أعراض مرض القلب وعلاماته وأنواعه وعوامل الخطر

ما الذي أحتاج لمعرفته حول مرض القلب

التعريف الطبي لأمراض القلب هو أي اضطراب يصيب القلب. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مصطلح "أمراض القلب" بشكل ضيق وغير صحيح كمرادف لمرض الشريان التاجي. أمراض القلب هي مرادف لأمراض القلب ولكن ليس مع أمراض القلب والأوعية الدموية التي هي أي مرض في القلب أو الأوعية الدموية.

ما هي علامات وأعراض مرض القلب؟

تعتمد علامات وأعراض مرض القلب على الحالة التي تعاني منها وتشمل ألم في الصدر والفك والظهر والذراع ، وخاصةً على الجانب الأيسر والإغماء ونبض القلب غير المنتظم.

ما الذي يسبب أمراض القلب؟

مرض الشريان التاجي هو سبب أي مشكلة في الشرايين التاجية التي تمنع القلب من الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والدم الغني بالمغذيات. تصلب الشرايين هو السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب. نقص التروية هو نقص الدم الكافي لذلك يسمى مرض الشريان التاجي في بعض الأحيان بأمراض نقص تروية القلب.

ما هي عوامل الخطر لأمراض القلب؟

عوامل الخطر المتعددة تسبب مرض القلب التاجي ويرتبط بعوامل الخطر المتعددة. والأكثر شيوعًا هي الوراثة ، وارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية ، وأمراض مثل السكري ، وعدم ممارسة الرياضة ، واتباع نظام غذائي غني بالدهون.

ما هي أنواع أمراض القلب؟

هناك العديد من أنواع أمراض القلب ، على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب الخلقية ، أمراض القلب والشرايين التاجية (CAD) ، اعتلال عضلة القلب الموسع ، النوبة القلبية ، فشل القلب ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، ارتداد الصمام التاجي ، هبوط الصمام التاجي ، وتضيق الرئة.

ما هو علاج أمراض القلب؟ هل يمكن أن تموت منه؟

علاج أمراض القلب يعتمد على السبب. قد يتم علاج بعض الحالات باستخدام نظام غذائي وأدوية وإجراءات وجراحة. متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بأمراض القلب يعتمد على السبب. بعضها قاتل.

ما هي علامات وأعراض مرض القلب؟

العلامة الأكثر تدميرا لأمراض القلب التاجية مفاجئة ، السكتة القلبية غير المتوقعة. تحدث السكتة القلبية بشكل شائع عند الأشخاص الذين عانوا من أزمات قلبية سابقة ، ولكن قد تحدث كأحد الأعراض الأولى لمرض القلب. معظم الناس يحمل بعض الأعراض أو الانزعاج. تحدث الأعراض عادة أثناء التمرين أو النشاط لأن الطلب المتزايد لعضلة القلب على المغذيات والأكسجين لا يتم تلبيته بواسطة الأوعية الدموية التاجية المسدودة. ألم في الصدر عند المجهود (الذبحة الصدرية) ، والذي قد يريح بالراحة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض القلب التاجي تشمل الخفقان (الإحساس بضربات القلب السريعة أو القوية جدًا في صدرك) ، والدوخة ، والضوء الخفيف ، أو الإغماء ، وضعف في الجهد أو في الراحة ، وضربات القلب غير المنتظمة (قلة التنفس) وعدم انتظام ضربات القلب نبض القلب. الإسكيمية الصامتة هي حالة لا تحدث فيها أية أعراض على الرغم من أن رسم القلب الكهربائي (ECG ، أو تتبع القلب) و / أو اختبارات أخرى تظهر دليلًا على نقص التروية. قد يتم حظر الشرايين بنسبة 50 ٪ أو أكثر دون التسبب في أي أعراض.

لا يوجد شخص واحد عادة لديه كل هذه الأعراض.

ما الذي يسبب أمراض القلب؟ ما هي عوامل الخطر؟

ما الذي يسبب أمراض القلب؟

مرض الشريان التاجي هو سبب أي مشكلة في الشرايين التاجية التي تمنع القلب من الحصول على ما يكفي من الأوكسجين والدم الغني بالمغذيات. تصلب الشرايين هو السبب الأكثر شيوعا لأمراض القلب. نقص التروية هو نقص الدم الكافي لذلك يسمى مرض الشريان التاجي في بعض الأحيان بأمراض نقص تروية القلب.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام مصطلح "أمراض القلب" بشكل ضيق وغير صحيح كمرادف لمرض الشريان التاجي. أمراض القلب هي مرادف لأمراض القلب ، ولكن ليس مع أمراض القلب والأوعية الدموية التي هي أي مرض في القلب أو الأوعية الدموية.

ما هي عوامل الخطر لأمراض القلب؟

عوامل الخطر المتعددة تسبب مرض القلب التاجي ويرتبط بعوامل الخطر المتعددة. عوامل الخطر الأكثر شيوعا هي الوراثة (مرض القلب التاجي يعمل في الأسرة) ؛ وارتفاع الكوليسترول في الدم (مستويات الكوليسترول في الدم أعلى من المستويات الصحية). عادةً ما يشتمل على مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والكوليسترول السيئ ومستويات منخفضة من البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والكوليسترول الجيد. التبغ (السجائر ، السيجار ، الأنابيب) ، ولكن أيضًا مضغ التبغ ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، ومرض السكري ، وعدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، واتباع نظام غذائي غني بالدهون ، والإجهاد العاطفي ، وشخصية نوع A (الصبر ، العدوانية ، التنافسية).

ما هي أنواع أمراض القلب

أنواع كثيرة من أمراض القلب ، على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب الخلقية ، مرض الشريان التاجي (CAD) ، اعتلال عضلة القلب المتوسع ، النوبة القلبية ، فشل القلب ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، ارتداد الصمام التاجي ، هبوط الصمام التاجي ، وتضيق الرئة.

دليل صور لمرض الشريان التاجي

متى يجب استدعاء طبيب لأعراض أمراض القلب؟

اتصل بطبيبك إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض التي تشير إلى أنها قد تكون ذبحة صدرية. ألم في الصدر أو الضغط أو الشعور بعسر الهضم بعد المجهود البدني ، والتي قد تكون أو لا تكون مريحة بالراحة. آلام الكتف أو الذراع التي تنطوي على اليسار أو اليمين أو كلا الجانبين خلال النشاط البدني أو العقلي ؛ ألم الفك ، غير مفسر من قبل سبب آخر ؛ مثل السن الحلقية ؛ ضيق في التنفس بعد المجهود أو المشي شاقة ونوبات الإغماء والألم في الجزء العلوي من البطن. اتصل بطبيبك إذا كان لديك غثيان أو قيء أو تعرق ؛ أو خفقان أو دوخة وأنت لا تعرف السبب.

الأعراض الأكثر شيوعًا للأزمات القلبية هي ألم الصدر المتواصل أو المطول أو ضغط الصدر أو الشعور بألم في المعدة أو الكتف أو الذراع (اليسار أو اليمين) أو ألم في البطن العلوي لن يزول أو ضيق التنفس بعد الحد الأدنى من النشاط أو أثناء الراحة ، نوبات التعتيم ، التعرق غير المبرر مع أو بدون غثيان أو قيء ، أو ألم متكرر في الصدر أو عدم راحة أثناء الراحة.

اتصل على 911 أو اطلب من شخص ما أن يأخذك على الفور إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا كانت لديك علامات تحذير وأعراض نوبة قلبية

ما الاختبارات والإجراءات تشخيص أمراض القلب؟

قد تكون الأعراض الأولى لمرض القلب التاجي هي نوبة قلبية أو سكتة قلبية مفاجئة. يستخدم المهنيون الطبيون اختبارات الكشف للكشف عن وجود وشدة مرض الشريان التاجي قبل أن يسبب مشاكل أو يرسل لك إلى قسم الطوارئ مع أعراض حادة.

أعراض مرض القلب التاجي هي ما يسميه المهنيون الطبيون غير محدد. هذا يعني أن الأعراض قد تكون ناجمة عن العديد من الحالات المختلفة ، وبعضها لا يرتبط بالقلب. سيقوم الطبيب بجمع المعلومات منك حتى يتمكن من استبعاد الحالات وتحديد التشخيص الصحيح. وتشمل هذه الأسئلة طرح أسئلة حول الأعراض ، والتاريخ الطبي والجراحي ، والصحة العامة والمشاكل الطبية المحددة ، والأدوية التي تتناولها ، والفحص الفيزيائي لرسم القلب الكهربائي (ECG) ، وربما الاختبارات المعملية واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

سيقوم الطبيب باستبعاد نوبة قلبية أو أي حالة تهدد الحياة. تشمل الاختبارات المعتادة اختبارات الدم ، تخطيط القلب ، وربما تصوير الصدر بالأشعة السينية. قد تفحص اختبارات الدم خلايا الدم ، والتركيب الكيميائي للدم ، والإنزيمات التي تتسرب من عضلة القلب التالفة ، مما يوحي بأنك مصاب بنوبة قلبية. قد يتم طلب اختبارات أخرى حسب الظروف.

تخطيط القلب هو اختبار غير مؤلم يقيس النشاط الكهربائي للقلب. يمكن أن يكشف عن العديد من مشاكل القلب المختلفة ، بما في ذلك نقص التروية ، والنوبات القلبية ، واضطرابات الإيقاع ، والضغط الطويل على القلب من ارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل صمام معينة. أنه يعطي أدلة على السبب الكامن وراء أعراض القلب. يستغرق الاختبار بضع دقائق. تستلقي على طاولة بها أقطاب كهربائية مثبتة على جلد صدرك وذراعيك وساقيك وأشعة سينية للصدر. يمكن أن تظهر الأشعة السينية على الصدر تشوهات في حجم أو شكل القلب ويمكن أن تظهر ما إذا كان أي سائل يتراكم في الرئتين.

يتضمن تخطيط القلب الكهربائي تتبع آثار تخطيط القلب قبل وأثناء وبعد إجهاد القلب عن طريق التمرين. سوف تمشي في حلقة مفرغة أثناء الاتصال بجهاز تخطيط القلب. هذا الاختبار دقيق بنسبة 60-70 ٪ في إظهار انسداد في تدفق الدم في 1 أو أكثر من الشرايين التاجية 3. في بعض الأحيان قد تكون قراءاتها غير طبيعية بشكل خاطئ للأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة أو الذين يعانون من مشاكل طبية معينة لا تتعلق مباشرة بأمراض القلب التاجية.

ممارسة مفرغه اختبار الإجهاد.

إذا أشارت اختبارات أخرى إلى انسداد الشرايين التاجية ، فقد تخضع لاختبار إجهاد نووي مشع (نووي مشع). خلال هذا الاختبار ، بعد حقن جرعة صغيرة من جهاز تتبع إشعاعي في الوريد ، يمكن للكاميرا الخاصة تحديد كمية تدفق الدم التي تصل إلى أجزاء مختلفة من عضلة القلب. المادة الأكثر استخدامًا هي sestamibi ، لذلك غالباً ما يطلق عليه اختبار التحمل sestamibi (MIBI). سيكون لديك اختبارين ، أحدهما مصاب بالإجهاد ، أو تمرين (على حلقة مفرغة) ، والآخر في فترة الراحة. إذا لم تتمكن من ممارسة الرياضة ، فسوف يتم إعطاؤك دواءًا لتهدئة قلبك مؤقتًا. الأدوية المستخدمة لهذا هي الأدينوساين (Adenocard) ، أو ديبيريدامول (Persantine) ، أو الدوبوتامين (Dobutrex). هذا الاختبار مكلف ، لكنه غير موسع ، ودقته جيدة جدًا.

إجهاد التصوير النووي باستخدام التصوير المقطعي المحوسب لانبعاث الفوتون (SPECT)

نتائج اختبار الإجهاد النووي من شخص مصاب بالذبحة الصدرية. هناك خلل كبير في كمية الدم التي يتم ضخها أثناء الإجهاد ويبدو أن انسداد كبير (تضيق) في الشريان التاجي الأيمن.

ما هي اختبارات التصوير المساعدة في تشخيص أمراض القلب؟

تخطيط صدى القلب الإجهاد هو بديل لاختبار الإجهاد النووي. يفضل الكثير من الناس هذا الاختبار لأنه لا يستخدم عاملًا مشعًا.

تخطيط صدى القلب هو نوع من السونار الذي يستخدم الموجات الصوتية لترتد من الجدران والصمامات ، مما يخلق صورة للقلب وهو ينبض.

تتم مقارنة حركات جدران البطين أثناء الإجهاد والراحة. تسقط حركة الجدار أثناء الإجهاد إذا كان الشريان التاجي الذي يوفر ذلك الجزء من القلب يعاني من إعاقة كبيرة.

مثل اختبارات الإجهاد الأخرى ، يتم إجهاد القلب إما عن طريق التمرين على جهاز المشي أو بإدارة الدواء.

شعاع الإلكترون (فائق السرعة) الأشعة المقطعية (EBCT) هو اختبار موسع ولكن مثير للجدل إلى حد ما. عن طريق قياس كمية الكالسيوم المترسبة في لويحات الشرايين التاجية ، فإنه يمكن الكشف عن انسداد بنسبة 10-20 ٪ فقط من الشريان ، والتي قد لا تظهر في اختبارات أخرى. بشكل عام ، تتم معالجة هذه العقبات الطفيفة طبيا ؛ يوصى بتغييرات نمط الحياة وتعديلات عوامل الخطر لمنع تفاقم الانسداد. نظرًا لأن المسنين لديهم كثيرًا من الكالسيوم في شرايينهم التاجية دون تضييق كبير ، فإن EBCT له قيمة محدودة في هذه الفئة العمرية. ميزة EBCT تأتي في فحص الشباب مع واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.

تصوير الأوعية التاجية عن طريق قسطرة القلب هو أفضل طريقة لتقييم أمراض القلب التاجية. سوف تذهب إلى المستشفى أو مختبر قسطرة العيادات الخارجية (لعملية جراحية في نفس اليوم). بتوجيه من كاميرا الأشعة السينية ، يتم وضع أنبوب بلاستيكي رفيع طويل (القسطرة) في فتحة الشرايين التاجية من وعاء دموي إما في الفخذ (الشريان الفخذي) أو ذراعك (الشريان الكعبري). بمجرد وصول القسطرة إلى فتحة الشريان التاجي ، فإنه يحقن كمية صغيرة من صبغة اليود ، مما يجعل الشرايين التاجية مرئية على شاشة الأشعة السينية. ثم يتم تسجيل صور الشرايين التاجية في جهاز كمبيوتر للمراجعة لاحقًا. تُظهر الصور قطر الشرايين التاجية وأي انسداد يضيقها.

تصوير الأوعية التاجية هو اختبار الغازية. في أيدي ذوي الخبرة ، فإن خطر حدوث مضاعفات أقل من 1 ٪. ومع ذلك ، هذا هو الاختبار الوحيد الذي يساعد أخصائي أمراض القلب على تحديد ما إذا كان يجب أن يعالجك بدقة بالجراحة الالتفافية ، أو تقنية أقل توغلاً مثل رأب الأوعية أو وضع الدعامات ، أو الأدوية.

تصوير الأوعية التاجية في مختبر قسطرة القلب.

تصوير الأوعية التاجية من شخص مصاب بالذبحة الصدرية واختبار إجهاد غير طبيعي يُظهر انسدادًا بنسبة 90٪ في الشريان التاجي الأيمن (السهم). في اللوحة السفلية ، تم علاج الانسداد بواسطة رأب الأوعية (PTCA) وتم وضع الدعامة في مكانها (سهم مزدوج)

ما الأدوية التي تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والذبحة الصدرية؟

مرض الشريان التاجي يقلل من تدفق الدم إلى القلب من الشريان التاجي المسدود. قد يفشل انخفاض تدفق الدم في تلبية طلب القلب للأكسجين. يهدف العلاج إلى تحقيق التوازن بين إمدادات الدم إلى القلب مع الطلب على الأكسجين في القلب ، ومنع تفاقم أمراض القلب التاجية.

الأسبرين : عند تناوله يوميًا أو كل يوم ، يقلل الأسبرين من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية أو النوبة القلبية عن طريق تقليل ميل الدم إلى التجلط. فهو يقلل من فرصة أن تتشكل جلطة فوق لوحة تمزق في الشريان التاجي ، وهي ظاهرة شائعة الكامنة في النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب). الآثار الجانبية للأسبرين تشمل القرحة أو مشاكل النزيف. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية قبل بدء الأسبرين.

حاصرات بيتا: تعمل حاصرات بيتا على خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، مما يقلل من طلب قلبك على الأكسجين. أظهرت التجارب السريرية الوقاية من النوبات القلبية المستقبلية والموت المفاجئ.

النتروجليسرين : هذا الدواء يقلل من آلام الصدر سواء من خلال خفض الطلب على الأوكسجين في القلب وتوسيع الشرايين التاجية ، وزيادة إمدادات الأوكسجين. تم تصميم البخاخات أو الأجهزة اللوحية الموضوعة تحت لسانك عندما تحتاج إلى تخفيف فوري من الذبحة الصدرية. تعمل أقراص النتروجليسرين طويلة المدى أو بقع الجلد ببطء على مدار ساعات عديدة.

حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) : حاصرات قنوات الكالسيوم تمدد الشرايين التاجية لتحسين تدفق الدم. كما أنها تقلل من ضغط الدم وتبطئ معدل ضربات القلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) تعمل عن طريق تمدد الأوعية الدموية ، وزيادة تدفق الدم. لقد أثبتت مؤخرًا أنها تقلل من عدد أحداث القلب والنوبات القلبية ووفيات الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية ، ولا علاقة لها بخفض ضغط الدم لديهم. لذلك ، يعتقد أن تأثيرات الأنسجة المفيدة على الأوعية الدموية وعضلة القلب تحدث. وهي مفيدة للغاية في مرضى السكري وذوي العضلات القلبية الضعيفة.

الستاتين : تعمل أدوية الستاتين بتقليل كميات الدهون (الكوليسترول والدهون الأخرى) في دمك. هذا يغير البطانة الداخلية للأوعية الدموية بحيث تكون لويحاتها أقل عرضة للتشكيل أو كبيرة. أنها تبطئ أو توقف تقدم مرض القلب التاجي وأيضا ردع النوبات القلبية المتكررة.

أظهرت التجارب السريرية آثارًا مفيدة فور حدوث أزمة قلبية أو نوبة قلبية مهددة ، حتى قبل أن يكون تأثير خفض الدهون أعلى ، مما يعني أنها تستقر في البلاك. ومن الأمثلة على ذلك أتورفاستاتين (ليبيتور) ، برافاستاتين (برافاتشول) ، سيمفاستاتين (زوكور) ، لوفاستاتين (ميفاكور) ، وروزوفاستاتين (كريستور).

ما الإجراءات الطبية الغازية علاج أمراض القلب؟

عندما تتفاقم أعراض الذبحة الصدرية على الرغم من الأدوية ، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية في مختبر قسطرة القلب لإزالة الشريان المسدود. يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل أخصائي أمراض القلب ، وليس جراح القلب ، ولها مضاعفات أقل.

رأب الأوعية التاجية (PTCA ): يشبه هذا الإجراء تصوير الأوعية التاجية (قسطرة القلب أو دراسة صبغة لتصور داخل الشرايين التاجية) لكنه علاجي وكذلك تشخيصي. يتم إدخال أنبوب مشابه ولكنه أكثر ثباتًا (قسطرة توجيه) في شريان في الفخذ أو الذراع ، ويتم ربط سلك توجيه نحيف من خلاله في الشريان التاجي. يتم وضع قسطرة أرق كثيرًا عبر سلك التوجيه في الشريان المسدود. تحتوي هذه القسطرة الأرق على بالون صغير في النهاية. عند وضع البالون عند الانسداد ، يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان وتحسين تدفق الدم. اللوحة لا تزال موجودة ، فقط بالارض على جدار الشريان. ثم يتم سحب القسطرة البالونية. PTCA ، يرمز إلى اسمها الرسمي الكامل: عن طريق الجلد (من خلال الجلد) الترجمي (من خلال مركز أجوف من الأوعية الدموية) رأب الأوعية التاجية.

الدعامات : الدعامة عبارة عن أنبوب معدني صغير أو منخل يشبه الملف أو سقالة مثبت على بالون. يتم نفخ البالون عند الانسداد الذي يوسع الدعامة. يتم بعد ذلك سحب البالون ، لكن الدعامة تبقى في مكانها ، وتمنع الشريان من الضيق مرة أخرى. مثل الشرايين التي يتم علاجها من قبل قسطرة الأوعية وحدها ، يمكن للشرايين المعالجة بالدعامة أن تغلق مرة أخرى في النهاية. الدعامة هي حل دائم أطول لكثير من الناس.

ما الإجراءات الجراحية علاج أمراض القلب؟

يتم إجراء عملية جراحية لأمراض القلب التاجية للأشخاص الذين يكون مرضهم حادًا أو لم يتم تحسينه أو استقراره عن طريق الأدوية والعلاجات الأخرى الأقل تدخلاً.

تطعيم مجرى الشريان التاجي (CABG): هذه هي العملية القياسية لانسداد الشرايين التاجية. إذا تم حظر العديد من الشرايين التاجية ، أو إذا أظهر الشريان الرئيسي الأيسر انسدادًا كبيرًا ، فعادة ما تكون الجراحة الالتفافية هي الخيار الأفضل للعلاج. يتم إحاطة الأجزاء المسدودة من الشرايين أو تجاوزها بأوعية دموية "يتم حصادها" من صدرك (الثديية الداخلية) أو الذراع (الشريان الكعبري) أو الساق (الوريد الصافن). أثناء الجراحة ، يتم إيقاف القلب مؤقتًا وأنت متصل بجهاز يسمى المضخة الالتفافية التي تتولى وظائف القلب. هذه العمليات ناجحة للغاية ولها معدل منخفض من المضاعفات.

الجراحة الالتفافية خارج المضخة: في بعض الأحيان يمكن للجراحين إجراء جراحة القلب المفتوح دون استخدام مضخة الالتفافية وبينما ينبض القلب. يتسبب الإجراء في آثار جانبية أقل من الإجراء القياسي ، ولكنه غير ممكن في جميع الحالات.

مجرى الشريان التاجي البسيط (MINI-CABS): إذا احتاجت الشرايين التاجية الأمامية أو اليمنى فقط إلى الالتفافية ، فقد يحل الجراح محل الشريان المسدود بشريان من الساق.

ماذا يجب أن تفعل بعد تلقي المصاب بأمراض القلب؟

زيارات المتابعة المنتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ضرورية. مرض الشريان التاجي هو مرض مزمن (طويل الأجل ، مستمر) ، مرض مستمر بلا هوادة. الحد من عوامل الخطر قد يبطئ وتيرتها. حتى رأب الأوعية أو الجراحة الالتفافية يقلل فقط من شدة الأعراض. إنه لا يشفي المرض. غالبًا ما تعود وتزداد سوءًا ، وتتطلب علاجًا إضافيًا للأشخاص المصابين بالنوبات القلبية السابقة أو الالتفافية ، خاصةً إذا لم يصحح الشخص عوامل الخطر غير الطبيعية.

عادةً ما يقوم طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية بمراقبتك لأي أعراض جديدة أو علامات تطور المرض (فحوصات جسدية دورية و ECGs أو اختبارات إجهاد). الإسكيمية الصامتة (مطحنة دورية أو اختبارات إجهاد النويدات المشعة أو تخطيط صدى القلب).

سيقوم طبيبك بمراقبة تقدمك في الحد من المخاطر ومدى نجاح العلاج. تتبع الأرقام الخاصة بك. هذه حياتك. المراقبة تشمل:

• فحص مستويات الوزن والنشاط
• فحص مستويات الدهون في الدم ، بما في ذلك LDL السيئ ، HDL الجيد ، والدهون الثلاثية ، دهون أخرى كثيرا ما ترتفع في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، وخاصة إذا كان مرض السكري - يجب أن يكون LDL أقل من 100
• فحص ضغط الدم ، الذي يجب أن يكون أقل من 130/80 مم زئبق
• إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، يجب فحص نسبة السكر في الدم و A1C (يجب أن يكون أقل من 7.0٪)
• التحقق من التقدم مع الإقلاع عن التدخين

سيقوم طبيبك بمراقبة مدى جودة الأدوية الخاصة بك ، وإجراء التعديلات حسب الضرورة. سيتم أيضًا مراقبة الآثار الجانبية للأدوية ومعالجتها إذا لزم الأمر.

ما هي الأطعمة التي يجب أن تأكلها لمنع أمراض القلب وتطورها؟

توصي جمعية القلب الأمريكية بأن تكون السعرات الحرارية القصوى من الدهون أقل من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية في أي وجبة.

1. كل يوم ، حاول أن تأكل 6-8 حصص من الخبز أو الحبوب أو الأرز ؛ 2-4 حصص من الفواكه الطازجة ؛ 3-5 حصص من الخضروات الطازجة أو المجمدة. 2-3 حصص من الحليب الخالي من الدسم أو اللبن أو الجبن ؛ و 2-3 حصص من اللحوم الخالية من الدهن أو الدواجن أو السمك أو الفاصوليا الجافة.
2. استخدم زيوت الزيتون أو الكانولا للطهي. تحتوي هذه الزيوت على الدهون غير المشبعة الاحادية المعروفة بانخفاض الكوليسترول في الدم.
3. أكل 2 حصص من الأسماك كل أسبوع. أكل السمك مثل سمك السلمون والماكريل وسمك السلمون المرقط في البحيرة وسمك الرنجة والسردين وسمك التونة. كل هذه الأسماك غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية ، مما يقلل من مستويات معينة من الدهون في الدم ويساعد على منع دقات القلب غير المنتظمة والجلطات الدموية التي تسبب نوبات قلبية.
4. تشير الأبحاث إلى أن الكحول يمكن أن يساعد في الحماية من أمراض القلب التاجية ، ولكن يحد من تناولك إلى 1-2 مشروب يوميًا. الكميات الكبيرة يمكن أن تزيد من ضغط الدم ، وتسبب اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وتلف عضلة القلب والكبد مباشرة.
5. قد لا يكون تجنب الوجبات السريعة لطيفًا أو مريحًا ، ولكنه قد يوفر فائدة كبيرة على المدى الطويل.

ما هي تغييرات نمط الحياة تساعد في منع أمراض القلب؟

التدخين: التدخين هو أفضل تغيير يمكنك إجراؤه للوقاية من أمراض القلب. قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا ، لذا اطلب مساعدة أخصائي الرعاية الصحية. التدخين السلبي (التنفس في دخان التبغ) ، أو تدخين السيجار ، أو مضغ التبغ يشكل خطراً بنفس الدرجة على صحتك.

النشاط البدني : التمرين يساعد على خفض ضغط الدم ، وزيادة مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) ، والسيطرة على وزنك. حاول إكمال تمرين التحمل لمدة 30 دقيقة على الأقل ، 3-5 مرات في الأسبوع. ولكن المشي السريع وحده سوف يحسن بقاء القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تشمل التمارين المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو التمارين الرياضية. قبل البدء في برنامج تمرين ، تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية.

السمنة: الوزن الزائد يفرض ضغطًا إضافيًا على القلب والأوعية الدموية عن طريق زيادة ضغط الدم ، بالإضافة إلى كثرة الإصابة بمرض السكري وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية وانخفاض نسبة الكوليسترول الجيد. اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، قليل الدسم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعدك على فقدان الوزن والحفاظ عليه. بدعة برامج الحمية قد تكون غير آمنة. اطلب نصيحة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي برنامج لتخفيف الوزن. لا تعتمد على المخدرات لانقاص الوزن. بعض الأدوية المستخدمة لفقدان الوزن - على سبيل المثال ، Fen-Phen - ارتبطت بأضرار خطيرة في صمام القلب والحالات الطبية الخطيرة الأخرى في بعض المستخدمين.

ارتفاع ضغط الدم: إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم ، فيجب على أخصائي الرعاية الصحية أن يتعامل معه بقوة. من الأهمية بمكان اتباع نظام غذائي سليم وتناول كميات قليلة من الملح وممارسة التمارين بانتظام وتقليل تناول الكحول وتقليل الوزن. إذا وصف أخصائي الرعاية الصحية لك الأدوية ، فاخذها بأمانة.

مرض السكري: مرض السكري يسبب انسداد وتصلب (تصلب الشرايين) من الأوعية الدموية في كل مكان في الجسم ، بما في ذلك الشرايين التاجية. السيطرة على مرض السكري يقلل بشكل كبير من خطر الشريان التاجي.

الفياجرا وأمراض القلب التاجية: إذا كنت تنوي استخدام سيلدينافيل (الفياجرا) لعلاج ضعف الانتصاب ، اتصل بطبيبك للتأكد من أنه آمن لك. إذا كنت تعاني من انسداد كبير في الشريان التاجي ، فقد تحدث الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية باستخدام الفياجرا. أيضًا ، يجب أن تتجنب تناول النتروجليسرين في أي حبوب منع الحمل أو البقع أو الرش خلال 48 ساعة من تناول الفياجرا. استخدام الفياجرا مع النتروجليسرين قد يسبب انخفاض ضغط الدم بشكل خطير.

كيف يمكنك منع أمراض القلب من التدهور؟

إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي ، فإن اتباع توصيات أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أمر مهم للغاية إذا كنت ترغب في تحسين حالتك أو منعه من التدهور. إذا لاحظت أي تغيير في حالتك ، فقد تحتاج إلى مزيد من التشخيص أو العلاج. إن أهم الطرق للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب هي في سيطرتك ، وليس في السيطرة على أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. تعد تغييرات نمط الحياة هي أقوى وسيلة لمنع الإصابة بأمراض القلب أو تفاقم خطر الإصابة بأمراض القلب في المقام الأول. ويعزى الانخفاض الهائل في معدل الوفيات بأمراض القلب على مدى السنوات الثلاثين الماضية إلى تقليل عوامل الخطر أكثر مما يرجع إلى التقدم في العلاج.

طرق لخفض خطر الإصابة بأمراض القلب.

اتباع نظام غذائي صحي للقلب: هذه هي الخطوة الأكثر أهمية التي يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر الخاصة بك.

قلل من استهلاكك للدهون: يجب أن تكون السعرات الحرارية من الدهون أقل من 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم. هذا يترجم إلى أقل من 60 غراما من الدهون يوميا للبالغين.

خفض الكوليسترول في الدم إلى المستوى الموصى به ، وخاصة الكوليسترول المنخفض الكثافة: هذا يمنع البلاك من التراكب داخل الشرايين التاجية.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام : يمكن أن يقلل هذا من خطر الإصابة بأمراض القلب. التمرين يقوي القلب ويجعله أكثر فاعلية ويقلل من ضغط الدم والكوليسترول السيئ (LDL) ، ومع ذلك يثير الكوليسترول الجيد (HDL). استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في برنامج التمرين. توصي جمعية القلب الأمريكية بتمرين لمدة 30 دقيقة على الأقل 3-5 مرات في الأسبوع.

الاقلاع عن التدخين : وهذا يوفر أيضا فائدة لافتة للنظر. بعد 3 سنوات فقط من عدم التدخين ، ينخفض ​​خطر الإصابة بأمراض القلب إلى غير المدخنين. يمكن أن يساعدك أخصائي الرعاية الصحية في الإقلاع عن التدخين من خلال تقديم إرشادات حول تغيير سلوكك. لقد ثبت أن بعض الأدوية تساعد بعض الأشخاص على الإقلاع عن التدخين.

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري: إذا كنت تعاني من مرض السكري ، والحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة كل يوم. يجب أن تعرف قيمة HbA1c ، وهو مقياس لكيفية التحكم في نسبة السكر في الدم ؛ يجب أن يكون أقل من 7.0.

تناولي جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا : يمكن أن يقلل هذا من خطر الإصابة بنوبة قلبية. مع الأسبرين ، هناك بعض مخاطر النزيف ، لذلك اسأل أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول الأسبرين يوميًا.

لم تظهر أي تجربة سريرية علمية على البشر تأثيرًا مفيدًا للفيتامينات على القلب.

لاحظ أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) كان يستخدم لسنوات عديدة للوقاية من أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية لدى النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث. كان يعتقد أن استبدال بعض الهرمونات يوفر تأثيرًا واقيًا للقلب تتمتع به النساء قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، وجدت دراسة بحثية انتهت في عام 2002 أن النساء اللائي تناولن العلاج التعويضي بالهرمونات كان في الواقع لديهم معدلات أعلى من أمراض القلب والسكتة الدماغية مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات. لم يعد يوصى بـ HRT للوقاية من أمراض القلب.

الأطعمة الصحية للقلب تشمل:

• منتجات الصويا تساعد في تقليل الكوليسترول الضار.
• تناول طبق فاكهة أو زبادي قليل الدسم للحلوى. قطع الحلويات والسكريات إلى الحد الأدنى.
• طبخ الأطعمة في زيت الزيتون أو زيت الكانولا ، والتي تحتوي على نسبة عالية من الدهون غير المشبعة الاحادية. هذه الدهون تقلل مستويات الكوليسترول المنخفض الكثافة والكوليسترول.
• تناول وجبة أو حصتين من الأسماك أو المأكولات البحرية كل أسبوع.
• أكل المكسرات الغنية بالدهون غير المشبعة الاحادية مثل البندق واللوز والبقان والكاجو والجوز والمكساداميا. هذه المكسرات صحية ولكنها غنية بالدهون. يجب أن تؤكل بكميات صغيرة.
• طهي الأطعمة مع الثوم ، والتي قد يكون لها تأثير طفيف لخفض الكوليسترول.
• الكحول في الاعتدال.
• يوصى بعدم تناول أكثر من مشروبين يوميًا للرجال وشراب واحد يوميًا للنساء لرفع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL).
• ومع ذلك ، يجب على بعض الناس عدم استخدام الكحول. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو بعض المشاكل الطبية الأخرى ، أو مشاكل تعاطي الكحول ، أو الذين يتناولون أدوية معينة يجب عليهم عدم تناول الكحول.
• إذا كنت لا تستخدم الكحول ، فإن معظم الأخصائيين الطبيين يوصون بعدم البدء لمزايا قلبك فقط.
• إذا كان لديك أي أسئلة حول الآثار الإيجابية والسلبية للكحول على صحتك ، اسأل طبيبك المختص.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بمرض القلب؟

الشفاء من مرض القلب التاجي يعتمد على العديد من العوامل. مدى مرض الشريان التاجي وعدد الشرايين التاجية المعنية. تاريخ النوبات القلبية السابقة أو الجراحة الالتفافية. القدرة على ممارسة الرياضة أو الجهد المبذول ، وظيفة القلب - مدى انقباضات القلب ، وخطورة الأعراض. اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب مركز للطوارئ أو قسم الطوارئ إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة أو الأزمات القلبية.

كيف يمكن الوقاية من أمراض القلب؟

يشير الخطر إلى احتمالات حدوث شيء ما ، لكن لا توجد ضمانات. وجود عامل خطر واحد أو أكثر لا يعني أن أمراض القلب أمر لا مفر منه. وبالمثل ، فإن عدم وجود عوامل الخطر لا يضمن أنك لن تصاب بأمراض القلب. مراقبة وتعديل بعض عوامل الخطر هي أفضل طريقة للوقاية من أمراض القلب التاجية. إذا أمكن ، تبنّي أسلوب حياة صحي في وقت مبكر من الحياة.

نظرًا لأن عوامل الخطر مترابطة ، فالكثير منها موجود معًا في نفس الشخص ، وبالتالي ، فإن التغييرات المعتدلة في منطقة معينة من حياتك تقلل عوامل الخطر الأخرى في نفس الوقت. لسوء الحظ ، لا يمكنك تغيير بعض عوامل الخطر. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء الأكبر من 55 عامًا يتعرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب التاجية. إذا كان شخص ما في عائلتك المباشرة مصابًا بأمراض القلب التاجية أو الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية في عمر 55 عامًا ، تزداد خطورة الإصابة بأمراض القلب. في حالة الإصابة بأمراض القلب داخل الأسرة ، تحدث إلى طبيبك حول الإرشاد الوراثي.

يمكنك تغيير عوامل الخطر عن طريق تناول الدهون غير المشبعة ("الدهون الصحية"). اخفض نسبة الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية ، وتناول نظامًا غذائيًا صحيًا ، والتوقف عن التدخين ، والسيطرة على مرض السكري ، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، وفقدان الوزن ، وممارسة المزيد من التمارين ، وتقليل الإجهاد باستخدام تقنيات إدارة الإجهاد.

تمت المراجعة طبيا في 23 يناير 2018.