أعراض ألم الساق وعلاماته: الأسباب

ما هو ألم الساق؟

يمكن أن ينشأ ألم الساق من أي من الهياكل الموجودة في الساق ، مثل الجلد والعظام والعضلات والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية. تتنوع أسباب آلام الساق بشكل كبير وتشمل الصدمات أو الإصابات مثل كسر العظام أو التواء المفصل أو التهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة أو أمراض الأوعية الدموية أو التهاب المفاصل أو جلطات الدم. يمكن أن يؤثر ألم الساق على أحد أو كلا الساقين ، وهذا يتوقف على السبب ، ويمكن أن يكون خفيفًا إلى شديد في الشخصية.

اعتمادًا على سبب الألم ، يمكن أن تصاحب العديد من أنواع الأعراض والعلامات المختلفة ألم الساق. يمكن أن تشمل بعض الأعراض النموذجية المرتبطة الضعف أو الحرق أو التنميل أو التورم أو التشنجات أو النزيف أو الاحمرار. تورم المفاصل ، مجموعة محدودة من الحركة ، اضطرابات مشية ، تغيرات في لون البشرة أو تغيرات جلدية أخرى ، والدفء أو الاحمرار يمكن أن يصاحب أيضًا ألم الساق ، وهذا يتوقف على سبب الألم.

أعراض آلام الساق والعلامات

اعتمادًا على السبب والوضع الفردي ، قد يكون لأعراض آلام الساق مجموعة واسعة من الأعراض. قد يوصف الألم بعدة طرق ، بما في ذلك حاد أو ممل أو ثقيل أو مؤلم أو حارق. قد تكون ثابتة أو متقطعة أو تتحسن أو تسوء مع النشاط أو الراحة. قد يكون هناك أعراض أخرى مرتبطة ، وهذا يتوقف على السبب.

• غالبًا ما يمكن الشعور بألم العضلات أو المفاصل أو ملمسها ، مما يعني أن لمس المنطقة ينتج الألم. قد يكون هذا صعبًا إذا نشأ الألم في إحدى العضلات العميقة في الأرداف.
• قد ينتشر الألم أيضًا من مصدره إلى مكان آخر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى إرباك المريض ومقدم الرعاية.
• المرضى الذين يعانون من العرج يصابون بالألم أثناء التمرين ، ولكن مع ضيق الأوعية الدموية بمرور الوقت ، تقل كمية النشاط المطلوب لإحداث الألم. أيضا ، هذا النوع من الألم يميل إلى حل مع الراحة. مع تقدم المرض ، في مرحلة ما ، قد يشكو المريض من الألم أثناء الراحة ، ولا يحتاج إلى ممارسة أو نشاط لإحداثه.
• أولئك الذين لديهم تجلط دموي يسبب نقص تروية (نقص في تزويد الأكسجين بالأنسجة) يميلون إلى ظهور ألم حاد شديد وينطوي على الطرف بأكمله أسفل منطقة انسداد الشرايين. قد يكون هناك خدر أو شلل مرتبط. في بعض الأحيان يكون الجسم قادرًا على إذابة الجلطة من تلقاء نفسها ومع استعادة تدفق الدم ، يتحلل الألم. في معظم الأحيان ، هذه حالة طوارئ حقيقية تتطلب علاجًا لحل أو إزالة الجلطة لمنع فقدان الساق.
• يميل الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب إلى وصف آلامهم على أنها إحساس حارق ، بينما يصف الذين يعانون من عرق النسا الألم الحاد الشديد.
• قد تترافق أعراض الألم أثناء الليل وتشنجات الساق مع متلازمة تململ الساقين ، وهي اضطرابات في النوم.

أعراض ألم الساق ذات الصلة وعلامات

• الم المفاصل
• تورم الساق
• تشنجات العضلات

ما الذي يسبب آلام الساق؟

صدمة

الصدمة هي السبب الأكثر وضوحا لآلام الساق. السقوط بالقرب من السقوط ، والإصابات الملتوية يمكن أن تلحق الضرر بالعظام والعضلات والمفاصل في الساق أو مزيج من الثلاثة. ألم الظهر ، بسبب الإصابة ، يمكن أن يشعل العصب الوركي ويسبب عرق النسا. هذا هو الألم الذي يشع أسفل الساق يتبع مسار أحد الجذور العصبية العديدة التي تترك الحبل الشوكي وتشكل العصب الوركي. يبدأ الألم الوركي عادة في الظهر ويشع في الأرداف وفي الفخذ.

قد تؤدي الإصابات المفرطة إلى الألم ويمكن اعتبارها إصابات طفيفة متعددة في العضلات والأوتار والمفاصل التي تحدث على مدى فترة زمنية أطول.

• الكسور: عند الإشارة إلى العظم ، فإن المصطلحات المكسورة والمكسورة والمشققة تعني جميعها نفس الشيء: تم تهديد سلامة العظم. أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الذي يحدث لأن النهايات العصبية الموجودة في بطانة الأنسجة الليفية للعظم ، والتي تسمى السمحاق (شبه = المحيط + العظم = العظم) ، أصبحت تالفة وملتهبة. كذلك ، فإن العضلات المحيطة بالعظام تتحول إلى تشنج وتكثيف الألم.
• كسور الإجهاد: تحدث بعض الكسور بسبب صدمات صغيرة متكررة في منطقة معينة من الجسم. تصف كسور مارس كسر واحد أو أكثر من عظام المشط في القدم (العظام الطويلة في قاعدة أصابع القدم) التي تسببها الإفراط في الإرهاق الذي يؤدي إلى إجهاد العظام. يأتي الاسم من حقيقة أنهم وجدوا في جنود أجبروا على السير لمسافات طويلة كجزء من تدريبهم.
• الجبائر الشينية هي إصابة مفرطة في الساق أو عظم الساق. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم متلازمة الإجهاد الظنبوبي. الجري والقفز والرقص هي الأسباب الأكثر شيوعًا. الكسور المجهرية تحدث في الساق ، مما تسبب الألم والتورم. إذا استمر الشخص في ممارسة التمارين الرياضية وتجاهل الألم ، يمكن لشظية اللمعان التقدم لكسر العظم تمامًا.
• الالتواء والسلالات: تسمى إصابة الرباط بالتواء ويحدث عندما يتم تمديد ألياف الرباط ، أو تمزقها جزئيًا أو كليًا. يمكن أيضًا تمدد العضلات والأوتار أو تمزيقها ، مما يسبب إجهادًا. كل من الالتواء والسلالات يؤدي إلى تورم والتهاب يسبب الألم. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التواء أو إجهاد في الموقع الذي ترتبط فيه البنى بالعظام ، ويمكن سحب بقع صغيرة من العظم عند إدخال العضلات أو الأوتار أو الرباط. وهذا ما يسمى بكسر الفرج ولكن غالباً ما يعامل بنفس الطريقة التي يعالج بها الإجهاد.
• التهاب الجراب: هناك أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تغطي بروز عظمي كبير وتسمح للأوتار بالانزلاق عبر العظم. قد يحدث التهاب الجراب ، أو التهاب كيس الجراب ، مع الإفراط أو الإصابة ، مثل الضربة المباشرة. رشقتان في الساق قد تصابان بالتهاب شائع هما الجراب المداري الذي يغطي بروز عظم الفخذ في الخارج من الورك والجراب الإيشيلي الذي يغطي جزءًا من عظم الحوض حيث نجلس.
• النزيف: يمكن أن تسبب الإصابات أيضًا نزيفًا في الأنسجة والمفاصل. بما أنه لا يمكن ضغط الدم ، مثل أي سائل ، فإن التورم يسبب قدراً كبيراً من الألم مع زيادة الضغط. الدم هو أيضا مزعجة للغاية للأنسجة المحيطة بها عندما يترك الأوعية الدموية ويسبب الألم بوجودها وحدها.
• متلازمة المقصورة هي حالة طبية طارئة. يصف الموقف الذي يحدث فيه التورم المفرط داخل أقسام أو أجزاء الساق التي تحتوي على العضلات. قد يتسبب ذلك في زيادة الضغط داخل المقصورة وهو أكبر من ضغط الدم الناتج عندما ينبض القلب. يتم قطع إمدادات الدم داخل المقصورة ، مما يسبب الألم ، والتنميل ، وعدم القدرة على تحريك القدم أو الكاحل. هذه حالة طوارئ جراحية حقيقية ، تتطلب فتح المقصورات وتخفيف الضغط داخلها لاستعادة تدفق الدم ومنع العجز الدائم. واحدة من السمات المميزة للتشخيص هو اكتشاف الألم الذي لا يتناسب مع النتائج المادية. يتم تأكيد التشخيص عن طريق قياس الضغوط داخل المقصورة.

هناك العديد من أسباب آلام الساق غير المؤلمة ، وليس هناك طريقة واحدة لتصنيف كل هذه الأسباب. غالبًا ما يطور مقدمو الرعاية الصحية نهجهم الفردي الخاص للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن التشخيص. في بعض الأحيان يمكن أن يساعد في تصنيف الأسباب المحتملة بناءً على جزء من الساق المؤلم ، سواء كان الألم في ساق واحدة أو كليهما ، سواء كان مرتبطًا بالنشاط أو يحدث في حالة استراحة ، وما إذا كانت هناك حالات طبية كامنة يمكن أن تؤدي إلى تعجيل الساق الم.

قد يكون الألم في ساق واحدة فقط بسبب المشاكل المحلية وليس بالضرورة بسبب مرض شامل (يشمل الجسم بأكمله). الافتراض هو أن مثل هذا المرض سيؤثر على كلا الساقين. هذا ليس صحيحا دائما دائما. على سبيل المثال ، النقرس (عيب في قدرة الجسم على معالجة حمض اليوريك) غالباً ما يهاجم مفصل واحد فقط خلال التوهج الحاد.

• مرض الشريان المحيطي (PAD): قد يكون الألم في ساق واحدة ، أو كليهما ، بسبب مرض الشريان المحيطي ، وانخفاض في إمداد الدم الشرياني إلى الساق بسبب ضيق الشرايين. غالبًا ما يبدأ الألم بالنشاط لأن المشي يتطلب المزيد من الأوكسجين للعضلات. إذا كانت الشرايين ضيقة ولا يمكنها توفير هذه الحاجة ، تبدأ العضلات في الألم. يمكن تضييق الأوعية الدموية على أي مستوى ، من الشريان الأورطي (الوعاء الدموي الكبير الذي يترك القلب) إلى أي من الشرايين الفرعية. اعتمادًا على مستوى الضيق والعضلات المحددة المعنية ، قد تكون مناطق الألم المتصورة مختلفة.
• ويسمى ألم الساق من مرض الشريان المحيطي الذي يحدث مع المشي العرج. نظرًا لأن مرض الشريان المحيطي يصيب غالبًا أكثر من وعاء دموي واحد ، فقد تتأثر كلا الساقين ، على الرغم من أن الألم قد يكون شديد الشدة في كل ساق. قد ينخفض ​​تدفق الدم إلى الحد الذي يحدث فيه الألم أثناء الراحة ، حتى بدون ممارسة الرياضة. قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى الساقين أيضًا إلى تقويض سلامة الجلد وقد يسمح بحدوث عدوى. كذلك ، فإن قلة إمدادات الدم تجعل من الصعب على الجروح مثل الجروح أو الجروح الشفاء.
• تجلط الدم: الجلطة الدموية الشريانية (في الشريان) يمكن أن تعرقل جلطة دم شريان الساق عرقلة الدم تمامًا ، وتمنع الأنسجة من الحصول على دم غني بالأكسجين من القلب. هذا يمكن أن يسبب بداية حادة من الألم. بصرف النظر عن الألم ، قد تصبح الساق باردة و شاحبة. في حين أن هناك العديد من المصادر المحتملة للتجلط الدموي ، فإن القلب هو المكان الوحيد الشائع للنظر فيه. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني موجودًا ، فهناك احتمال أن تتشكل الجلطات الصغيرة على بطانة القلب وانفصالها للسفر عبر الشرايين ، مما يعيق تدفق الدم في أي نقطة بعيدة عن القلب. بصرف النظر عن الساق ، قد يحدث انسداد في أحد الأوعية الدموية المؤدية إلى الدماغ مما يؤدي إلى السكتة الدماغية ، أو أحد الشرايين إلى الأمعاء ، مما تسبب في نقص تروية الأمعاء. يمكن أن تحدث جلطة دموية بشكل حاد في الشريان الضيق جزئيًا. تمامًا مثل الشرايين الموجودة في القلب والتي يمكن أن تضيق بمرور الوقت بسبب زيادة الكوليسترول أو تراكم البلاك ، فقد يحدث نفس الوضع في الساقين. إذا أصبحت اللوحة متهيجة أو تمزق ، يمكن للجسم أن يشكل جلطة في الموقع ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان وإيقاف تدفق الدم إلى جزء من الساق بعد الجلطة.
• الجلطة الدموية الوريدية (في الوريد) يمكن أن تسبب الألم أيضًا. الأوردة تعيد الدم من الساقين إلى القلب. هناك نظامان للأوردة في الساق: سطحي وعميق. في حالة حدوث جلطة دموية في الوريد العميق (تجلط الدم الوريدي العميق) ، فإنه يتسبب في حدوث تأثير "ضار" ، ويتم احتجاز الدم خلف الانسداد. هذا يسبب احمرار وتورم ودفء وألم في المنطقة المصابة. ألم وتورم العجل من الأعراض الشائعة.
• يمكن للأوردة السطحية أيضًا أن تجلط وتسبب الألم ، لكن غالبًا ما لا يوجد خطر حدوث مضاعفات الخثار العميق (الانفصال والانصمام الرئوي). قد لا تتمكن الخثار السطحي (تجلط الدم) من السفر إلى الرئة بسبب الصمامات الموجودة في الأوردة المثقوبة التي تربط نظام الوريد السطحي بالجهاز العميق الذي يعمل بمثابة غربال. ومع ذلك ، إذا تطورت الجلطة بالقرب من الفخذ حيث يجتمع النظامان ، يمكن أن تتحول الجلطة إلى الرئتين. يمكن أن تتوسع الأوردة السطحية أيضًا وتضخم وتكوّن الدوالي. الدوالي قد تسبب الألم من هذا التورم والالتهابات.
• آلام أسفل الظهر: قد تشع آلام أسفل الظهر من عرق النسا (التهاب العصب الوركي) في الأرداف وأسفل الساق. يعتمد توزيع الألم على أي جذر عصبي. لذلك قد يشعر الألم في القدم أو الذقن أو الفخذ. قد يحدث عرق النسا بسبب مجموعة متنوعة من التغييرات في الظهر بسبب التهاب المفاصل أو القرص الفقري أو تشنج العضلات أو الإصابة. والنتيجة الشائعة هي أن المساحة التي يخرج فيها العصب من القناة الشوكية ضيقة وهناك اصطدام على العصب. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب الأورام والعدوى التهابًا في جذر الأعصاب والحبل الشوكي وألمًا في الساق.
• بينما يمكن للقرص الفقري أو التهاب المفاصل أن يقرصا جذرًا عصبيًا يخرج من الظهر بمستوى واحد أو أكثر ، إلا أن تضيق العمود الفقري قد يؤثر على أجزاء طويلة من الحبل الشوكي لأن القناة الشوكية نفسها تصبح ضيقة ولا تترك مساحة كافية للنخاع الشوكي نفسه. قد يؤدي تضيق العمود الفقري إلى الألم والخدر والضعف.
• تصف متلازمة Cauda equina حالة طوارئ للجراحة العصبية قد تترافق فيها آلام الظهر مع الضعف والتنميل حول منطقة العجان (المستقيم ، كيس الصفن ، المهبل) ، عدم القدرة على التبول ، وفقدان السيطرة على الأمعاء. ينتهي الحبل الشوكي بكتلة من جذور الأعصاب التي تظهر مثل ذيل الحصان (ذيل الحصان في اللاتينية) والتي يمكن أن تصبح ملتهبة إذا كان هناك تلف في المنطقة بسبب الصدمة أو أي نوع آخر من الضغط ، بما في ذلك الأورام.
• الاعتلال العصبي: قد يحدث الألم من التهاب الأعصاب المحيطية غير المرتبط بالحبل الشوكي. تُعرف هذه الحالات باسم اعتلالات الأعصاب الطرفية. يمكن أن يحدث هذا من تهيج العصب المباشر أو من مرض طبي. من الأمثلة على هذا النوع من الإصابة العصبية المنعزلة ألم القدم والقدمين من ورم مورتون العصبي ، وغالبًا ما يكون سماكة والتهاب العصب الذي يزود أصابع القدم الثالث والرابع ، أو الميرجيا paresthetica الذي يسبب الألم في الفخذ الأمامي الناتج عن انحباس العصب أن يترك الحوض. يُرى هذا الاعتلال العصبي أيضًا في الحمل عندما يؤدي ضغط الرحم إلى إصابة العصب بالتهاب. تميل هذه الأنواع من الألم إلى جزء من ساق واحدة فقط. مرض السكري هو سبب شائع للاعتلال العصبي المحيطي الذي يؤثر على كلا الأطراف السفلية. تعاطي الكحول هو سبب شائع آخر للاعتلال العصبي المحيطي.
• الأمراض: الأمراض المزمنة مثل السكري وإدمان الكحول والسرطان ونقص الفيتامينات (على سبيل المثال ، نقص B12 الذي يسبب فقر الدم الخبيث) قد يؤدي أيضًا إلى ألم الأعصاب الذي يصيب الساقين في كثير من الأحيان. هناك بعض الأمراض التي تسبب ضعف الساق والتي قد تترافق مع شكاوى من آلام الساق ، بما في ذلك متلازمة غيلان باري والتصلب المتعدد.
• الجلد: قد يسبب التهاب الجلد أيضًا ألمًا كبيرًا ، خاصةً إذا كانت هناك أمراض كامنة مثل مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي الذي يمنع الشفاء الكافي. قد يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى تسببها بكتريا Streptococcus أو Staphylococcus. يمكن أن يسبب الجلد الممدود بسبب الوذمة أو تراكم السوائل في الأنسجة أسفل الجلد ألمًا كبيرًا خاصةً عندما لا تكون الأرجل مرتفعة.
• يمكن للقوباء المنطقية أن تسبب ألما كبيرا بسبب التهاب عصب الحبل الشوكي في الجسم. إنه إعادة تنشيط لفيروس جدري الماء الموجود في حالة نائمة في الجهاز العصبي بعد إصابة المريض قبل سنوات. لأنه العصب الملتهب ، يمكن أن يكون هناك الكثير من الألم. كذلك ، يمكن أن يحدث طفح جلدي على طول العصب. قد يظهر الطفح بعد أيام قليلة من بدء الألم وقد يتلاشى قبل أن يختفي الطفح. في بعض الأحيان يستمر الألم بشكل مزمن حتى بعد أن يتلاشى الطفح الجلدي (الألم العصبي التالي).
• آلام المفاصل: قد يحدث ألم المفاصل بسبب إصابة موضعية ولكن قد يكون أيضًا بسبب حالات طبية قد تسبب الالتهاب والتورم. تسمى آلام المفاصل المرتبطة بالتورم بالتهاب المفاصل (التهاب المفاصل = التهاب المفاصل + هو التهاب) في حين يسمى ألم المفاصل بدون تورم ألم مفصلي (المفاصل = مفصل + طحلب = ألم). بعض الأمثلة تشمل ما يلي:
  • المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام التدريجي قد يكون لديهم أيام يمكن أن تؤذي المفاصل المصابة.
  • وبالمثل ، قد يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من حالات التهاب المفاصل عندما يندلع مرضهم.
  • يمكن أن يؤدي تفاقم النقرس إلى التهاب المفاصل إذا بدأت بلورات حمض اليوريك في الرسب داخل المفصل. غالبًا ما تتأثر المفاصل التي تقع تحت عبء عمل كبير. عادةً ما تكون المفاصل في الإصبع الكبير متورطة ، لكن الكاحل والركبة والرسغ والأصابع هي أيضًا مواقع شائعة لترسب حمض البلوريك.
  • Pseudogout يمكن أيضا أن يسبب التهاب المفاصل. بدلاً من حمض اليوريك ، فإن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم المودعة في المفاصل هي سبب هذه الحالة. غالبًا ما تتأثر الركبة بالزيف الكاذب ، ويتم التشخيص في بعض الأحيان عند رؤية تكلس الغضروف على الأشعة السينية السينية لمفصل الركبة (غضروفي غضروفي).
  • الأمراض الجهازية (هناك الكثير مما يجب مناقشته) قد تسبب أيضًا التهاب المفاصل. بعض الحالات الشائعة التي قد تسبب ألم المفاصل تشمل مرض التهاب الأمعاء (SLE) ، والصدفية ، والتهاب الكبد ، ومرض التهاب الأمعاء ، ومرض لايم.
  • قد تصبح ملتهبة المفاصل كجزء من رد فعل الجسم المعمم للعدوى. قد تسبب الالتهابات التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب الغشاء المفصلي (نسيج بطانة المفصل). غالبًا ما يكون ذلك بسبب فيروس ، ولكن عند الأطفال ، هناك دائمًا مخاوف من أن تكون العدوى البكتيرية هي السبب.
  • الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين (الكومادين) أو براسوجريل (إيفنت) أو إينوكسابارين (لوفينوكس) أو ديبيجاتران (براداكسا) أو ريفاروكسابان (إكساريلتو) أو أبيكسابان (إليكسيس) لتخفيف تخثر الدم قد ينسفون تلقائيًا إلى مفصل أو عضلة ، مما يسبب الألم.
• آلام العضلات: ألم العضلات أو ألم عضلي (عضل عضلي = ألجيا = ألم) هو شكوى شائعة وقد يكون بسبب الإفراط في الاستخدام (صدمة خفيفة) أو يرتبط بالأوجاع المعممة وألم العدوى. قد تصبح العضلات ملتهبة أيضًا لعدة أسباب (التهاب العضل: عضلة = عضلة + التهاب = التهاب) ، بما في ذلك الآثار الجانبية لبعض أدوية الكوليسترول.
• تشنجات العضلات: قد تقلصات العضلات ، مما تسبب في ألم كبير. قد يكون هذا بسبب نقص التمدد أو خلل في الشوارد في مجرى الدم. يحتاج الجسم إلى الحصول على الكمية المناسبة من الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم حتى تعمل العضلات جيدًا. عضلات الساق والعجل عرضة بشكل خاص للتشنج ، خاصة في الليل.
• سوف تدخل العضلات أيضًا في التشنج للمساعدة في حماية الموقع المصاب. على سبيل المثال ، عندما يتم كسر عظم الورك ، فإن العضلات التي تحرك الورك ستدخل في تشنج للمساعدة في تقليل حركة الإصابة.
• تحدث التشنجات الحرارية كجزء من طيف الأمراض المرتبطة بالحرارة بسبب الجفاف والاختلالات بالكهرباء. قد تحدث فورًا بعد التمرين أو العمل في بيئة حارة أو قد يتأخر ظهورها لبضع ساعات. غالبًا ما تكون العضلات الكبيرة في الساقين متورطة بسبب مقدار العمل المطلوب منهم القيام به.
• إصابات العضلات: تميل العضلات في الساق إلى أن تكون متوازنة مع بعضها البعض لتعزيز استقرار المفاصل وتكون بمثابة امتصاص لصدمات القوى الناتجة عن المشي والجري. تمتد عضلات الفخذ الموجودة في الجزء الأمامي من الفخذ أو تصويب الركبة وتتوازن مع عضلات الفخذ في الجزء الخلفي من الفخذ المسؤولة عن ثني الركبة أو ثنيها. إذا ضاع هذا التوازن ، فقد تصبح ألياف العضلات مفرطة في التمزق. وهذا ما يسمى سلالة.
• إصابة في اوتار الركبة: تتكون اوتار الركبة (مجموعة عضلات الفخذ الخلفية) من مجموعة من العضلات الفردية المعروفة باسم semitendinosus و semimembranosus و femice bicps femoris. في حين أن الأوتار يمكن أن تشعر بها في الجزء الخلفي من الركبة ، تنشأ العضلات وترتكز على عظم الحوض. عندما تنقبض العضلات ، تنحني الركبة ، وتكون الساق قادرة على توليد الطاقة لدفع القدم بعيدًا عن الأرض حتى يتمكن الجسم من المشي. يتطلب المشي أيضًا عضلات عضلات الفخذ لتمديد الركبة بالكامل حتى يتمكن كعب القدم من ضرب الأرض وبدء خطى القدم.
• إذا كانت ألياف أوتار الركبة في الأوتار غير مرنة أو إذا كان هناك الكثير من التمدد الموضوعة على الهيكل ، فقد تتلف هذه الألياف إذا امتدت الركبة أكثر من اللازم أو بسرعة كبيرة. قد تمدد ألياف العضلات أو الوتر أو تمزقها ، مما يسبب الألم والتورم. لحماية نفسها ، قد تدخل العضلات في تشنج ، مما قد يسبب المزيد من الألم.
• تشوهات الجلد: تشوهات الجلد قد تسبب الألم. التمزق والدموع الجلدية ، بدءا من الصدمة إلى القرحة الناجمة عن ضعف تدفق الدم ، هي من بين أسباب الألم الناجم عن الأمراض الجلدية. للجلد العديد من الألياف العصبية التي يمكنها الشعور بالألم ، وأي شيء يضر بالجلد يمكن أن يسبب الألم. قد تكون التهابات الجلد مؤلمة ، مرة أخرى بسبب الالتهاب والتورم.
• ألم الساق عند الأطفال: ألم الساق عند الأطفال هو وضع خاص. في حين أن معظم آلام الساق لدى الأطفال ليست خطيرة ، هناك أوقات يكون فيها الألم له سبب مهم. قد تشمل هذه العدوى التهاب المفاصل الذي يسبب ألم الورك ، والصدمات النفسية التي تسبب أضراراً في لوحات النمو ، والألم الناجم عن أمراض جهازية مثل فرفرية Henoch-Schönlein ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث ، أو الحمى الروماتيزمية.
• من المرجح أن "آلام النمو" ناتجة عن الإفراط في استخدام العضلات ، على الرغم من أنها قد ترتبط بامتداد خفيف مع نمو العضلات مع العظام.
• يجب على الأطفال الذين يعانون من آلام في الساق والذين يعرجون أو لا يتحملون الوزن على الساق أن ينظر إليهم على وجه السرعة من قبل مقدم الرعاية الصحية.
• قد يكون من الصعب تشخيص بعض الكسور عند الأطفال لأن العظام غير الناضجة قد لا تكون متكلسة تمامًا بسبب وجود لوحات نمو. قد لا تكون الكسور واضحة في الأشعة السينية العادية ، وقد تكون هناك حاجة إلى الحكم السريري لتحديد ما إذا كان هناك عظم مكسور.
• يصف مرض Legg-Calve-Perthes نخر الأوعية الدموية أو فقدان إمدادات الدم إلى رأس الفخذ (كرة مفصل الورك). السبب غير معروف ، لكنه يصيب الأطفال من سن 4-8 سنوات بشكل عام ويسبب ألمًا في الفخذ وعرجًا. ينطوي العلاج على إراحة مفصل الورك لمنع التهاب المفاصل الطويل الأجل ، وعادة ما يتم الإشراف على الرعاية من قبل أخصائي تقويم العظام.
• تصف متلازمة أوسجود-شلاتر التهابًا في نَفْس الساق ، وهو نتوء العظم حيث يرتبط وتر الرضفة بالعظم الموجود أسفل الركبة. تحدث هذه الحالة بسبب الضغط الزائد على لوحة نمو الجزء العلوي من الساق وغالبًا ما يكون ذلك بسبب القفز الزائد أو الركض. يمكن أن يتسبب في حدوث منطقة رطبة منتفخة أسفل الركبة مباشرة. حالة يشفي مع الجليد والراحة.
• مرض السكري: قد يسبب مرض السكري ألم في الساق بطرق متنوعة. إذا لم يتم التحكم بشكل جيد في مستويات السكر في الدم على مدى سنوات عديدة ، فإن الأعصاب والأوعية الدموية تتدهور وتفقد وظيفتها. في كثير من الأحيان يحدث الضرر في القدمين ويتقدم في الساق. مع فقدان الإحساس ، قد تحدث التهابات الجلد وإصابات القدم دون أن يشعر الشخص المصاب بعدم الراحة. بدلا من ذلك ، قد تكون ملتهبة الأعصاب لدرجة أن المريض يشعر بألم شديد. يتسبب مرض السكري أيضًا في تضييق الأوعية الدموية وتسبب أعراض PAD (مرض الشريان المحيطي) أو العرج.

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بسبب ضعف جهاز المناعة. جنبا إلى جنب مع نقص إمدادات الدم في الساقين ، تقل القدرة على شفاء تلف الجلد وتزيد من خطر إصابات القدم والساق.