علامات سرطان المعدة ، والأعراض ، والأسباب ومعدل البقاء على قيد الحياة

حقائق سرطان المعدة

• المعدة عبارة عن عضو عضلي يشبه الكيس بسعة حوالي لتر أو ربع لتر. انها تقع على طول الجهاز الهضمي العلوي بين المريء والأمعاء الدقيقة.
  • عادة ما توجد في الجزء العلوي الأيسر من تجويف البطن.
  • المعدة بمثابة خزان للأغذية التي يتم تناولها أثناء وجبات الطعام ويبدأ عملية الهضم.
  • تحتوي البطانة الداخلية على غدد تفرز الحمض والإنزيمات الهاضمة.
• الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان الذي يصيب المعدة هو الورم الحميد غدي ، الذي ينشأ في غدد الطبقة الداخلية من المعدة.
  • يميل سرطان المعدة إلى انتشار جدار المعدة ومن هناك إلى الأعضاء المجاورة (البنكرياس والطحال) والغدد الليمفاوية.
  • يمكن أن ينتشر عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي (النقيلي) إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد والعظام والرئتين.
• انخفضت معدلات الإصابة والوفاة بسرطان المعدة بشكل ملحوظ خلال السنوات الستين الماضية في الولايات المتحدة الأمريكية.
  • في عام 1930 ، كان سرطان المعدة السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان بين الرجال الأمريكيين.
  • منذ ذلك الحين ، انخفض معدل الوفيات بين الرجال بسبب سرطان المعدة في الولايات المتحدة بشكل ملحوظ لأسباب لا تزال قيد المناقشة.

عوامل خطر الاصابة بسرطان المعدة

• لا يزال سرطان المعدة هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم ، مع وجود ترددات عالية بشكل خاص في اليابان والصين وكوريا وأجزاء من أوروبا الشرقية وأمريكا اللاتينية. تشمل عوامل الخطر المحددة لسرطان المعدة ما يلي:
  • الحالة الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة
  • ذكر الجنس
  • تدخين السجائر
  • سن متقدم
  • تشخيص مسبق لفقر الدم الخبيث (مرض تدريجي مزمن يسببه فشل الجسم في امتصاص فيتامين ب 12)
  • نظام غذائي ناقص في الفواكه والخضروات الطازجة وغني بالأسماك المملحة أو المدخنة أو اللحوم والأطعمة المحفوظة بشكل سيء
• يرتبط علاج أمراض المعدة الحميدة أو قرحة الاثني عشر عن طريق إزالة جزء من المعدة بزيادة خطر الإصابة بسرطان في المعدة المتبقية ، خاصة بعد مرور 15 عامًا على الأقل من الجراحة.
• أظهرت الدراسات الحديثة ارتفاع وتيرة الإصابة بسرطان المعدة لدى الأشخاص المصابين بمرض هيليكوباكتر بيلوري ، وهو سبب شائع لالتهاب المعدة المزمن ومرض القرحة الهضمية.
• تاريخ العائلة من سرطان المعدة هو عامل خطر آخر في هذا المرض.
• الأشخاص الذين يعانون من فصيلة الدم A لديهم أيضًا خطر متزايد.

أعراض سرطان المعدة

• الأعراض المبكرة لسرطان المعدة تميل إلى أن تكون غامضة وغير محددة. اطلب رعاية طبية إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
  • ألم في البطن العلوي خفيف يرتبط بالغثيان وفقدان الشهية
  • صعوبة في البلع بسبب ورم يصيب الجزء العلوي من معدتك ، بالقرب من المريء
  • الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية صغيرة فقط من الطعام
• قد تشير الأعراض التالية إلى مرض متقدم:
  • إعياء
  • فقدان الوزن
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • تجنب فقدان الدم - القيء بالدم أو مادة تشبه القهوة أو تمر براز أسود
  • الغثيان الشديد والقيء - أحد الأعراض المتأخرة الناتجة عن انسداد تصريف المعدة بسبب سرطان مكبّر

تشخيص سرطان المعدة والتدريج

تستخدم العديد من الإجراءات في تشخيص سرطان المعدة وانطلاقه. يثبت الاختبار التشخيصي وجود المرض ، بينما يحدد التدريج مدى المرض ويساعد على توجيه قرارات العلاج.

• يسمح تنظير الجهاز الهضمي (GI) بالتنظير المباشر لمنطقة الاهتمام. وقد قام الطبيب بإجراء فحص لعينة من الأنسجة (خزعة) لتأكيد التشخيص.
• بمجرد أن يحدد الأطباء التشخيص ، يتم إجراء مزيد من الاختبارات ، بما في ذلك ما يلي:
  • التنظير الهضمي العلوي باستخدام الموجات فوق الصوتية (EUS)
  • فحص PET وأشعة مقطعية للصدر والبطن والحوض في جميع السرطانات المبكرة أو الأدنى من المعدة.
  • الاختبارات المعملية بما في ذلك تحليل السرطان لطفرات معينة والتضخيم الجيني في الحالات المتقدمة.

علاج سرطان المعدة

يعتمد علاج سرطان المعدة على نتائج الفحوصات وصحتك العامة.

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة المتقدمة قد لا يتسامحون مع العلاج العدواني.
• في كثير من الحالات ، قد يكون سرطان المعدة قد تقدم كثيرًا حتى يصبح أي علاج متاح علاجي.
• سوف تحتاجين إلى إجراء عملية جراحية. تتم إزالة المعدة بالكامل ، ويتم ربط المريء بالأمعاء الدقيقة.
• الجراحة قد تخفف من أعراض الانسداد. يتم توصيل الطرف العلوي من معدتك بأمعائك الصغيرة ، متجاوزًا منطقة الانسداد.
• العلاج المصاحب إما بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قد يحسن حياتك بعد الجراحة.
• بعد إزالة المعدة ، سيقوم طبيبك بمراقبة مرضك من خلال إجراء فحوصات مقطعية متكررة في البطن والتنظير الهضمي للتأكد من عدم عودة السرطان.

المراجع

• قد يكون سرطان المعدة المبكر قابلًا حتى للإزالة الموضعية من خلال التنظير الداخلي في المراكز ذات الخبرة في هذه التقنية.
• يجب أن يخضع المرضى المصابون بالسرطان لمرحلة قابلة للتشغيل أو قابلة للإزالة من سرطان المعدة والذين يتمتعون بالقدر الكافي لإجراء عملية جراحية كبرى لإزالة كافية من أكبر قدر ممكن من المعدة لضمان هوامش واضحة كافية. في بعض الناس ، سيتضمن ذلك إزالة جزء من المعدة ، بينما في البعض الآخر يجب إزالة المعدة بأكملها. العقد اللمفاوية بجانب المعدة كما تمت إزالتها أثناء هذه العمليات أيضًا.
• في سرطانات المعدة وجدت في مرحلة مبكرة ، يمكن أن يؤدي العلاج إلى نصف المرضى الذين يعانون من السرطان مجانا لأكثر من 5 سنوات.
• كلما تقدمت مرحلة السرطان أو زادت ، زادت احتمالية تكرار السرطان في مكان آخر بعد الجراحة ، وكلما زاد احتمال التوصية بعلاجات العلاج الكيميائي والإشعاعي.
• المرحلة 4 ، أو مرضى سرطان المعدة المنتشر عادة ما يتم تقديم الجراحة لهم فقط لتخفيف أعراض الانسداد أو الانسداد. قد يطيل العلاج الكيميائي والإشعاع البقاء على قيد الحياة ولكنهما ليسا علاجيين في مرض المرحلة الرابعة.
• تشمل العلاجات المستهدفة استخدام العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي يمكن إعطاؤها بمفردها أو مع العلاج الكيميائي في حالات سرطان المعدة المتقدم.
• بعد إزالة سرطان المعدة ، وإذا تم إعطاء العلاجات الضرورية وإتمامها ، وتشعر بأنك خالي من المرض ، فسوف يراقب طبيبك مرضك من خلال إجراء فحوصات متكررة وإجراء فحوصات مخبرية وتنظير الجهاز الهضمي للتأكد من عدم حدوث السرطان. إرجاع.

الوقاية من سرطان المعدة

• يشعر اليوم بانخفاض عدد سرطانات المعدة بسبب الآتي:
  • تحسين المعايير الاجتماعية والاقتصادية
  • استخدام واسع النطاق للتبريد لحفظ الأغذية
  • اعتماد الوجبات الغذائية الغنية بالفواكه والخضروات
• في المناطق التي يظل فيها معدل الإصابة بسرطان المعدة مرتفعا ، مثل اليابان ، أدت برامج الفحص التي تشمل دراسات الباريوم العليا في الجهاز الهضمي ، وفي الآونة الأخيرة ، التنظير الهضمي المعوي إلى تحسين معدلات البقاء. الأدلة لا تدعم الفحص الشامل للسكان الذين يعانون من انخفاض معدلات الإصابة بسرطان المعدة.
• القضاء على عدوى بيليك هيليكوباكتر في الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية قد يقلل أيضًا من معدلات الإصابة بسرطان المعدة.
• وقد اقترح أن الأشخاص الذين لديهم أجزاء من بطونهم تمت إزالتها قبل 20 عامًا أو أكثر يجب أن يتلقوا مناظير سنوية. هذا بسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة بعد هذه الجراحة.

صور سرطان المعدة

تقع المعدة بين المريء والأمعاء الدقيقة في الجزء العلوي من البطن. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

التقطت هذه الصورة لأورام سرطانية من الجزء السفلي من المعدة من خلال منظار المعدة وتوضح المظهر النموذجي للورم في المعدة مع وجود منطقة مركزية للقرحة. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.