ما هو مرض كرون؟ الأعراض والنظام الغذائي والأسباب والعلاج والاختبار

مرض كرون نظرة عامة

تعريف مرض كرون والحقائق الأساسية

1. تعريف مرض كرون: حالة التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي (GI tract) يمكن أن تحدث في أي مكان في الجهاز.
2. يجب على الشخص البحث عن التشخيص الطبي أولاً ثم البحث عن العلاج عند تجربة الأعراض (مثل الإسهال المتقطع وآلام البطن و / أو الانتفاخ بعد تناول الطعام والإمساك والألم و / أو الدم بحركات الأمعاء وتشكيلات الناسور).
3. ينطوي العلاج على تقليل الالتهابات في مرض كرون والتي قد تشمل الأدوية المضادة للالتهابات ، والكورتيكوستيرويدات ، وغيرها من مثبطات المناعة ، والبيولوجيا ، والمضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي يقلل من خطر الالتهاب من بعض الأطعمة (النظام الغذائي لمرض كرون). قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض المرضى لإزالة قسم من الجهاز الهضمي.

المزيد من الحقائق حول مرض كرون

• داء كرون هو التهاب مزمن في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) ، ويمكن أن يظهر في أي مكان في الجهاز الهضمي.
• يسمى مرض كرون في بعض الأحيان التهاب الأمعاء أو التهاب اللفائفي. يشار إليها وحالة مماثلة تسمى التهاب القولون التقرحي معا باسم مرض التهاب الأمعاء (IBD). ومن المعروف أن هذه الأمراض مشاعل وهجمات لا يمكن التنبؤ بها.
• يبدأ الالتهاب عادة في واحد أو أكثر من مناطق الغشاء المخاطي الذي يصطف داخل الأمعاء.
• قد يغزو المرض الأنسجة العميقة لجدار الأمعاء وينتشر ليشمل مناطق أكثر من الأمعاء.
• قد تتشكل القرحة في مواقع الالتهاب الأكثر حدة.
• قد تنتشر القرحة وتصبح كبيرة جدًا ولكن عادةً ما تكون مفصولة بمساحات من الأنسجة السليمة نسبيًا مع التهاب بسيط أو معدوم.
• غالبًا ما توصف البطانة المخاطية للأمعاء في مرض كرون بأنها تبدو وكأنها شارع مرصوف بالحصى ، مع مناطق تقرح مفصولة بمساحات ضيقة من الأنسجة السليمة.
• الأضرار التي لحقت جدار الأمعاء الناجم عن التهاب يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض والمضاعفات.
• يؤذي الالتهاب بطانة الأمعاء بحيث لا يستطيع امتصاص العناصر الغذائية والماء والدهون من الطعام الذي تتناوله. وهذا ما يسمى سوء الامتصاص ، ويمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية والجفاف ونقص الفيتامينات والمعادن ، حصى في المرارة ، وحصى الكلى.
• عندما يغزو الالتهاب أعمق في الأنسجة المعوية ، يصبح جدار الأمعاء أكثر ثخانة ، مما يضيق تجويف الأمعاء (الفضاء الذي يمر عبره الطعام). قد يصبح التجويف المعوي ضيقًا جدًا إلى الحد الذي يعوقه ، بحيث لا يمكن أن يمر الطعام على الإطلاق. عادة ما يكون هذا العائق متقطعًا ، مما يعني أنه يأتي ويذهب ، ويتحسن مع العلاج الطبي. في النهاية ، يمكن أن يصبح العائق دائمًا مع تطور أنسجة ندبة.
• إذا انتشر الالتهاب في منطقة واحدة عبر جدار الأمعاء ، يمكن للمنطقة الملتهبة التمسك بالأعضاء والهياكل الأخرى في البطن. هذا يؤدي إلى تشكيل الناسور (اتصالات غير طبيعية) بين الأمعاء وغيرها من الأجهزة والهياكل في البطن.
• يمكن أن يسبب مرض كرون مشاكل حول فتحة الشرج. قد تشمل هذه الشقوق الصغيرة ولكنها مؤلمة في الجلد المعروف باسم الشقوق الشرجية. تؤدي قروح الأنفاق التي يطلق عليها الناسور إلى روابط غير طبيعية بين الأمعاء والجلد ؛ أو خراج ، جيب من الأنسجة الملتهبة أو الميتة التي عادة ما تكون مؤلمة للغاية.
• في بعض الأحيان يمكن أن تتطور النواسير بين الأمعاء و / أو غيرها من الأجهزة والهياكل التي لا ترتبط بها عادة ، مثل بين أجزاء مختلفة من الأمعاء ، أو المثانة ، أو المهبل ، أو حتى الجلد على الجزء الخارجي من الجسم. هذا أمر خطير لأن محتويات الأمعاء يمكن أن تدخل في هذه المواقع الأخرى ، مما تسبب العدوى وغيرها من المشاكل.
• يمكن أن يسبب مرض كرون مجموعة متنوعة من الحالات الالتهابية ذات الصلة خارج الجهاز الهضمي. المواقع المعتادة هي الجلد والمفاصل والفم والعينين والكبد والقنوات الصفراوية.
• قد يعاني الأطفال المصابون بمرض كرون من تأخر النمو وتوقف النمو.
• يعد مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي الخمسة انتشارًا في الولايات المتحدة. IBD هي حالة طبية مزمنة تتطلب حياة من الرعاية. IBD هي المسؤولة عن إعاقة ما يقرب من 119000 فرد في الولايات المتحدة.
• مرض كرون هو أكثر انتشارا في البيض منه في الأميركيين الأفارقة والآسيويين.
• في الولايات المتحدة وأوروبا وجنوب إفريقيا ، يكون مرض كرون أكثر شيوعًا بين مرتين إلى أربع مرات بين الأشخاص من أصل يهودي منه بين المجموعات العرقية أو الاجتماعية الأخرى.
• مرض كرون هو أكثر شيوعا بين الرجال أكثر من النساء.
• بشكل عام ، معدل الانتشار أعلى في المناطق الحضرية منه في المناطق الريفية. كما أنه أعلى في الطبقات الاجتماعية والاقتصادية العليا.
• يمكن أن يحدث مرض كرون في أي عمر ، ولكن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض كرون تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا. في بعض الأحيان يتم تشخيصه حديثًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 80 عامًا.
• يمكن أن يكون مرض كرون مرضًا موهنًا. ومع ذلك ، مع العلاج الطبي وغيرها من التدابير المستخدمة للحد من الانزعاج من مشاعل ، يتعلم معظم الناس التعامل مع هذه الحالة. يمكن لأي شخص تقريباً مصاب بمرض كرون أن يعيش حياة طبيعية.

ما هو مرض كرون؟ كيف يبدو (صور)؟

مرض كرون (يسمى أيضًا مرض كرون) هو التهاب مزمن (يتطور ببطء ، طويل الأمد) في الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي من الفم إلى فتحة الشرج ولكن عادة ما ينطوي على الجزء النهائي من الأمعاء الدقيقة ، بداية الأمعاء الغليظة (الأعور) ، والمنطقة المحيطة بالشرج. يسبب الالتهاب أعراضًا مزعجة ومزعجة وقد يتسبب في أضرار خطيرة في الجهاز الهضمي.

صورة لمرض كرون

ما هي أعراض وعلامات مرض كرون؟

مرض كرون متقطع. هذا يعني أن الالتهاب يحدث (مشاعل) دون سابق إنذار ثم يختفي (يذهب إلى مغفرة) بمرور الوقت. من المستحيل التنبؤ بموعد اشتعال الحالة ، ومدة استمرار التوهج ، ومتى ستشتعل مرة أخرى. يشعر معظم الناس بحالة جيدة عندما يكون مرضهم غير نشط.

الأعراض الأكثر شيوعًا في مرض كرون هي تلك المتعلقة بالأضرار الالتهابية التي تصيب الجهاز الهضمي. تشمل أعراض مرض كرون ما يلي:

1. الإسهال: الشموع وينحسر. قد يحتوي البراز على مخاط أو دم أو صديد
2. ألم في البطن: ضيق أو ثابت ؛ في الجزء السفلي الأيمن من البطن أو حول زر البطن ؛ غالبًا ما يكون مرتاحًا مؤقتًا من خلال حركة الأمعاء
3. الانتفاخ بعد تناول الطعام: أقل شيوعًا ، وهو ما يظهر عادة في حالات انسداد الأمعاء
4. الإمساك يشاهد عادة في حالات انسداد الأمعاء
5. ألم أو نزيف مع حركة الأمعاء
6. عدوى المسالك البولية أو المهبل: يقترح ناسور من الأمعاء

تحدث الأعراض العامة في بعض الحالات وليس كلها ، مثل:

• حمى منخفضة الدرجة
• فقدان الوزن
• إعياء

قد تعزى الأعراض الأخرى لمرض كرون إلى الحالات الطبية ذات الصلة التي تؤثر على الجلد والمفاصل والفم والعينين (التهاب العين أو عيون مرض كرون) والكبد والقنوات الصفراوية.

ما الذي يسبب مرض كرون؟ هل مرض كرون وراثي؟

السبب الدقيق لمرض كرون لا يزال مجهولا.

• تشير النظريات الحالية إلى أن الوراثة والبيئة والنظام الغذائي وتشوهات الأوعية الدموية و / أو حتى العوامل النفسية والاجتماعية يمكن أن تكون من بين أسباب مرض كرون.
• ربما تكون النظرية الأكثر شيوعًا هي أن مرض كرون ناجم عن رد فعل الجهاز المناعي للإصابة بفيروس أو بكتيريا.
• يبدو أن مرض كرون لا ينجم عن الضيق العاطفي.
• من المؤكد أن مرض كرون يصيب العائلات ، لذلك من المحتمل أن يكون لهذا المرض عنصر وراثي. قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون استعداد وراثي للاستجابة المناعية غير الطبيعية لواحد أو أكثر من العوامل المثيرة.

كيف يتم تشخيص مرض كرون؟

قد يصعب تشخيص مرض كرون لأن الأعراض غير محددة ، مما يعني أنها تحدث مع العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة. لا يوجد اختبار واحد لمرض كرون. يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء مقابلة طبية مفصلة لمحاولة تحديد التشخيص. سيتم طرح أسئلة للمرضى حول أعراضهم والمشاكل الطبية التي عانوا منها في الماضي والعمليات الجراحية السابقة والأدوية التي يتناولونها حاليًا وتاريخ العائلة والنظام الغذائي والعادات وأسلوب الحياة. سيتم فحص المرضى بعناية بحثًا عن علامات جسدية قد تكشف عن التشخيص.

قد يتم طلب اختبارات الدم لاختبار مرض كرون. والغرض من ذلك هو الكشف عن الالتهابات أو نقص التغذية.

• تعداد خلايا الدم: قد يظهر اختبار الدم الكامل (CBC) شذوذًا وقد يشير إلى فقر الدم أو الالتهاب.
• الشوارد: قد تكون المستويات المنخفضة مؤشرا على مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة في الأمعاء.
• البروتين (الزلال): مرة أخرى ، قد يشير المستوى المنخفض إلى مشاكل الامتصاص في الجهاز الهضمي.
• بروتين سي التفاعلي و orosomucoid: هذه هي علامات الالتهاب ، ومستوياتها ترتبط مع مدى نشاط المرض.
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء: هذه علامة أخرى على نشاط الالتهابات والأمراض.
• الأجسام المضادة المضادات الحيوية المضادة للأنسولين (P-ANCA) والأجسام المضادة للسيريفيزا المضادة للبكتيريا (ASCA): هذه الاختبارات مفيدة في التمييز بين مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. نتيجة اختبار إيجابية لمستضد p-ANCA وسلبية لـ ASCA تقترح تشخيص التهاب القولون التقرحي. نتيجة اختبار إيجابية ل ASCA والسلبية لمستضد p-ANCA تشير إلى مرض كرون.

قد يتم جمع عينة من البراز لفحص الدم وعلامات الالتهاب أو العدوى ، بما في ذلك الطفيليات التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.

يجوز لأي شخص إجراء دراسات التصوير (أفلام الأشعة السينية) للكشف عن مدى مرض كرون وأي مضاعفات قد تطورت.

• دراسات تباين الباريوم هي سلسلة من أفلام الأشعة السينية المأخوذة بعد أن تشرب مادة تباين تحتوي على مادة طباشيرية تسمى الباريوم. يسمح الباريوم للأمعاء بالظهور بشكل أفضل من فيلم أشعة سينية عادي. تعد دراسات الباريوم مفيدة جدًا في تحديد طبيعة المرض وتوزيعه وشدته. قد تتضمن دراسات الباريوم سلسلة GI العليا أو ابتلاع الباريوم (أفلام الأشعة السينية للجزء العلوي من الجهاز الهضمي) ومتابعة الأمعاء الدقيقة (أفلام الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة).
• حقنة الباريوم تعمل على نفس أساس دراسات تباين الباريوم في الجهاز الهضمي العلوي ، ولكن يتم إدخال الباريوم في الجهاز الهضمي السفلي من خلال المستقيم. يتم إجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة بين القولون والمستقيم لدى المريض وإلى أي مدى.
• الأشعة المقطعية التي تسمى التصوير المقطعي بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي المسمى التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مفيدة لتقييم مدى تورط الأمعاء الدقيقة في كرون.
• تساعد الموجات فوق الصوتية في تقييم المضاعفات خارج الأمعاء ، مثل النواسير أو الخراج أو تشوهات الكبد أو القناة الصفراوية أو الكليتين. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من ذلك.

يستخدم التنظير لفحص بطانة المعدة والأمعاء العليا أو القولون. وغالبًا ما توفر أفضل المعلومات حول مدى المشاركة بسبب كرون.

• يتضمن التنظير إدخال أنبوب رفيع مع ضوء وكاميرا صغيرة في النهاية في تجويف الجسم أو العضو. تنقل الكاميرا صورًا من داخل العضو حتى يتمكن الطبيب من رؤية الالتهاب أو النزيف أو علامات أخرى من المشاكل.
• يمكن فحص كل من الجزء العلوي والسفلي من الجهاز الهضمي بالمنظار. يسمى التنظير في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي بالمنظار. عادة ما يسمى التنظير في الجهاز الهضمي العلوي ببساطة التنظير العلوي (EGD ، تنظير المريء والغدد الصماء).
• في كلتا الحالتين ، يمكن للطبيب استخدام المنظار لأخذ خزعة. الخزعة هي عينة صغيرة من الأنسجة المأخوذة من بطانة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يتم فحص هذه الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض (طبيب متخصص في تشخيص الأمراض عن طريق فحص الأنسجة والخلايا بهذه الطريقة).
• يعد تصوير القناة الصفراوية الوريدية بالمنظار (ERCP) إجراءً آخر بالمنظار مفيد لكل من التشخيص والعلاج في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون في البنكرياس أو القناة الصفراوية ، ويسمى التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

ما هو علاج مرض كرون وأعراضه؟

تتمثل أهداف علاج مرض كرون في الحد من الالتهابات الكامنة ، التي تخفف الأعراض وتمنع المضاعفات وتحافظ على التغذية الجيدة.

الالتهابات: تشمل الأدوية المستخدمة في الحد من الالتهابات في مرض كرون الأدوية المضادة للالتهابات ، والستيروئيدات القشرية ، وغيرها من مثبطات المناعة ، والبيولوجيا ، والمضادات الحيوية. فيما يلي أنواع الأدوية الأكثر استخدامًا في مرض كرون:

• الأدوية المضادة للالتهابات التي تشبه الأسبرين - على سبيل المثال ، الميزالامين (Apriso ، Asacol ، Asacol HD ، Lialda ، Pentasa) - تقلل من الالتهابات. تُستخدم هذه الأدوية لمنع الإصابة بالتهابات في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون المعتدل.
• الستيرويدات القشرية تقلل من الالتهاب وقمع الجهاز المناعي. يمكن استخدامها على المدى القصير فقط. يشار إلى الستيرويدات القشرية في الأشخاص الذين يعانون من أعراض جهازية حادة (على سبيل المثال ، الحمى والغثيان وفقدان الوزن) وفي أولئك الذين لا يستجيبون للعوامل المضادة للالتهابات.
• المضادات الحيوية تقلل الالتهاب بشكل غير مباشر عن طريق تقليل العدوى.
• مثبطات مناعية تثبط الجهاز المناعي. بعضها أكثر فعالية من المنشطات ، في حين أن البعض الآخر لديه مدة أطول من التأثير.
• يعمل العلاج البيولوجي كعقار مضاد لـ TNF ، والذي يساعد أيضًا في تقليل الالتهاب.

إذا لم تنجح هذه العقاقير في قمع الالتهاب ، فإن البديل هو إجراء جراحة لمعالجة مضاعفات مرض كرون.

غالبًا ما تزول الأعراض عند علاج الالتهاب. يمكن علاج الأعراض بشكل منفصل إذا لزم الأمر.

• لأعراض مثل الإسهال والتشنجات والانتفاخ ، عادة ما يكون الدواء كافياً. العوامل المضادة للإسهال عادة ما تخفف من الأعراض الخفيفة إلى الشديدة المعتدلة.
• العلاجات الغذائية ، مثل الوجبات الغذائية الغنية بالألياف ، أو الألياف المنخفضة ، أو قليلة الدهون ، مفيدة في بعض الأشخاص على المدى القصير ، ولكنها نادراً ما تكون مفيدة على المدى الطويل.
• لا تأخذ المكملات الغذائية أو الفيتامينات دون مناقشتها لأول مرة مع أخصائي الرعاية الصحية.
• يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمرض كرون من عدم تحمل اللاكتوز ويجب عليهم تجنب منتجات الألبان إذا كانوا لا يتحملونها.

تحل معظم المضاعفات عند علاج الالتهاب. بعض ، ومع ذلك ، تتطلب علاجا إضافيا. الناسور ، على سبيل المثال ، يعالج عادة بالمضادات الحيوية للتخلص من العدوى. قد يصف الطبيب أدوية أخرى للمساعدة على شفاء الناسور ، لكن هذه الأدوية تعمل فقط في حوالي 30 ٪ إلى 40 ٪ من الحالات.

• خلال هذا العلاج ، قد يضطر المريض إلى التوقف عن الأكل وتلقي سوائل مغذية عن طريق الوريد لعدة أيام. سيؤدي الأنبوب المعدي (NG) الموجود في المعدة عبر الأنف إلى إزالة بعض السوائل والغازات التي تتجمع هناك. يتيح هذا المزيج من المقاربات ، الذي يطلق عليه بقية الأمعاء ، للجهاز الهضمي التوقف عن العمل مؤقتًا ، مما يعزز الشفاء.
• الناسور الذي يتجاوز كمية كبيرة من الأمعاء (وبالتالي يسبب أعراض شديدة للغاية) أو لا يتحسن مع العلاج الطبي قد يحتاج إلى إصلاح جراحيا.

أعراض مرض كرون ، والأسباب والعلاج

الأدوية الأخرى التي تعالج مرض كرون

غالبًا ما يتم استخدام هذه الأدوية معًا في مجموعات مختلفة ، على الرغم من استخدامها أيضًا بمفرده. مثل جميع الأدوية ، قد يكون لهذه الآثار الجانبية التي قد تتطلب تغيير الجرعة أو إيقاف الدواء تماما.

العقاقير المضادة للالتهابات مثل الأسبرين

• يميل Mesalamine (Asacol HD، Rowasa، Lialda، Apriso، Giazo، Canasa) إلى العمل بشكل أفضل في مرض كرون الذي يؤثر بشكل رئيسي على القولون وإلى حد ما نهاية الأمعاء الدقيقة. أشكال تحميلة عن طريق الفم والمستقيم متاحة. الاستخدام طويل الأجل قد يؤخر انتكاسة المرض.
• Sulfasalazine (Azulfidine) يميل إلى العمل بشكل أفضل في مرض كرون الذي يؤثر بشكل رئيسي على القولون. أنها لا تعمل في الأمعاء الدقيقة. الاستخدام طويل الأجل عموما لا يؤخر الانتكاس. يجب على الناس على sulfasalazine تناول حمض الفوليك.

مضادات حيوية

• الميترونيدازول (فلاجيل) ، إلى جانب العمل كمضاد حيوي ، له خصائص مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات.
• سيبروفلوكساسين (سيبرو)
• التتراسيكلين

الستيرويدات القشرية

من المحتمل أن تعمل الستيرويدات القشرية بشكل أفضل من أي أدوية تستخدم لعلاج مرض كرون لأنها تمارس تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطات المناعة. يمكن أن تؤخذ فقط لفترات قصيرة بسبب العديد من الآثار الجانبية المحتملة الشديدة.

• بريدنيزون (دلتاسون ، أوراسون ، ميتيكورتن)
• بوديزونيد (Entocort EC) يعمل في الجانب الأيمن من القولون والأمعاء الدقيقة.

مثبطات المناعة والعلاج البيولوجي

تتداخل مثبطات المناعة مع تطور الاستجابات المناعية. إنها علاج بديل للأشخاص الذين انتكس مرض كرون بعد العلاج بالستيرويد.

• يمنع الآزويثوبرين (Imuran) الاستجابة المناعية التي تسبب الالتهابات.

العلاج البيولوجي يعمل ضد عامل نخر الورم ويسمى العوامل المضادة TNF.

• Infliximab (Remicade) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يعمل ضد عامل نخر الورم ألفا ، وهو منتج طبيعي للجهاز المناعي الذي يعزز الالتهاب. يستخدم Infliximab لعلاج مرض كرون شديد الشدة إلى الحادة الذي لا يتحسن مع الأدوية الأخرى. عندما يعطى كتدفق في الوريد ، تستمر آثاره لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا. قد تكون هناك حاجة الجرعات المتكررة.
• تشمل العوامل الأخرى المضادة لـ TNF المتوفرة والموافق عليها في Crohn's: adalimumab (Humira) يعطى كحقن تحت الجلد مرتين في الشهر ، و certolizumab (Cimzia) يعطى كحقن مرة واحدة في الشهر.

جراحة لمرض كرون

العملية الأكثر استخداما في مرض كرون هي إزالة الجزء المريضة من الأمعاء. عادة ما تكون الجراحة ضرورية في الأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي أو أعراض شديدة للغاية لا يخفف عنها الدواء. يمكن أن يحسن الحالة ، لكنه لا يعالجها. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للخراج أو لأنواع معينة من الناسور.

قد يحتاج الأشخاص الذين قاموا بإزالة جزء من الأمعاء لديهم إلى فغر. يتم توصيل الأمعاء الطبيعية بفتحة في أسفل البطن تسمى stoma. لم يعد البراز ينتقل من الجسم عبر المستقيم والشرج ، ولكن من خلال هذا الثغر. يتم ارتداء كيس فخذ على الجزء الخارجي من الجسم لجمع النفايات. غالبًا ما يسمى الفغر بأي جزء من الأمعاء متصل ، مثل فغر القولون أو فغر اللفائفي.

يتكرر مرض كرون بشكل متكرر بعد الجراحة. إذا تمت إزالة جزء من الأمعاء ، فعادةً ما يحدث التكرار في المكان الذي تم فيه قطع الأمعاء المريضة في العملية. لذلك من المهم المتابعة الدقيقة بعد الجراحة ، حتى عندما يشعر المريض بصحة جيدة ، لاكتشاف العلامات المبكرة للتكرار. قد يضطر المرضى إلى مواصلة العلاج حتى بعد الجراحة للمساعدة في تقليل معدل تكرار الإصابة بمرض كرون.

قد يتعرض الأشخاص الذين لديهم جزء من الأمعاء الدقيقة لإزالة مضاعفات تُعرف باسم متلازمة الأمعاء القصيرة. ومن المفارقات أن أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة غالباً ما تكون مماثلة لأعراض مرض كرون. هذه المضاعفات غير شائعة الآن في الجراحة الحديثة.

غالبًا ما يحتاج المرضى الذين لديهم أجزاء كبيرة من الأمعاء إلى الاعتماد على التغذية عن طريق الوريد (التغذية الوريدية الكاملة أو TPN) لبقية حياتهم.

علاجات أخرى لمرض كرون

يتم اختبار العوامل الحديثة المثبطة للمناعة ، مثل التاكروليموس (Prograf) والميكوفينولات موفيتيل (CellCept) ، والمنتجات الطبيعية للجهاز المناعي الذي يحارب الالتهاب ، مثل إنترلوكينات معينة ، في مرض كرون.

ما هو تطور مرض كرون؟ هل هو قاتل؟

سيحتاج المرضى إلى زيارة أخصائي الرعاية الصحية بانتظام حتى يمكن مراقبة حالتهم الطبية ، وبالتالي يمكن للطبيب تحديد مدى نجاح العلاج ، والتحقق من الانتكاس وعودة الأعراض.

تشمل المضاعفات المعوية لمرض كرون ما يلي:

• انسداد معوي
• الناسور
• خراج
• نزيف (نزيف) - غير عادي في مرض كرون
• سوء الامتصاص - النتائج في الإسهال ونقص التغذية
• التهاب الأمعاء الحاد
• سرطان - مرض القولون يزيد من خطر الاصابة بسرطان القولون

على الرغم من أن مرض كرون هو مرض مزمن به نوبات من المغفرة والانتكاسات ، فإن العلاجات الطبية والجراحية المناسبة تساعد الأفراد المصابين على التمتع بنوعية حياة معقولة.

• عادة ما يكون لمرض كرون مسار مزمن وبطيء بغض النظر عن موقع التورط.
• العلاج الطبي يصبح أقل فعالية مع مرور الوقت. ما يقرب من ثلثي الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون يحتاجون إلى جراحة لإجراء مضاعفات في مرحلة ما من مرضهم.
• كلما طالت فترة إصابة الشخص بمرض كرون ، زاد احتمال إصابة الفرد بمضاعفات قد تكون قاتلة. سرطان الجهاز الهضمي هو السبب الرئيسي للوفاة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.
• يتكرر ظهور مرض كرون بعد الجراحة.

مجموعات الدعم والمشورة للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون

قد يصعب العيش مع آثار مرض كرون. في بعض الأحيان سوف تشعر بالإحباط ، وربما حتى الغضب أو الاستياء. في بعض الأحيان يكون من المفيد أن يكون لديك شخص ما للتحدث معه.

هذا هو الغرض من مجموعات دعم مرض كرون. تتكون مجموعات الدعم من أشخاص في نفس الموقف الذي تتواجد فيه. يجتمعون معًا لمساعدة بعضهم البعض ولمساعدة أنفسهم. توفر مجموعات الدعم الطمأنينة والتحفيز والإلهام. إنها تساعدك على معرفة أن وضعك ليس فريدًا ، ويمنحك القوة. كما أنها توفر نصائح عملية حول التعامل مع هذا الاضطراب.

تجتمع مجموعات الدعم شخصيًا أو على الهاتف أو على الإنترنت. للعثور على مجموعة دعم مناسبة لك ، اسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ، أو اتصل بالمنظمة التالية أو ابحث على الإنترنت. إذا لم يكن لديك وصول إلى الإنترنت ، فانتقل إلى المكتبة العامة.

• مؤسسة كرون والتهاب القولون - (800) 932-2423