديمة كلوربروباميد (Diabinese) وتولبوتاميد ، اللذين تم التخلي عنهما بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى من يتعاطون المخدرات. أمثلة على أدوية السلفونيل يوريا الأحدث

• غليبوريد (دياكبيتا) ،
• glipizide (glucotrol) ، و
• glimepiride (أماريل).

أحد المخاطر المحتملة لهذه الأدوية هي أنها تخفض نسبة السكر في الدم بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى انخفاض السكر في الدم بشكل غير طبيعي (نقص السكر في الدم).

مثبطات SGL2

مثبطات SGL2 هي فئة جديدة نسبيا من الأدوية. هذه هي فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات ناقلة الجلوكوز الصوديوم 2 (SGLT2). تعمل مثبطات SGLT2 عن طريق منع امتصاص الكلى للجلوكوز. هذا يتسبب في إفراز المزيد من الجلوكوز في البول. تشمل أمثلة مثبطات SGL2

• canagliflozin (Invokana) ،
• empagliflozine (جارديانس) ، و
• apagliflozin (Farxiga).

هذه الأدوية أيضا قد تعزز فقدان الوزن.

الأنسولين

الأنسولين هو السمة المميزة لعلاج مرض السكري من النوع 1 ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لمرضى السكري من النوع الثاني. تتوفر العديد من الاستعدادات المختلفة للأنسولين ، مع وجود اختلافات في الوقت اللازم لتنفيذ ومدة العمل. غالبًا ما يتم اعتبار الأنسولين لعلاج مرض السكري من النوع 2 عندما يتعذر التحكم في الحالة عن طريق النظام الغذائي وفقدان الوزن والتمارين الرياضية والأدوية عن طريق الفم.

يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع 2؟

بينما لا يمكن السيطرة على بعض عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 مثل الوراثة والعرق ، يمكن التقليل من عوامل الخطر الأخرى من خلال تعديل نمط الحياة. على سبيل المثال ، لقد تبين أنه في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو الأشخاص المعرضين لخطر متزايد لمرض السكري من النوع 2 ، حتى كميات متواضعة من فقدان الوزن والنشاط البدني يمكن أن تمنع أو تؤخر ظهور مرض السكري. إن فقدان 5٪ إلى 7٪ من إجمالي وزن الجسم خلال 30 دقيقة من النشاط البدني 5 أيام أسبوعيًا مع تناول غذاء صحي أظهر أنه من الممكن تأخير أو منع مرض السكري. أظهرت دراسات أخرى أن تقليل استهلاك المشروبات السكرية يمكن أن يؤخر أو يمنع مرض السكري من النوع الثاني. شرب 1-2 علب من المشروبات السكرية يوميًا زاد من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 26٪ مقارنةً بالأشخاص الذين لم يتناولوا المشروبات التي تحتوي على السكر. تناول الكثير من الألياف والحبوب الكاملة يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة وحتى يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري.

بالنسبة لبعض الأشخاص المعرضين لخطر شديد للإصابة بمرض السكري (الذين يعانون من مرض السكري وغيرهم من عوامل الخطر) ، يوصى باستخدام الأدوية لتأخير تطور مرض السكري من النوع 2.

ما هو تشخيص الشخص المصاب بالسكري من النوع الثاني؟

يمكن السيطرة على مرض السكري من النوع الثاني من خلال تعديلات نمط الحياة ويمكن أن تتطلب الأدوية. الحفاظ على التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم يمكن أن يساعد في منع أو تأخير العديد من المضاعفات المعروفة لمرض السكري.

تشمل مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك الأزمة القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية التي تؤدي إلى ألم في الساقين السفلية (العرج) وضعف الدورة الدموية
• تلف الأعصاب ، وغالبًا ما ينتج عنه ألم أو تنميل أو حرقان في الأطراف (يُعرف باسم الاعتلال العصبي السكري)
• مشاكل العين ، بما في ذلك تلف شبكية العين بسبب مشاكل في الدورة الدموية (اعتلال الشبكية السكري) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر وإعتام عدسة العين والزرق
• تلف الكلى الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي
• ضعف الانتصاب لدى الرجال ، بسبب كل من تلف الأعصاب ومشاكل الدورة الدموية
• الالتهابات الجلدية وسوء التئام الجروح
• بالإضافة إلى التحكم الأمثل في مستويات الجلوكوز في الدم واتباع خطة لإدارة مرض السكري ، فإن خفض ضغط الدم يمكن أن يساعد في منع تطور أمراض الكلى والمضاعفات الأخرى.