علاج التهاب الخصية (التهاب الخصية) والأعراض والأسباب

حقائق وتعريف التهاب الخصية (التهاب الخصية)

• التهاب الخصية هو حالة التهابية في إحدى الخصيتين أو كليهما عند الذكور ، والتي تسببها عمومًا العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
• تحدث معظم حالات التهاب الخصية عند الأطفال بسبب الإصابة بفيروس النكاف.
• يتطور التهاب الخصية الناجم عن التهاب بكتيري أكثر شيوعًا من تطور التهاب البربخ ، وهو التهاب في الأنبوب ينقل السائل المنوي خارج الخصيتين. وهذا ما يسمى التهاب البربخ السحري.
• تحدث غالبية حالات التهاب الخصية النكاف في الذكور قبل سن البلوغ (أقل من 10 سنوات) ، بينما تحدث معظم حالات التهاب الخصية الجرثومي عند الرجال النشطين جنسياً ، أو عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مع تضخم البروستاتا الحميد.

أسباب التهاب الخصية

يحدث التهاب الخصية عند الأطفال بشكل شائع نتيجة لعدوى فيروسية.

• الفيروس الذي يسبب النكاف هو الأكثر شيوعًا كسبب التهاب الخصية.
• ما يقرب من ثلث الأولاد سوف يصابون بالتهاب الخصية بسبب التهاب الغدة النكفية.
• وهو الأكثر شيوعًا عند الأولاد الصغار ، وعادة ما يتطور التهاب الخصية من 4-6 أيام بعد ظهور النكاف.
• هناك تقارير حالة حدوث التهاب الخصية النكاف بعد التطعيم مع لقاح النكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، ولكن هذا نادر الحدوث.
• تشمل الكائنات الفيروسية الأخرى الأقل شيوعًا والتي يمكن أن تسبب التهاب الخصية ، الحماق ، وفيروس كوكساكي ، وفيروس الصدى ، والفيروس المضخم للخلايا (المرتبط بداء كريات الدم البيضاء المعدية).

أقل شيوعا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الخصية التهاب بكتيري. بشكل عام ، تحدث معظم حالات التهاب الخصية الجرثومي من تطور وانتشار التهاب البربخ (التهاب الأنبوب الملتفة في الجزء الخلفي من الخصية) ، إما من مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) أو من التهاب غدة البروستاتا / التهاب المسالك البولية. وتسمى هذه الحالة التهاب البربخ.

• تشمل البكتريا التي يمكن أن تسبب التهاب الخصية الناجم عن التهابات غدة البروستاتا / التهاب المسالك البولية الإشريكية القولونية والكلبيلة الرئوية والبكتريا Pseudomonas aeruginosa و المكورات العنقودية والعقدية .
• يمكن أن تسبب البكتيريا التي تسبب الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، والزهري ، التهاب الخصية عند الرجال النشطين جنسيا ، وعادة ما تتراوح أعمارهم بين 19-35 سنة. قد يكون الأشخاص في خطر إذا كان لديهم العديد من الشركاء الجنسيين ، أو يشاركون في سلوكيات جنسية عالية الخطورة ، أو إذا كان شريكهم الجنسي مصابًا بالأمراض المنقولة جنسيًا ، أو إذا كان لدى الشخص سجل من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

قد يكون الأفراد عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الخصية غير المنقول جنسياً إذا لم يتم تحصينهم ضد النكاف ، أو إذا أصيبوا بالتهابات متكررة في المسالك البولية ، إذا كان عمرهم يتجاوز 45 عامًا ، أو إذا كان لديهم قسطرة موضوعة في المثانة بشكل متكرر.

أعراض التهاب الخصية

قد تتراوح الأعراض المرتبطة بالتهاب الخصية من خفيف إلى شديد ، وقد يشتمل الالتهاب على خصيتين أو كليهما. قد يتعرض المرضى للظهور السريع للألم والتورم ، أو قد تظهر الأعراض بشكل تدريجي. قد تشمل أعراض التهاب الخصية ما يلي:

• تورم الخصية
• احمرار الخصية
• ألم الخصية والحنان
• حمى وقشعريرة
• غثيان
• الشعور بالضيق والتعب
• صداع الراس
• آلام الجسم
• ألم مع التبول

في التهاب الأوركيد ، قد تظهر الأعراض وتتقدم تدريجياً.

• يسبب التهاب البربخ في البداية منطقة موضعية من الألم والتورم في الجزء الخلفي من الخصية لعدة أيام.
• في وقت لاحق ، تزيد العدوى وتنتشر لإشراك الخصية بأكملها.
• كما يمكن ملاحظة ألم أو احتراق محتمل قبل أو بعد التبول وتصريف القضيب.

عند التماس الرعاية الطبية لالتهاب الأوركيد

يجب على الأفراد الذين يعانون من ألم الخصية أو الاحمرار أو التورم التماس الرعاية الطبية والتقييم على الفور. لا تؤخر الرعاية الطبية لأن حالات الطوارئ الأخرى ، مثل التواء الخصية (التواء الحبل المنوي) ، تتميز أيضًا بألم الخصية والحنان. إذا لم يتمكن الذكر المصاب من رؤية أخصائي الرعاية الصحية على الفور ، فانتقل إلى قسم الطوارئ. أيضًا ، إذا تم تقييم الشخص واستمرت حالته في التدهور ، فيجب عليه طلب رعاية طبية.

تشخيص التهاب الخصية

وبصفة عامة ، يمكن أن يتم تشخيص التهاب الخصية بعد إجراء الفحص الطبي والتاريخي بواسطة أخصائي الرعاية الصحية. ومع ذلك ، قد يتم إجراء دراسات التصوير والفحوص المخبرية لتقييم واستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تظهر مع أعراض مماثلة لتلك التي من التهاب السحلب.

• يمكن طلب الموجات فوق الصوتية للخصية (الخصيتين) المصابة لاستبعاد الحالات الأخرى (على سبيل المثال ، التواء الخصية ، الخراج ، أو التهاب البربخ) التي قد تسبب أعراضًا مماثلة.
• مع فحص المستقيم ، يمكن لممارس الرعاية الصحية فحص غدة البروستاتا بحثًا عن إصابة. يعد هذا الاختبار ضروريًا لأن العلاج بالمضادات الحيوية سيتم استخدامه لفترة أطول من الوقت إذا كانت الإصابة تشمل غدة البروستاتا.
• يمكن الحصول على عينة من التصريف مأخوذة من مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يشكل الفتحة في نهاية القضيب ، لتحديد البكتيريا المسؤولة عن العدوى إذا كان هناك مرض ينتقل بالاتصال الجنسي.
• قد يتم الحصول على عمل الدم وتحليل البول تبعا لأعراض المريض.

Orchitis الرعاية الذاتية في المنزل

يمكن أن تساعد الرعاية المنزلية إلى جانب العلاج الطبي الصحيح في تحسين الأعراض.

• الأدوية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية مثل ايبوبروفين (أدفيل أو موترين ، على سبيل المثال) أو نابروكسين (أليف) واسيتامينوفين (تايلينول) قد تساعد في الألم. يمكن وصف أدوية الألم المخدرة وفقًا لتقدير ممارس الرعاية الصحية إذا كان الألم شديدًا.
• رفع الكيس مع ملخصات دافئة أو مؤيد رياضي يمكن أن يزيد من الراحة.
• ضع عبوات الثلج على منطقة كيس الصفن.
  • لا ينبغي أن يطبق الثلج مباشرة على الجلد لأن هذا قد يسبب حروقًا من التجمد. بدلاً من ذلك ، يجب أن يلف الثلج بقطعة قماش ثم يوضع على كيس الصفن.
  • يمكن تطبيق العبوات الجليدية لمدة 10-15 دقيقة في المرة الواحدة ، عدة مرات في اليوم لأول 1-2 أيام. هذا سوف يساعد في تقليل التورم (والألم).

علاج التهاب الخصية

يعتمد العلاج الطبي لالتهاب الخصية على السبب الكامن وراء العدوى ، وتحديدا ما إذا كان سببها كائن حي جرثومي أو فيروسي.

يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الخصية الجرثومي أو التهاب الخصية الجرثومي إلى علاج مضاد حيوي. العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لعلاج العدوى.

• يمكن علاج معظم الرجال بالمضادات الحيوية في المنزل لمدة 10-14 يومًا. قد تكون هناك حاجة دورات أطول إذا كانت الغدة البروستاتا هي المعنية أيضا.
• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو القيء أو إذا كان مريضًا جدًا أو إذا كان يعاني من مضاعفات خطيرة ، فقد يحتاج المريض إلى الدخول إلى المستشفى للمضادات الحيوية IV.
• يحتاج الشباب ، النشطاء جنسياً ، إلى التأكد من أن جميع شركائهم الجنسيين يعاملون إذا تم تحديد السبب في كونهم مرضًا جنسيًا. يجب عليهم إما استخدام الواقي الذكري أو الامتناع عن العلاقات الجنسية حتى يكمل جميع الشركاء مجراه الكامل من المضادات الحيوية ويكونون خاليين من الأعراض.
• تعتمد المضادات الحيوية الموصوفة على عمر المريض والسبب الكامن وراء العدوى البكتيرية. قد تشمل المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام السيفترياكسون (Rocephin) ، الدوكسيسيكلين (Vibramycin ، Doryx) ، أزيثروميسين (Zithromax) أو سيبروفلوكساسين (Cipro).

إذا تم تحديد سبب التهاب الخصية ليكون في الأصل فيروسي ، فلن يتم وصف المضادات الحيوية. سوف التهاب الخصية النكاف عموما تحسين على مدى 1-2 أسبوع. يجب على المرضى علاج الأعراض باستخدام علاجات الرعاية المنزلية الموضحة أعلاه.

يجب على الأفراد المصابين بالتهاب الخصية المتابعة مع أخصائي الرعاية الصحية لديهم لضمان التحسن ومراقبة تطور أي مضاعفات محتملة. قد يحتاج بعض المرضى إلى الإحالة إلى أخصائي المسالك البولية. اتصل بأخصائي الرعاية الصحية أو انتقل إلى قسم الطوارئ إذا تفاقمت أعراض الشخص في أي وقت أثناء العلاج.

منع التهاب الخصية

يمكن اتخاذ بعض التدابير لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الخصية.

• التحصين ضد النكاف يمكن أن يمنع التهاب الخصية النكاف.
• اختر عدم ممارسة الاتصال الجنسي في المواقف الشديدة الخطورة حيث قد يتعرض الأفراد للأمراض المنقولة جنسياً (STDs). استخدام الواقي الذكري يقلل من حدوث الأمراض المنقولة جنسيا.
• يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا فحص غدة البروستاتا الخاصة بهم خلال الاختبارات البدنية السنوية.

تشخيص التهاب الخصية

بشكل عام ، فإن معظم حالات التهاب الخصية الفيروسية والتهاب الخصية الجرثومي المعالج بالمضادات الحيوية ستتحسن دون مضاعفات. ومع ذلك ، تتضمن بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن مواجهتها:

• قد يعاني بعض الأفراد المصابين بالتهاب الخصية من انكماش الخصية المصابة
• ضعف الخصوبة ، أو نادرا العقم
• حلقات متكررة من التهاب البربخ
• خراج الصفن
• إذا تركت دون علاج ، فنادراً ما يكون فقد الخصية أو الوفاة.