كيفية علاج التهاب المستقيم: الأعراض والأسباب والنظام الغذائي

ما هو التهاب المستقيم؟

يعرف التهاب المستقيم بأنه التهاب في فتحة الشرج (فتحة) وبطانة المستقيم (الجزء السفلي من الأمعاء يؤدي إلى فتحة الشرج). يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير. قد يكون لديك في البداية مشاكل بسيطة فقط. يؤثر التهاب المستقيم على آخر 6 بوصات من المستقيم ويمكن أن يسبب ما يلي:

• ألم أثناء حركة الأمعاء
• وجع في منطقة الشرج والمستقيم
• الشعور بعدم إفراغ أمعائك تمامًا بعد حركة الأمعاء
• التشنجات اللاإرادية والتشنج أثناء حركات الأمعاء
• نزيف ، وربما تصريف

يمكن أن يستمر التهاب المستقيم لفترة قصيرة أو يصبح مرضًا مزمنًا (يستمر لأسابيع أو شهور أو أكثر).

ما هو علاج لالتهاب المستقيم؟

علاج التهاب المستقيم يعتمد على سبب المرض.

• نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المستقيم يظل هو المرض الذي ينتقل بالاتصال الجنسي ، فقد يتم إعطاؤك المضادات الحيوية لقتل الكائن الحي. يشير وجود نوع واحد من العدوى أيضًا إلى وجود أنواع أخرى من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك قد يتم توجيه العلاج بالمضادات الحيوية إلى 2 أو أكثر من الكائنات المعدية في نفس الوقت. يمكن إعطاء بعض الأدوية في حقنة واحدة.
• يجب عليك استخدام ممارسات جنسية آمنة ، مثل الواقي الذكري ، إذا كنت تشارك في سلوك جنسي عالي الخطورة.
• إذا كنت تعاني من مرض التهابي يسبب التهاب المستقيم ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، فستحتاج إلى علاج مستمر. تشمل العلاجات الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي ، مثل المنشطات. قد يصف لك الطبيب تحاميل الستيرويد لتوفير الراحة في المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتلقى علاجًا للسيطرة على الأعراض مثل الإسهال.

ما الذي يسبب التهاب المستقيم؟

التهاب المستقيم له أسباب كثيرة ، ولكن الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا) هي الأكثر شيوعا. السيلان والزهري والهربس والثآليل الشرجية والكلاميديا ​​هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المستقيم المنقول جنسياً. التهاب المستقيم أكثر شيوعًا بشكل متزايد في الرجال المثليين وفي الأشخاص الذين يمارسون الجنس عن طريق الفم أو الشرج مع العديد من الشركاء.

تتضمن الأسباب الأخرى ما يلي:

• الالتهابات المنقولة بشكل غير جنسي
• أمراض المناعة الذاتية للقولون مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
• العوامل المادية الضارة
  • مواد كيميائية
  • الأجسام الغريبة الموضوعة في المستقيم
  • الصدمة إلى منطقة الشرج
  • الإشعاع (أحد الآثار الجانبية للعلاج من مرض آخر)
  • المضادات الحيوية (تأثير جانبي من علاج لمرض آخر)

ما هي أعراض التهاب المستقيم؟

تختلف أعراض التهاب المستقيم حسب السبب.

أكثر الأعراض شيوعًا هو أنك تشعر بالحاجة المستمرة لحركة الأمعاء. قد يشعر المستقيم بـ "ممتلئ". أو يمكن أن يكون لديك إمساك (غير قادر على وجود حركة الأمعاء).

قد يكون لديك أعراض بسيطة مثل الحنان في منطقة الشرج وتهيج خفيف في المستقيم.

قد تحدث أعراض أكثر خطورة ، مثل القيح والدم في إفرازات مصحوبة بتشنجات شديدة وألم أثناء حركات الأمعاء.

إذا كنت تعاني من نزيف حاد مرتبط بالتهاب المستقيم ، فقد تتطور إلى فقر الدم (بسبب فقدان الدم). فقر الدم يمكن أن يسبب لك بشرة شاحبة ، والتهيج ، والضعف ، والدوخة ، والأظافر الهشة ، وضيق في التنفس.

مع التهاب المستقيم المنقول جنسيا ، قد يكون لديك هذه الأعراض:

• السيلان (التهاب المستقيم السيلاني ): يبدو أن السبب الرئيسي هو الجماع الشرجي. قد لا يكون لديك أعراض. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تكون لديك وجع أو حكة أو إفرازات دموية أو شبيهة بالدماء أو الإسهال. قد توجد مشاكل أخرى في المستقيم مثل البثور الشرجية ، وهي الثآليل التناسلية ، والدموع الشرجية ، والناسور (الممرات غير الطبيعية التي تربط عضوًا أو أنبوبًا طبيعيًا ، مثل المستقيم ، بسطح آخر) ، والبواسير (الأوردة المتوسعة في فتحة الشرج).
• الزهري (التهاب المستقيم الزهري): الأعراض تشبه الأعراض الأخرى التي تسبب التهاب المستقيم المعدية - ألم المستقيم ، والإفرازات ، والتشنجات أثناء حركات الأمعاء. ولكن قد لا يكون لديك أعراض. يحدث مرض الزهري في 3 مراحل:
  • المرحلة الأساسية: يمكن العثور على التهاب مؤلم واحد بحدود مرتفعة في موقع الاتصال الجنسي. هذه القروح ، أو chancres ، هي أقل من بوصة واحدة عبر. خلال المراحل الحادة من العدوى ، تصبح الغدد الليمفاوية في الفخذ لديك مرضية وثابتة ومطاطية.
  • المرحلة الثانوية: ينتج مرض الزهري قروحاً حول فتحة الشرج والمستقيم. هذه هي نمو يشبه الثؤلول القرنبيط.
  • المرحلة الثالثة: عادة ما تظهر متأخرة في مرض الزهري وتؤثر في الغالب على القلب والجهاز العصبي.
• الكلاميديا (التهاب المستقيم الكلاميدي): هذا النوع البكتيري من التهاب المستقيم المنقول جنسياً قد يمثل جزءًا كبيرًا من الحالات. قد لا تظهر أي أعراض أو أعراض خفيفة أو أعراض حادة. قد تكون الأعراض الخفيفة ألم خفيف في المستقيم مع حركة الأمعاء والإفرازات الشرجية والتشنج. في حالة شديدة ، قد يكون لديك إفرازات تحتوي على الدم والقيح ، وآلام المستقيم الحادة ، والإسهال. بعض الناس قد يكون لديهم ضيق في المستقيم ، ضيق في ممر المستقيم. قد يتسبب هذا الضيق في الإمساك والتوتر والبراز الرقيق.

مع التهاب المستقيم الناجم عن الفيروسات ، قد تكون لديك الأعراض التالية:

• فيروس الهربس البسيط: عادة ما يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 التهاب المستقيم ، ولكن النوع الأول يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالمرض. كما هو الحال مع الأسباب الأخرى ، قد لا تظهر لك أي أعراض. يصاحب التهاب المستقيم الهربس آلام في الشرج والحنان والإفرازات والإمساك. قد تظهر بثور أو تقرحات مؤلمة صغيرة في مجموعات حول فتحة الشرج. على النقيض من الأسباب الأخرى لالتهاب المستقيم ، إذا كنت تعاني من الهربس ، فقد تعاني أيضًا من احتباس البول وضعف المجرى ، والعجز ، والألم في الأرداف والفخذ.
• الثآليل الشرجية: فيروس يعرف باسم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يسبب الثآليل الشرجية ، والتي تبدأ بنمو ناعم ولطيف حول الشرج. هذه الثآليل يمكن أن تمتد لتؤثر على الجزء السفلي من المستقيم. قد يكون لديك حكة في الشرج ، وبدرجات متفاوتة من الألم ، ومع مرور الوقت ، والنزيف والإفرازات.
• الصدمة الشرجية: الصدمة التي تصيب الشرج أو المستقيم ، والتي تمتد فيها بطانات الشرج والمستقيم وتمزقها ، قد تكون سببًا محتملاً لالتهاب المستقيم. عادة ما يرى مقدمو الرعاية الصحية هذه الصدمة لدى الأشخاص الذين يدخلون أي جسم غريب في المستقيم. الأجسام الغريبة تشمل القضيب أثناء الجماع الشرجي أو اللعب الجنسية. يمكن رؤية تشققات صغيرة في بطانات الشرج أو المستقيم. من المهم أن تخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من التهاب المستقيم. في بعض الأحيان ، قد لا يزال الكائن الخارجي موجودًا في المستقيم. الأشخاص الذين يعانون من صدمة الشرجية قد يصابون أيضًا بعدوى مرافقة نتيجة السلوك الجنسي عالي الخطورة.
• التهاب المستقيم الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا لدى الرجال وسرطانات الأعضاء النسائية مثل عنق الرحم والرحم. المستقيم قريب من هذه الأعضاء وهو معرض لخطر التلف الناتج عن الإشعاع. يمكن أن تظهر الإصابة المستحثة بالإشعاع في المستقيم بطريقتين.
  • قد يكون لديك إسهال وتينسيمس ، وهو تشنج مؤلم في الحجاب الحاجز البولي التناسلي إلى جانب الرغبة الملحة في التبول أو حدوث حركة في الأمعاء. يمكن أن تحدث الأعراض أثناء تلقي العلاج الإشعاعي أو في غضون 6 أسابيع بعد الانتهاء.
  • قد يكون لديك مشاكل أكثر دواما من العلاج الإشعاعي. بالإضافة إلى ألم المستقيم وإسهاله ، فقد تكون مصابًا بنزيف ، مما يدل على حدوث تغييرات مزمنة في بطانة المستقيم. تشمل هذه الحالة وجود أوعية دموية صغيرة متعددة على سطح الأغشية المخاطية في المستقيم. هذه الأوعية هشة وتنزف بسهولة نتيجة لصدمة طفيفة. إذا كان النزيف حادًا ، فقد يكون لديك ضعف ، دوخة ، خفقان (تشعر بضرب قلبك) ، وتعب - كل علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد من فقدان الدم.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب حول التهاب المستقيم؟

• إذا كان لديك أي من الأعراض - خاصة إذا كان لديك تاريخ في السلوك الجنسي عالي الخطورة قد يؤدي إلى التهاب المستقيم - فيجب عليك الاتصال بمزود الرعاية الصحية الخاص بك لفحصه. الحالات البسيطة الأخرى مثل البواسير يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا مماثلة. يمكن لطبيبك معرفة الفرق وتوفير العلاج المناسب.
• إذا كنت تعاني من نزيف ومخاط في حركة الأمعاء وألم شديد وإسهال ، فاطلب العلاج في قسم الطوارئ بالمستشفى. تحتاج المضاعفات مثل النزيف الحاد وفقر الدم إلى عناية طبية فورية. نتيجة للإسهال ، قد تكون مجففة أيضًا. تشمل الأعراض التي تشير إلى المرض الشديد الضعف والدوار والتهيج وضيق التنفس والصداع.

كيف يتم تشخيص التهاب المستقيم؟

يعتمد تشخيص التهاب المستقيم على السبب المشتبه به.

• سيأخذ موفر الرعاية الصحية سجلًا طبيًا دقيقًا لتحديد ممارساتك الجنسية وما إذا كان لديك أي سلوكيات عالية الخطورة.
• تتطلب معظم حالات الالتهاب المستقيم المشتبه بها إجراءً يسمى تنظير السحايا المستقيم. يتم تمرير أنبوب مضاء مزود بكاميرا عبر فتحة الشرج ويستخدم لإلقاء نظرة على سطح المستقيم. يتم عرض الصورة على شاشة تلفزيون ويتم تكبيرها لتحديد التغييرات.
• بالإضافة إلى ذلك ، قد يأخذ طبيبك أيضًا خزعة (قطعة صغيرة من الأنسجة) من المستقيم لاختبارها أو المرض.
• سيخضع أي حاضر لإفرازات لمختبر لتحديد الكائنات المنقولة جنسيا.
• الأطباء في كثير من الأحيان اختبار دمك لوجود الأجسام المضادة لدعم التشخيص.

جراحة التهاب المستقيم

إذا كان المرض ناجمًا عن مرض مزمن ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. يجب أن ينصحك أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو أخصائي يتعامل مع جميع الأعضاء من الفم إلى فتحة الشرج.

متابعة التهاب المستقيم

• المتابعة جزء لا يتجزأ من علاج التهاب المستقيم.
• يجب الانتهاء من جميع المضادات الحيوية التي أعطيت لك.
• يجب الامتناع عن ممارسة أي ممارسة جنسية قد تهيج المرض.
• تابع مع زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد 1-2 أسابيع لتحديد ما إذا كان الالتهاب قد تم تطهيره أو ما إذا كان يجب عليك مواصلة العلاج.
• في أي وقت ، إذا ازدادت الأعراض سوءًا ، فاتصل بطبيبك أو انتقل إلى قسم الطوارئ ، اعتمادًا على شدة الأعراض.

كيف يمكنني منع التهاب المستقيم؟

تبدأ الوقاية بمعالجة السلوكيات الجنسية عالية الخطورة التي قد تنخرط فيها. تشمل السلوكيات الآمنة جنسيًا استخدام الحماية مثل الواقي الذكري ومعرفة شريكك الجنسي وتاريخك وتجنب الاتصال الجنسي الشرجي. يجب عليك استخدام الممارسات الجنسية الآمنة ، مثل الواقي الذكري ، إذا كنت تشارك في سلوكيات جنسية عالية الخطورة مثل هذه:

• وجود شركاء جنسيين متعددين (أو تغيير شركاء جنسيين)
• تاريخ سابق لأي مرض ينتقل بالاتصال الجنسي
• وجود شريك مع تاريخ سابق من أي الأمراض المنقولة جنسيا
• وجود شريك له تاريخ جنسي غير معروف
• تعاطي المخدرات أو الكحول (هذه قد تزيد من احتمال الممارسات الجنسية غير الآمنة)
• وجود شريك هو مستخدم المخدرات الرابع
• شركاء المخنثين أو المثليين
• الجماع الشرجي (الجنس الشرجي مع الواقي الذكري يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المستقيم بواسطة الأمراض المنقولة جنسياً ، ولكن لا يزال بإمكانك الحصول على التهاب المستقيم من الصدمة الشرجية.)
• ممارسة الجماع غير المحمي (ممارسة الجنس دون استخدام الواقي الذكري) مع شريك غير معروف

ما هو تشخيص التهاب المستقيم؟

في معظم الحالات ، تختفي مشاكل الشرج / المستقيم مع العلاج.

• نظرًا لأن معظم حالات التهاب المستقيم تنجم عن العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن المضادات الحيوية مفيدة.
• التهاب القولون المستقيم الناجم عن حالات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون ، قد يستمر لفترة طويلة. قد تحتاج إلى علاج طويل الأجل. قد تعود الأعراض من وقت لآخر (في حالة انتكاسة أو اشتعال).
• في بعض الحالات ، حيث لا تكون الأدوية فعالة ، قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الجزء المصاب من الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون هناك مضاعفات نتيجة لالتهاب المستقيم ، خاصة إذا لم تتم معالجته. تشمل بعض المضاعفات نزيف حاد وفقر الدم والناسور.
• قد يحدث الناسور في أجزاء كثيرة من الجسم. قد تصاب النساء عادة بالناسور المستقيمي المهبلي الذي ينمو فيه الأنبوب لربط المستقيم بالمهبل. وبالتالي قد يكون للمرأة البراز يخرج من المهبل. قد يصاب كل من الرجال والنساء بالناسور الشرجي الذي يربط المستقيم بالجلد. قد يخرج البراز من فتحة بخلاف فتحة الشرج. يمكن أيضًا أن تصاب هذه النواسير بالعدوى وتتسبب في حدوث مضاعفات.