ألم التهاب البنكرياس الحاد والمزمن: الأعراض والأسباب والنظام الغذائي والعلاج

ما الذي يجب أن أعرفه عن التهاب البنكرياس الحاد والمزمن؟

رسم توضيحي للبنكرياس البشري. بواسطة Photo Researchers Inc

التهاب البنكرياس يعني ببساطة التهاب البنكرياس. هناك نوعان من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

حقائق

• أسباب التهاب البنكرياس الحاد والتهاب البنكرياس المزمن متشابهة ؛ حوالي 80 ٪ -90 ٪ ناجمة عن تعاطي الكحول والحصى في المرارة (حوالي 35 ٪ -45 ٪ لكل منهما) ؛ في حين أن نسبة 10 ٪ -20 ٪ المتبقية ناتجة عن الأدوية ، والتعرض الكيميائي ، والصدمات ، والأمراض الوراثية ، والالتهابات ، والعمليات الجراحية ، ومستويات الدهون العالية في الدم والتشوهات الوراثية مع البنكرياس أو الأمعاء
• تبدأ أعراض التهاب البنكرياس الحاد في الغالب بألم في البطن في الجزء الأيسر الأوسط أو العلوي من البطن وقد يزداد ألم البطن بعد الأكل أو الاستلقاء على الظهر. قد تشمل الأعراض الأخرى
  • غثيان،
  • حمة،
  • نبضات سريعة ، و
  • تجفيف.
• قد تظهر أعراض وعلامات التهاب البنكرياس الحاد الحاد تلون الجلد حول زر البطن أو جانب الجسم بين الأضلاع والورك (العقدة) ، أو عقيدات الجلد الصغيرة حمامي.
• التهاب البنكرياس الناخر هو شكل حاد من التهاب البنكرياس الحاد الذي يتميز بنخر داخل البنكرياس وحوله.
• أعراض التهاب البنكرياس المزمن قد تشمل أو لا تشمل آلام في البطن قد تشمل
  • نزيف بسبب فقر الدم ،
  • مشاكل الكبد (اليرقان) ،
  • فقدان الوزن،
  • نقص التغذية ، و
  • عدم القدرة على إنتاج الأنسولين مما يؤدي إلى مرض السكري.
• يتم تشخيص التهاب البنكرياس (سواء الحاد والمزمن) بالمثل. سيتم اتخاذ تاريخ المريض ، وسيتم إجراء الفحص البدني ، ويمكن طلب اختبارات مختلفة.
• على الرغم من أنه لا ينبغي علاج التهاب البنكرياس الحاد في المنزل في البداية ، إلا أن هناك خطوات يمكن أن تساعد في منع أو تقليل الأعراض.
• عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب البنكرياس هي استهلاك الكحول بكثافة وتاريخ من حصى المرارة. أنها تسبب حوالي 80 ٪ -90 ٪ من التهاب البنكرياس. عوامل أخرى مثل الوراثة والأدوية قد تزيد من خطر الفرد.
• يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد حسب السبب الكامن وراءه. يتم علاج معظم حالات التهاب البنكرياس الحاد في المستشفى أو الهدف من ذلك هو تخفيف الأعراض في وظائف الجسم الداعمة بحيث يمكن للبنكرياس التعافي من الالتهاب (إذا كان الالتهاب ناجما عن التهاب ، يتم إعطاء المضادات الحيوية).
• وغالبا ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن مع الأدوية تخفيف الآلام ، وتغيير النظام الغذائي. قد يحتاج بعض المرضى إلى إنزيمات البنكرياس عن طريق الفم على شكل حبوب للمساعدة على هضم الطعام والبعض الآخر قد يحتاج إلى الأنسولين. ينصح بشدة جميع مرضى التهاب البنكرياس بالتوقف عن شرب الكحول.
• قد يتم استخدام العلاج الجراحي لالتهاب البنكرياس لإزالة حصاة المرارة والمرارة أو تشوهات في البنكرياس.
• النظام الغذائي البنكرياس هو نظام غذائي قليل الدسم. لا يزيد عن 20 جم / يوم ولا يحتوي على الكحول ولكن يحتوي على الكثير من السوائل مع التهاب البنكرياس المزمن ، قد يوصى باستخدام سوائل صافية فقط بدون طعام لمدة 24-48 ساعة.
• يمكن تخفيض أو منع التهاب البنكرياس عن طريق إيقاف استهلاك الكحول ؛ التدخل المبكر للوقاية من مضاعفات حصاة المرارة قد يقلل أيضًا من فرصة الإصابة بالتهاب البنكرياس.
• حوالي 90 ٪ - 95 ٪ من المرضى الذين عولجوا من التهاب البنكرياس الحاد قد يتعافون تماما إذا تم علاج السبب الكامن مثل الكحول أو العدوى بشكل مناسب.
• قد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب البنكرياس المزمن أو يموتون من مضاعفات مثل الفشل الكلوي والسكري ومشاكل التنفس و / أو تلف الدماغ. إن تشخيص شخص مصاب بالتهاب البنكرياس المزمن أقل تفاؤلاً من التهاب البنكرياس الحاد.

ما هو التهاب البنكرياس؟

البنكرياس هو غدة تقع في الجزء العلوي من البطن. وتنتج نوعين رئيسيين من المواد: العصارات الهضمية والهرمونات الهضمية. يطلق على التهاب البنكرياس التهاب البنكرياس والتهابه له أسباب متعددة. بمجرد أن تصبح الغدة ملتهبة ، يمكن أن تتطور الحالة إلى تورم الغدة والأوعية الدموية المحيطة بها ، والنزيف ، والعدوى ، وتلف الغدة. هناك ، تصبح العصارات الهضمية محاصرة وتبدأ في "هضم" البنكرياس نفسه. إذا استمر هذا الضرر ، فقد لا تتمكن الغدة من أداء وظائف طبيعية. قد يكون التهاب البنكرياس حاد (جديد ، قصير الأجل) أو مزمن (مستمر ، طويل الأجل). يمكن أن يكون كلا النوعين قاسيين للغاية ، حتى تهددان الحياة. يمكن أن يكون لأي من النوعين مضاعفات خطيرة.

• يبدأ التهاب البنكرياس الحاد عادة بعد فترة وجيزة من بدء تلف البنكرياس. الهجمات عادة ما تكون خفيفة للغاية ، ولكن حوالي 20 ٪ منها شديدة للغاية. يستمر النوبة لفترة قصيرة وعادة ما يتم حلها تمامًا مع عودة البنكرياس إلى حالته الطبيعية. بعض الناس لديهم هجوم واحد ، في حين أن البعض الآخر لديه أكثر من هجوم واحد ، ولكن البنكرياس يعود دائمًا إلى حالته الطبيعية ما لم يتطور التهاب البنكرياس الناخر ويصبح مهددًا للحياة.
• التهاب البنكرياس المزمن يبدأ التهاب البنكرياس الحاد. إذا اصيب البنكرياس بالندب أثناء نوبة التهاب البنكرياس الحاد ، فلن يتمكن من العودة إلى حالته الطبيعية. الأضرار التي لحقت الغدة تستمر ، تزداد سوءا مع مرور الوقت.

تراوحت النسبة السنوية المبلغ عنها للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد من 4.9 إلى 80 حالة لكل 100،000 شخص. حوالي 80،000 حالة من التهاب البنكرياس الحاد تحدث في الولايات المتحدة كل عام. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس عند الأشخاص من جميع الأعمار ، على الرغم من أنه نادر جدًا عند الأطفال. يحدث التهاب البنكرياس في الرجال والنساء ، على الرغم من أن التهاب البنكرياس المزمن أكثر شيوعًا لدى الرجال منه في النساء.

شكل توضيحي لموقع البنكرياس والكبد والمرارة

ما هي أعراض التهاب البنكرياس الحاد؟

أكثر أعراض التهاب البنكرياس الحاد أو ألم البنكرياس هي ألم البطن . الجميع تقريبا مع التهاب البنكرياس الحاد يعاني من آلام في البطن.

• قد يأتي الألم فجأة أو يتراكم تدريجياً. إذا بدأ الألم فجأة ، فإنه عادة ما يكون شديد الشدة. إذا تراكم الألم تدريجياً ، فإنه يبدأ معتدلاً ولكنه قد يصبح شديد.
• يتركز الألم عادة في الجزء العلوي الأوسط أو العلوي الأيسر من البطن (البطن). غالبًا ما يوصف الألم كما لو كان يشع من مقدمة البطن حتى الظهر.
• الألم غالبا ما يبدأ أو يزداد سوءا بعد الأكل.
• يستمر الألم عادة بضعة أيام.
• قد يكون الألم أسوأ عندما يستلقي الشخص على ظهره.

الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد عادة ما يشعرون بالغثيان. إلى جانب الألم ، قد يكون لدى الناس أعراض وعلامات أخرى.

• الغثيان (بعض الناس يتقيئون ، لكن القيء لا يخفف من الأعراض).
• حمى ، قشعريرة ، أو كليهما
• تورم البطن وهو العطاء لمسة
• دقات قلب سريعة (قد يكون دقات القلب السريعة بسبب الألم والحمى أو الجفاف الناتج عن القيء وعدم تناول الطعام ، أو قد يكون بمثابة آلية تعويض إذا كان الشخص ينزف داخليًا).

في الحالات الشديدة جدًا المصابة بالعدوى أو النزيف ، قد يصاب الشخص بالجفاف ويكون له ضغط دم منخفض ، بالإضافة إلى الأعراض التالية:

• الضعف أو الشعور بالتعب (التعب)
• الشعور بالدوار أو الإغماء
• سبات
• التهيج
• الارتباك أو صعوبة التركيز
• صداع الراس
• علامة كولين (بشرة زرقاء حول زر البطن)
• علامة غراي تيرنر (تلون الجلد البني المحمر على طول الأجنحة)
• عقيدات الجلد الحمامية

إذا أصبح ضغط الدم منخفضًا للغاية ، فإن أعضاء الجسم لا تحصل على ما يكفي من الدم لأداء وظائفها الطبيعية. وتسمى هذه الحالة الخطيرة للغاية صدمة الدورة الدموية ويشار إليها ببساطة بأنها صدمة.

التهاب البنكرياس الحاد الشديد هو حالة طبية طارئة.

ما هي أعراض التهاب البنكرياس المزمن؟

الألم أقل شيوعًا في التهاب البنكرياس المزمن عنه في التهاب البنكرياس الحاد. بعض الناس يعانون من الألم ، ولكن الكثير من الناس لا يعانون من آلام في البطن. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الألم ، يكون الألم عادة ثابتًا وقد يكون معطلًا ؛ ومع ذلك ، فإن الألم غالبا ما يزول مع تفاقم الحالة. هذا النقص في الألم هو علامة سيئة لأنه ربما يعني أن البنكرياس قد توقف عن العمل.

ترتبط الأعراض الأخرى لالتهاب البنكرياس المزمن بمضاعفات طويلة الأجل ، مثل ما يلي:

• عدم القدرة على إنتاج الأنسولين (مرض السكري)
• عدم القدرة على هضم الطعام (فقدان الوزن ونقص التغذية)
• نزيف (انخفاض عدد الدم ، أو فقر الدم)
• مشاكل الكبد (اليرقان)

ما هي عوامل الخطر لالتهاب البنكرياس؟

عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب البنكرياس هي الإفراط في تناول الكحول والحصى في المرارة. على الرغم من أن تعريف الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يختلف من شخص لآخر ، إلا أن معظم أخصائيي الرعاية الصحية يشيرون إلى أن الاستهلاك المعتدل لا يزيد عن مشروبين كحوليين يوميًا للرجال واحد في اليوم للنساء والمسنين. ومع ذلك ، عادة ما ينصح الأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الثانوي لتناول الكحول بتجنب كل تناول الكحول.

عوامل الخطر الأخرى تشمل

• تاريخ عائلي لالتهاب البنكرياس ،
• مستويات عالية من الدهون (الدهون الثلاثية) في الدم ،
• تدخين السجائر،
• اضطرابات وراثية معينة مثل التليف الكيسي و
• تناول بعض الأدوية (مثل علاج الإستروجين ومدرات البول والتتراسيكلين).

ما هي أسباب التهاب البنكرياس؟

يعد تعاطي الكحول وحصى المرارة هما السببان الرئيسيان لالتهاب البنكرياس ، حيث يمثلان 80 ٪ إلى 90 ٪ من جميع الأفراد المصابين بالتهاب البنكرياس.

يحدث التهاب البنكرياس الناتج عن تعاطي الكحول عادة في الأفراد الذين يتناولون الكحول على المدى الطويل لمدة لا تقل عن خمس إلى سبع سنوات. معظم حالات التهاب البنكرياس المزمن ناجمة عن تعاطي الكحول. غالبًا ما يكون التهاب البنكرياس مزمنًا بالفعل في المرة الأولى التي يسعى فيها الشخص للحصول على رعاية طبية (عادةً ما يكون ذلك بسبب الألم الشديد).

تشكل حصوات المرارة من تراكم المواد داخل المرارة ، وهو عضو آخر في البطن (يرجى الاطلاع على التوضيح السابق). يمكن أن يسد الحصى قناة البنكرياس ، محاصرة العصارات الهضمية داخل البنكرياس. يميل التهاب البنكرياس الناتج عن حصى المرارة إلى حدوثه في أغلب الأحيان عند النساء الأكبر من 50 عامًا.

الأسباب المتبقية من 10 ٪ إلى 20 ٪ من حالات التهاب البنكرياس لها أسباب مختلفة ، بما في ذلك ما يلي:

• الأدوية،
• التعرض لبعض المواد الكيميائية ،
• الإصابة (الصدمة) ، كما قد يحدث في حادث سيارة أو سقوط سيء يؤدي إلى صدمة في البطن ،
• مرض وراثي،
• الجراحة وبعض الإجراءات الطبية ،
• الالتهابات مثل النكاف (غير شائع) ،
• تشوهات البنكرياس أو الأمعاء
• مستويات الدهون العالية في الدم.

في حوالي 15 ٪ من حالات التهاب البنكرياس الحاد و 40 ٪ من حالات التهاب البنكرياس المزمن ، والسبب غير معروف على الإطلاق.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب إذا اعتقدت أنني مصاب بالتهاب البنكرياس؟

في معظم الحالات ، يكون الألم والغثيان المرتبطان بالتهاب البنكرياس شديدًا بدرجة كافية بحيث يلتمس الشخص الرعاية الطبية من أخصائي الرعاية الصحية. أي من الأعراض التالية تستدعي عناية طبية فورية:

• عدم القدرة على تناول الدواء أو الشرب والأكل بسبب الغثيان أو القيء
• ألم شديد لا يخفف من الأدوية غير الموصوفة
• ألم غير مبرر
• صعوبة في التنفس
• ألم مصحوب بحمى أو قشعريرة ، قيء مستمر ، شعور بالإغماء ، الضعف ، أو التعب
• ألم يرافقه وجود حالات طبية أخرى ، بما في ذلك الحمل

قد يخبر أخصائي الرعاية الصحية الشخص بالذهاب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى. إذا كان الشخص غير قادر على الوصول إلى أخصائي الرعاية الصحية ، أو إذا تفاقمت أعراض الشخص بعد فحصه بواسطة أخصائي رعاية صحية ، فمن الضروري القيام بزيارة فورية إلى قسم الطوارئ.

المخاطر الصحية للشرب المزمن الثقيل

أي أنواع الأطباء يعالجون التهاب البنكرياس؟

أنواع الأطباء الذين يعالجون عادة التهاب البنكرياس هم أطباء طب الطوارئ ، أطباء الرعاية الصحية الأولية ، أخصائيي الطب الباطني ، أطباء المستشفيات ، أخصائيي الرعاية الحرجة وأحياناً أطباء الجهاز الهضمي و / أو الجراحين ، اعتمادًا على شدة المرض.

كيف يتم تشخيص التهاب البنكرياس؟

عندما يحدد أخصائي الرعاية الصحية الأعراض التي توحي بالتهاب البنكرياس ، يتم طرح أسئلة محددة حول أعراض الشخص ونمط حياته وعاداته والتاريخ الطبي والجراحي. تسمح الإجابات على هذه الأسئلة ونتائج الفحص البدني لأخصائي الرعاية الصحية باستبعاد بعض الحالات وإجراء التشخيص الصحيح.

في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية. تتحقق الاختبارات من أداء العديد من أجهزة الجسم ، بما في ذلك ما يلي:

• وظائف البنكرياس والكبد والكلى (بما في ذلك مستويات إنزيمات البنكرياس الأميليز والليباز)
• علامات العدوى ، على سبيل المثال ، الحمى أو التعب
• تعداد خلايا الدم يشير إلى علامات فقر الدم
• إختبار الحمل
• نسبة السكر في الدم ، ومستويات الإلكتروليت (عدم التوازن يشير إلى الجفاف) ومستوى الكالسيوم

قد تكون نتائج اختبارات الدم غير حاسمة إذا كان البنكرياس لا يزال ينتج إنزيمات هضمية وإنسولين.

عادة ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير التشخيصي للبحث عن مضاعفات التهاب البنكرياس ، بما في ذلك حصاة المرارة.

قد تشمل اختبارات التصوير التشخيصي ما يلي:

• قد يتم طلب أفلام الأشعة السينية للبحث عن مضاعفات التهاب البنكرياس وكذلك لأسباب أخرى من عدم الراحة. قد يشمل ذلك صورة الصدر بالأشعة السينية.
• يشبه الفحص بالأشعة المقطعية فيلم أشعة إكس ، وهو أكثر تفصيلاً. يُظهر الفحص بالأشعة المقطعية البنكرياس والمضاعفات المحتملة لالتهاب البنكرياس بتفاصيل أفضل من فيلم الأشعة السينية. يسلط التصوير المقطعي الضوء على التهاب البنكرياس أو تدميره. في بعض الأحيان يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية هي اختبار تصوير جيد للغاية لفحص المرارة والقنوات التي تربط المرارة والكبد والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة.
  • الموجات فوق الصوتية جيدة جدًا في تصوير العيوب في الجهاز الصفراوي ، بما في ذلك حصوات المرارة وعلامات الالتهاب أو العدوى.
  • يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية غير مؤلمة لإنشاء صور للأعضاء. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عن طريق مزلق جهاز صغير محمول فوق البطن. يصدر الموجات فوق الصوتية موجات صوتية "ترتد" من الأجهزة وتتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر لإنشاء صورة. هذه التقنية هي نفس الطريقة المستخدمة في النظر إلى الجنين في المرأة الحامل.
• يعتبر تصوير القناة الصفراوية الوريدية بالمنظار (ERCP) بمثابة اختبار تصوير يستخدم منظار داخلي (أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا صغيرة في النهاية) لعرض البنكرياس والهياكل المحيطة به.
  • عادة ما يستخدم ERCP فقط في حالات التهاب البنكرياس المزمن أو في وجود حصى في المرارة.
  • لتنفيذ ERCP ، يتم تسكين الشخص أولاً. بعد التخدير ، يتم تمرير المنظار عبر الفم ، إلى المعدة ، وإلى الأمعاء الدقيقة. يقوم الجهاز بعد ذلك بحقن صبغة مؤقتة في القنوات التي تربط الكبد والمرارة والبنكرياس بالأمعاء الدقيقة (القنوات الصفراوية). تُسهل الصبغة على أخصائي الرعاية الصحية رؤية أي حجارة أو علامات على تلف الأعضاء. في بعض الحالات ، يمكن إزالة الحجر خلال هذا الاختبار.

هل هناك نظام غذائي محدد لالتهاب البنكرياس؟

النظام الغذائي للأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد يتكون من بقية الأمعاء لبضعة أيام. يعني بقية الأمعاء عدم تناول الطعام أو السوائل عن طريق الفم. وبالتالي ، يحتاج المرضى إلى توفير السوائل والتغذية عن طريق الوريد في المستشفى بينما يتم إعطاء البنكرياس وقتًا للتعافي. يتقدم المريض ببطء بعد ذلك إلى تناوله عن طريق الفم مع بدء السوائل الصافية ثم الحساء.

يُقترح على المرضى المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن اتباع نظام غذائي قليل الدسم (بحد أقصى 20 جم / يوم) ، وينصح بتناول نسبة عالية من الكربوهيدرات لتناول وجبات صغيرة الحجم وأكثر تكرارًا (حوالي 5 إلى 6 يوميًا). إذا أصيب البنكرياس بوقوع نيران ، فيجب على المريض العودة إلى بقية الأمعاء لمدة يوم تقريبًا ، ولكن لا يصاب بالجفاف عن طريق تناول سوائل عن طريق الفم. إذا لم تحل الأعراض ، يجب طلب الرعاية الطبية على الفور. ينصح بشدة المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن أو الحاد بعدم شرب أي مشروبات كحولية.

هل هناك العلاجات المنزلية التي تهدئ أو علاج التهاب البنكرياس؟

بالنسبة لمعظم الناس ، لا تكفي الرعاية الذاتية وحدها لعلاج التهاب البنكرياس. قد يكون الأشخاص قادرين على جعل أنفسهم أكثر راحة أثناء أي هجوم ، لكن من المرجح أن يستمروا في التعرض لهجمات حتى يتم تلقي العلاج للسبب الأساسي للأعراض. إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد يجرب الأشخاص التدابير الوقائية التالية:

• وقف كل استهلاك الكحول.
• اعتماد نظام غذائي سائل يتكون من الأطعمة مثل المرق والجيلاتين والحساء. هذه الأطعمة البسيطة قد تسمح بتحسن عملية الالتهاب.
• قد تساعد أيضًا أدوية الألم التي تصرف بدون وصفة طبية. تجنب أدوية الألم التي يمكن أن تؤثر على الكبد مثل الأسيتامينوفين (تايلينول وغيرها). في الأفراد الذين يعانون من التهاب البنكرياس بسبب تعاطي الكحول ، يتأثر الكبد أيضًا بالكحول أيضًا.

ما هو العلاج الطبي لالتهاب البنكرياس الحاد؟

في التهاب البنكرياس الحاد ، يعتمد اختيار العلاج على شدة الهجوم. في حالة عدم وجود مضاعفات ، عادة ما تركز الرعاية على تخفيف الأعراض ودعم وظائف الجسم حتى يتمكن البنكرياس من التعافي.

• يتم إدخال معظم الأشخاص الذين يصابون بنوبة من التهاب البنكرياس الحاد إلى المستشفى.
• يتم إعطاء الأكسجين للأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس.
• يتم تشغيل خط IV (عن طريق الوريد) ، عادة في الذراع. يستخدم الخط الرابع لإعطاء الأدوية والسوائل. تحل السوائل محل المياه المفقودة من القيء أو من عدم القدرة على تناول السوائل ، مما يساعد الشخص على الشعور بالتحسن.
• إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية للألم والغثيان.
• يتم إعطاء المضادات الحيوية إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية في وجود عدوى.
• يجب عدم تناول أي طعام أو سائل عن طريق الفم لبضعة أيام. وهذا ما يسمى بقية الأمعاء. عن طريق الامتناع عن تناول الطعام أو تناول السوائل ، يتم إعطاء القناة المعوية والبنكرياس فرصة لبدء الشفاء.
• قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أنبوب أنفي معدي. يتم إدخال أنبوب بلاستيكي رفيع ومرن عبر الأنف وأسفله في المعدة لامتصاص عصائر المعدة. هذا الامتصاص من عصارات المعدة يريح الأمعاء أكثر ، ويساعد البنكرياس على التعافي.
• إذا استمر الهجوم لفترة أطول من بضعة أيام ، يتم إعطاء المكملات الغذائية من خلال خط IV.

ما هو العلاج الطبي لالتهاب البنكرياس المزمن؟

في التهاب البنكرياس المزمن ، يركز العلاج على تخفيف الألم وتجنب المزيد من تفاقم البنكرياس. التركيز الآخر هو زيادة قدرة الشخص على تناول الطعام وهضمه.

• ما لم يكن لدى الأشخاص مضاعفات حادة أو حلقة شديدة الشدة ، فقد لا يضطرون إلى البقاء في المستشفى.
• يوصف الدواء لألم شديد.
• نسبة عالية من الكربوهيدرات ، نظام غذائي قليل الدسم ؛ وتناول وجبات أكثر تواترا أصغر يساعد على منع تفاقم البنكرياس. إذا كان الشخص يعاني من مشكلة مع هذا النظام الغذائي ، فقد يتم إعطاء إنزيمات البنكرياس في شكل حبوب منع الحمل للمساعدة في هضم الطعام.
• ينصح بشدة الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالتهاب البنكرياس المزمن بالتوقف عن شرب الكحول.
• إذا كان البنكرياس لا ينتج الأنسولين الكافي ، فإن الجسم يحتاج إلى تنظيم نسبة السكر في الدم ، وقد يكون من الضروري حقن الأنسولين.

ماذا عن جراحة التهاب البنكرياس؟

إذا كان سبب التهاب البنكرياس هو حصى في المرارة ، فمن المحتمل إجراء عملية لإزالة المرارة وحصى المرارة (استئصال المرارة).

إذا تطورت بعض المضاعفات (على سبيل المثال ، تضخم أو إصابة شديدة في البنكرياس أو النزيف أو الأكياس الكاذبة أو الخراج) ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لاستنزاف أو إصلاح أو إزالة الأنسجة المصابة.

هل يمكن الوقاية من التهاب البنكرياس؟

قد تساعد التوصيات التالية في منع المزيد من الهجمات أو إبقائها خفيفة:

• تخلص من الكحول تمامًا لأنه الطريقة الوحيدة لتقليل فرصة حدوث المزيد من الهجمات في حالات التهاب البنكرياس الناتج عن تعاطي الكحول ، ومنع التهاب البنكرياس من التدهور ، ومنع تطور المضاعفات التي قد تكون خطيرة للغاية أو حتى قاتلة.
• تناول وجبات صغيرة متكررة. إذا كنت تتعرض للهجوم ، فتجنب الأطعمة الصلبة لعدة أيام لمنح البنكرياس فرصة للتعافي.
• تناولي حمية متوازنة غنية بالكربوهيدرات وقليلة الدهون لأنها قد تساعد الأفراد على تقليل خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس لأنه من المحتمل أن تقلل هذه الإجراءات من خطر حصاة المرارة ، وهو عامل خطر رئيسي لالتهاب البنكرياس.
• إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا عن التعرض الكيميائي أو الأدوية ، فسيلزم العثور على مصدر التعرض للإصابة وتوقفه ، وسيلزم إيقاف الدواء.
• لا تدخن
• الحفاظ على وزن صحي
• اتمرن بانتظام

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب البنكرياس؟

معظم المصابين بالتهاب البنكرياس الحاد يتعافون تماما من مرضهم ما لم يصابوا بالتهاب البنكرياس الناخر. يعود البنكرياس إلى طبيعته دون آثار طويلة المدى. ومع ذلك ، قد يعود التهاب البنكرياس إذا لم يتم القضاء على السبب الأساسي.

يصاب حوالي 5 ٪ -10 ٪ من الناس بالتهاب البنكرياس المهدد للحياة ويمكن أن يترك لهم أي من هذه الأمراض المزمنة ، أو حتى يموتون بسبب مضاعفات التهاب البنكرياس:

• فشل كلوي
• صعوبات في التنفس
• داء السكري
• تلف في الدماغ

التهاب البنكرياس المزمن لا يحل تماما بين الهجمات. على الرغم من أن الأعراض قد تكون مماثلة لأعراض التهاب البنكرياس الحاد ، إلا أن التهاب البنكرياس المزمن هو حالة أكثر خطورة لأن تلف البنكرياس عملية مستمرة. هذا الضرر المستمر يمكن أن يكون له أي من المضاعفات التالية:

• نزيف داخل أو حول البنكرياس: يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر والتلف في الأوعية الدموية المحيطة بالبنكرياس إلى حدوث نزيف. يمكن أن يكون النزيف السريع حالة تهدد الحياة. يؤدي النزف البطيء عادة إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
• العدوى: الالتهاب المستمر يجعل الأنسجة عرضة للعدوى. يمكن أن تشكل العدوى خراجًا يصعب علاجه بدون جراحة.
• الأكياس الكاذبة: يمكن أن تتشكل الحويصلات الصغيرة المملوءة بالسوائل في البنكرياس نتيجة للأضرار المستمرة. يمكن أن تصاب هذه الأكياس أو تمزق في تجويف أسفل البطن (الصفاق) ، مما يسبب عدوى خطيرة تسمى التهاب الصفاق.
• مشاكل في التنفس: يمكن للتغيرات الكيميائية في الجسم أن تؤثر على الرئتين. التأثير هو تقليل كمية الأكسجين التي يمكن أن تمتصها الرئتان من الهواء الذي يتنفسه الشخص. ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الدم إلى أقل من المعدل الطبيعي (نقص الأكسجة).
• فشل البنكرياس: قد يتضرر البنكرياس بشدة بحيث لا يستطيع أداء وظائفه الطبيعية. تتأثر هضم الطعام وتنظيم السكر في الدم - وظائف هامة للغاية -. مرض السكري وفقدان الوزن نتيجة في كثير من الأحيان.
• سرطان البنكرياس: التهاب البنكرياس المزمن يمكن أن يشجع نمو الخلايا غير الطبيعية في البنكرياس ، والتي يمكن أن تصبح سرطانًا. إن تشخيص سرطان البنكرياس سيء للغاية.