كيفية وقف تشنجات العضلات: الوقاية والأعراض والعلاج

ما هو تشنج العضلات؟

نظرًا لأننا نستخدم عضلاتنا بشكل طبيعي ، فإنها تتناقص وتسترخي أثناء تحريك أطرافنا للأمام والخلف. وبالمثل ، فإن العضلات التي تحافظ على عقد الموقف لدينا والاسترخاء بطريقة متزامنة. وتسمى العضلات التي تنقبض دون إرادية دون إرادتنا الواعية بأنها "تشنج". إذا كان التشنج قويًا ومستدامًا ، يصبح تشنجًا. تشنج العضلات عبارة عن عضلة متقلبة لا إرادية وقوة لا تسترخي. تشنجات العضلات تسبب تصلب مرئي أو واضح للعضلات المعنية.

يمكن أن تستمر تشنجات العضلات في أي مكان من بضع ثوان إلى ربع ساعة أو في بعض الأحيان لفترة أطول. ليس من غير المألوف أن تتكرر التشنجات عدة مرات حتى تختفي أخيرًا. قد يتضمن التشنج جزءًا من العضلات ، أو العضلات بأكملها ، أو عدة عضلات تعمل عادة معًا ، مثل تلك التي تنثني الأصابع المجاورة. بعض التشنجات تتضمن الانقباض المتزامن للعضلات التي تحرك عادة أجزاء الجسم في اتجاهين متعاكسين.

التشنجات العضلية شائعة للغاية ، ويعاني كل شخص تقريبًا من تشنج في وقت ما من حياته. التشنجات شائعة في البالغين وتصبح متكررة بشكل متزايد مع تقدم العمر. ومع ذلك ، الأطفال أيضا تجربة تشنجات.

أي من العضلات التي تقع تحت سيطرتنا الطوعية (عضلات الهيكل العظمي) يمكن أن تشنج. إن التشنجات في الأطراف ، خاصة الساقين والقدمين ، وخصوصًا العجل ("حصان تشارلي" الكلاسيكي) شائعة جدًا. العضلات اللاإرادية ، تلك التي لا يمكننا التحكم فيها ، من مختلف الأعضاء (القلب والرحم وجدار الأوعية الدموية والمسالك المعوية والممرات الصفراوية والبولية وشجرة الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) تخضع أيضًا للتشنجات والتشنجات ، ولكنها لن تخضع لمزيد من الدراسة في هذا إعادة النظر. تركز هذه المقالة على تقلصات العضلات التي تحرك المفاصل والعضلات التي يمكننا التحكم بها بوعي والعضلات الطوعية المعروفة باسم العضلات الهيكلية.

ما الذي يسبب تقلصات العضلات؟

يشعر تشنجات العضلات بأنها ناتجة عن الأعصاب المفرطة في الإثارة والتي تحفز العضلات. يمكن أن يحدث هذا بعد إصابة العصب و / أو العضلات ؛ تجفيف؛ مع انخفاض مستويات الدم من الكالسيوم والمغنيسيوم أو البوتاسيوم ؛ من بعض الأدوية ؛ وحتى في الراحة. يشار إلى الألم المرتبط بتقلصات العضلات الناتجة عن ضعف الدورة الدموية في الساقين التي تتفاقم مع المشي على أنه عرج. يمكن أن يسبب نقص بعض الفيتامينات ، بما في ذلك الثيامين (B1) ، وحامض البانتوثنيك (B5) ، والبيريدوكسين (B6) ، تقلصات العضلات.

الأدوية التي يمكن أن تسبب تقلصات العضلات تشمل فوروسيميد (لازيكس ، مدر للبول) ، دوبيزيل (أريكت لمرض الزهايمر) ، نيوستيغمين (بروستيجمين الوهن العضلي الوبيل) ، رالوكسيفين (إيفيستا لمنع هشاشة العظام في النساء بعد انقطاع الطمث) ، توليبون نيفيديبين (Procardia للذبحة الصدرية ، ارتفاع ضغط الدم) ، وأدوية الربو تربوتالين (Brethine) والألبوتيرول (Proventil ، Ventolin ، وغيرها). بعض الأدوية المستخدمة لخفض الكوليسترول ، بما في ذلك كلوفيبرات (Atromid-S) ، برافاستاتين (برافاتشول) ، أتورفاستاتين (ليبيتور) ، وفاستاستاتين (ميفاكور) ، يمكن أن تسبب التشنجات.

ما هي عوامل الخطر لتطوير تقلصات العضلات؟

تشمل عوامل الخطر لتطوير تقلصات العضلات بعض الأدوية (مثل تلك المذكورة في القسم أعلاه) ، وممارسة الرياضة ، والجفاف ، وانخفاض مستويات الدم من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين B1 أو B5 أو B6.

ما هي أعراض تشنج العضلات وعلاماته؟

تشنجات العضلات تسبب ما يلي:

• ألم موضعي
• إيلام بالضغط
• الحزم من العضلات المعنية

هذا يزعج وظيفة الأطراف المعنية. عندما تتأثر عضلة اليد ، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في الكتابة (تشنج الكاتب) أو الإمساك بها. عندما تتأثر عضلات الساق أو القدم ، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة المشي.

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية لتشنجات العضلات؟

تشنجات العضلات عادة ما تكون مصدر إزعاج مؤقت وعادة ما تحل من تلقاء نفسها دون علاج. عندما تتكرر التشنجات العضلية باستمرار ، فقد حان الوقت للحصول على تقييم من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

ما المتخصصين علاج تشنجات العضلات؟

على الرغم من أن أطباء الرعاية الأولية يعالجون تشنجات العضلات بشكل عام ، إلا أن الأطباء المتخصصين الآخرين الذين يمكن أن يشاركوا هم أطباء العظام ، أطباء الروماتيزم ، أطباء الفيزيولوجيا ، أطباء الأعصاب ، وأطباء العناية المركزة.

ما الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص تشنجات العضلات؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك لتحليل الشخصية والموقع والشدة وتواتر تقلصات عضلاتك. ستتم مراجعة أدويتك لتحديد ما إذا كانت تلعب دوراً في التسبب في الأعراض. سوف يشمل الفحص البدني تقييم قوة العضلات والبراعة ووظيفة الأعصاب. يمكن أن تكون اختبارات الدم الخاصة بإنزيمات العضلات (CPK ، ألدولاز ، LDH ، ALT ، AST) مفيدة لتحديد ما إذا كانت إصابة العضلات تحدث أم لا. قد تشمل اختبارات الدم الأخرى تقييم مستويات الكالسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، بالإضافة إلى وظائف الغدة الدرقية. في بعض الأحيان ، قد تتضمن الاختبارات مع أخصائي الأعصاب اختبارات لسرعة التوصيل العصبي ورسم تخطيط كهربية (EMG).

ما هي العلاجات المنزلية لتشنجات العضلات؟

يمكن إيقاف معظم التشنجات إذا أمكن تمديد العضلات المعنية. بالنسبة للعديد من تشنجات القدمين والساقين ، يمكن تحقيق هذا التمدد عن طريق الوقوف والتجول. للحصول على تشنج عضلي في ربلة الساق ، يمكن للشخص الوقوف على بعد حوالي 2 - 2 قدم من الجدار (ربما أبعد عن شخص طويل القامة) ويميل إلى الحائط لوضع الساعدين على الحائط مع الركبتين وظهر مستقيم والكعوب في اتصال مع الارضية. هناك طريقة أخرى تتضمن ثني الكاحل عن طريق سحب أصابع القدم نحو الرأس بينما لا تزال مستلقية على السرير مع الساق مستقيمة قدر الإمكان. للتشنج العضلي للكاتب (تقلصات في اليد) ، فإن الضغط على اليد على الحائط بحيث تكون الأصابع متجهة لأسفل يمتد عضلات مثني الإصبع العضلي.

غالبًا ما يساعد تدليك العضلات بلطف على الاسترخاء ، وكذلك وضع الدفء من وسادة التسخين أو نقع الماء الساخن. إذا ارتبط التشنج بفقدان السوائل ، كما هو الحال غالبًا مع النشاط البدني النشط ، فإن استبدال السوائل والكهارل (خاصة الصوديوم والبوتاسيوم) أمر ضروري. ليست هناك حاجة إلى الأدوية بشكل عام لعلاج التشنجات العادية النشطة حيث أن معظم التشنجات تهدأ تلقائيًا قبل امتصاص الدواء الكافي حتى يكون لها تأثير.

ما هو علاج لتشنجات العضلات؟

يتضمن العلاج الأساسي لتشنجات العضلات طرقًا لإرخاء العضلات المصابة. يتضمن هذا عادة التمدد والتدليك وتطبيق الحرارة. يتم توجيه العلاجات الأخرى نحو السبب الكامن وراء تقلصات العضلات ويمكن أن تشمل الإماهة ، وتملح الإلكتروليت ، والعلاج الهرموني ، ومكملات الكالسيوم ، إلخ.

هل هناك أدوية تعالج تقلصات العضلات؟

يمكن أن تساعد إرخاء العضلات مثل السيكلوبنزابرين (Flexeril) ، والأورفينادرين (Norflex) ، وباكلوفين (Lioresal) على الاسترخاء في عضلات التشنج. يستفيد بعض الأشخاص عن طريق شرب ماء بسيط يحتوي على الكينين (ماء منشط) قبل وقت النوم. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام حقن جرعات علاجية من تسمم التسمم الغذائي (البوتوكس) بنجاح في بعض الاضطرابات العضلية التشنجية المترجمة إلى مجموعة محدودة من العضلات. قد تستمر الاستجابة الجيدة لعدة أشهر أو أكثر ، وقد يتكرر الحقن.

يمكن أن تتطلب التشنجات العضلية المستمرة فحص الدم وتقييم من قبل طبيب أعصاب. العودة إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا تكرر تشنجات العضلات.

قد تكون متابعتك مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مهمًا لاكتشاف الأنشطة أو الأمراض المرتبطة التي يجب معالجتها لإيقاف التشنج العضلي.

هل من الممكن منع تقلصات العضلات؟

يوصى بالتمدد قبل وبعد التشنجات الناتجة عن النشاط البدني القوي. يمكن أن يساعد الإحماء الكافي والإرهاق قبل النشاط وبعده على منع تقلصات العضلات. من المهم وجود ترطيب مناسب قبل النشاط البدني وأثناءه وبعده ، خاصةً إذا تجاوزت المدة ساعة واحدة ، كما قد يكون من المفيد أيضًا استبدال الإلكتروليت (خاصة الصوديوم والبوتاسيوم ، وهما مكونان رئيسيان للعرق). وينبغي تجنب التعب المفرط ، وخاصة في الطقس الدافئ. وقد ثبت أن كل من الكالسيوم والمغنيسيوم الإضافي يساعد في منع التشنجات المرتبطة بالحمل. شرب الكينين (الماء منشط) قبل النوم يمكن أن تخفف من تشنجات الليل.

ما هو تشخيص تشنجات العضلات؟

على الرغم من أن التشنجات يمكن أن تكون مصدر إزعاج كبير ، إلا أنها حالة حميدة. أهميتها تقتصر على الانزعاج والإزعاج الذي تسببه أو على الأمراض المرتبطة بها. الاهتمام الدقيق بالتوصيات السابقة سوف يقلل بشكل كبير من مشكلة تقلصات معظم الأفراد. كما ذكرنا سابقًا ، يجب على من يعانون من تشنجات العضلات المستمرة أو الشديدة التماس العناية الطبية.