رسوم عقابية ل "السلوكيات غير الصحية" (مثل مرض السكري)

معاقبة الأشخاص على كونهم غير صحيين وهو مفهوم جديد. وقد حاول كل شيء من ضغط الأقران المجتمعية والقيود المفروضة على أشياء مثل حيث يمكنك التدخين، إلى التهم السعرات الحرارية في مطاعم الوجبات السريعة والضربات المالية من خلال التأمين لإقناع الناس فقط يكون أكثر صحة . وبالنسبة لبعض الناس، قد تكون قد عملت.

ولكن الآن ولاية أريزونا تريد أن تأخذ "مبادرة صحية" مماثلة وتحويلها إلى صانع المال. برنامج ميديكيد في ولاية أريزونا هو مربوط بالضيق، حتى الآن يريدون أن يتكلفوا على رسم لجميع الأشخاص غير الصحيين الذين يبدو أنهم مص النظام الجاف. أريزونا تسير إلى حد بعيد لفئات من الناس الذين يعتقدون أنها أكبر استنزاف: الناس الذين يدخنون أو يعانون من السمنة المفرطة. يتم تضمين الأشخاص ذوي الإعاقة والأشخاص الآخرين المصابين بأمراض مزمنة أيضا في "رسوم الدهون"، حيث سيطلب منهم دفع الرسوم إذا لم يتبعوا توجيهات الطبيب لانقاص وزنهم (وليس هناك ما يدل على أن A1C أو غيرها من التدابير الصحية كن ضمن ذلك).

>

بعض التأمين الخاص وحكومات الولايات قد نفذت بالفعل غرامة بسيطة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الدخان، ولكن رسوم أريزونا ستكون أول غرامة الدولة الاتحادية ل الأشخاص ذوي الدخل المنخفض >. هناك الكثير من المشاكل مع هذه المبادرة أنه من الصعب أن تعرف أين تبدأ، ولكن النظر … لماذا هو موافق لأريزونز الغنية أن تبقى الدهون؟ ! إذا كان من المهم جدا للدولة أن تستخدم العقاب لتحفيز تغيير السلوك، لماذا لا تهمة الأثرياء غير صحية نسبيا؟

وبما أن هذا يركز فقط على الأسر ذات الدخل المنخفض على ميديكيد، فلننظر في مقدار الأموال التي تذهب إلى جهود فقدان الوزن: شراء طعام صحي أو طازج أو عضوي (إذا كنت تستطيع الحصول عليه أين أنت حي)؛ وممارسة المعدات و / أو عضوية الصالة الرياضية؛ والملابس والأحذية المناسبة لممارسة الرياضة. وتشارك في دفع األدوية والخدمات) التي تكون صغيرة بالمقارنة مع التأمين الخاص الذي يدفع المشترك، ولكنها ال تزال موجودة (. ناهيك عن الوقت: وقت التوقف عن العمل، وقت الاجتماع مع الأطباء وخبراء التغذية، وقيادة الوقت، والوقت الانتظار في الخط في الصيدلية، و

تفتقر كاملة من الوقت مع الطبيب الذي كنت المطلوبة من قبل القانون (إذا كان هذا الرسوم أز يمر) لنرى.

ناهيك عن جميع العوامل الأخرى التي قد لا يكون لديك السيطرة عليها، مثل الإعاقة والعرق والعوامل الوراثية التي تساهم في انتشار السمنة (والسكري). الحديث عن يزيد الطين بلة!

تقول مونيكا كوري، المتحدثة باسم ميديكيد في ولاية أريزونا، "نريد أن نوسع ما نستطيع من دولاراتنا، وجزء من ذلك هو إشراك الناس في رعاية أفضل".

وا؟

منذ متى ثبت أن العقوبة في غياب المكافآت هي استراتيجية فعالة للمشاركة الصحية؟منذ متى فرض عقوبة $ 50 تفعل أي شيء آخر غير إزعاج الناس؟ ما لم يكن بالطبع أنت عائلة 2 شخص يكسب أقل من 15،000 دولار سنويا، وربما تكافح لدفع ثمن مرض السكري الخاص بك مدس - في هذه الحالة يصبح الرسم صعوبة مالية كبيرة.

نحن نتفق بالتأكيد على أن هذا البلد يحتاج إلى معالجة السمنة ونمط الحياة غير الصحي والسلوكيات الأكل. نحن لا نتجاهل أكتافنا في ذلك. ولكن هناك طرق أفضل وأكثر إنتاجية لتشجيع الحياة الصحية التي لا تنطوي على غرامة! اقتراحي: بدلا من فرض رسوم رمزية على الناس لعدم اتباع التوجيهات، لماذا لا تساعد في الواقع

منع الأسباب التي تجعل 25٪ من سكان ولاية أريزونا يعانون من السمنة المفرطة و 46٪ منهم يدخنون؟ ربما يجب تسديد عضويات الصالة الرياضية؟ ربما يجب أن يكون هناك قسائم من أجل الغذاء الصحي؟

تنفيذ البرامج التي تجعل من السهل على الناس أن يكونوا بصحة جيدة هو ما من شأنه أن يشجع ويشجع الناس، بدلا من إرسالها "لا تزال فاتورة جدا" فاتورة كل عام. وبالنسبة لمرض السكري على وجه الخصوص، فإن بعض شركات التأمين الصحي تحاول برامج تحفيزية، مثل برامج الرعاية الصحية التي توفر أسعار مخفضة وزيارات المكاتب بدون تكلفة، والفحوصات المخبرية، والأدوية الجنيسة، والأنسولين، وإبر القلم، والمحاقن، والإبر، بالإضافة إلى مضخات الأنسولين و اللوازم طالما أن الأعضاء يتخذون خطوات استباقية معينة. ویجب علیھم "الالتزام بمبادئ داء السکري والرعایة الوقائیة المستندة إلی الأدلة" التي یقدمھا أدا. يقوم موقع التتبع بجمع المعلومات عن استخدام الخدمات للأعضاء، ولديه نظام تذكير تلقائي للمطالبة منهم بإجراء فحوصات وفحوص مخبرية بشكل منتظم. ليست فكرة سيئة، على ما يبدو.

وفي الوقت نفسه، نحن الأشخاص ذوي الإعاقة الذين هم منخرطون جدا كانت تجادل مع التأمين الخاص لسنوات لدفع مقدما لتكاليف البقاء في صحة جيدة الآن، بدلا من الانتظار حتى مضاعفات خطيرة المنصوص عليها في أن تكون أكثر تكلفة بكثير. ربما، بدلا من قطع الصف الصالة الرياضية في المدارس أو جعل الوجبات السريعة جذابة جدا للأطفال (وجبة سعيد لعب أي شخص؟)، ينبغي أريزونا السعال المال لبرامج الوزن مراقبون والتعليم السكري، على سبيل المثال لا الحصر.

و "ضريبة الخطيئة" لا يعد بمثابة مساعدة!

أنا حقا أحب محرر مسنبك الذي كتبه الدكتور آرت كابلان، أستاذ أخلاقيات علم الأحياء في جامعة بنسلفانيا، قائلا: "ولكي نكون منصفين، يمكن للحاكم إضافة نفس الضريبة على التزلج على الماء، والتزلج على الماء ، ركوب الخيل، ركوب الدراجات الجبلية، امتلاك حمام سباحة، الطيران الشراعي، تسلق الصخور، عدم ارتداء خوذة أثناء ركوب دراجة نارية (أريزونا لديها قانون ضعيف جدا) أو اختيار العمل في تسقيف أو التعدين أو البناء - أو أي نشاط آخر أن في الواقع، إذا كان المحافظ يريد حقا كسب المال، ماذا عن ضريبة الدباغة لأولئك الذين يستحمون في الشمس أريزونا ورفع خطر الإصابة بسرطان الجلد؟ "

بالإضافة إلى تمرير الجمهورية التشريعية الجمهورية، وهذا فإن مشروع القانون الجديد يحتاج أيضا إلى موافقة الاتحادية، لأن ميديكيد هو برنامج اتحادي، لذلك هناك فرصة جيدة لن تمر. ومع ذلك، إذا كنت تعيش في ولاية أريزونا، وهذا هو وقت كبير لوضع على قبعة السكري داعية.

وأخيرا، إذا كان هذا أكثر حول أزمة ميزانية الدولة من مبادرة صحية (كما يبدو كما هو الحال)، أنا متأكد من أننا يمكن أن نحدد كل الطرق للحصول على أكبر ضجة لباك التي من شأنها حقا تخفيف الميزانية

و مساعدة الناس على أن يكونوا أكثر صحة. حق؟ تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.