العلامات المبكرة وأعراض التهاب المفاصل والعلاج والأنواع والأسباب والتعريف والنظام الغذائي

ما هو التهاب المفاصل؟

الروماتيزم هو خلل بالمفاصل يسبب الإلتهاب. المفصل هو منطقة من الجسم تلتقي فيها عظمتان. وظائف مشتركة للسماح بحركة أجزاء الجسم التي يربطها. التهاب المفاصل يعني حرفيا التهاب واحد أو أكثر من المفاصل. وغالبا ما يصاحب التهاب المفاصل آلام المفاصل. يشار إلى آلام المفاصل باسم ألم مفصلي.

يصنف التهاب المفاصل كأحد الأمراض الروماتيزمية. هذه هي الحالات التي هي الأمراض الفردية المختلفة ، مع ميزات مختلفة ، والعلاج ، والمضاعفات ، والتشخيص. تتشابه من حيث أنها تميل إلى التأثير على المفاصل والعضلات والأربطة والغضاريف والأوتار ، والعديد منها لديه القدرة على التأثير على مناطق الجسم الداخلية أيضًا.

هناك العديد من أشكال التهاب المفاصل (تم وصف أكثر من 100 حتى الآن ، والعدد آخذ في الازدياد). تتراوح الأشكال من تلك المتعلقة بارتداء المسيل للدموع والغضروف (مثل هشاشة العظام) إلى تلك المرتبطة بالتهاب نتيجة لنظام المناعة المفرط (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي). معًا ، تشكل أشكال التهاب المفاصل العديدة أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الولايات المتحدة.

من بين المصابين بالتهاب المفاصل الرجال والنساء والأطفال والكبار. أكثر من نصف المصابين بالتهاب المفاصل تقل أعمارهم عن 65 عامًا. غالبية الأمريكيين المصابين بالتهاب المفاصل هم من النساء.

ما هي علامات وأعراض التهاب المفاصل؟

أعراض التهاب المفاصل تشمل وظيفة محدودة وألم في المفاصل.

• يتميز التهاب المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل بصلابة المفاصل والتورم والاحمرار والدفء. حنان المفصل الملتهب يمكن أن يكون حاضرا. يمكن أن يؤدي فقدان نطاق الحركة والتشوه. يمكن أن ترتبط أشكال معينة من التهاب المفاصل بالألم والتهاب الأوتار المحيطة بالمفاصل.
• يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك الركبتين والوركين والأصابع والرسغين والكاحلين والقدمين والظهر والرقبة.
• قد يكون الألم متقطعًا أو ثابتًا.
• بعض أنواع التهاب المفاصل تسبب نوبات حادة من الأعراض (اندلاع).

بعض أشكال التهاب المفاصل هي مصدر إزعاج أكثر من كونها مشكلة طبية خطيرة. ومع ذلك ، يعاني ملايين الأشخاص يوميًا من ألم وإعاقة بسبب التهاب المفاصل أو مضاعفاته. علاوة على ذلك ، فإن العديد من أشكال التهاب المفاصل ، لأنها أمراض روماتيزمية ، يمكن أن تسبب الأعراض التي تصيب مختلف أعضاء الجسم والتي لا تنطوي مباشرة على المفاصل.

لذلك ، يمكن أن تشمل أيضًا العلامات والأعراض لدى بعض المرضى الذين يعانون من أشكال معينة من التهاب المفاصل

• حمة،
• تورم الغدة ،
• فقدان الوزن ، التعب ،
• الشعور بالتوعك (الشعور بالضيق) ، و
• حتى الأعراض الناتجة عن تشوهات الأعضاء مثل الرئتين أو القلب أو الكليتين.

ما هي أسباب التهاب المفاصل؟

تعتمد أسباب التهاب المفاصل على شكل التهاب المفاصل. وتشمل الأسباب

• إصابة (مما يؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسية) ،
• الأيض غير طبيعي (مثل النقرس والكاذب) ،
• الميراث (كما هو الحال في هشاشة العظام) ،
• الالتهابات (كما هو الحال في التهاب المفاصل من مرض لايم) ، و
• الجهاز المناعي المفرط النشاط (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية).

غالباً ما يتم توجيه برامج العلاج نحو السبب الدقيق لالتهاب المفاصل.

أكثر من 21 مليون أمريكي يعانون من هشاشة العظام. حوالي 2.1 مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي عوامل خطر التهاب المفاصل؟

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل تشمل ما يلي:

1. العمر: يزيد خطر الإصابة بأنواع كثيرة من التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل (النوع الأكثر شيوعًا) مع تقدم العمر.
2. علم الوراثة: تحتوي معظم أنواع التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتهاب الفقار اللاصق ، على مكون وراثي (موروث).
3. الجنس: معظم أنواع التهاب المفاصل هي أكثر شيوعا في الإناث. بعض الأنواع ، مثل النقرس والتهاب الفقار اللاصق ، هي أكثر شيوعًا لدى الرجال.
4. زيادة الوزن والسمنة: يزيد الوزن الزائد عن العديد من أنواع التهاب المفاصل بسبب التآكل الإضافي والمفاصل على المفاصل.
5. الإصابات: من الأرجح أن تتطور المفاصل المصابة بهشاشة العظام.
6. العدوى: يمكن للعديد من الأمراض أن تهاجم المفاصل وتسبب التهاب المفاصل.
7. المهنة: المهن التي تنطوي على حركات متكررة يمكن أن تهيئ لتطوير هشاشة العظام وغيرها من الحالات العضلية الهيكلية.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لالتهاب المفاصل؟

• في حالة حدوث آلام المفاصل أو تورم أو تصلب أو احمرار أو فقدان الحركة أو تشوه ، يكون هناك ما يبرر إجراء تقييم طبي من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
• يجب تقييم أعراض المفاصل البسيطة التي لا تزال غير معروفة لأكثر من أسبوع.
• بالنسبة للعديد من أشكال التهاب المفاصل ، من الضروري أن يتم تقييم مبكر للمرضى لأنه من الواضح أن هذا يمكن أن يمنع الضرر والعجز وكذلك يسهل العلاج الأمثل.

ما المتخصصين علاج التهاب المفاصل؟

• في كثير من الأحيان ، يشخص أطباء الرعاية الأولية مثل أطباء الباطنة وأطباء طب الأسرة والممارسين العامين حالات العضلات والعظام الشائعة والحالات المباشرة لالتهاب المفاصل.
• أطباء الروماتيزم هم متخصصون في أكثر من 100 نوع مختلف من التهاب المفاصل ولديهم خبرة كبيرة في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل ، من الحالات المباشرة إلى الحالات المعقدة.
• عادةً ما يعالج مرضى العظام (المعروفون أيضًا باسم جراحين العظام) التهاب المفاصل ، خاصةً عندما تكون الإدارة الجراحية ضرورية.
• من بين الأخصائيين الطبيين الآخرين الذين قد يشاركون في علاج التهاب المفاصل ، أخصائيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون.

صور التهاب المفاصل الصدفي ، الأعراض والعلاج

ما هي الأسئلة التي ينبغي أن يسألها شخص مصاب بالتهاب المفاصل؟

1. ما هو تشخيصي؟ كيف يمكنني معرفة المزيد عنها؟
2. هل يؤثر التهاب المفاصل فقط على المفاصل أم أن هناك مناطق أخرى في جسدي يمكن أن تتورط فيها؟ هل يمكن أن تتأثر عيناي أو قلبي أو رئتي أو عقلي أو كليتي؟ ماذا؟
3. ما هو المسار المحتمل لهذا الشكل من التهاب المفاصل؟ ما هي التوقعات طويلة الأجل؟
4. ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟ ما هي مخاطر عدم العلاج على الإطلاق؟
5. إذا تفاقمت الأعراض ، فما الذي يجب علي فعله بمفردي؟ متى يجب علي الاتصال بك؟
6. كيف ومتى يجب أن أمارس الرياضة؟
7. ما هي مجموعات الدعم المحلية أو المؤسسات المتاحة لي؟ (على سبيل المثال ، مؤسسة التهاب المفاصل ، الولايات المتحدة ، http://www.arthritis.org)
8. لدي بعض المخاوف الخاصة (على سبيل المثال ، الخصوبة ، الحمل ، النسل ، الأدوية البديلة ، الجراحة ، النظم الغذائية الخاصة ، الأقارب الذين يعانون من نتائج مأسوية بأمراض أو أدوية مماثلة ، إلخ). كيف ترتبط هذه القضايا بالوضع الخاص بي وكيف تشعر حيالها؟
9. هل من المحتمل أن يتأثر أطفالي بهذا المرض؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف يمكنني أفضل مساعدتهم؟
10. على الرغم من أنني أتناول الأدوية التي تنصح بها حاليًا ، كيف يجب أن نراقب الآثار الجانبية المحتملة (على سبيل المثال ، الفحص ، فحص ضغط الدم ، الاختبارات المعملية)؟ هل تعرف كل الأدوية التي أتناولها؟

ما الامتحانات والاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب المفاصل؟

• الخطوة الأولى في تشخيص التهاب المفاصل هي اللقاء بين الطبيب والمريض. سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخ الأعراض ، وفحص المفاصل للالتهاب والتشوه ، وكذلك طرح أسئلة حول أو فحص أجزاء أخرى من الجسم للالتهاب أو علامات الأمراض التي يمكن أن تؤثر على مناطق الجسم الأخرى.
• علاوة على ذلك ، قد يتم طلب اختبارات دم أو بول أو سوائل مشتركة و / أو أشعة سينية معينة. يعتمد التشخيص على نمط الأعراض وتوزيع المفاصل الملتهبة وأي فحص للدم ونتائج الأشعة السينية. قد تكون عدة زيارات ضرورية قبل أن يكون الطبيب متأكداً من التشخيص.
• يمكن للتشخيص المبكر والدقيق أن يساعد في منع الأضرار والإعاقة التي لا رجعة فيها.
• يمكن للبرامج الموجهة بشكل صحيح المتمثلة في ممارسة الرياضة والراحة ، والأدوية ، والعلاج الطبيعي ، وخيارات الجراحة أن تجعل النتائج طويلة المدى مثالية لمرضى التهاب المفاصل.
• يمكن عادة الحصول على رأي بشأن سبب أو نوع التهاب المفاصل بشكل مناسب من خلال استشارة طبيب أسرة عام. غالبًا ما يكون من غير الضروري رؤية أخصائي التهاب المفاصل (أخصائي أمراض الروماتيزم) لهذا الغرض. ومع ذلك ، إذا كانت خطة التشخيص أو العلاج غير واضحة ، فقد يتم استشارة طبيب الروماتيزم.
• طبيب الروماتيزم هو طبيب متخصص في العلاج غير الجراحي للأمراض الروماتيزمية وخاصة التهاب المفاصل. لدى أطباء الروماتيزم اهتمامات خاصة في الطفح الجلدي غير المفسر والحمى والتهاب المفاصل وفقر الدم والضعف وفقدان الوزن والتعب وآلام المفاصل أو العضلات وأمراض المناعة الذاتية وفقدان الشهية. غالبًا ما يعملون كخبراء استشاريين ، يتصرفون مثل المحققين الطبيين بناءً على طلب الأطباء الآخرين.
• يتمتع أطباء الروماتيزم بمهارات خاصة في تقييم أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل ولديهم اهتمام خاص بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار والتهاب المفاصل الصدفي ومرض الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة الفوسفوليبيد ومرض ستيلز والتهاب الجلد الدهني ومتلازمة انسجة الشرايين ، الساركويد ، مرض لايم ، التهاب العظم والنقي ، هشاشة العظام ، آلام الظهر ، النقرس ، الزائفة ، التهاب الغدد الصماء المتراجع ، فرفرية هينوخ شونلاين ، داء المصل ، التهاب المفاصل التفاعلي ، مرض كاواساكي ، مرض فيبروميالغيا ، التهاب المفاصل الارضي ضمور ، وغيرها.
• عندما تتأثر بعض الأعضاء بأمراض ما عدا المفاصل المرتبطة بالتهاب المفاصل ، يمكن استشارة أخصائيين طبيين آخرين.

ما هي خيارات علاج التهاب المفاصل؟

• يعتمد علاج التهاب المفاصل على أي شكل معين من التهاب المفاصل موجود ، وموقعه ، وشدته ، واستمراره ، وأي ظروف طبية أساسية أساسية للمريض.
• يجب تخصيص كل برنامج علاجي للمريض الفردي.
• يمكن أن تتضمن برامج العلاج العلاجات المنزلية ، والأدوية غير الموصوفة والوصفات الطبية ، وحقن المفاصل ، والعمليات الجراحية.
• تتضمن بعض برامج العلاج تخفيض الوزن وتجنب الأنشطة التي تمارس ضغوطًا مفرطة على المفصل.

الهدف من علاج التهاب المفاصل هو تقليل آلام المفاصل والالتهابات مع منع الضرر وتحسين والحفاظ على وظيفة المفاصل.

ما هي العلاجات المنزلية التهاب المفاصل؟ هل يؤثر النظام الغذائي على التهاب المفاصل؟

قد لا يكون العلاج ضروريًا لالتهاب المفاصل مع أعراض قليلة أو معدومة. عندما تكون الأعراض مزعجة ومستمرة ، قد تشمل العلاجات المنزلية الألم والأدوية المضادة للالتهابات على النحو التالي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تطبيقات الحرارة / البرد وكريمات الألم الموضعية مفيدة.

• كخطوة أولى ، يمكن أن تكون الراحة وتطبيقات الحرارة / البرد وكريمات الألم الموضعية مفيدة. بالنسبة لمرض هشاشة العظام ، كانت المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية الجلوكوزامين وشوندروتن مفيدة للبعض ، على الرغم من أن فوائدها لا تزال مثيرة للجدل وفقًا للدراسات البحثية الوطنية. هذه المكملات متوفرة في الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية دون وصفة طبية. إذا لم يستفيد المرضى بعد تجربة استمرت ثلاثة أشهر ، فأقول لهم إنهم قد يوقفوا هذه المكملات. الشركات المصنعة في بعض الأحيان يدعي أن هذه المكملات "إعادة بناء" الغضروف. لم يتم التحقق من هذا الادعاء بشكل كاف من قبل الدراسات العلمية حتى الآن.
• بالنسبة لنوع آخر من المكملات الغذائية ، تجدر الإشارة إلى أن زيوت السمك قد أظهرت أن لها بعض الخصائص المضادة للالتهابات. وعلاوة على ذلك ، فإن زيادة تناول الأسماك الغذائية و / أو كبسولات زيت السمك (كبسولات أوميغا 3) يمكن أن تقلل في بعض الأحيان من التهاب المفاصل. السمنة معروفة منذ زمن طويل لتكون أحد عوامل الخطر لالتهاب المفاصل في الركبة. يوصى بتخفيض الوزن للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ولديهم علامات مبكرة على التهاب المفاصل في اليدين ، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة أيضًا. تجدر الإشارة إلى أن تقليل الوزن المتواضع يمكن أن يكون مفيدًا.
• يمكن أن تكون أدوية الألم المتوفرة دون وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، مفيدة للغاية في تخفيف أعراض الألم من هشاشة العظام خفيفة وغالبًا ما يوصى بها كأول علاج دوائي. نظرًا لأن الأسيتامينوفين له آثار جانبية أقل في الجهاز الهضمي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، خاصة في المرضى المسنين ، فإن الأسيتامينوفين هو عادة الدواء الأولي المفضل الذي يعطى لمرضى هشاشة العظام.
• يشعر بعض المرضى بتخفيف كبير من أعراض الألم عن طريق غمس أيديهم في الشمع الساخن (البارافين) في الصباح. يمكن الحصول على الشمع الساخن في كثير من الأحيان من الصيدليات المحلية أو متاجر المستلزمات الطبية. يمكن تحضيره في جهاز تسخين خاص لاستخدامه في المنزل وإعادة استخدامه بعد أن يصلب كغطاء دافئ على اليدين عن طريق تقشيره واستبداله بالشمع المصهور. يمكن أن يساعد الماء الدافئ الذي ينقع وارتداء القفازات القطنية الليلية (للحفاظ على دفء اليدين أثناء النوم) على تخفيف أعراض اليد. مجموعة لطيفة من تمارين الحركة التي تتم بانتظام يمكن أن تساعد في الحفاظ على وظيفة المفاصل. هذه التمارين هي الأسهل أداء بعد الاحترار في الصباح الباكر.
• يمكن أن تساعد كريمات تخفيف الألم التي يتم تطبيقها على الجلد على المفاصل على تخفيف آلام التهاب المفاصل الطفيفة أثناء النهار. ومن الأمثلة على ذلك كبخاخات (ArthriCare ، Zostrix ، Capsagel) ، كريم ديكلوفيناك (Voltaren gel) ، salicin (Aspercreme) ، ساليسيلات الميثيل (Bengay ، Icy Hot) ، والمنثول (Flexall). للتخفيف الإضافي من الأعراض الخفيفة ، قد يكون تطبيق الثلج المحلي مفيدًا في بعض الأحيان ، خاصة في نهاية اليوم. يمكن لأخصائيي العلاج المهني تقييم الأنشطة اليومية وتحديد التقنيات الإضافية التي قد تساعد المرضى في العمل أو المنزل.
• هناك بضعة أشكال من التهاب المفاصل ، مثل النقرس ، والتي يمكن أن تتأثر بالتغيرات الغذائية.
• أخيرًا ، عندما تستمر أعراض التهاب المفاصل ، فمن الأفضل التماس مشورة الطبيب الذي يمكنه توجيه الإدارة المثلى لكل مريض بشكل صحيح.

ما هي العلاجات الطبية لالتهاب المفاصل؟

• ليس كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل يتطلب عناية طبية. على سبيل المثال ، يعاني بعض مرضى هشاشة العظام من ألم بسيط أو معدوم ، وقد لا يحتاجون إلى علاج.
• ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض المفاصل المستمرة ، فإن الخطوات المثالية التي يجب اتخاذها يجب أن تؤدي إلى تشخيص مناسب وخطة علاج طويلة الأمد.
• يجب تخصيص هذه الخطة لكل شخص مصاب ، اعتمادًا على المفاصل المعنية وشدة الأعراض.

ما الأدوية علاج التهاب المفاصل؟

بالنسبة للعديد من مرضى التهاب المفاصل ، قد تكون مسكنات الألم الخفيفة مثل الأسبرين واسيتامينوفين (تايلينول) علاجًا كافيًا. أظهرت الدراسات أن أسيتامينوفين المعطى بجرعات كافية غالباً ما يكون بنفس فعالية الأدوية المضادة للالتهابات بوصفة طبية في تخفيف الألم في التهاب المفاصل. نظرًا لأن الأسيتامينوفين له آثار جانبية معدية أقل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصةً بين المرضى المسنين ، غالبًا ما يكون الأسيتامينوفين هو الدواء الأولي المفضل للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام. يمكن أن تساعد كريمات تخفيف الآلام المطبقة على الجلد على المفاصل على تخفيف آلام التهاب المفاصل البسيطة. ومن الأمثلة على ذلك كبخاخات ، ساليسين ، ساليسيلات الميثيل ، والمنثول.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي الأدوية التي تستخدم لتخفيف الألم وكذلك التهاب في المفاصل. ومن الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين (الإيكوترين) ، الإيبوبروفين (موترين) ، النابوميتون (ريلافين) ، الميلوكسيكام (Mobic) ، ديكلوفيناك (Voltaren) ، السيليكوكسيب (Celebrex) ، البيروكسيكام (Feldene) ، والنابروكسين (Naprosyn). من الممكن في بعض الأحيان استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مؤقتًا ثم التوقف عنها لفترات زمنية دون أعراض متكررة ، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية. هذا ممكن في كثير من الأحيان مع هشاشة العظام لأن الأعراض تختلف في شدتها ويمكن أن تكون متقطعة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الضائقة المعوية ، مثل اضطراب المعدة ، والإسهال التشنجي ، والقرحة ، وحتى النزيف. يزيد خطر هذه الآثار الجانبية وغيرها لدى كبار السن. تم تصميم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة التي تسمى مثبطات كوكس -2 والتي لها سمية أقل للمعدة والأمعاء.

أشارت بعض الدراسات ، ولكن ليس كلها ، إلى أن المكملات الغذائية الجلوكوزامين وشوندروتن يمكن أن تخفف من أعراض الألم والتصلب لبعض الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام. تتوفر هذه المكملات في الصيدليات ومحلات الأغذية الصحية دون وصفة طبية ، على الرغم من عدم وجود يقين بشأن نقاء المنتجات أو جرعة المكونات النشطة لأنها لا تخضع لمراقبة FDA. تدرس المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) الجلوكوزامين وشوندروتن في علاج هشاشة العظام. أظهر بحثهم الأولي فائدة بسيطة فقط في تخفيف الألم لمن يعانون من التهاب المفاصل الأكثر حدة. من المأمول أن توضح الدراسات الإضافية العديد من القضايا المتعلقة بالجرعات والسلامة وفعالية هذه المنتجات في التهاب المفاصل. يجب أن يكون المرضى الذين يتناولون مواد مُخففة للدم حذرين في تناول شوندرويتين لأنه يمكن أن يزيد من تأثير ترقق الدم ويسبب نزيفًا مفرطًا. لقد ثبت أن مكملات زيت السمك تحتوي على بعض الخصائص المضادة للالتهابات ، كما أن زيادة تناول السمك الغذائي و / أو تناول كبسولات زيت السمك (كبسولات أوميغا 3) يمكن أن تقلل في بعض الأحيان من التهاب المفاصل.

يستخدم الكورتيزون في أشكال عديدة لعلاج التهاب المفاصل. يمكن أن يؤخذ عن طريق الفم (في شكل بريدنيزون أو ميثيل بريدنيزولون) ، يعطى عن طريق الوريد ، ويتم حقنه مباشرة في المفاصل الملتهبة لتقليل الالتهاب والألم بسرعة أثناء استعادة الوظيفة. نظرًا لأن حقن الكورتيزون المتكررة يمكن أن تكون ضارة بالأنسجة والعظام ، فهي مخصصة للمرضى الذين يعانون من أعراض أكثر وضوحًا.

في حالة استمرار الألم الناجم عن التهاب هشاشة العظام الحاد في الركبة والذي لا يستجيب لتخفيض الوزن أو ممارسة الرياضة أو الأدوية ، يمكن أن تكون سلسلة من حقن حمض الهيالورونيك (Synvisc و Hyalgan وغيرها) مفيدة في بعض الأحيان ، خاصةً إذا لم تكن الجراحة يجري النظر فيها. يبدو أن هذه المنتجات تعمل من خلال استعادة مؤقت لسُمك سائل المفاصل ، مما يسمح بتزييت أفضل للمفاصل وقدرة على التأثير ، وربما عن طريق التأثير المباشر على مستقبلات الألم.

التهاب المفاصل الذي يتميز به نظام مناعي خاطئ التوجيه (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق) يتطلب في كثير من الأحيان الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي. ومن الأمثلة على ذلك الأدوية مثل الميثوتريكسيت (Rheumatrex و Trexall) و sulfasalazine (Azulfidine). يشار إلى الأدوية الأحدث التي تستهدف مناطق معينة من التنشيط المناعي باسم البيولوجيا (أو معدِّلات الاستجابة البيولوجية). في بعض الأحيان يتم استخدام مجموعات من الأدوية. كل هذه الأدوية تتطلب جرعات ومراقبة منتظمة.

ما هي أنواع الجراحة علاج التهاب المفاصل؟

• يتم إجراء الجراحة بشكل عام للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل شديد الشدة ولا يستجيبون للعلاجات المحافظة.
• يمكن إجراء العمليات الجراحية لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة وتصحيح التشوه.
• في بعض الأحيان ، تتم إزالة أنسجة المفاصل جراحياً لغرض الخزعة والتشخيص.
• الأطباء المتخصصين في جراحة المفاصل هم جراحي العظام.
• تسمى جراحة المفاصل باستخدام أنبوب عرض مع أداة القطع بالمنظار.
• فغر العظم هو إجراء لإزالة العظم يمكن أن يساعد في إعادة تنظيم بعض التشوه في المرضى المختارين ، وعادة ما يكون مع مرضى الركبة.
• إزالة أنسجة بطانة المفصل الملتهبة تسمى استئصال الزليلة.
• في بعض الحالات ، من الأفضل علاج المفاصل المتدهورة بشدة عن طريق الانصهار (التهاب المفاصل) أو الاستبدال بمفصل صناعي (المفاصل).
• "استبدال المفصل الكلي" هو إجراء جراحي حيث يتم استبدال المفصل المدمر بالمواد الاصطناعية. على سبيل المثال ، يمكن استبدال مفاصل اليد الصغيرة بمادة بلاستيكية. يتم استبدال المفاصل الكبيرة ، مثل الوركين أو الركبتين ، بالمعادن. إجمالي استبدال مفصل الورك والركبة أصبح شائعًا الآن. هذه يمكن أن تجلب تخفيف الألم دراماتيكية وتحسين وظيفة.

ما هي أشكال العلاج الأخرى التي تعالج التهاب المفاصل؟

• قد يستفيد المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل من التدابير المحافظة مثل الراحة والتمارين الرياضية وخفض الوزن والعلاج الطبيعي والمهني وأجهزة الدعم الميكانيكية.
• هذه التدابير مهمة بشكل خاص عند استخدام المفاصل الكبيرة الحاملة للوزن ، مثل الوركين أو الركبتين.
• في الواقع ، حتى التخفيف المتواضع للوزن يمكن أن يساعد في تقليل أعراض التهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة ، مثل الركبتين والوركين. تستخدم الأدوية جنبا إلى جنب مع التدابير المادية.
• المفاصل قرحة الراحة يقلل من الضغط على المفاصل ، ويخفف من الألم والتورم. يُطلب من المرضى ببساطة تقليل كثافة و / أو تكرار الأنشطة التي تسبب باستمرار ألم المفاصل.
• التمرينات عادة لا تؤدي إلى تفاقم التهاب المفاصل عند إجرائها بمستويات لا تسبب آلام المفاصل. التمرينات يمكن أن تكون مفيدة بعدة طرق. أولاً ، إنه يقوي الدعم العضلي حول المفاصل. كما يمنع المفاصل من "التجمد" ويحسن ويحافظ على حركة المفاصل.
• أخيرًا ، يساعد في تقليل الوزن ويعزز القدرة على التحمل.
• يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة المحلية قبل العبوات الباردة بعد التمرين على تخفيف الألم والالتهابات.
• تعتبر السباحة مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام لأنها تتيح للمرضى ممارسة الرياضة بأقل قدر من الضغط على المفاصل.
• تشمل التدريبات الشعبية الأخرى المشي وركوب الدراجات في الجبال وتدريب خفيف الوزن.
• يمكن أن يوفر المعالجون الطبيعيون أجهزة دعم ، مثل الجبائر ، والعصا ، والمشي ، والأقواس.
• يمكن لمربي مقاعد المرحاض وقابض الجرار مساعدة الحياة اليومية. يمكن أن تكون هذه الأجهزة مفيدة في تقليل الضغط على المفاصل.
• يمكن لأخصائيي العلاج المهني تقييم الأنشطة اليومية وتحديد ما إذا كانت الأجهزة الإضافية قد تساعد المرضى في العمل أو المنزل. يمكن للجبائر الإصبع دعم المفاصل الفردية للأصابع. تستخدم الجبائر بشكل شائع في علاج التهاب المفاصل الرسغي.
• يمكن أن يساعد تراجع شمع البارافين ، ونقع الماء الدافئ ، والقفازات القطنية الليلية على تخفيف أعراض اليد. يمكن أن تتحسن أعراض العمود الفقري مع طوق العنق ، أو مشد أسفل الظهر ، أو مرتبة ثابتة ، حسب المناطق المعنية.

كم مرة تحتاج المتابعة الطبية بعد علاج التهاب المفاصل الأولي؟

تجدر الإشارة إلى أنه قبل تشخيص التهاب المفاصل قبله وخصوصًا بعده ، يعد التواصل مع الطبيب المعالج ضروريًا للصحة المثلى.

• هذا مهم من وجهة نظر الطبيب ، بحيث يكون / هي قادرًا على إدراك تقلبات أعراض المريض وكذلك تحمله وقبول خيارات العلاج المختلفة.
• كما أنه مهم من وجهة نظر المرضى ، بحيث يمكن التأكد من فهمهم للتشخيص وكيف يمكن أن تؤثر عليهم الحالة وقد تؤثر عليهم.
• كما أنه ضروري للاستخدام الآمن للأدوية.

يمكن أن تكون المتابعة المنتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية للمراقبة ضرورية للحصول على أفضل النتائج ، وهي أمر بالغ الأهمية عند تناول الأدوية.

• يمكن للأشخاص الذين يعانون من العديد من أشكال التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، أن يصابوا بأعراض معينة تحذر بالفعل من علامات حدوث شيء في أجسامهم وهذا ليس ما يتوقع الطبيب حدوثه.
• هذه هي العلامات التي يمكن أن تمثل في بعض الأحيان خطرا كبيرا. هذه "علامات التحذير الروماتويدي" هي أسباب لاستدعاء الطبيب حتى يمكن تفسيرها في ضوء الحالة العامة للمريض.
• عندما يسمع الطبيب الذي يدرك حالتك هذه الأعراض ، يمكنه تحديد ما إذا كانت خطيرة أم لا وما إذا كان ينبغي اتخاذ أي إجراء على الفور أو في المستقبل القريب.

يمكن أن تمثل علامات التحذير الروماتويدي تفاقمًا أو مضاعفات مرض الروماتويد ، أو الآثار الجانبية للأدوية ، أو مرضًا جديدًا يعقد حالة المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يجب أن يكونوا على دراية بعلامات التحذير الروماتويدي هذه حتى يتمكنوا من الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية قبل تعريض صحتهم للخطر.

فيما يلي بعض علامات التحذير التي تستدعي الاتصال بمكتب الطبيب:

• تفاقم أعراض المفاصل : ويشمل ذلك مزيدًا من الألم أو تورم أو مشاركة مفصلية إضافية أو احمرار أو تصلب أو تقييد الوظيفة. سيحدد الطبيب مدى أهميتها ، وليس المريض. في بعض الأحيان ، بدأ المرضى للتو بتناول دواء وقد تحدث بعض الزيادة الطفيفة في مشاكل المفاصل أثناء سريان الدواء. ومع ذلك ، فإن الأعراض المتفاقمة قد تعني أيضًا أن الأدوية لا تعمل وأنها تتطلب تعديلات في الجرعات أو تغيير في الأدوية.
• عدم تحسن أعراض المفاصل : أحد الأهداف الرئيسية لرؤية الطبيب هو التحسن . الطبيب يعرف هذا. إذا شاهد المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي الطبيب وبدأ في برنامج علاجي ولم يظهر تحسنًا ولكنه يزداد سوءًا ، يكون إخطار الطبيب مناسبًا. بعد بدء برنامج علاج جديد ، قد يستغرق الأمر أحيانًا وقتًا للأدوية والعلاج الطبيعي ، إلخ ، للسيطرة على الالتهاب. الأمر متروك للطبيب لتقرير ما إذا كانت الأمور تسير على الطريق الصحيح.
• الحمى : درجة الحرارة المعتدلة ليست غير عادية لدى الشخص الذي يعاني من التهاب نشط من التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، لا يتوقع حدوث حمى حقيقية (درجة حرارة أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت أو 38 درجة مئوية) ويمكن أن تمثل عدوى. يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لخطر متزايد للإصابة بسبب مرضهم وغالبًا بسبب أدويتهم. العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الروماتويد تثبط الجهاز المناعي في الجسم المسؤول عن الدفاع ضد الميكروبات المعدية. علاوة على ذلك ، يمكن لهذه الأدوية أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى أكثر خطورة عندما تصيب بكتيريا أو فيروسات. من المهم للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أن يبلغوا الطبيب حالما تحدث الحمى حتى تتم معالجة العدوى في أقرب وقت ممكن. هذا يمكن أن تقلل من فرص العديد من المضاعفات الخطيرة للعدوى.
• التنميل أو الوخز : عندما ينتفخ المفصل ، يمكن أن يقرص أعصاب الإحساس التي تمر بجانبه. إذا تسبب التورم في تهيج العصب ، إما بسبب الالتهاب أو لمجرد الضغط ، يمكن للعصب أن يرسل إحساسًا بالألم وخدر و / أو وخز إلى المخ. وهذا ما يسمى فخ العصب. يحدث انحباس العصب بشكل متكرر عند الرسغ (متلازمة النفق الرسغي) والمرفق (انحباس العصب الزندي). من المهم أن يتم علاج انحباس العصب مبكرًا للحصول على أفضل النتائج. يعد اعتلال الأعصاب أحد الأشكال النادرة لمرض الأعصاب لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يسبب خدر و / أو وخز. الاعتلال العصبي هو تلف الأعصاب الذي يحدث عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي من التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). التهاب الأوعية الدموية ليس شائعًا ، لكنه خطر جدًا. لذلك ، من المهم إخطار الطبيب في حالة حدوث تنميل و / أو وخز.
• الطفح الجلدي: الطفح الجلدي يمكن أن يحدث لعدة أسباب في أي شخص. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، يمكن أن تسبب الأدوية أو نادراً ما يكون المرض نفسه طفحاً. الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل التي تسبب عادة الطفح الجلدي كآثار جانبية تشمل الذهب (Solganal ، Myochrysine) ، methotrexate ، leflunomide (Arava) ، و hydroxychloroquine (Plaquenil). أحد المضاعفات النادرة والخطيرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، والذي يمكن أن يسبب طفحًا يظهر بشكل شائع في أطراف الأصابع أو أصابع القدم أو الساقين.
• احمرار العين : يمكن أن يمثل احمرار العين التهابًا في العين ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بسبب جفاف العينين (متلازمة سجوجرن). يمكن أن ينتج الاحمرار أيضًا عن التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، وخاصة عند وجود الألم.
• فقدان البصر للتمييز باللون الأحمر / الأخضر : من المضاعفات النادرة لعقار التهاب المفاصل الروماتويدي شائع الاستخدام هيدروكسي كلوروكوين إصابة في شبكية العين (الجزء المستشعر للضوء في الجزء الخلفي من العين). تتمثل أول علامة على حدوث تغيرات في شبكية العين من هيدروكسي كلوروكين في انخفاض القدرة على التمييز بين اللونين الأحمر والأخضر. يحدث هذا لأن منطقة رؤية الشبكية التي تتأثر أولاً بالدواء تكتشف عادة هذه الألوان. يجب على الأشخاص الذين يتناولون هيدروكسي كلوروكين والذين يفقدون التمييز باللون الأحمر / الأخضر إيقاف الدواء والاتصال بطبيبك.

هل هناك طرق لمنع التهاب المفاصل؟

• في الوقت الحالي ، تركز الوقاية من التهاب المفاصل على تجنب إصابة المفاصل والتشخيص المبكر والعلاج.
• توضح الأبحاث بوضوح أن التشخيص والعلاج المبكر يمكن أن يؤدي إلى تقليل الضرر والتشوه والإعاقة وحتى الوفيات في مرض الروماتويد.
• علاج مرض الروماتويد ليس فقط أكثر فعالية ولكن أسهل عندما تدار مبكرا.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد الحفاظ على الصحة الجيدة والقوة بشكل عام مع ممارسة الرياضة والتغذية الجيدة في الوقاية من أمراض المفاصل.

ما هو التشخيص لالتهاب المفاصل؟

إن الهدف النهائي لبحوث التهاب المفاصل العلمي هو تصميم برامج العلاج الأمثل لكل شكل من أشكال التهاب المفاصل. سيستمر هذا المجال في التطور مع تطور التحسينات في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل والحالات ذات الصلة.

في المستقبل ، قد تتوفر الأدوية التي يمكن أن تحمي الغضروف من تدهور عواقب التهاب المفاصل. أصبحت العلاجات الجديدة ، مثل المستحضر المضاد للالتهابات والبقع (ديكلوفيناك) متاحة للتخفيف من أعراض آلام المفاصل. البحث الغضروف المبتكر سيفتح الباب لنهج جديدة لمشكلة قديمة. يقوم المحققون بتقييم فعالية المكملات الغذائية دون وصفة طبية. يجري تطوير خيارات علاج أفضل لأننا نفهم المزيد عن نظام المناعة وعلم الوراثة لدينا.

يدرس العلماء في جميع أنحاء العالم العديد من المجالات الواعدة لطرق العلاج الجديدة لأشكال الالتهابات المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل هذه المناطق المزيد من العلاجات البيولوجية التي تمنع عمل عوامل الالتهاب الخاصة ، مثل عامل نخر الورم (TNFalpha) والإنترلوكين -1 (IL-6). يتم تطوير العديد من الأدوية الأخرى التي تعمل ضد بعض خلايا الدم البيضاء الحرجة المتورطة في التهاب الروماتويد. أيضا ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة مع آليات العمل التي تختلف عن الأدوية الحالية هي في الأفق.

أصبحت أساليب أفضل متاحة لتحديد المرضى بدقة أكثر عرضة للإصابة بمرض أكثر عدوانية. يتم تعريف التنميط الجيني ، المعروف أيضًا باسم تحليل مجموعة الجينات ، كطريقة مفيدة لتحديد الأشخاص الذين سيستجيبون لأي الأدوية. هناك دراسات جارية تستخدم طرق تحليل مجموعة الجينات لتحديد المرضى الذين سيكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض أكثر عدوانية. أخيرًا ، من المحتمل أن تؤدي البحوث والهندسة الوراثية إلى ظهور العديد من الطرق الجديدة للتشخيص المبكر والعلاج الدقيق في المستقبل القريب. كل هذا يحدث بسبب التحسينات التكنولوجية. نحن على عتبة التحسينات الهائلة في طريقة إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي.

كيف يمكن للشخص البحث عن مجموعات دعم التهاب المفاصل والاستشارة؟

• يمكن أن يساعد تقليل الإجهاد العاطفي على تحسين الصحة العامة للمريض المصاب بالتهاب المفاصل. توفر مجموعات الدعم والمناهج الدراسية الوقت للمرضى لمناقشة مشاكلهم مع الآخرين ومعرفة المزيد عن مرضهم.
• مؤسسة Arthritis Foundation هي المنظمة الصحية التطوعية الوطنية الوحيدة التي يوجه هدفها فقط إلى جميع أشكال التهاب المفاصل. لدى مؤسسة التهاب المفاصل برامج وطنية ودولية تشمل دعم البحث العلمي والإعلام العام والتعليم للمرضى المصابين وأسرهم ، وتدريب المتخصصين ، وتوعية الجمهور ، ومساعدة المجتمع المحلي. تعمل فروع الفروع المحلية لمؤسسة التهاب المفاصل على نشر المعلومات حول التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية وكذلك العمل كمراكز إحالة. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الأشكال المختلفة لالتهاب المفاصل لديها أسسها الخاصة التي تعمل كمصادر معلومات وإحالة للمجتمعات المحلية.
• يجب على المرضى والأسر أن يطلبوا من ممارسي الرعاية الصحية مجموعة دعم محلية إضافية وخيارات استشارية.