أعراض سرطان الكبد ، علامات ، معدل البقاء على قيد الحياة ، التشخيص والأسباب

ما الذي يجعل الكبد مهم جدا؟

الكبد عبارة عن عضو كبير يقع في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، حيث يوجد معظمه تحت الأضلاع. إنها تلعب دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على الصحة العامة للجسم. تنتقل معظم الدماء الخارجة من الأمعاء عبر الكبد ، حيث يتم ترشيحها من كل من المواد الكيميائية والبكتيريا السامة. يستخدم الكبد العناصر الغذائية في الدم لتوفير الطاقة للجسم عن طريق تخزين وإطلاق السكريات. كما أنه المصدر الرئيسي للبروتينات الضرورية للعديد من الأنشطة البدنية مثل تخثر الدم الطبيعي والنمو والتغذية. بالإضافة إلى ذلك ، يخلق الكبد الصفراء ، وهو سائل مهم لعملية الهضم. يتم تصنيعه بواسطة خلايا كبد تسمى خلايا الكبد ويتم بعد ذلك حملها في أنابيب (القنوات الصفراوية) مباشرة في الأمعاء أو في المرارة ، حيث يتم تخزينها حتى نأكل. عندما يتم غلق هذه الأنابيب لسبب ما ، يعود الصفراء إلى مجرى الدم ، مما تسبب في وجود مسحة صفراء للعينين والفم والجلد وتغميق البول ؛ وهذا ما يسمى اليرقان.

ما هو سرطان الكبد؟

عادة ، عندما يتحدث الناس عن سرطان الكبد ، فإنهم يعنيون سرطانًا بدأ في مكان آخر بالجسم ثم انتشر إلى الكبد. وهذا ما يسمى مرض ثانوي أو نقيلي أو نقائل الكبد. نظرًا لتدفق الدم المرتفع جدًا ، بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي لا تزال غير مفهومة جيدًا ، يعتبر الكبد أحد أكثر الأماكن شيوعًا لتتحول الجذور إلى جذورها. يمكن أن تنتشر الأورام التي تنشأ في الأصل في القولون أو البنكرياس أو المعدة أو الرئة أو الثدي أو أي مكان آخر من خلال مجرى الدم إلى الكبد ، ثم تقدم كأنبثاث الكبد. هذه النقائل تسبب في بعض الأحيان الألم أو تلف وظائف الكبد. في نصف الكرة الغربي ، معظم حالات "سرطان الكبد" هي في الواقع سرطانات ثانوية أو منتشرة بدأت في عضو آخر.

في بعض الأحيان ، قد ينشأ السرطان في خلايا الكبد نفسها. سرطان خلايا الكبد (الخلية الكبدية الرئيسية التي تعمل) هو سرطان كبد أولي يسمى سرطان الكبد أو سرطان الكبد. ينمو ورم الكبد عادة في الكبد كواحد أو أكثر من الأورام المستديرة ، ويغزو ويدمر الأنسجة الطبيعية أثناء توسعه. يمكن أن ينتشر سرطان الكبد الأساسي أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم بما في ذلك الرئتين والغدد الليمفاوية. داخل الكبد ، يمكن أن ينشأ السرطان أيضًا من الأنابيب التي تحمل الصفراء. سرطانات القناة الصفراوية هذه تسمى سرطان الأوعية الصفراوية داخل الكبد أقل شيوعًا من سرطان الكبد ويصعب اكتشافها. سوف تركز مناقشة اليوم على سرطان الكبد أو سرطان الكبد.

ما هي أسباب سرطان الكبد الأولية؟

معظم الناس الذين يصابون بالورم الكبدي لديهم كبد تالف بالفعل بطريقة أو بأخرى قبل سنوات عديدة. أكثر عوامل الخطر شيوعًا في الولايات المتحدة هو تعاطي الكحول ؛ في بقية العالم ، يعد التهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي من عوامل الخطر المسؤولة عن معظم حالات الإصابة بفيروس الكبد. على الرغم من أن هذه مشاكل يمكن الوقاية منها ، إلا أن الإصابة بمرض الورم الحليمي الكبدي ترتفع بالفعل في العديد من البلدان. في الولايات المتحدة ، ويرجع ذلك جزئيا إلى زيادة كبيرة في عدوى التهاب الكبد C قبل عدة عقود ، تضاعف معدل الإصابة إلى أكثر من 30،000 حالة كل عام. أثبتت الأبحاث الحديثة أن جزءاً من الزيادة في سرطان الكبد يرجع إلى ارتفاع السمنة ومرض السكري على مدى العقود القليلة الماضية ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى مرض الكبد الدهني المزمن الذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الكبد. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض الوراثية ، مثل داء الصباغ الدموي (وهو مرض ينتج عنه مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من الحديد) ، في النهاية إلى تطور هذا الورم ، كما يمكن أن يسبب إفلاتوكسين ، وهو ملوث غذائي شائع في إفريقيا وجنوب شرق آسيا.

تعاطي الكحول : أولئك الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول لديهم حوالي 15 ٪ من العمر فرصة لتطوير ورم الكبد ، وغالبا ما وجدت بشكل غير متوقع في تشريح الجثث في مدمني الكحول الذين يموتون من أسباب أخرى. يزداد الخطر مع زيادة تعاطي الكحول ولكن فقط إلى حد معين ؛ المدمنون على الكحوليات الشديدة لن يعيشوا فترة كافية لتطوير السرطان ، ولهذا السبب فإن الخطر يزداد بالفعل بعد التوقف عن الشرب.

الالتهاب الكبدي الوبائي بي : يعد فيروس الحمض النووي هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الكبد في جميع أنحاء العالم ، وهو مسؤول عن معظم حالات سرطان الكبد في المناطق الجغرافية حيث يعد سرطانًا شائعًا للغاية (آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى). يصاب العديد من الأشخاص في هذه الأجزاء من العالم بالفيروس في سن مبكرة ، ولا يستطيع 15٪ منهم إزالة الفيروس من أنظمتهم. هذا يقودهم إلى أن يصبحوا "حاملين مزمنين" ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكبد أعلى 200 مرة من المعدل الطبيعي. إلى جانب التدمير المستمر والمتكرر لخلايا الكبد ، ينقل الفيروس بعض الحمض النووي الخاص به إلى خلايا الكبد البشرية ، وهذا يساعد على بدء عملية التحول إلى خلية سرطانية (التسرطن).

التهاب الكبد الوبائي C : هو فيروس RNA ، ويسبب ملايين الإصابات على مدى العقود القليلة الماضية بسبب الإبر الملوثة أو منتجات الدم قبل تطوير اختبار الكشف. هذه العدوى مسؤولة الآن عن حوالي ثلاثة أرباع جميع الأورام الكبدية في اليابان وأوروبا. بعد الإصابة ، هناك خطر على مدى الحياة قدره 5 ٪ من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ، بمتوسط ​​28 سنة بعد الإصابة.

الأفلاتوكسين : هذا ناتج ثانوي لقالب يؤثر على المنتجات الغذائية المخزونة المدللة ، مثل الحبوب والفول السوداني في أجزاء من العالم مثل إفريقيا وتايلاند والفلبين. يرتبط الأفلاتوكسين بالحمض النووي للخلايا الحية ويسبب طفرات تؤدي إلى السرطان. كان هذا هو الاكتشاف الأول لكيفية حدوث الملوثات البيئية بدقة عند تطور السرطان على المستوى الجزيئي. لا يوجد أي كمية كبيرة في أي طعام للبشر في الولايات المتحدة (على الرغم من وجود تلوث الأعلاف للماشية التي ظهرت في نهاية المطاف بكميات صغيرة في حليبهم).

NASH : مرض السكري والسمنة يؤدي إلى تطور حالة تعرف باسم الكبد الدهني والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). هذا يؤدي إلى تراكم الأحماض الدهنية داخل خلايا الكبد التي تسبب تلف الكبد في نهاية المطاف. على مدى فترة 10 سنوات ، يزيد هذا من خطر الإصابة بسرطان الكبد بأكثر من ثلاثة أضعاف ويزيد من احتمال عودة السرطان بعد الجراحة.

ما تشترك فيه معظم هذه العمليات هو أنها تؤدي إلى تليف الكبد ، وهو مرض تندب حاد لا رجعة فيه في الكبد يؤدي إلى دورات متكررة من موت الخلايا وتجديدها ، مما يسمح في النهاية لبعض هذه الخلايا بأن تصبح سرطانية. في الولايات المتحدة ، لا يعاني حوالي ربع المصابين بأمراض الكبد من عوامل الخطر على الإطلاق ، ولا يمكن العثور على أي سبب.

ما هي أعراض وعلامات سرطان الكبد؟

أحد أسباب صعوبة تشخيص سرطان الكبد في كثير من الأحيان هو أن العديد من علاماته وأعراضه عادة ما تكون غامضة وغير محددة ، مما يعني أن أي مرض تقريبًا يمكن أن يسببها. شائعة الأعراض مثل الضعف أو التعب أو فقدان الوزن أو فقدان الشهية. قد تظهر علامات أكثر تحديداً على تلف الكبد مع نمو الورم ، مثل زيادة حجم البطن بسبب تراكم السوائل حول الكبد والأمعاء (تسمى الاستسقاء) ، واليرقان ، وهو اصفرار الجلد والعينين جنبًا إلى جنب مع البول الداكن. يحدث اليرقان بسبب تراكم في الدم من البيليروبين ، وهو نتاج انهيار خلايا الدم الحمراء التي عادة ما يعالجها الكبد. قد يؤدي الفشل الحاد في الكبد إلى حدوث نزيف داخلي وتغيرات ذهنية ، بما في ذلك الارتباك ، أو النعاس الذي لا يمكن السيطرة عليه (اعتلال الدماغ) لأن الكبد لم يعد قادرًا على التعامل مع جميع المواد الكيميائية الضارة في الدم. نادراً ، قد يصاب الأشخاص المتأثرون بالحمى أو التعرق الليلي أو الألم.

كيف يتم تشخيص سرطان الكبد؟

عادة ما يتم تشخيص سرطان الكبد عن طريق الصدفة ، من خلال ملاحظة اختبارات الدم غير الطبيعية لوظيفة الكبد. على نحو متزايد ، يتم فحص الأشخاص الذين يُعرف أنهم معرضون للخطر (مثل الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد النشط B أو C ، أو مدمني الكحول الذين يعانون من تليف الكبد) من قبل أطبائهم من خلال اختبارات الدم والتصوير الدورية. بمجرد الاشتباه في الإصابة بسرطان ، يمكن إجراء مزيد من الدراسات لمعرفة مقدار مشاركة الكبد. الاختبارات الإشعاعية الأكثر شيوعًا المستخدمة هي الأشعة المقطعية (التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يتم تجميع صور الأشعة السينية في صور الجسم) ، والموجات فوق الصوتية (باستخدام الموجات الصوتية لإنشاء الصور) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم الحقول المغناطيسية للحصول على صور من أنسجة الجسم المختلفة). هناك حاجة في بعض الأحيان إلى اختبارات أكثر تخصصية ، مثل تصوير الأوعية الدموية (التقاط صور الأشعة السينية للأوعية الدموية داخل الكبد والورم) أو تنظير البطن (إدخال نطاق صغير في البطن في غرفة العمليات للحصول على رؤية أوثق لل الكبد). هناك أيضًا اختبارات معينة للبروتينات التي تصنعها الأورام التي يمكن قياسها في الدم ، مثل AFP (alpha-fetoprotein).

من أجل التأكد من التشخيص ، سيكون من الضروري عادة إجراء الخزعة ، أي إزالة قطعة من الورم لدراستها تحت المجهر ومعرفة نوع السرطان بالضبط. وهذا ما يسمى خزعة ويمكن القيام به عن طريق وضع إبرة مجوفة في الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو أثناء تنظير البطن أو الجراحة.

ما هو علاج سرطان الكبد الأولي؟

هناك العديد من أنواع العلاج المختلفة التي تُستخدم للأشخاص المصابين بسرطان الكبد. من المهم جدًا تخصيص العلاج لكل فرد نظرًا لأن الأشخاص والأورام قد يتفاعلون بشكل مختلف. الخصائص الرئيسية التي تساعد على تحديد العلاج الأفضل والأكثر أمانًا هي الصحة الوظيفية للكبد ؛ حجم ورقم ومواقع الأورام ؛ والمشاكل الطبية الأخرى للشخص والرفاه العام. بسبب تعقيد القرارات وعدد خيارات العلاج المتاحة للعديد من المرضى ، يتم تنسيق الرعاية بشكل متكرر من خلال مجموعة متعددة التخصصات من الأطباء المتخصصين في سرطان الكبد. يشتمل هذا الفريق من المتخصصين المختلفين عادة على الجراحين وأطباء الأورام وأخصائيي الأشعة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومعالجي الإشعاع وأخصائيي الأمراض.

واحدة من الصعوبات في علاج سرطانات الكبد هي أنها تحدث بشكل متكرر عند الأشخاص المصابين بالكبد التالف. هذا يجعل من الصعب عليهم تحمل العقاقير أو الإجراءات التي قد تكون ضرورية لأن الآثار الجانبية قد تصبح أسوأ مع تدهور الكبد. لذلك ، من أجل أن تكون آمنة ، قد تكون خيارات أفضل السبل لعلاج الورم محدودة إذا كانت وظائف الكبد ضعيفة. أيضًا ، نظرًا لأن العديد من مرضى أمريكا الشمالية أكبر سناً ولديهم مرض السكري ، فإن صحتهم العامة قد تمنع التطبيق الآمن لبعض العلاجات.

ما هي خيارات علاج سرطان الكبد؟

أفضل علاج لسرطان الكبد الأساسي هو إزالته جراحيا. لسوء الحظ ، هذا نادرًا ما يكون ممكنًا ؛ في الواقع ، أقل من 10 ٪ من المرضى مناسبة لعملية جراحية. قد يكون السبب في ذلك أن وظائف الكبد سيئة للغاية بسبب تليف الكبد حتى لا يتمكن المريض من إجراء الجراحة بأمان أو لأن هناك العديد من الأورام المنتشرة على نطاق واسع بحيث لا يمكن إزالتها جميعًا. على سبيل المثال ، يجعل تليف الكبد من الصعب على المرضى إجراء أي نوع من العمليات تقريبًا بأمان ، وعند قطع الكبد ، قد يموت نصفهم بسبب النزيف أو العدوى أو فشل الكبد. في كثير من الأحيان ، هناك رواسب صغيرة أخرى من السرطان في أماكن أخرى من الكبد لا يمكن رؤيتها أثناء الجراحة أو إجراء فحوصات ، ولكنها ستعود مرة أخرى بعد الجراحة الناجحة. على الرغم من هذه المشكلات ، ومع ذلك ، فقد تحسنت التقنيات الجراحية بشكل مطرد على مدار العشرين عامًا الماضية ، مما يجعلها أكثر أمانًا وفعالية للكثير من الأشخاص للخضوع لعملية جراحية. حاليًا ، سوف يعيش أكثر من نصف المرضى بعد أكثر من خمس سنوات من الإصابة بسرطانهم.

إذا لم يكن هناك دليل على انتشار سرطان الكبد الأولي خارج الكبد ، فيمكن عندئذ النظر في زراعة الكبد. تتضمن زراعة الكبد إزالة الكبد بأكمله جراحياً واستبداله بالكبد السليم من المتبرع. من أجل قبول الكبد الجديد من قبل الجسم ، يجب قمع الجهاز المناعي بشدة ومنعه من مهاجمة الكبد الجديد. جعلت التطورات الحديثة في تقنيات زرع الأعضاء والأدوية المناعية الخيار الأول لمرضى تليف الكبد والأورام الصغيرة. هؤلاء هم الأشخاص الذين لن يكونوا قادرين على إجراء عملية جراحية بسبب مرض الكبد ولكن لديهم الآن فرصة أكبر من 70٪ للعيش أكثر من خمس سنوات. لسوء الحظ ، لا يوجد ما يكفي من كبد المانحين للجميع ، ويمكن أن يكون وقت الانتظار على قائمة الزرع أكثر من عام. إن الزيادة في التجربة الناجحة مع المتبرعين الأحياء وزراعة الكبد الجزئية تزيد من فرصة أن يتمكن شخص ما من القيام بهذه العملية الصعبة وإن كان من المحتمل أن تنقذ الأرواح.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة ، فهناك علاجات أخرى يمكنها مهاجمة الورم على وجه التحديد عن طريق العلاج الموجه للكبد. قد يتم حقن الورم بمادة سامة مثل الكحول النقي أو العلاج الكيميائي من أجل القضاء عليه. يمكن تجميدها وقتلها باستخدام النيتروجين السائل الفائق (العلاج بالتبريد). يمكن توجيه الموجات الصغرية أو الموجات اللاسلكية أو الليزر إلى الورم لقتله باستخدام الطاقة الحرارية. هذا هو المبدأ وراء الاستئصال بالترددات الراديوية ، حيث يتم إدخال مسبار معدني في الورم تحت توجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. يتم إنشاء الطاقة الحرارية (الحرارية) بواسطة موجات الراديو القادمة من طرف التحقيق ، وهذا يدمر الخلايا المحيطة ، مما يؤدي إلى مقتل الورم. تقتصر هذه التقنيات المحلية على الأشخاص الذين لديهم أورام صغيرة واحدة فقط ، بشكل عام.

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الأوعية الدموية التي تغذي الكبد والأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قطع تدفق الدم إلى الورم عن طريق حقن جزيئات صغيرة تسد شرايين التغذية. يحاول هذا الإجراء ، الذي يدعى التحلل الكيميائي ، قتل الورم بطريقتين: عن طريق غسل الورم مباشرة بتركيز عالٍ للغاية من العلاج الكيميائي وتجويعه لإمداد الدم به. على الرغم من فعاليته ، إلا أن عملية التحلل الكيميائي تتطلب دخول المستشفى ، ويمكن أن تسبب الألم والحمى والغثيان وتلف الكبد.

تقنية مماثلة ، باستخدام الجزيئات المشعة المجهرية بدلاً من العلاج الكيميائي المحقونة في الأوعية الدموية ، تدعى التجميع الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي (SIRT). يستخدم هذا الإيتريوم المشع المرتبط بالكرات المجهرية الزجاجية وقد يكون فعالاً مثل التحلل الكيميائي للأورام الصغيرة والمتعددة.

يستخدم العلاج الإشعاعي طاقة عالية الجرعة مثل الأشعة السينية التي تستهدف جزءًا صغيرًا من الجسم ويمكنها في كثير من الأحيان تدمير الخلايا السرطانية. على الرغم من ذلك ، قد تكون خلايا الكبد الطبيعية أكثر حساسية للإشعاع من الورم ، لذا نادراً ما يتم استخدام الإشعاع القياسي. ومع ذلك ، هناك تقنيات جديدة مركزة بشكل خاص تدعى الإشعاع المطابق أو التجسيمي والتي قد تكون مفيدة في بعض الحالات.

يشير العلاج الكيميائي إلى الأدوية التي تعطى عادة عن طريق حبوب منع الحمل أو عن طريق الوريد. وهي مصممة للعمل في جميع أنحاء الجسم ، وليس فقط الكبد ، لذلك سيتم علاج الأورام خارج الكبد أيضًا. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي لا يعمل دائمًا بشكل جيد لسرطانات الكبد الأولية. نظرًا لأن الكبد يعمل عن طريق إزالة السموم من الجسم ، فإنه يمكن علاج عقاقير العلاج الكيميائي باعتبارها مجرد مادة كيميائية سامة أخرى تحتاج إلى مقاومة. تم اختبار العديد من الأدوية القياسية ، وهناك مجموعات معينة يمكن أن تكون مفيدة لتقليص السرطان. في الآونة الأخيرة ، أثبتت العوامل التي تهاجم مباشرة الأوعية الدموية المجهرية في الورم ، والتي تسمى العقاقير المضادة للتكوين الوعائي ، أنها مفيدة للغاية. تم تقديم دواء Sorafenib ، وهو أول دواء يتم اعتماده على وجه التحديد لعلاج ورم الكبد ، في عام 2007. Sorafenib عبارة عن حبوب تبطئ نمو السرطان وتساعد على إبقاء العديد من المرضى على قيد الحياة لفترة أطول.

سرطان مسابقة الذكاء

ما هي نتائج علاج سرطان الكبد؟

لسوء الحظ ، إلى جانب الجراحة وزرع الأعضاء ، لا يمكن اعتبار أي من طرق العلاج المذكورة أعلاه علاجية. على الرغم من أن الأطباء يمكنهم إجراء العديد من الاختبارات لاكتشاف وقياس العديد من أنواع السرطان في الكبد ، إلا أنه يوجد دائمًا عدد أكبر من الأورام المجهرية مقارنةً بأي تقنية. لذلك ، على الرغم من أن العلاجات المحلية مثل الاستئصال بالترددات الراديوية والتضخيم بالتبريد والتجمع الكيميائي يمكن أن تقتل الأورام المرئية ، إلا أن السرطانات "الجديدة" - التي هي مجهرية وغير مرئية في وقت العلاج - ستظهر في النهاية. أيضًا ، سيظل تليف الكبد والظروف التي أدت إلى الإصابة بالسرطان الأولي موجودة حتى بعد العلاج الناجح ، لذلك قد يتطور المزيد من السرطان بالفعل في وقت لاحق.

معظم هذه العلاجات لسرطان الكبد لا تزال قيد الدراسة ، لذلك قد يتم تقديم بعض فقط في دراسة بحثية أو تجربة سريرية مصممة لمعرفة مدى نجاحها. العديد من علاجات سرطان الكبد هي استقصائية أو تجريبية ، حيث لا يوجد نهج قياسي واحد يمكن الاعتماد عليه للعمل في كل مرة. يواصل الباحثون البحث عن عقاقير وإجراءات جديدة ستكون أكثر أمانًا وفعالية ، ويمكن أن توفر حياة أفضل للأشخاص المصابين بأي نوع من سرطان الكبد. بالنسبة لمعظم الناس ، سيتضح أن أفضل علاج هو سلسلة من التقنيات أو الأدوية المختلفة ، وإيجاد ما يساعد ، ثم الانتقال إلى العلاج التالي حسب الحاجة.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن كل هذه التقنيات محدودة بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، وبالتالي فإن القرار بشأن كيفية علاج أي شخص معين يعتمد على تقييم دقيق للغاية لوظيفة الكبد ، وحالة الأوعية الدموية ، وإلى أي مدى انتشار الأورام ، ومدى صحة المريض. الأهم من ذلك كله ، يحتاج المريض والأسرة والطبيب إلى مناقشة ما يتوقعونه بصراحة ، وما الذي قد يكون فعّالاً ، وما الذي سيكون آمناً ، وما هو المنطقي في النهاية.

كيف يمكنني منع سرطان الكبد؟

في العالم الحديث ، لسوء الحظ ، يصبح تقييم آخر مهمًا في تحديد نوع العلاج الذي يجب اتباعه: التقييم المالي. في حين أن العديد من التقنيات الموضحة أعلاه فعالة في بعض المرضى ، إلا أنها ليست بالضرورة مغطاة بخطط التأمين. يمكن أن تكون تكاليف الآلات والأدوية باهظة بالنسبة للأفراد: يمكن أن يكلف التجميع الإشعاعي أكثر من 90،000 دولار لعلاج واحد ؛ sorafenib هو أكثر من 5،000 دولار لمدة شهر من العلاج. هذا يمكن أن يجعل القرارات الفردية والمؤسسية أكثر إزعاجًا من المعتاد على المستوى الشخصي. على المستوى المجتمعي ، هذه الأنواع من التكاليف المرتبطة بمعالجة هذا السرطان تجعل الأمر أكثر أهمية لإيجاد طرق لتجنب تطويره في المقام الأول.

من الناحية النظرية ، يجب أن يكون سرطان الكبد مرضًا يمكن الوقاية منه تمامًا تقريبًا. يمكن تجنب التهاب الكبد وإدمان الكحول والسمنة من خلال التغييرات الاجتماعية والطبية ونمط الحياة. لقد تم بالفعل محاولة بعض هذا في جميع أنحاء العالم ، لذلك هناك سبب للتفاؤل. على سبيل المثال ، تم تحصين الأطفال في تايوان ضد التهاب الكبد B منذ عام 1984. وقد أدى هذا ، حتى الآن ، إلى انخفاض بنسبة 70 ٪ في معدل المراهقين الذين يصابون بالورم الكبدي. في الولايات المتحدة ، حيث يكون معدل الإصابة أقل بكثير مما هو عليه في آسيا ، انخفض التهاب الكبد بسبب التهاب الكبد B بمقدار النصف منذ بدء التحصين. رغم عدم وجود لقاح ضد الالتهاب الكبدي الوبائي سي ، إلا أنه من الأسهل بكثير تجنبه الآن بعد فحص منتجات الدم والناس أكثر وعياً بمنع العدوى من الإبر المستخدمة. بمجرد إصابة شخص ما ، يمكن للعلاج باستخدام مضاد للفيروسات أن يقلل من فرصة الإصابة بمرض الورم الكبدي بشكل كبير. من الواضح أن مرض السكري والسمنة يمكن تخفيضهما عن طريق إدخال تعديلات على النظام الغذائي ونمط الحياة ، حيث يصعب استمرار ذلك في مجتمعنا.

ما هو تشخيص سرطان الكبد؟

نتائج ورم الكبد متغير للغاية ويعتمد على حالة الكبد وصحة الشخص بقدر ما يعتمد على أي سمة من سمات السرطان نفسه. قد لا يعيش المرضى الذين يعانون من أكثر من ورم انفرادي في وضع تليف الكبد لمدة ستة أشهر ، في حين أن أولئك القادرين على إجراء عملية زرع قد يتم علاجهم بالكامل. وغالبًا ما يتم إجراء علاجات متتالية مثل الاستئصال بالترددات الراديوية والتأثير الكيميائي والتضخم بالتبريد والجراحة الإشعاعية والجمع الإشعاعي والعلاج الجهازي بالتتابع على مدى عمر المريض ، اعتمادًا على التغييرات مع تقدم المرض. متوسط ​​البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين هم قادرون على العلاج بهذه الطرق ما بين سنة واحدة وسنتين.

على الرغم من هذه الإحصاءات القاتمة ، لا يزال هناك مجال للتفاؤل في هذا المرض. يمكن أن يؤدي الاستخدام المبتكر للتقنيات المتعددة إلى إطالة حياة المريض بشكل كبير ، مع إبقائها تشعر بقدر الإمكان. أصبحت العقاقير التجريبية شائعة بشكل متزايد حيث أدرك الباحثون العيوب الجزيئية التي تسبب هذا السرطان ويستخدمون هذه المعرفة لتطوير أهداف جديدة. إن التطور والتحسين في التقنية الإشعاعية والتداخلية لعلاج الأورام المترجمة يعني أن ملايين الأشخاص الذين لم يسبق لهم علاجهم من قبل قد عانوا من إطالة أمد حياتهم. في الواقع ، تضاعفت فرصة العيش لأكثر من عامين المصابين بأمراض الكبد بأكثر من الضعف منذ أوائل التسعينيات. زيادة الاهتمام الطبي والعلمي والصيدلاني لهذا المرض الصعب سيجعل هذا بلا شك أفضل في المستقبل.

صور سرطان الكبد

صورة لسرطان الكبد إزالتها جراحيا ، مع الكبد الطبيعي المحيطة بها.

صورة لزرع الكبد: يتم وضع كبد مانح جديد في المستلم.

صورة لفحص بالأشعة المقطعية يظهر الكبد مع ورم الكبد (السهم).