لماذا المضادات الحيوية التشريعات لم يمر

U. س. لويز سلوتر تابعت علم الأحياء المجهرية بعد وفاة شقيقتها من الالتهاب الرئوي في مرحلة الطفولة. في عام 1953، في حين حصل على درجة الماجستير في الصحة العامة، كتبت أطروحتها على الإفراط في استخدام المضادات الحيوية.

ومنذ ذلك الحين، أثبتت دراسات عديدة أن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في البشر والحيوانات قد أدى إلى ظهور بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. هذه البكتيريا تضرب ما يقدر بنحو مليوني أميركي كل عام وتقتل 23 ألفا.

في نيسان / أبريل، حذرت منظمة الصحة العالمية من أن البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية ليست مجرد تهديد مستقبلي - فهي تهددنا الآن، ويمكن أن تؤثر على كل منطقة من مناطق العالم. وأظهر تقرير منظمة الصحة العالمية وجود ثغرات صارخة في الإبلاغ وتبادل البيانات فيما بين البلدان، ونحن بحاجة إلى أن تؤدي البيانات إلى إبطاء هذه الأزمة الصحية الناشئة.

د. توم فريدن، مدير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، كان صاخبا حول انتشار البكتيريا القوية بما فيه الكفاية لتفقد أصعب المضادات الحيوية لدينا، واصفا إياه ب "البخاخات" و "البكتيريا الكابوسية".

من المضادات الحيوية التي تباع في الولايات المتحدة كل عام، 80٪ تستخدم في الحيوانات المخصصة للاستهلاك البشري. أكثر من 70 في المئة منهم أمر بالغ الأهمية لمكافحة العدوى في البشر، بما في ذلك البنسلين، باسيتراسين، التتراسيكلين، الماكروليدات، والسلفوناميدات.

والممثل ذبح يريد هذه الممارسة لوقف من أجل حماية حياة وصحة الأميركيين.

الكونغرس سياسة المماطلة حظر المضادات الحيوية في المؤتمر

>

أدخل علم الأحياء الدقيقة الوحيد في الكونغرس مشروع قانون للقضاء على الاستخدام الروتيني للمضادات الحيوية في الماشية، لكنه لم يجعله على الإطلاق للتصويت.

"دعوني أضعها بهذه الطريقة، إذا لم نتوقف عن ذلك، فإن المزيد من المضادات الحيوية سوف تصبح غير مجدية بالنسبة لنا، ثم لن تكون هناك بدائل مشتركة أو زرع الأعضاء أو عمل الأسنان". مكتبها في مبنى الكابيتول الأمريكي "يقول بعض الأطباء إن الحلق البكتيري قد يكون قاتلا خلال 10 سنوات، ويجب أن يخيف كل رجل وامرأة وطفل في البلاد".

وإلى جانب كونه عالم الأحياء الدقيقة الوحيد في الكونغرس، - ديموقراطي الذي مثل ولاية نيويورك منذ عام 1987 - هو، في 84، أقدم امرأة تخدم في مجلس النواب.

واحدة من أهم التشريعات القائمة على العلم من التشريع الذي تم سنه هو قانون عدم التمييز في المعلومات الوراثية (جينا). ويحظر القانون النظر في المعلومات الجينية في فحص العمالة وتحديد التغطية التأمينية بحيث لا يمكن التمييز ضد الناس على أساس استعدادهم الجيني للمرض. وكان على المسلخ أن يقدم مشروع القانون في سبع جلسات في الكونغرس قبل أن يمر في عام 2008.

"ليس هناك الكثير من الناس في جميع أنحاء هنا سوف تلتزم مع مشروع قانون لمدة 14 عاما"."يجب أن يكون قد مرت في اثنين، ولكن العلم الجديد من الصعب على بعض الناس لفهم".

العلم أنها تريد أعضاء آخرين من البيت لفهم الآن هو أن الطريقة التي يتم رفع الحيوانات في الولايات المتحدة يساعد على تولد البكتيريا التي تقتل الأميركيين. وتتعهد بعدم التقاعد حتى يتم إقرار مشروع قانون جديد، وهو قانون المحافظة على المضادات الحيوية للعلاج الطبي، أو بامتا.

"أنا على حق في ذلك"، قالت: "يجب أن أخرج هذا الشيء".

إن الحواجز الرئيسية التي تحول دون تمرير مشروع القانون، هي "المال والجهل والممارسات القديمة".

هذا العام، بريس. وأشار باراك أوباما إلى مقاومة المضادات الحيوية في خطاب حالة الاتحاد، وأضاف 30 مليون دولار إلى الميزانية لتمويل الرصد والبحث في البكتيريا المقاومة للأدوية.

ومع ذلك، فإن الإدارة لم تعالج المشكلة الكامنة وراء الإفراط في استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات، على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) اعترفت في عام 1977 بأن هذه الممارسة يمكن أن تشكل تهديدا للصحة العامة.

أكثر من 80 في المئة من مزارع الخنازير، وتسمين الماشية، ومزارع الأغنام في الولايات المتحدة تقدم بشكل روتيني العقاقير المضادة للميكروبات في الأعلاف والمياه لأغراض النمو أو الصحة. في عام 2011، فقط حوالي 6 في المئة من تسمين الماشية فحص لبقايا المضادات الحيوية قبل شحن الحيوانات قبالة للذبح، وفقا للولايات المتحدة الأمريكية (أوسدا) الحيوان وخدمة فحص الصحة النباتية.

غالبا ما تستخدم المضادات الحيوية للوقاية من الأمراض في الحيوانات المحفوظة في الأحياء الضيقة وغير الصحية في المزارع المصممة على مستوى المصنع في جميع أنحاء الولايات المتحدة. وغالبا ما تتعرض هذه الحيوانات لجرعات منخفضة من المضادات الحيوية، كلما زادت فرص البكتيريا في تعلم الدفاعات لحماية أنفسهم.

مسلحين مع مجموعة متزايدة من الأدلة العلمية، مجموعات مثل منظمة الصحة العالمية، والجمعية الطبية الأمريكية، وجمعية الأمراض المعدية في أمريكا، واتحاد المستهلكين، واتحاد العلماء المهتمين، وحوالي 450 منظمة أخرى تدعم التشريعات التي من شأنها القضاء على المضادات الحيوية الروتينية استخدام في أعلاف الحيوانات والمياه.

مشروع قانون سلوترز بامتا ومشروع قانون شقيقته في مجلس الشيوخ له عدة أحكام تهدف إلى الحفاظ على فعالية المضادات الحيوية المهمة طبيا. مشروع القانون:

• تعديل قانون الغذاء والدواء ومستحضرات التجميل الاتحادية بحيث يجب على مصنعي الأدوية إثبات أن الاستخدام غير العلاجي لمضاداتهم الحيوية لن يساهم في مقاومة المضادات الحيوية
• التخلص التدريجي من الاستخدام غير العلاجي للمضادات الحيوية في الأعلاف الحيوانية و الماء
• يحظر استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات غير المرضى
• يجعل من غير القانوني إعطاء الحيوانات المضادات الحيوية للوقاية من الأمراض
• التأكد من أن الأطباء البيطريين الذين يديرون المضادات الحيوية لديهم علاقة صالحة بين الطبيب والمزارع والحيوان، الأطباء البيطريين لتفقد المناطق التي تعيش فيها الحيوانات.

"إذا ساءت تلك الحيوانات، فإن مشروع القانون يقول إنه يعالجها".

قدم مسلخ بامتا إلى الكونغرس في الأعوام 2007 و 2009 و 2011 و 2013. وعلى الرغم من الدعم الواسع النطاق من الخبراء الطبيين والعلميين و 70 من المشاركين في رعاية الحزب الديمقراطي حتى نهاية مايو / أيار، لم يكن لمشروع القانون أبدا جلسة استماع في لجنة مجلس النواب للطاقة واللجنة الفرعية للصحة التجارية، التي يرأسها نائب الرئيس.جوزيف بيتس، (R-با.)

وفقا ل غوفتراك، موقع تتبع البيانات غير المنتسبة إلى حكومة الولايات المتحدة، بامتا لديه فرصة 1 في المئة من أي وقت مضى يجري سنها. ووفقا للموقع، فإن مشروع قانون مماثل في مجلس الشيوخ، قدمه السيناتور ديان فينشتاين (D-كاليف.)، لديه فرصة بنسبة 0 في المئة ليصبح قانونا.

هناك قلق آخر هو كيفية توثيق استخدام المضادات الحيوية. على الرغم من أن أربعة أخماس جميع المضادات الحيوية التي تباع في الولايات المتحدة تعطى للحيوانات المعدة للاستهلاك البشري، إلا أن المعلومات المتاحة للباحثين قليلة. هذا هو السبب في أن الذبح والمرجع هنري واكسمان (D-كاليف.) عرض قانون شفافية المضادات الحيوية في الحيوانات (داتا)، الأمر الذي يتطلب معلومات أكثر اكتمالا عن كيفية استخدام المضادات الحيوية.

كما أن لديها فرصة بنسبة 1 في المئة من أي وقت مضى يجري سنها، وفقا ل غوفتراك.

النائب يقول جاكي سبير (D-كاليف) أحد المشاركين في مشروع بامتا أنه من الصعب الحصول على تشريعات لحماية المستهلك من خلال مجلس النواب إذا كان مشروع القانون ينطوي على الزراعة.

أزمة صحية ناشئة سياسة أزمة صحية ناشئة

على الرغم من الإجماع العلمي حول هذه المسألة، فإن الحد من استخدام المضادات الحيوية في الزراعة يظل عملية بيع سياسية صعبة.

"إن الحق في المعرفة يعتبر عملا عدوانيا"، كما قالت ل "هيلث لاين". "تلعب السياسة دورا كبيرا في الحس السليم".

لم يستجب أعضاء آخرون في الكونغرس لطلبات التعليق.

عندما أدخلت مشاريع القوانين التي من شأنها أن تغير كيفية استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات المنتجة للأغذية، وسعت الصناعات الزراعية والصيدلانية أموالا ضغطها الممولة تمويلا جيدا للرد على التشريع المقترح.

تعترف ذبح أن بامتا لن تمر خلال هذه الدورة الكونغرس. ويذكر ان المؤتمر ال 113 الذى يرأسه رئيس مجلس النواب جون بوينر يسير على الطريق الصحيح لتمرير ادنى عدد من مشروعات الكونجرس منذ عام 2001. ولا يمكن التصويت على مشروع القانون الا اذا دعاه الرئيس الى الكلمة.

عندما قدمت بامتا آخر مرة، في عام 2013، قدمت جماعات الضغط 225 تقريرا ردا على ذلك، 195 التي تعتبر سلوتر "معادية". أما بالنسبة لزملائها في الكونغرس، قال سلوتر أن معظمهم جنبا إلى جنب مع الصناعات الزراعية والدوائية.

"هذه هي مساهمات الحملة، وقد يكون بعض الناس يولدون مع نفور من أي نوع من التنظيم"، وقالت مع الضحك "، وكلهم ينتخبون لمجلس النواب، ولكن هذا هو النوع الوحيد من الشيء الذي يمكن أن أفكر فيه. "

ووفقا لبحث أجراه مركز السياسة المستجيبة (كرب)، وهي مجموعة غير ربحية تحقق في دور المال في السياسة، أنفقت الشركة الوطنية لتعبئة لحوم البقر والمجلس الوطني لمنتجي لحم الخنزير معا 430 دولارا ، 000 في الضغط المباشر ضد تشريعات ذبح.

أمضى مكتب المزرعة الأمريكي، أكبر ذراع ضغط لصناعة المزرعة، جزءا من $ 3. 3 ملايين ضغط في الأشهر الثلاثة الأولى من عام 2013 لمعارضة "محاولة من خلال التشريعات واللوائح للحد من استخدام المضادات الحيوية الحيوانية على أساس العاطفة وعدم وجود علم موثوق به من قبل الأقران".

في مواجهة المعارضةالتشهير في مواجهة المعارضة

أنفقت جماعات الضغط الزراعية والدوائية على أموال كبيرة لمكافحة تشريعات المضادات الحيوية.

منظمات أخرى، مثل معهد الصحة الحيوانية، والجمعية الطبية البيطرية الأمريكية، والمجلس الوطني للدجاج، والاتحاد الوطني التركي، ومعهد تسويق الأغذية، وشركات الأدوية الكبرى مثل ميرك وشركاه، إيلي ليلي وشركاه، و إلانكو صحة الحيوان، التي تنتج المضادات الحيوية المستخدمة من قبل منتجي اللحوم، كما أنفقت المال الضغط ضد مشروع القانون.

قدمت الشركة المصنعة للمضادات الحيوية شركة فايزر أكثر من 20 ملخصا عن مكافحة المضادات الحيوية، وأنفقت ما يقرب من 900 ألف دولار من الضغط ضد بامتا وحدها.

وأكدت جماعات الضغط الزراعية أن استخدام المضادات الحيوية في الحيوانات لا يساهم في مقاومة المضادات الحيوية لدى البشر. وتقول بعض جماعات الضغط، مثل معهد صحة الحيوان، إن حظر الدانمرك على الإدارة الروتينية للمضادات الحيوية في علف الحيوان، مثل هدف بامتا، كان مجرد تحرك سياسي.

"إنهم يكذبون"، قال سلوتر: "الله يساعدهم، هم نفس الناس الذين قالوا لك أننا لم نتمكن من الحصول على انفلونزا الخنازير، أن هذا النوع من النقل من حيوان إلى إنسان لن يحدث .

على الرغم من أن بامتا قد لا يكون في أي مكان في الكونغرس، فإن مشروع القانون لديه الدعم في دوائر أخرى.

بالإضافة إلى أكثر من 450 وكالة صحية تدعم بامتا، ترى منظمات أخرى الحاجة إلى تنظيم صارم لاستخدام المضادات الحيوية في الزراعة.

في تشرين الثاني / نوفمبر، أصدر مجلس ولاية نيويورك للوالدين والمعلمين قرارا يدعم بامتا، فضلا عن المبادرات التي من شأنها تشجيع المناطق التعليمية المحلية لشراء اللحوم ومنتجات الدواجن مصدرها الحيوانات الخالية من المضادات الحيوية، إلا عندما كانت الحيوانات قد تلقت المضادات الحيوية كعلاج للمرض.

تمر المدن الفردية بقرارات مماثلة. وحتى الآن، تشمل تلك المدن ماديسون، ويس. ريدهوك، N. J.؛ سياتل. سانت بول، مين. كليفلاند.

> على الرغم من التقدم المحدود على المستوى الاتحادي، فإن الهيئات الحكومية الأصغر حجما تصدر قرارات دعما ل "بامتا".

قال عضو مجلس مدينة سياتل نيك ليكاتا إن قرار المدينة مهم لأن "الحكومة الاتحادية لا تزال تعتمد إلى حد كبير على الامتثال الطوعي للحد من الإفراط في استخدام الماشية في الماشية". وعلى الرغم من الاعتراف المستمر بتهديد كبير على الصحة العامة، هذا العام، قدم عضو جمعية كاليفورنيا كيفن مولين (D-22) تشريعات من شأنها أن تحظر إضافة روتينية من المضادات الحيوية إلى علف الحيوان. وفى اليوم الذى تم فيه التصويت للتصويت فى اللجنة الزراعية بالولاية، سحب مولين مشروع القانون بسبب الافتقار الى الدعم، وفقا لما ذكره مساعده.

واعترفت مارغريت هامبورغ، أثناء عملها كمفوض صحي لمدينة نيويورك في عام 1992، بتهديد المقاومة للمضادات الحيوية، قائلة: "إذا لم يتم الحد من مقاومة الأدوية، فبإمكاننا أن نجد أنفسنا بسرعة في عالم قبل أن تتوفر الأدوية الحديثة."

غالبا ما يتم انتقاد هامبورغ، وهو مفوض إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية، من أجل توجيهات الوكالة الطوعية بشأن استخدام المضادات الحيوية، ويطلب آخر إجراء غير ملزم، غويدانس 213، استخدام المضادات الحيوية المستخدمة في الحيوانات المنتجة للأغذية واستخدامها كأدوية بشرية تحت والإشراف البيطري في غضون ثلاث سنوات، وهناك إعفاء واسع النطاق يسمح للإدارة الروتينية للمضادات الحيوية الهامة طبيا للحيوانات للوقاية من الأمراض.

التوجيه 213 تعرضت لانتقادات شديدة، والذبح هو واحد من أعنف الخصوم.

إننا نحرز تقدما كبيرا في مجال البحث، وإننا نخطو خطوات كبيرة في مجالس المدن هذه، لكننا لا نخطو خطوات كبيرة في إدارة الأغذية والعقاقير، وهي الوكالة الوحيدة التي يمكنها أن توقف هذا الاستخدام المفرط ". هو منحهم ثلاث سنوات أخرى. طوعا. ليس هناك عقوبة. إن ما يثير قلقنا هو أنه لا توجد قوة وراءه، ولم يكن هناك أي شيء من قبل ".

تحليل السياسات المحيطة بالزراعة في أمريكا، خلص مركز جونز هوبكنز لمستقبل مستدام إلى أن" التاريخ أظهر أن الالتزامات الطوعية بالتغيير من الصناعة هي عادة ما تكون غير خاضعة للرقابة، وعدم وجود شفافية في الصناعة يخفي انعكاسات الوعود بممارسات أكثر استدامة ".

ذبح تقول إنها سوف تعيد تقديم بامتا في جلسة الكونغرس المقبلة، مع نانسي بيلوسي (D-كاليف) رئيس مجلس النواب، وتقول أنه عندما بامتا يمكن أن يكون يومها على التل.

"بقدر ما أنا قلق، وأعتقد أن معظم زملائي يشعر بنفس الطريقة، و فدا وزارة الزراعة الأميركية هناك لحماية وصحة مواطني الولايات المتحدة الأمريكية "، وقالت:" الآن في الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، يمكن لأي شخص في العلم أن أقول لك هذا شيء غبي أن تفعل لأنها ربما أفضل طفرة في الرعاية الصحية في العالم.

ماذا يمكنك أن تفعل للمساعدة في منع انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟ اكتشف في الدفعة النهائية من سلسلتنا.

تابع المقال النهائي "

بريان كرانز هو الحائز على جائزة مراسل التحقيق وكاتب أول سابق في هالثلين. كوم. وكان جزءا من الفريق المكون من شخصين الذي أطلق أخبار هيلثلاين في يناير 2013. ومنذ ذلك الحين، تم عرض عمله على Yahoo! أخبار، هافينغتون بوست، فوكس نيوز وغيرها من وسائل. قبل وصوله إلى هيلثلين، كان براين كاتب الموظفين في روك آيلاند أرغوس والصحف ديسباتش حيث كان يغطي الجريمة والحكومة والسياسة، ويدق أخرى. وقد نقلته خبرته الصحفية إلى ساحل الخليج الذي دمر إعصار كاترينا وإلى كابيتول الولايات المتحدة في حين كان الكونغرس في جلسة. وهو خريج جامعة وينونا الحكومية، التي سميت جائزة الصحافة بعده. وبالاضافة الى تقاريره، براين هو مؤلف ثلاث روايات. وهو يقوم حاليا بجولة في البلاد للترويج لكتابه الأخير، "بنادق هجومية وبيدوفيليس: قصة حب أمريكية". عندما لا يسافر، يعيش في أوكلاند، كاليفورنيا، ولديه كلب يدعى الجمعة.