أعراض إصبع مكسور ، الأشعة السينية ، نصائح ، علاج ، جراحة وصور

تعريف وحقائق حول كسر الاصبع

• يتم إصابة الأصابع بسهولة من الأنشطة اليومية ، وإصابات الإصبع هي بعض الإصابات الأكثر شيوعًا في غرفة الطوارئ. قد تتراوح الإصابات من كدمات أو كدمات بسيطة إلى كسر في العظام وخلع في المفاصل. إن فهم التشريح الأساسي لليد والأصابع مفيد في فهم أنواع مختلفة من إصابات الأصابع والأصابع المكسورة وكيف تختلف بعض العلاجات عن غيرها.
• اليد مقسمة إلى ثلاثة أقسام: المعصم والنخيل والأصابع. هناك ثمانية عظام في المعصم ، والتي تتحرك معًا للسماح بنطاقات واسعة من حركة الرسغ. يتكون النخيل ، أو اليد الوسطى ، من عظام المشط. تحتوي عظام المشط على روابط عضلية وتربط المعصم بالأصابع الفردية. كثيرا ما تصاب هذه العظام بصدمة مباشرة مثل سحق من كائن أو الأكثر شيوعا من إصابة اللكم.
• الأصابع هي الجزء الأكثر إصابة في اليد. تتكون الأصابع من أربطة (نسيج داعم قوي يربط العظم بالعظم) ، وأوتار (نسيج مرفق من العضلات إلى العظم) ، وثلاثة عظام تسمى الكتائب. لا توجد عضلات في الأصابع. تتحرك الأصابع بسحب عضلات الساعد على الأوتار.
  • يتم ترتيب العظام الثلاثة في كل إصبع بالطريقة نفسها. تتم تسمية عظام الأصابع في علاقتها باليد. العظم الأول هو الكتائب القريبة. العظم الثاني هو الكتائب الوسطى. أصغر وأبعد من ناحية هو الكتيبة البعيدة. الإبهام هو أقصر الإصبع وليس لديه الكتائب الوسطى.
  • المفاصل في الجزء الخلفي من اليد هي المفاصل التي شكلتها عظام الأصابع. يصابون عادةً أو يخلعون بصدمات في اليد. كل مفصل له اسم محدد حسب موقعه والعظام المعنية.
    • المفصل الأول والأكبر هو التقاطع بين عظام النخيل والأصابع. طبيا ، هو المفصل من مشط القدم والكتائب أو المفصل مشنجري (MCP). يصاب هذا المفصل عادة في أنشطة القبضة المغلقة ، على سبيل المثال ، لكمة شيء ما. المصطلح الشائع لكسر هذه المنطقة يسمى كسر الملاكم.
    • المفصل التالي باتجاه الإصبع هو المفصل الأقرب إلى اليد وبين عظام الأصابع. يطلق عليه المفصل بين الكتائب القريب (PIP). قد يتم خلع هذا المفصل في الأحداث الرياضية عندما تضرب كرة أو جسم الإصبع مباشرة.
    • أبعد نقطة من الإصبع هو المفصل بين الكتائب البعيدة (DIP). عادة ما تنطوي إصابات هذا المفصل على كسر (كسر) أو إصابة تمزق في وتر.

ما هي علامات وأعراض إصبع مكسور؟

تتسبب الأصابع المكسورة في كثير من الأحيان في حدوث ألم فوري بعد الصدمة ، أحيانًا بسبب إصبع مشوه إما في المفصل (عادة ما يكون خلعًا) أو ككسر فعلي للعظم كسور. إذا لم يكن هناك تشوه ، فسيتم الشعور بألم حاد على وجه التحديد في موقع الإصابة.

• عادةً ما يكون الكسر الحقيقي مؤلماً ، لكن لا تنخدع بإصبع له نطاق من الحركة لأن الإصبع قد يكون قادرًا على الانحناء. اعتمادًا على ثباتها ، قد تؤذي بعض الكسور أكثر من غيرها.
• مع مرور الوقت ، يحدث عادةً في غضون 5-10 دقائق التالية ، حدوث تورم وكدمات في الإصبع وسيصبح الإصبع صلبًا للتحرك. تورم ليست محددة مثل الألم ويمكن أن تؤثر على الأصابع المجاورة كذلك.
• إذا كان الكسر شديدًا ، فقد تظهر فوراً كدمات من الدم المفرج عنه.
• أخيرًا ، إذا كان التورم مفرطًا ، فقد يحدث خدر للإصبع بسبب ضغط الأعصاب في الأصابع.

كسر الاصبع صور

اصبع مكسور. الأشعة السينية لكسر شديد في الكتيبة القريبة من الإصبع الصغير. هذا العظم مكسور في كثير من الأجزاء الصغيرة وغير مستقر للغاية. حدثت هذه الإصابة في حادث سيارة ، ولكن يمكن أيضًا رؤية إصابات كهذه في أي حادث مؤلم. لأنه كان غير مستقر ، كانت هناك حاجة لعملية جراحية. في هذا النوع من الإصابة ، قد يستخدم الجراح إما مسامير أو لوحات ومسامير للإصلاح. ستبقى المسامير لمدة 4-6 أسابيع ، ولن تتم إزالة اللوحات والبراغي إلا إذا كانت مزعجة. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

اصبع مكسور. تظهر هذه الأشعة السينية كسرًا مائلًا (قطريًا) من خلال الكتيبة القريبة من إصبع الحلقة. لاحظ كيف يميل الكسر إلى الانزلاق أو تقصير (السهم). لا يقتصر هذا الكسر على الاختصار فحسب ، بل أيضًا تشوهات الدوران. عادةً ما يكون غير مستقر بما يكفي لمجرد تسجيل الأصدقاء ، وقد تكون هناك حاجة للجراحة. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

اصبع مكسور. يتم أخذ هذه الأشعة السينية في غرفة العمليات بعد تثبيت كسر مشابه للكسر الموجود في الصورة 2. توضح الأشعة السينية كيف تمسك المسامير الصغيرة المتعددة بالكسر في المحاذاة التشريحية ويزول الاختصار. هذا سوف يحافظ على الاستقرار حتى يتم التئام الكسر. قد تتم إزالة المسامير في 4-6 أسابيع. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

اصبع مكسور. يظهر كسر نموذجي في نهاية مشط القدم الأصابع الصغير في هذه الأشعة السينية. يتم ثني الجزء في معظم الأحيان نحو النخيل كما هو موضح في هذه الأشعة السينية. عادة ما يكون سبب هذا الكسر قبضة مغلقة تضرب كائنًا. عادة ما يطلق عليه كسر الملاكم (أو التشاجر). علاج هذا الكسر عادة ما يكون صب متحفظ. لا تنزعج من تضيق العظم. عادة ما تكون مستحضرات التجميل فقط ، ويجب أن تكون وظيفة اليد طبيعية بعد شفاء العظام. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

اصبع مكسور. توضح هذه الأشعة السينية كسرًا شائعًا للكتلة البعيدة. إنها إصابة حيث يتم إجبار الكتائب البعيدة على راحة اليد ومقاومتها بسحب وتر الباسطة. هذا شائع جدًا في الأحداث الرياضية التي تضرب فيها الكرة نهاية الإصبع (وغالبًا ما تسمى إصبع مطرقة). هذه الإصابات إما عظمية (كما تظهر) أو تنطوي على أربطة. العلاج هو الشظية أو التعلق الجراحي للكتلة البعيدة. قد تستغرق هذه الإصابة وقتًا طويلاً للشفاء ويجب مراقبتها عن كثب. على الرغم من كل جهد ممكن للشفاء ، فقد يستمر التأخر المتبقي بعد العلاج. هذا عادة ما يكون تجميلي فقط ولا يؤثر على قوة التماسك. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

اصبع مكسور. هذا هو الأشعة السينية لكسر مائل (قطري) من المشط. تحدث هذه الإصابات من التواء أو جبيرة في اليد. وهي شائعة في الآلات وإصابات مكان العمل وكذلك الصدمة المباشرة. هناك العديد من العضلات والأوتار المختلفة التي قد تزيد من حدة هذا الكسر مما تسبب في تقصير أو زاوية في اتجاه النخيل. قد يتكون العلاج إما من صب مع مراقبة وثيقة أو إجراء عملية جراحية لاستقرار الكسر. هذا يعتمد على شدة الكسر الذي شوهد على الأشعة السينية. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

متى يجب البحث عن رعاية طبية لإصبع مكسور

سيحتاج الطبيب إلى الأشعة السينية لتقييم موقف عظام الأصابع المكسورة. مرفق الرعاية العاجلة أو قسم الطوارئ في المستشفى عادة ما يكون لديه الإمدادات اللازمة لتقييم الأشعة السينية والتجبير.

نادرًا ما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لتثبيت الكسر. مضاعفات هذا قد تشمل فقدان الحركة الكاملة للإصبع أو العدوى. علامات عدوى الإصبع هي الحمى ، زيادة الاحمرار ، التورم ، الألم الشديد للإصبع ، أو حتى إفراز القيح ورائحة كريهة من موقع الجراحة. في حالة حدوث هذه الأعراض ، انتقل إلى قسم الطوارئ أو الجراح فورًا للتقييم.

كيف يتم تشخيص إصبع مكسور؟

الدعامة الأساسية لتشخيص كسور الأصابع هي الأشعة السينية. تعتبر الشظايا المؤقتة والجليد والتحكم في الألم علاجات داعمة مفيدة. سيحدد نوع الكسر العلاج. كل نمط كسر له خصائص محددة تحتاج إلى معالجة.

• إذا كان هناك كسر بسيط ، سيقوم الطبيب بتشريح الإصبع المصاب. قد توضع اليد بأكملها في راحة وتُشطف للراحة.
• مع إصابات أكثر تعقيدًا ، قد يطلب الطبيب مشورة أحد أطباء العظام (أخصائي العظام والمفاصل) أو جراح اليد (الذي لديه تدريب متخصص في جراحة اليد).

كيفية الأصدقاء الشريط (الشظية) وعلاج إصبع مكسور في المنزل

• اصنع جبيرة (أشل حركة الإصبع: قد توضع عصا أو حافظة المصاصة بجوار الإصبع مع شيء ملفوف حول العصا والإصبع).
• ضع الثلج على الإصبع المصاب في طريقه إلى قسم الطوارئ. لا تنطبق الجليد مباشرة على الجلد. ضع منشفة بين الجليد والإصبع.

متى يحتاج الإصبع المكسور إلى علاج طبي؟

يعتمد علاج الأصابع المكسورة على نوع الكسر وعظام معينة في الإصبع المصاب. سيقوم طبيب الطوارئ أو جراح العظام بتقييم ثبات إصبع مكسور.

• إذا كان الكسر مستقرًا ، فقد يكون العلاج بسيطًا مثل تسجيل الأصدقاء (شظية إصبع واحد إلى الآخر عن طريق تسجيلها معًا) لمدة أربعة أسابيع تقريبًا تليها أسبوعين إضافيين دون ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.
• إذا كان الكسر غير مستقر ، فسيتعين تثبيت إصبعك المصاب. يتم تجميد بعدة طرق مختلفة:
  • ببساطة أكثر ، يمكن تطبيق جبيرة بعد الاختزال (إعادة محاذاة شظايا الكسر). إذا كان هذا لا يحافظ على الاستقرار الكافي ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء جراحي.

متى يحتاج الإصبع المكسور إلى الجراحة؟

إذا تم إجراء عملية جراحية لإصلاح الإصبع المكسور ، فمن المحتمل أن تغادر المستشفى في نوع من الجبيرة أو الملابس. من المهم جدا ألا تزعج الجبيرة. تمسك الإصبع المكسور في الموضع الصحيح للشفاء. الحفاظ على خلع الملابس نظيفة وجافة ومرتفعة من أجل تقليل التورم.

قد يؤدي النشاط إلى تفاقم الإصابة وتسبب الألم المتزايد ، لذلك من الأفضل عدم استخدام اليد المعنية حتى موعد المتابعة مع أخصائي اليد.
قد يرغب أخصائي في رؤية المريض بعد أسبوع واحد من حدوث الإصابة للأشعة السينية الأخرى لتقييم موضع شظايا الكسر. من المهم للغاية تحديد هذا الموعد. إذا لم يتم محاذاة الإصبع بشكل صحيح ، فقد يؤثر ذلك على شفاء الإصبع ويترك إعاقة دائمة.

كم من الوقت يستغرق إصبع مكسور للشفاء؟

• بعد التخفيض ، والشلل ، وأربعة إلى ستة أسابيع من الشفاء ، فإن تشخيص العظام المتآكلة والشفاء بشكل صحيح ممتاز لإصبع مكسور.
• المشكلة الأكثر شيوعًا التي تواجهها بعد علاج الكسور في الأصابع هي تصلب المفاصل. عن طريق تثبيت الأصابع ، الكبسولة والأنسجة المحيطة بها من أنسجة ندبة حول المفصل. يصبح سباقًا للشفاء قبل أن يصبح المفصل قاسًا جدًا ويحدث انخفاض في الحركة.
• قد يحتاج الكثير من الناس إلى علاج طبيعي (يفضل أن يكون مع معالج للأيدي) لمجموعة من التمارين الرياضية. تشكل الصلابة والتورم مصدر قلق كبير وقد تكون بمثابة تذكير طويل المدى للإصابة. من المهم مواصلة العلاج لأن نطاق الحركة قد يستمر في التحسن لمدة تصل إلى عام.

كيف يمكن منع الاصبع المكسور؟

أفضل دواء للوقاية من كسور الأصابع هو السلامة. معظم الأصابع مكسورة من الآلات أو السقوط أو الإصابات الرياضية. استخدم دائمًا معدات السلامة عند القيام بأنشطة قد تؤدي إلى إصابة اليد. على الرغم من كل الجهود والاحتياطات ، تحدث الإصابات ويجب تقييمها في أقرب وقت ممكن.