الفصل الثاني من الحمل: المضاعفات

على الرغم من أن الإجهاض هو أقل شيوعا بكثير في الأشهر الثلاثة الثانية، فإنه لا يزال يمكن أن يحدث. النزيف المهبلي هو عادة علامة التحذير الأولى. قد تكون حالات الإجهاض في الثلث الثاني (قبل 20 أسبوعا) ناجمة عن عدة عوامل مختلفة، والتي يمكن أن تشمل:

الرحم الحاجز (جدار، أو الحاجز، داخل الرحم الذي يقسم إلى قسمين منفصلين)

عنق الرحم غير كفؤ (عندما يفتح عنق الرحم في وقت قريب جدا، مما تسبب في الولادة المبكرة)

• تشوهات الكروموسومات للجنين (عندما يكون هناك خطأ ما في كروموسومات الطفل، وهي خلايا مكونة من الحمض النووي) >
• وتشمل الأسباب الأخرى للنزيف في الثلث الثاني من الحمل:
• العمل المبكر
• مشاكل في المشيمة، مثل المشيمة بريفيا (المشيمة التي تغطي عنق الرحم)

هذه المشاكل هي أكثر شيوعا في الثلث الثالث، ولكنها يمكن أن تحدث أيضا في وقت متأخر من الفصل الثاني.

• النساء اللواتي لديهن دم سلبي يجب أن يحصلن على حقن الغلوبولين المناعي (روجام) إذا تعرضن للنزيف أثناء الحمل. الجلوبيولين المناعي هو جسم مضاد. الأجسام المضادة هي بروتين ينتج الجهاز المناعي الذي يعترف ويحارب المواد الضارة، مثل البكتيريا والفيروسات. الحصول على لقطة من الغلوبولين المناعي سيساعد على منع تطور الأجسام المضادة ر، والتي سوف تهاجم الجنين إذا كان لديه نوع الدم إيجابية را.
• قد تشعر بالخوف عندما تواجه نزيف مهبلي، ولكن من المهم أن نتذكر أن ليس كل النزيف هو علامة سيئة. النزيف شائع في الحمل.

العمل قبل الأوان

عندما يحدث العمل قبل الشهر التاسع أو الأسبوع 37 من الحمل، يعتبر ذلك "خديجا". قد تتسبب ظروف مختلفة في الخداج مثل عدوى المثانة أو التدخين أو مرض طبي طويل الأجل (999)> الحمل السابق

السائل الذي يحيط بالجنين (السوائل المحيطة بالجنين) <

الولادة المبكرة

عدوى السائل الذي يحيط بالجنين أو الغشاء الذي يحيط بالجنين

• الأعراض
• علامات وأعراض المخاض قبل الأوان قد تكون خفية ويمكن أن تشمل:
• الضغط المهبلي
• آلام أسفل الظهر
• كثرة التبول > الإسهال

زيادة الإفرازات المهبلية

ضيق في أسفل البطن

• في حالات أخرى، تكون أعراض الخدج أكثر وضوحا، مما يسبب تقلصات مؤلمة، تسرب السوائل من المهبل، والنزيف المهبلي.
• اتصل بطبيبك إذا كانت لديك هذه الأعراض وقلقك من العمل. اعتمادا على الأعراض الخاصة بك، قد يخبرك الطبيب للذهاب إلى المستشفى على الفور.
• العلاج
• كل يوم إضافي امرأة لا تذهب إلى العمل قبل الأوان يوفر فرصة لمضاعفات أقل عندما يولد الطفل. العديد من الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في وقف العمل قبل الأوان. وتشمل هذه:
• كبريتات المغنيسيوم
• الكورتيزون

توكوليتيكش

غالبا ما يتم إعطاء الدواء الستيرويد إلى الأم إذا كان لا يمكن إيقاف العمل قبل الأوان. فإنه يساعد على تطوير الرئتين الطفل ويقلل من شدة أمراض الرئة. انها الأكثر فعالية بعد يومين من الجرعة الأولى، لذلك سوف يحاول طبيبك لمنع التسليم لمدة يومين على الأقل.

برومبريترم تمزق الأغشية المبكرة <

من الطبيعي أن تمزق الأغشية (كسر) أثناء المخاض. الناس غالبا ما تشير إلى أنه "كسر المياه الخاصة بك. "يحدث هذا عندما الكيس الذي يحيط بالجنين المحيطة بكسر طفلك، والسماح للسائل الذي يحيط بالجنين أن تتدفق.

• في حين من المفترض أن يكسر الماء عندما تذهب إلى المخاض، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة لطفلك عندما يحدث في وقت مبكر جدا. وهذا ما يسمى الخداج السابق لأوانه تمزق الأغشية، أو بروم. السبب الدقيق لبروم ليس واضحا، ولكن في كثير من الحالات، ومصدر المشكلة هو عدوى من الأغشية.
• بروم في الثلث الثاني من الحمل هو مصدر قلق كبير لأنه يمكن أن يؤدي إلى الولادة قبل الأوان. فالرضع الذين يولدون بين الأسبوعين الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل هم الأكثر تعرضا لخطر الإصابة بمشاكل طبية خطيرة على المدى الطويل، ولا سيما أمراض الرئة. والخبر السار هو أنه مع خدمات الحضانة العناية المركزة المناسبة، معظم الأطفال الخدج تميل إلى القيام بشكل جيد للغاية.
• العلاج

العلاج لبروم يختلف. وغالبا ما يتم نقل النساء إلى المستشفيات وإعطاء المضادات الحيوية، والمنشطات (مثل بيتاميثازون)، أو الأدوية التي يمكن أن توقف العمل (مثل تيربوتالين). إذا كانت هناك علامات على العدوى، يجب أن يتم تحريض العمل لتجنب المضاعفات الخطيرة.

العديد من النساء سوف يسلم أطفالهن في غضون يومين من تمزق، وكلها تقريبا سوف تقدم في غضون أسبوع. في حالات نادرة، الكيس الذي يحيط بالجنين يمكن أن يزيل نفسه، ويمكن تجنب الخداج.

عنق الرحم إنكومبيتنسيسرفيكال عدم الكفاءة (عنق الرحم عدم كفاية)

عنق الرحم هو الأنسجة التي تربط المهبل والرحم. في بعض الأحيان، عنق الرحم غير قادر على تحمل ضغط الرحم المتنامي خلال فترة الحمل. زيادة الضغط يمكن أن يضعف عنق الرحم ويسبب فتحه قبل الشهر التاسع. ويعرف هذا الشرط عدم الكفاءة عنق الرحم، أو قصور عنق الرحم. وفقا لرابطة الحمل الأمريكية، لا يحدث عنق الرحم غير المؤهل إلا في حوالي 1 إلى 2 في المئة من حالات الحمل. في حين أنه حالة غير مألوفة، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

يؤدي فتح وتخفيف عنق الرحم في نهاية المطاف إلى تمزق الأغشية وتسليم جنين سابق لأوانه. ويحدث هذا عادة حول الأسبوع العشرين من الحمل. منذ الجنين من السابق لأوانه جدا البقاء على قيد الحياة خارج الرحم عند هذه النقطة، والحمل في كثير من الأحيان لا يمكن انقاذه.

النساء أكثر تعرضا لخطر عنق الرحم إذا كان لديهن صدمة عنق الرحم السابقة (مثل المسيل للدموع أثناء الولادة)، خزعة مخروط عنق الرحم، أو عملية أخرى على عنق الرحم.

الأعراض

على عكس المخاض قبل الأوان، عدم الكفاءة عنق الرحم عادة لا يسبب الألم أو تقلصات. قد يكون هناك نزيف مهبلي أو تصريف.

العلاج

علاج عنق الرحم غير كفء محدود. طوق الطوارئ (غرزة حول عنق الرحم) هو احتمال إذا لم تمزق الأغشية بعد. خطر تمزق الأغشية أعلى إذا كان عنق الرحم متسع جدا (واسعة). السرير الموسع هو ضروري بعد وضع سيركلاج.

في حالات أخرى، عندما تمزق الأغشية بالفعل والجنين هو العمر بما فيه الكفاية من أجل البقاء على قيد الحياة، الطبيب من المرجح أن تحفز العمل.

الوقاية

لحسن الحظ، يمكن الوقاية من عنق الرحم غير المؤهل. إذا كانت المرأة لديها تاريخ من عدم الكفاءة عنق الرحم، وقالت انها يمكن أن تحصل على تطويق مع الحمل في المستقبل في حوالي 14 أسبوعا. وهذا سوف يقلل، ولكن ليس القضاء، من خطر وجود الولادة المبكرة وفقدان الطفل.

بريكلامبسيبريكلامبسيا

يحدث تسمم الحمل عندما تتطور امرأة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، بروتينية (كمية كبيرة من البروتين في البول)، أو وذمة مفرطة (تورم). تسمم الحمل يؤثر على كل نظام في الجسم، بما في ذلك المشيمة. المشيمة هي المسؤولة عن توفير المواد الغذائية للطفل. على الرغم من تسمم الحمل يحدث عادة خلال الثلث الثالث من الحمل في النساء الحوامل مع أول طفل رضيع، بعض النساء يتطورن تسمم الحمل خلال الأشهر الثلاثة الثانية.

قبل إجراء التشخيص، سيقوم طبيبك بتقييمك للظروف الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين تسمم الحمل، مثل الذئبة (التي تسبب الالتهاب في جميع أنحاء الجسم) والصرع (اضطراب الاستيلاء). عليك أيضا أن تقيم للظروف التي يمكن أن تزيد من احتمال تطوير وقت مبكر من تسمم الحمل، مثل ظروف فرط تخثر الدم (اضطرابات تخثر الدم) والحمل المولي (ورم غير سرطاني الذي يشكل في الرحم).

الأعراض

أعراض تسمم الحمل تشمل تورم سريع في ساقيك أو يدك أو وجهك. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت هذا النوع من التورم أو أي من الأعراض التالية:

الصداع الذي لا يذهب بعيدا بعد تناول أسيتامينوفين (مثل تايلينول)

فقدان الرؤية

"العوامات"

ألم شديد على الجانب الأيمن أو في منطقة المعدة

كدمات سهلة

إصابة

• كن آمنا أثناء الحمل لأنك أكثر عرضة للإصابة . يتغير مركز ثقلك عندما تكون حاملا، مما يعني أنه من الأسهل فقدان رصيدك. في الحمام، توخ الحذر عند الدخول إلى الحمام أو الحوض. قد ترغب في إضافة أسطح نونسكيد إلى دشك بحيث لا تنزلق. يجب عليك أيضا التحقق من منزلك للمخاطر الأخرى التي يمكن أن تسبب لك أن تسقط.
• أوتلوكوتلوك
• إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة في هذه المقالة، اتصل بطبيبك.أنها سوف تكون قادرة على تحديد السبب والحصول على انك بدأت على العلاج المناسب، وهو ما يعني الحمل سعيدة وصحية بالنسبة لك!
• الخاص بك أسبوعيا قبل الحمل التقويم