الأشعة السينية للصدر طبيعية ، وجهات نظر غير طبيعية ، وتفسير

حقائق عن وتعريف الصدر بالأشعة السينية

يعد فحص الصدر بالأشعة السينية اختبارًا شائعًا للغاية ، لا يخضع لجراحة الأشعة وينتج صورة للصدر والأعضاء الداخلية. لإنتاج اختبار الصدر بالأشعة السينية ، يتعرض الصدر لفترة قصيرة للإشعاع من جهاز الأشعة السينية ويتم إنتاج صورة على فيلم أو إلى جهاز كمبيوتر رقمي. يشار أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية على أنه تصوير شعاعي للصدر ، أو مخطط صوري تخطيطي للصدر ، أو CXR. اعتمادا على كثافته ، يمتص كل عضو داخل تجويف الصدر درجات متفاوتة من الإشعاع ، مما ينتج ظلال مختلفة على الفيلم. صور الأشعة السينية للصدر بالأبيض والأسود مع السطوع أو الظلام فقط تحديد الهياكل المختلفة. على سبيل المثال ، قد تمتص عظام جدار الصدر (الأضلاع والفقرات) أكثر من الإشعاع ، وبالتالي تظهر بياضا على الفيلم.

من ناحية أخرى ، فإن أنسجة الرئة ، التي تتكون في معظمها من الهواء ، ستسمح لمعظم الإشعاع بالمرور ، وتطوير الفيلم إلى مظهر أكثر قتامة. سوف يظهر القلب والشريان الأورطي بياضًا ، ولكن عادة ما يكونان أقل سطوعًا من العظام ، وهما أكثر كثافة.

يتم إجراء اختبارات الأشعة السينية للصدر من قبل الأطباء لعدة أسباب. يمكن تقييم العديد من الحالات السريرية عن طريق اختبار الأشعة البسيط هذا. بعض الحالات الشائعة المكتشفة على الأشعة السينية للصدر تشمل الالتهاب الرئوي والقلب الموسع وفشل القلب الاحتقاني وكتلة الرئة وكسور الأضلاع والسوائل المحيطة بالرئة (الانصباب الجنبي) والهواء المحيط بالرئة (استرواح الصدر).

بشكل عام ، يعد اختبار الصدر بالأشعة السينية إجراءً بسيطًا وسريعًا وغير مكلف وغير ضار نسبيًا مع الحد الأدنى من خطر الإشعاع. كما أنها متاحة على نطاق واسع.

كيفية التحضير للصدر بالأشعة السينية

كما هو مذكور أعلاه ، عادةً يتم ارتداء ثوب ويتم إزالة المواد المحتوية على المعادن من الجسم قبل أخذ الأشعة السينية. تحتاج النساء الحوامل إلى إخطار الطبيب والفني لأن بعض أو كل الصور قد لا يتم التقاطها لتجنب التعرض للأشعة السينية غير الضروري للجنين. قد يتم وضع احتياطات ، مثل أغطية الرصاص الواقية على البطن لتجنب إشعاع الجنين عندما تكون الأشعة السينية ضرورية للغاية.

إجراء الصدر بالأشعة السينية

للتحضير للأشعة السينية على الصدر ، يُطلب من المريض عادة ارتداء ثوب وإزالة جميع الأشياء التي تحتوي على المعدن حول الجزء العلوي من الجسم (قلادات ، سحابات ، حمالات الصدر ، أزرار ، مجوهرات ، نظارات ، وما إلى ذلك) لأن هذه سوف تتداخل مع التصور من الأنسجة. لا يوجد أي إعداد محدد آخر ، مثل الصوم ، ضروري لأشعة إكس الروتينية على الصدر.

بعد ذلك يطلب المريض من المريض الوقوف أمام سطح مجاور للفيلم الذي يسجل الصور. الجزء الأمامي من الصدر هو الأقرب إلى السطح. ثم يتم وضع جزء آخر من الجهاز الذي يطلق الإشعاع على بعد حوالي 6 أقدام ، خلف المريض. عندما يكون الوضع مناسبًا (وضع الوقوف الطبيعي مع وجود أذرع على الجانبين) ، قد ينصح فني المريض بالتنفس بعمق والاحتفاظ به ثم التقاط الصورة عن طريق تنشيط الجهاز (على غرار التقاط صورة منتظمة). ثم يتم التقاط الصورة على الفيلم في غضون ثوان قليلة. يمكن تطوير الفيلم في غضون دقائق قليلة لمراجعته من قبل الطبيب.

عادةً يتم إجراء صورة واحدة من الخلف إلى الأمام (يشار إليها على أنها طريقة عرض أمامية أو "PA") ، وكما هو موضح أعلاه ، يمكن عمل صورة ثانية باستخدام طريقة عرض جانبية من جانب إلى جانب (جانبي) أيضًا .

في المواقف التي يكون فيها شخص ما غير قادر على الوقوف (ضعيف جدًا ، أو معطل ، أو في المستشفى) ، يمكن التقاط الصورة أثناء وضع سطح التسجيل خلف الظهر. نظرًا لأن الصورة مأخوذة من المقدمة إلى الخلف في هذا السيناريو ، تُسمى طريقة العرض الأمامية (AP). فيلم جانبي عموما غير ممكن في هذه الحالات. يمكن أيضًا تسمية هذه الطريقة بالأشعة السينية المحمولة على الصدر لأن جهاز الأشعة السينية يتم نقله إلى المريض من أجل أخذ الأشعة السينية. في بعض الأحيان يتم طلب صور أخرى للصدر من مواقع مختلفة من قبل الطبيب في حالات خاصة.

الأسباب الطبية للصدر بالأشعة السينية

يطلب الأطباء بشكل عام اختبارات أشعة الصدر بالاقتران مع أخذ سجل طبي وإجراء فحص بدني لتأكيد أو استبعاد صندوق مشتبه به. بعض الأسباب الشائعة لطلب فحص الصدر بالأشعة السينية هي السعال وضيق التنفس وألم الصدر وضعف الأوكسجين (نقص الأكسجة) وآلام الظهر وإصابة الصدر والحمى. بعض التشوهات التي تم الكشف عنها عند الفحص البدني للطبيب في الرئة أو القلب أو جدار الصدر (أصوات القلب غير الطبيعية ، أصوات الرئة غير الطبيعية ، تشوه جدار الصدر ، إلخ.) تقييم ما قبل الجراحة (قبل إجراء العملية للكشف عن أي مرض رئوي واضح) اتبع - إجراء فحص بالأشعة السينية غير طبيعي في السابق

لتأكيد الموضع المناسب لبعض الأجهزة داخل الصدر ، مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب ، القصبة الهوائية (أنابيب التنفس - عند وضع شخص ما على جهاز التنفس الصناعي) ، القسطرة في الأوردة الكبيرة من الصدر (الخطوط المركزية) ، إلخ. هناك العديد من الأجهزة الأخرى أسباب محددة قد يختارها الطبيب لطلب الأشعة السينية على الصدر حسب كل موقف على حدة.

مخاطر الصدر بالأشعة السينية

تعد المخاطر المرتبطة بإجراء اختبار الصدر بالأشعة السينية ضئيلة ، ولكنها تحتاج إلى موازنة الفوائد لكل حالة على حدة. الأشعة السينية للصدر تصدر إشعاعات للجسم لإنتاج صورة. ومع ذلك ، فإن كمية الإشعاع صغيرة للغاية ولا تدوم في الجسم بعد التقاط الصورة. يُنصح النساء الحوامل اللائي يحتاجن إلى تصوير بالأشعة السينية على الصدر بإخطار الطبيب وفني الأشعة السينية بحيث يمكن اتخاذ الاحتياطات المناسبة لتقليل التعرض للإشعاع للجنين.

عادي الصدر بالأشعة السينية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الصورة الموجودة على فيلم X-ray على الصدر مظللة باللونين الأسود والأبيض ، كما في الصورة السلبية لصورة عادية. تعتمد الظلال على اختبار الصدر بالأشعة السينية على درجة الإشعاع الذي يمتصه العضو المعين بناءً على تركيبته. الهياكل العظمية تمتص معظم الإشعاع وتظهر بيضاء على الفيلم. الهياكل المجوفة التي تحتوي على الهواء في الغالب ، مثل الرئتين ، وعادة ما تظهر الظلام. في الأشعة السينية العادية للصدر ، يتم تحديد تجويف الصدر على كل جانب من خلال الهياكل العظمية البيضاء التي تمثل أضلاع جدار الصدر. في الجزء العلوي من الصدر توجد الرقبة وعظام الترقوة (الترقوة). في الجزء السفلي ، تجويف الصدر تحده الحجاب الحاجز الذي تحته تجويف البطن. على جانبي جدار الصدر ، يمكن التعرف على عظام الكتفين والذراعين بسهولة.

داخل تجويف الصدر ، يمكن رؤية العمود الفقري أسفل منتصف الصدر ، وتقسيمه إلى نصفين متساويين تقريبًا. على كل جانب من خط الوسط ، تظهر حقول الرئة المظلمة الظاهرة. ظل القلب الأبيض في منتصف الحقل ، فوق الحجاب الحاجز وأكثر إلى الجانب الأيسر. تنحدر القصبة الهوائية (أنبوب الرياح) والشريان الأورطي (الوعاء الدموي الرئيسي الذي يخرج من القلب) والمريء أسفل الوسط متداخلة مع العمود الفقري.

غير طبيعي الصدر بالأشعة السينية

يمكن اكتشاف العديد من العيوب في اختبار الأشعة السينية على الصدر. تشمل التشوهات الشائعة التي تظهر في اختبار الصدر للأشعة السينية ما يلي:

• الالتهاب الرئوي (ظل أبيض غير طبيعي أو ضبابي على حقول الرئة التي تبدو مظلمة عادة) ؛
• الخراج في الرئة (خراج الرئة) ؛
• جمع السوائل بين الرئة وجدار الصدر يظهر بياضا أكثر من الرئتين وجعل حدود الرئة الحادة في الفيلم أكثر ضبابية (الانصباب الجنبي) ؛
• الوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئة أو الأوعية الدموية) يُنظر إليها على أنها ضرر منتشر في حقول الرئة (على سبيل المثال ، من قصور القلب الاحتقاني) ؛
• حجم القلب الموسع (أو تضخم القلب) ؛
• كسر أضلاعه أو عظام الذراع (عدم انتظام في هيكل وشكل أي من أضلاعه أو عظم العضد من الذراع) ؛
• كسر الفقرات أو الكسور الفقرية.
• خلع الكتفين.
• سرطان الرئة أو كتل الرئة الأخرى (ظل غير منتظم وغير طبيعي في حقول الرئة) ؛
• تجاويف في الرئتين أو آفات الرئة التجويفية (السل ، الساركويد ، إلخ) ؛
• وجود غير طبيعي للهواء بين جدار الصدر والرئة مما يخلق ظلًا أسودًا مميزًا (أغمق من حقول الرئة) بين حدود نسيج الرئة والحد الداخلي لجدار الصدر (استرواح الصدر) ؛
• فتق الحجاب الحاجز (نتوء الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر) ؛ و
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري (الشريان الأورطي المتوسّع - توسيع خط الوسط للصدر الذي يغطي العمود الفقري).

هذه بعض النتائج الشائعة غير الطبيعية التي يمكن رؤيتها في اختبار الصدر بالأشعة السينية. هناك العديد من التشوهات الأخرى الأقل شيوعًا التي يمكن اكتشافها على الأشعة السينية على الصدر.

كيفية الحصول على نتائج الصدر بالأشعة السينية

بعد قراءة اختبار الصدر بالأشعة السينية من قبل الطبيب ، يتم عادةً إنشاء تقرير ووضعه في مخطط المريض. إذا تم إجراء الأشعة السينية في مرفق للأشعة ، عادةً ما يتم إرسال التقرير من أخصائي الأشعة إلى الطبيب الذي طلب الاختبار. يمكن أيضًا تقديم التقرير المكتوب إلى المريض بعد توقيع النماذج المناسبة لإفشاء المعلومات الطبية.

الأمراض والحالات التي تم تشخيصها بأشعة إكس

قد يتم اكتشاف أو تشخيص العديد من الأمراض أو الحالات بناءً على اختبار الأشعة السينية للصدر. يمكن أن يكون اختبار الصدر بالأشعة السينية مفيدًا جدًا في استبعاد التشخيصات المشتبه فيها. بعض الحالات الشائعة التي يمكن تقييمها من خلال اختبارات الأشعة السينية للصدر هي الالتهاب الرئوي وفشل القلب الاحتقاني وانتفاخ الرئة وعقدة الرئة أو العقدة الرئوية والدرن والسوائل المحيطة بالرئة (الانصباب الجنبي) وكسر الفقرات (عظام العمود الفقري) مرة أخرى) ، كسور في الأضلاع ، أو تضخم القلب ، أو تضخم القلب.

كيفية Interperet الصدر بالأشعة السينية

تفسر اختبارات الأشعة السينية للصدر من قبل أخصائي الأشعة (طبيب متخصص في الأشعة). من بين الأطباء الآخرين الذين يقومون في كثير من الأحيان بمراجعة وتفسير نتائج اختبارات الأشعة السينية للصدر أطباء غرفة الطوارئ ، أطباء الطب الباطني ، أطباء الأطفال ، أطباء ممارسة الأسرة ، أطباء الرئة (أطباء الرئة) ، أطباء القلب (أطباء القلب) ، أطباء التخدير ، جراحي الصدر ، أطباء الأورام ( أطباء السرطان).

بشكل عام ، يستخدم الأطباء المعلومات من الأشعة السينية على الصدر مع التاريخ الطبي والفحص البدني والبيانات السريرية الأخرى للمساعدة في اتخاذ قرار سريري.