أعراض نوبة النقرس والأسباب والعلاج والنظام الغذائي

ما هو النقرس؟

النقرس هو واحد من الاضطرابات الطبية الأكثر شيوعًا في تاريخ البشرية. النقرس هو نتيجة خلل في قدرة الجسم على معالجة حمض اليوريك. يتراكم حمض اليوريك إما بسبب تناول كميات كبيرة من حمض اليوريك (من الأطعمة الغنية مثل الشوكولاتة أو المأكولات البحرية أو النبيذ الأحمر) أو عدم قدرة الجسم على معالجته. ثم يتبلور حمض اليوريك في المفاصل - وخاصة أصابع القدم والكاحلين واليدين والرسغين - مما يسبب الالتهاب المؤلم لهجوم النقرس (التهاب المفاصل النقرسي). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب زيادة حمض اليوريك حصوات الكلى وانسداد نظام ترشيح الكلى (الأنابيب) ، وتلف دائم في الكلى أو حتى الفشل الكلوي.

من المتأثر بالنقرس؟

النقرس هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. كما أنه أكثر شيوعًا في وقت لاحق في الحياة حيث يعاني معظم المرضى من هجمات بعد سن الخمسين. إذا كان والداك مصابين بالنقرس ، فأنت أيضًا في خطر متزايد من الإصابة بمرض النقرس بنفسك.

ما هي عوامل الخطر من النقرس؟

عوامل الخطر لمرض النقرس تشمل:

• بدانة
• زيادة الوزن المفرطة
• معتدلة إلى تناول الكحول الثقيلة
• ضغط دم مرتفع
• وظائف الكلى غير طبيعية

قد تكون بعض الأدوية مثل مدرات البول (حبوب منع الحمل المائي) ، وجود هرمونات منخفضة الغدة الدرقية من عوامل الخطر للإصابة بنوبات النقرس.

ما هي أعراض النقرس؟

المفصل الكبير في قاعدة إصبع القدم الكبير (أول مفصل مشط القدم الفخذي) هو الموقع الأكثر شيوعًا لهجوم النقرس ، ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر أي مفصل آخر. أكثر المفاصل الأخرى شيوعًا هي الكاحلين والركبتين والمعصمين والأصابع والمرفقين.

يعاني المرضى المصابون بنوبات النقرس من ألم سريع في المفصل المصاب يليه تورم واحمرار وحنان شديدة. يعاني البعض من ألم شديد لدرجة أن اللمسات الخفيفة على ملاءة السرير على المفصل تثير الألم. يمكن أن تستمر هذه الهجمات المؤلمة من ساعات إلى عدة أيام. في حالات الالتهاب المزمن ، قد يستمر الهجوم لعدة أسابيع. لسوء الحظ ، فإن مرضى النقرس معرضون لخطر الهجمات المتكررة من التهاب المفاصل النقرس.

النقرس (بيج تو)

المفصل الكبير في قاعدة إصبع القدم الكبير (أول مفصل مشط القدم الفخذي) هو الموقع الأكثر شيوعًا لهجوم النقرس ولكن المفاصل الأخرى التي تتأثر بشكل شائع هي الكاحلين والركبتين والمعصمين والأصابع والمرفقين.

النقرس (أصابع)

قد تتشكل كتل الأنسجة الملتهبة في المفصل مع نوبات متكررة من النقرس أو حالات طويلة. وتسمى هذه الكتل tophi.

النقرس (الكوع)

تحتوي بعض المفاصل الكبيرة في الجسم على كيس مملوء بالسوائل من حولها يعمل بمثابة ممتص صدمات يسمى الجراب. الجراب يساعد أيضًا في حركة ميكانيكا المفصل. إذا تسبب النقرس في حدوث التهاب وتورم في الجراب يطلق عليه التهاب الجراب.

ما هي الإجراءات المستخدمة لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي؟

يتم تشخيص النقرس عادة من قبل الطبيب بناءً على موقع المفصل الملتهب وتاريخ الإصابة بنوبات مماثلة من الألم والتورم. الاختبار الأكثر موثوقية (ولكن ليس ضروريًا دائمًا) لتأكيد النقرس هو المفصل. المفصل هو إجراء يتم فيه سحب السائل (نضح) من مفصل ملتهب بإبرة وحقنة ، باستخدام تقنية معقمة ومخدر موضعي مثل يدوكائين. يتم إرسال السائل إلى المختبر حيث يتم تحليله لوجود بلورات حمض اليوريك.

كيف يتم تشخيص النقرس؟

يتم تحليل السائل المسحوب بواسطة المفصل في مختبر تحت المجهر لوجود بلورات حمض اليوريك. يمكن لتحليل السوائل أيضًا استبعاد الأسباب الأخرى للالتهابات بما في ذلك الالتهابات البكتيرية.

كيف تبدو بلورات حمض اليوريك؟

من الأفضل رؤية بلورات حمض اليوريك التي تشبه الإبرة باستخدام المجهر.

كيف يتم منع هجمات النقرس؟

تعد المحافظة على رطوبة جيدة هي أفضل طريقة لمنع نوبات النقرس. شرب الكثير من الماء طوال اليوم. الترطيب المناسب يقلل أيضا من خطر حصى الكلى أو اختلال وظائف الكلى نتيجة حمض اليوريك المتراكم.

تجنب المشروبات الكحولية أو اشربها باعتدال شديد إذا كنت قد تعرضت لهجمات النقرس في الماضي. يؤثر الكحول على استقلاب حمض اليوريك في الجسم ويمكن أن يتسبب في تراكمه (فرط حمض يوريك الدم). إذا تراكمت مستويات حمض اليوريك في نظامك ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة النقرس في مفاصلك.

تقنيات الوقاية الإضافية

يمكن أن تؤدي الأطعمة الغنية باليورينات مثل المحار أو اللحوم العضوية (الكبد والكلى والدماغ والحلوى) إلى نوبات النقرس. يحول الجسم البيورينات إلى حمض اليوريك ، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى نوبات النقرس.

انخفاض الوزن العام هو أيضا وسيلة لتجنب هجمات النقرس. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والسعرات الحرارية ، جنبا إلى جنب مع نظام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في تقليل احتمال نوبة النقرس.

ما هي العلاجات الطبية لمرض النقرس؟

النقرس هو حالة مؤلمة للغاية. مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات هي الدعامة الأساسية لعلاج النقرس. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والكوليسين (كولكريز) والستيروئيدات القشرية لتقليل التهاب المفاصل.

تستخدم أدوية أخرى مثل البروبينسيد (الذي يساعد الجسم على إفراز حمض اليوريك الزائد) والألوبورينول (زيلوبريم ، الألوبريم) ، (الذي يقلل من كمية حمض اليوريك التي شكلها الجسم) لإدارة التشوهات الأيضية الكامنة التي تسبب فرط حمض يوريك الدم والنقرس. هذه الأدوية تقلل من مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم.

ماذا يحمل المستقبل للنقرس؟

البحث مستمر لإيجاد استراتيجيات جديدة لمنع النقرس. يجري تطوير عقاقير جديدة لمنع الجسم من الحصول على مستويات عالية من حمض اليوريك وتقليل احتمال الإصابة بنوبة النقرس المؤلمة.