ألم في الصدر على متن الطائرة: أعراض الأزمة القلبية والعلاج

ألم في الصدر على متن طائرة

على ارتفاع 35000 قدم فوق المحيط الأطلسي ، لا يوجد مفهوم "روتيني" للطوارئ الطبية. غادرت رحلتي أوروبا منتصف بعد الظهر في طريقي إلى الولايات المتحدة في منتصف الرحلة ، كنت أشاهد فيلم خط الوسط عندما جاء الإعلان. كانت هناك حاجة إلى المساعدة الطبية في الصف 21. استجابت أنا وممرضة لوحدة العناية المركزة للعثور على امرأة في أوائل الخمسينيات من عمرها مستلقية في مقعدها وتبدو مريضة إلى حد ما. كانت شاحبة ، تفوح منه رائحة العرق وتشكو من آلام في الصدر تشع أسفل ذراعها الأيسر المرتبطة بضيق في التنفس.

مضيفات الطيران قد بدأت في التحرك. أعطيت المرأة الأسبرين ، وكان قناع الأكسجين على وجهها. تم نقل الركاب في مكان قريب. حقيبتا معدات طبية كبيرة كانت بالفعل في الممر.

تشخيص النوبات القلبية الطارئة

اهم الاشياء اولا؛ أبجديات الإنعاش. كان لديها مجرى هواء جيد ولم تكن تعمل من أجل التنفس. لسوء الحظ ، لم يكن C للتداول جيدًا. كان ضغط دمها منخفضًا عند 80/50. وأظهرت آلة EKG المحمولة أن هذه المرأة كانت في خضم نوبة قلبية. على الأرض ، سيتم تنشيط نظامي EMS و 911 ، وتلي رحلة إلى ER رحلة أسرع حتى قسطرة القلب للعثور على الشريان المسدود ، وفتحه بالون واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب التي كانت تتضور جوعًا للأكسجين. ولكن الاختبارات المعملية عالية التقنية والأشعة السينية لا وجود لها في الهواء. وافق الطيار على التحويل ، وشقت الطائرة طريقها إلى موقع يبعد 30 دقيقة.

تتضمن رعاية الأزمات القلبية بضعة أشياء. أولاً ، يتم استخدام النتروجليسرين في تمدد الأوعية الدموية الضيقة وإعادة تدفق الدم إلى القلب. يستخدم الأسبرين في جعل الصفائح الدموية أقل لزجة بحيث يمكن للدم أن يتسلل عبر الشرايين الضيقة ، ويتم توفير الأكسجين بحيث يتم تعبئة كل خلية دم حمراء تجعلها من خلال وعاء ضيق بجزيء أكسجين لتوصيله إلى أنسجة القلب. يقوم مراقبو القلب وضغط الدم بفحص حالة المريض وعلاماته الحيوية باستمرار. على متن طائرة ، كنت أتحقق من ضغط الدم والممرضة أشعر باستمرار النبض في الرسغ.

كانت المساحة ضيقة ، وتم تثبيت المريض على أربعة مقاعد. تم البدء في الوريد حتى يمكن إعطاء السائل لدعم ضغط دمها. لا أعمدة الرابع. مضيفة طيران حملت حقيبة عالية فوق المرأة. تم رش النتروجليسرين تحت لسانها مرارًا وتكرارًا ، مما يجعل من المؤكد أن ضغط دمها لم ينخفض. تم إرفاق مزيل رجفان أوتوماتيكي (AED) بصدرها فقط في حالة الحاجة إليها. يعتبر الرجفان البطيني ، إيقاع القلب غير الطبيعي الذي لا يدعم النبض القلبي الطبيعي ، السبب الأكثر شيوعًا للموت المفاجئ في خضم نوبة قلبية ، وستكون درهم إماراتي قادرة على علاجها عن طريق إحداث صدمة كهربائية.

استقرار مريض القلب في حالات الطوارئ

عندما هبطت الطائرة ، بدأت المرأة في الاسترخاء بينما حل ألمها وبدأ ضغط دمها في التطبيع. في غضون دقائق ، استقل المسعفون وتولوا رعايتها. أثناء مغادرتهم إلى المستشفى ، تحدثت مع طبيب الطوارئ. بدأ مختبر الكاث يستعد للوصول للمريض. كما علمت لاحقًا ، خضعت المرأة لقسطرة القلب ، بما في ذلك جراحة رأب البالون لفتح وعاء مسدود ووضع دعامة لإبقائه مفتوحًا. كانت تستريح بشكل مريح في CCU. من بداية الألم إلى الإصابة بنوبة قلبية ، استغرق الأمر ما يزيد قليلاً عن ساعتين. ليس سيئا بالنظر إلى الوضع.

على الرغم من كل الصحافة السيئة التي يحصل عليها الطيارون والقابلات ، تذكرني أنهم في أوقات الحاجة يقومون بعملهم بشكل جيد للغاية. تعويذة المضيفات هي أنها موجودة من أجل سلامة الركاب. أداء طاقم رحلة الرحلة الشمالية الغربية مثل المحترفين. وعلى الرغم من كل التكنولوجيا الموجودة في الطب ، أتذكر أن اللمس العالي في السرير لا يزال له دوره.