علامات سرطان المهبل والأعراض والعلاج والتشخيص

حقائق عن سرطان المهبل

• سرطان المهبل هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في المهبل.
• العمر والتعرض لدواء DES (ديثيلستيلبيسترول) قبل الولادة يؤثر على خطر إصابة المرأة بسرطان المهبل.
• تشمل علامات وأعراض سرطان المهبل الألم أو النزيف المهبلي غير الطبيعي.
• تستخدم الاختبارات التي تفحص المهبل والأعضاء الأخرى في الحوض للكشف عن (العثور) وتشخيص سرطان المهبل.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.
• بعد تشخيص سرطان المهبل ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المهبل أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• في الأورام المهبلية داخل الظهارة (VAIN) ، توجد خلايا غير طبيعية في نسيج بطانة داخل المهبل.
• تستخدم المراحل التالية لسرطان المهبل:
  • المرحلة الأولى
  • المرحلة الثانية
  • المرحلة الثالثة
  • المرحلة الرابعة
• هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان المهبل.
• تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:
  • العملية الجراحية
  • العلاج الإشعاعي
  • العلاج الكيميائي
• أدوية الحساسية للأشعة تجعل خلايا الورم أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي.
• علاج سرطان المهبل قد يسبب آثار جانبية.
• قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
• يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
• قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

ما هو سرطان المهبل؟

سرطان المهبل هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في المهبل. المهبل هو القناة المؤدية من عنق الرحم (فتح الرحم) إلى خارج الجسم. عند الولادة ، يمر الطفل خارج الجسم عبر المهبل (وتسمى أيضًا قناة الولادة). سرطان المهبل غير شائع. هناك نوعان رئيسيان من سرطان المهبل:

سرطان الخلايا الحرشفية : سرطان يتشكل في الخلايا الحرشفية ، الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطن المهبل. ينتشر سرطان المهبل بالخلايا الحرشفية ببطء ويبقى عادة بالقرب من المهبل ، ولكنه قد ينتشر إلى الرئتين أو الكبد أو العظام. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المهبل.

غدية : السرطان الذي يبدأ في الخلايا الغدية. الخلايا الغدية الموجودة في بطانة المهبل تصنع وتطلق سوائل مثل المخاط. من المحتمل أن ينتشر سرطان الغدة الحرشفية إلى سرطان الرئتين والغدد اللمفاوية. هناك نوع نادر من سرطان الغدية يرتبط بالتعرض لثنائي إيثيل ستيلبيستيرول (DES) قبل الولادة. الأورام الغدية التي لا ترتبط مع التعرض ل DES هي الأكثر شيوعا في النساء بعد انقطاع الطمث.

ما هي عوامل الخطر للسرطان المهبلي؟

العمر والتعرض لدواء DES (ديثيلستيلبيسترول) قبل الولادة يؤثر على خطر إصابة المرأة بسرطان المهبل.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر. عوامل الخطر للإصابة بسرطان المهبل تشمل ما يلي:

• أن يبلغ من العمر 60 عامًا أو أكبر.
• التعرض ل DES أثناء وجوده في رحم الأم. في الخمسينيات من القرن الماضي ، تم إعطاء الدواء DES لبعض النساء الحوامل لمنع الإجهاض (ولادة الجنين المبكرة التي لا يمكنها البقاء على قيد الحياة). النساء اللائي تعرضن لـ DES قبل الولادة يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان المهبل. بعض هؤلاء النساء يطورن نوعًا نادرًا من سرطان المهبل يُسمى الورم الحميد الخلوي الخالي.
• وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• وجود تاريخ من الخلايا الشاذة في عنق الرحم أو سرطان عنق الرحم.
• وجود تاريخ من الخلايا الشاذة في الرحم أو سرطان الرحم.
• بعد استئصال الرحم للمشاكل الصحية التي تصيب الرحم.

ما هي علامات وأعراض سرطان المهبل؟

تشمل علامات وأعراض سرطان المهبل الألم أو النزيف المهبلي غير الطبيعي. غالباً لا يسبب سرطان المهبل علامات أو أعراض مبكرة. يمكن العثور عليه خلال فحص الحوض الروتيني واختبار عنق الرحم. العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان المهبل أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• نزيف أو إفرازات لا تتعلق بفترات الحيض.
• ألم أثناء الجماع.
• ألم في منطقة الحوض.
• كتلة في المهبل.
• ألم عند التبول.
• الإمساك.

ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص إلغاء المهبل؟

تستخدم الاختبارات التي تفحص المهبل والأعضاء الأخرى في الحوض للكشف عن (العثور) وتشخيص سرطان المهبل. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.

فحص الحوض : فحص المهبل وعنق الرحم والرحم وقناتي فالوب والمبيضين والمستقيم. يتم إدخال منظار في المهبل والطبيب أو الممرضة ينظر إلى المهبل وعنق الرحم بحثا عن علامات المرض. عادة ما يتم إجراء اختبار عنق الرحم لعنق الرحم. يقوم الطبيب أو الممرضة أيضًا بإدخال إصبع واحد أو اثنين من القفازات المشحمة من إحدى اليدين في المهبل ويضع اليد الأخرى على أسفل البطن لتشعر بحجم وشكل وموضع الرحم والمبيضين. يقوم الطبيب أو الممرضة أيضًا بإدخال إصبع مشحم قفاز في المستقيم للشعور بالكتل أو المناطق غير الطبيعية.

اختبار عنق الرحم : إجراء لجمع الخلايا من سطح عنق الرحم والمهبل. يتم استخدام قطعة من القطن أو الفرشاة أو عصا خشبية صغيرة لتخلص الخلايا بلطف من عنق الرحم والمهبل. يتم عرض الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية. ويسمى هذا الإجراء أيضًا مسحة عنق الرحم.

التنظير المهبلي : إجراء يستخدم فيه التنظير المهبلي (أداة مضاءة ومكبرة) لفحص المهبل وعنق الرحم بحثًا عن مناطق غير طبيعية. يمكن أخذ عينات من الأنسجة باستخدام مكشطة (أداة على شكل ملعقة) أو فرشاة وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة من المهبل وعنق الرحم بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. إذا أظهر اختبار عنق الرحم خلايا غير طبيعية في المهبل ، فقد يتم إجراء خزعة أثناء التنظير المهبلي.

ما هي مراحل سرطان المهبل؟

بعد تشخيص سرطان المهبل ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل المهبل أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل المهبل أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الإجراءات التالية في عملية التدريج:

الأشعة السينية للصدر : الأشعة السينية للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من أشعة الطاقة التي يمكن أن تمر من خلال الجسم وعلى الفيلم ، مما يجعل صورة للمناطق داخل الجسم.

فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).

فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.

تنظير المثانة : إجراء للنظر داخل المثانة ومجرى البول للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال منظار المثانة من خلال مجرى البول في المثانة. منظار المثانة هو أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون أيضًا أداة لإزالة عينات الأنسجة ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.

منظار الحالب : إجراء للنظر داخل الحالب للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال منظار الحالب من خلال المثانة وفي الحالب. منظار الحالب هو أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأنسجة لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض. قد يتم إجراء تنظير الحالب وتنظير المثانة أثناء نفس الإجراء.

تنظير المستقيم : إجراء للنظر داخل المستقيم للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية. يتم إدخال منظار المستقيم من خلال المستقيم. المنظار هو أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأنسجة لفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

الخزعة : يمكن إجراء الخزعة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى عنق الرحم. تتم إزالة عينة من الأنسجة من عنق الرحم وعرضها تحت المجهر. يتم إجراء الخزعة التي تزيل فقط كمية صغيرة من الأنسجة في عيادة الطبيب. يتم عادةً إجراء الخزعة المخروطية (إزالة قطعة أكبر من النسيج المخروطي الشكل من عنق الرحم وقناة عنق الرحم) في المستشفى. يمكن أيضًا إجراء خزعة من الفرج لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر هناك.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم. يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان المهبل إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان مهبلية. هذا المرض هو سرطان المهبل المنتشر ، وليس سرطان الرئة.

في الأورام المهبلية داخل الظهارة (VAIN) ، توجد خلايا غير طبيعية في نسيج بطانة داخل المهبل.

هذه الخلايا الشاذة ليست سرطان. يتم تصنيف الأورام المهبلية داخل الظهارة (VAIN) بناءً على مدى عمق الخلايا غير الطبيعية في الأنسجة التي تبطن المهبل:

• فاين 1: توجد خلايا غير طبيعية في أقصى الثلث الخارجي للأنسجة المبطنة للمهبل.
• فاين 2: توجد خلايا غير طبيعية في أقصى ثلثي الأنسجة المبطنة للمهبل.
• فاين 3: توجد خلايا غير طبيعية في أكثر من ثلثي الأنسجة المبطنة للمهبل. عندما يتم العثور على خلايا غير طبيعية في جميع أنحاء بطانة الأنسجة ، ويسمى سرطان في الموقع.
• قد يصبح فاين سرطان وينتشر في جدار المهبل. يسمى في بعض الأحيان المرحلة 0.

تستخدم المراحل التالية لسرطان المهبل:

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، يوجد السرطان في جدار المهبل فقط.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، انتشر السرطان عبر جدار المهبل إلى الأنسجة المحيطة بالمهبل. لم ينتشر السرطان إلى جدار الحوض.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، انتشر السرطان إلى جدار الحوض.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى المرحلة IVA والمرحلة IVB:

المرحلة IVA : قد يكون السرطان قد انتشر إلى واحد أو أكثر من المجالات التالية:

• بطانة المثانة.
• بطانة المستقيم.

خارج منطقة الحوض التي تحتوي على المثانة والرحم والمبيض وعنق الرحم.

المرحلة IVB : انتشر السرطان إلى أجزاء من الجسم ليست بالقرب من المهبل ، مثل الرئة أو العظام.

سرطان المهبل المتكرر

سرطان المهبل المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان في المهبل أو في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هو علاج سرطان المهبل؟

تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى سرطان المهبل. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان المهبل. يمكن استخدام الإجراءات الجراحية التالية:

جراحة الليزر : إجراء جراحي يستخدم شعاع الليزر (شعاع ضيق من الضوء الشديد) كسكين لإجراء جروح غير دموية في الأنسجة أو لإزالة آفة السطح مثل الورم.

الختان الموضعي الواسع : إجراء جراحي يزيل السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.

استئصال المهبل : عملية جراحية لإزالة المهبل كله أو جزء منه.

استئصال الرحم الكلي : جراحة لإزالة الرحم ، بما في ذلك عنق الرحم. إذا تم إخراج الرحم وعنق الرحم من خلال المهبل ، فإن العملية تسمى استئصال الرحم المهبلي. إذا تم استئصال الرحم وعنق الرحم من خلال شق كبير (قطع) في البطن ، فإن العملية تسمى استئصال الرحم الكلي للبطن. إذا تم إخراج الرحم وعنق الرحم من خلال شق صغير في البطن باستخدام منظار البطن ، فإن العملية تسمى استئصال الرحم بالمنظار الكلي.

تشريح العقدة الليمفاوية : إجراء جراحي يتم فيه إزالة الغدد الليمفاوية ويتم فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان. ويسمى هذا الإجراء أيضًا استئصال العقد اللمفية. إذا كان السرطان في المهبل العلوي ، فقد تتم إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض. إذا كان السرطان في المهبل السفلي ، فقد تتم إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ.

externation الحوض : عملية جراحية لإزالة أسفل القولون والمستقيم والمثانة وعنق الرحم والمهبل والمبيض. تتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة. يتم عمل فتحات اصطناعية (stoma) لكي يتدفق البول والبراز من الجسم إلى كيس تجميع.

قد يتبع تطعيم الجلد عملية جراحية لإصلاح أو إعادة بناء المهبل. ترقيع الجلد هو إجراء جراحي يتم فيه نقل الجلد من جزء من الجسم إلى آخر. تؤخذ قطعة من الجلد السليم من جزء من الجسم يكون عادة مخفيًا ، مثل الأرداف أو الفخذ ، ويستخدم لإصلاح أو إعادة بناء المنطقة التي عولجت بالجراحة.

حتى لو قام الطبيب بإزالة كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، فقد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي والداخلي لعلاج سرطان المهبل ، ويمكن استخدامه أيضًا كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تؤثر على الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

قد يتم تطبيق العلاج الكيميائي الموضعي لسرطان المهبل الحرشفية على المهبل في كريم أو محلول.

التجارب السريرية

يصف هذا القسم الملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة.

Radiosensitizers

محاسيس الأشعة هي عقاقير تجعل خلايا الورم أكثر حساسية للعلاج الإشعاعي. قد يؤدي الجمع بين العلاج الإشعاعي ومسببات الحساسية إلى قتل المزيد من الخلايا السرطانية.
علاج سرطان المهبل قد يسبب آثار جانبية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا. المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان. بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان. التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

علاج سرطان المهبل عن طريق المرحلة

الأورام المهبلية داخل الظهارة

علاج الأورام المهبلية داخل الظهارة المهبلية (VAIN) 1 عادة ما يكون منتظراً.

قد يشمل علاج VAIN 2 و 3 ما يلي:

• الانتظار اليقظ.
• جراحة ليزر.
• الختان المحلي الواسع ، مع أو بدون ترقيع الجلد.
• استئصال المهبل الجزئي أو الكلي ، مع أو بدون ترقيع الجلد.
• العلاج الكيميائي الموضعي.
• العلاج الإشعاعي الداخلي.
• تجربة سريرية لعقار جديد للعلاج الكيميائي الموضعي.

المرحلة الأولى من سرطان المهبل

علاج المرحلة الأولى من سرطان الخلايا الحرشفية قد يشمل ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الداخلي.
• العلاج الإشعاعي الخارجي ، خاصة بالنسبة للأورام الكبيرة أو الغدد الليمفاوية بالقرب من الأورام في الجزء السفلي من المهبل.
• استئصال المهبل على نطاق واسع أو استئصال المهبل مع إعادة بناء المهبل. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
• استئصال المهبل وتشريح العقدة الليمفاوية ، مع أو بدون إعادة بناء المهبل. يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

قد يشمل علاج المرحلة الأولى من الورم الحميد المهبلي ما يلي:

• استئصال المهبل ، استئصال الرحم ، وتشريح العقدة الليمفاوية. قد يعقب ذلك إعادة بناء المهبل و / أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي الداخلي. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي للغدد الليمفاوية بالقرب من الأورام في الجزء السفلي من المهبل.
• مزيج من العلاجات التي قد تشمل الختان الموضعي الواسع مع أو بدون تشريح العقدة الليمفاوية والعلاج الإشعاعي الداخلي.

المرحلة الثانية من سرطان المهبل

علاج سرطان المهبل من المرحلة الثانية هو نفسه بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غدي. قد يشمل العلاج ما يلي:

• كل من العلاج الإشعاعي الداخلي والخارجي للمهبل. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي للغدد الليمفاوية بالقرب من الأورام في الجزء السفلي من المهبل.
• استئصال المهبل أو externation الحوض. ويمكن أيضا إعطاء العلاج الإشعاعي الداخلي و / أو الخارجي.

المرحلة الثالثة من سرطان المهبل

علاج المرحلة الثالثة من سرطان المهبل هو نفسه بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الغدية. قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي الداخلي.
• الجراحة (نادرة) تليها العلاج الإشعاعي الخارجي. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي الداخلي.

المرحلة IVA سرطان المهبل

علاج المرحلة المهبلية من سرطان المهبل هو نفسه بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غدي. قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الإشعاعي الداخلي.
• الجراحة (نادرة) تليها العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الإشعاعي الداخلي.

المرحلة IVB سرطان المهبل

علاج المرحلة المهبلية من سرطان المهبل هو نفسه بالنسبة لسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان غدي. قد يشمل العلاج ما يلي:

• العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف ، لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. ويمكن أيضا إعطاء العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية للعقاقير المضادة للسرطان و / أو محاسيس الأشعة.
• على الرغم من عدم وجود أدوية مضادة للسرطان تساعد المرضى الذين يعانون من سرطان المهبل في المرحلة IVB على العيش لفترة أطول ، إلا أنهم يعالجون في الغالب باستخدام نظم تستخدم لسرطان عنق الرحم.

خيارات العلاج لسرطان المهبل المتكرر

قد يشمل علاج سرطان المهبل المتكرر ما يلي:

• externation الحوض.
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعقاقير المضادة للسرطان و / أو محاسيس الأشعة.

على الرغم من عدم وجود أدوية مضادة للسرطان تساعد المرضى الذين يعانون من سرطان المهبل المتكرر على العيش لفترة أطول ، إلا أنهم غالبًا ما يتم علاجهم بأنظمة تستخدم لسرطان عنق الرحم. يمكنك البحث عن تجارب تعتمد على نوع السرطان وعمر المريض ومكان إجراء التجارب. تتوفر أيضًا معلومات عامة حول التجارب السريرية.

ما هو تشخيص سرطان المهبل؟

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج. يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) على ما يلي:

• مرحلة السرطان (سواء كانت في المهبل فقط أو امتدت إلى مناطق أخرى).
• حجم الورم.
• درجة الخلايا السرطانية (مدى اختلافها عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر).
• حيث يوجد السرطان داخل المهبل.
• سواء كانت هناك علامات أو أعراض في التشخيص.
• عمر المريض والصحة العامة.
• ما إذا كان قد تم تشخيص السرطان للتو أو تكررت (عد).
• عندما توجد في المراحل المبكرة ، يمكن علاج سرطان المهبل في كثير من الأحيان.

تعتمد خيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة وحجم السرطان.
• ما إذا كان السرطان قريبًا من الأعضاء الأخرى التي قد تتضرر من العلاج.
• سواء كان الورم مكونًا من خلايا حرشفية أو سرطان غدي.
• ما إذا كان المريض يعاني من الرحم أو خضع لعملية استئصال الرحم.
• ما إذا كان المريض قد تلقى العلاج الإشعاعي الماضي إلى الحوض.