أعراض ألم الصدر والتشخيص والعلاج

هذه العلامات تشير إلى أن أعراض ألم القلب القلبي هي عدم الراحة في الصدر ، بما في ذلك الضغط أو الضغط أو الثقل أو الاحتراق المرتبط أحيانًا بإحساس بالاختناق أو ضيق في التنفس. غالبًا ما يوصف الانزعاج بأنه يتراوح من حاد إلى ممل وغالبًا ما يقع في الجزء العلوي من البطن أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو الذراع الأيسر أو الكتفين. يمكن أن يكون عجل من قبل

• الجهد المبذول،
• يتناول الطعام،
• التعرض للبرد ، و / أو
• ضغط عاطفي

وعادة ما تستغرق حوالي 1 إلى 5 دقائق. بالنسبة للبعض ، يتم تخفيف هذا الألم عن طريق الراحة أو من تناول دواء النتروجليسرين. شدة الألم عادة لا تتغير مع التنفس ، والسعال أو تغيير الموقف. كلاسيكي ، ألم الصدر في القلب الأيسر. ومع ذلك ، قد يحدث في الوسط أو الصدر الأيمن.

قد يكون لألم الصدر غير القلبي العديد من الأعراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، قد يتغير ألم الصدر غير القلبي مع التنفس أو السعال أو الوضع. بغض النظر ، فإن ألم الصدر ليس طبيعياً ويجب تشخيصه من قبل الطبيب لأنه يمكن أن يمثل خطراً صحياً خطيراً.

قد يكون لدى النساء أعراض مختلفة لألم في القلب القلبي بما في ذلك المزيد من الغثيان والقيء والدوار والألم أو عدم الراحة في أحد الذراعين أو كليهما. قد تصاب النساء الحوامل بألم في الصدر من حرقة المعدة وعسر الهضم والثدي الموسع والضغط (يضع الطفل ضغطًا على الحجاب الحاجز / الأضلاع) وتوسيع القفص الصدري والإجهاد. عند الأطفال والمراهقين ، يعد ألم جدار الصدر هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الصدر. نادراً ما توجد مشكلة قلبية في هذه الأعمار ، ولكنها يمكن أن تحدث مع حالات مثل متلازمة مارفان أو تمزق الشريان الأورطي.

ما هي الشروط المرتبطة بألم في الصدر؟

الحالات المرتبطة بألم الصدر عديدة جدا. فيما يلي قائمة بالظروف التي قد تؤدي إلى ألم في الصدر. لا تشمل هذه القائمة كل حالة ، ولكن الغرض منها هو توضيح بعض الحالات الرئيسية المرتبطة بألم في الصدر (القلب وغير القلبي): القلق ، تصلب الشرايين ، تشريح الأبهر ، تضيق الأبهر ، اعتلال عضلة القلب ، التهاب المرارة ، استخدام الكوكايين ، السكري ، تشنج المريء ، التهاب المعدة ، ارتجاع المريء ، فتق الحجاب الحاجز ، ارتفاع الكوليسترول في الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، الذئبة ، مشاكل الصمام التاجي ، متلازمة مارفان ، التهاب التامور ، ذات الجنب ، استرواح الصدر ، التهاب العقدة العصبية المتعدد العقدة ، مرض بوت ، انسداد رئوي ، كسر الصدر .

كيف يتم تشخيص آلام الصدر؟

يتم تشخيص آلام الصدر عن طريق تقييم التاريخ والفحص البدني. يريد أخصائي الرعاية الصحية في البداية التمييز بين الأسباب القلبية وغير القلبية ، ويمكنه في بعض الأحيان القيام بذلك مع تاريخ المريض. هذا مهم لأن ألم الصدر المرتبط بالقلب قد يحتاج إلى تدخل وعلاج فوريين. خلال تاريخ المريض والفحص البدني ، فإنه ليس من غير المعتاد للعاملين الطبيين الحصول على رسم القلب (EKG) والأشعة السينية على الصدر. ارتفاع مستويات الدم من التروبونين يمكن أن يشير إلى تلف عضلة القلب. اختبارات الدم الأخرى ، مثل تعداد الدم الكامل (CBC) وملف التعريف الأساسي ، هي مفيدة في تقييم الطوارئ.

في المواقف الأكثر تعقيدًا ، يمكن استخدام اختبارات مثل اختبار إجهاد التمرينات أو تخطيط صدى القلب للإجهاد أو مضان نضح عضلة القلب أو تصوير الأوعية المقطعية. تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى التي يمكن استخدامها مراقبة هولتر وتصوير الأوعية التاجية. يتم الكشف عن مرض الشريان التاجي عن طريق تصوير الأوعية التاجية الذي يستخدم لتحديد تصلب الشرايين.

يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر والذين ليسوا متأكدين مما إذا كانت آلام الصدر ناتجة عن مشكلة في القلب أم لا ، على الفور في قسم الطوارئ.

كيف يتم علاج آلام الصدر؟

يعالج ألم الصدر وفقًا للأسباب الكامنة وراء الألم. يمكن علاج آلام الصدر القلبية بالأدوية و / أو الإجراءات الغازية. يستخدم قسطرة الشريان التاجي مع الدعامات للحفاظ على الشرايين التاجية مفتوحة ويتم إجراء عملية جراحية لتغيير الشريان التاجي لتجاوز انسداد الشريان التاجي.

يتم علاج آلام الصدر غير القلبية اعتمادًا على السبب المحدد. بشكل عام ، يتم علاج معظم آلام الصدر غير القلبية طبيا. في حالات نادرة ، قد يتطلب ألم الصدر غير القلبي التدخل الجراحي (على سبيل المثال ، ورم الرئة أو وضع أنبوب الصدر لجزء من الرئة المنهار).

ما هو التشخيص لألم في الصدر؟

غالبًا ما يكون تشخيص ألم الصدر (القلب وغير القلبي) جيدًا لأن هناك العديد من الأدوية التي تعمل بشكل جيد لألم الصدر. ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي للمريض يعتمد على السبب الكامن وراء ألم الصدر. إذا لم يتم معالجة السبب الكامن وراء كل من ألم الصدر القلبي وغير القلبي ، فإن التشخيص يمكن أن يكون عادلاً للفقراء.

نظرًا لأن ألم الصدر القلبي هو أحد أعراض مشاكل القلب ، فإن ألم الصدر القلبي المتكرر والطويل الأمد يعد علامة على أن مشكلة القلب قد تزداد سوءًا.

يمكن منع آلام الصدر؟

يمكن منع العديد من أشكال آلام الصدر. هذا صحيح بالنسبة لكل من ألم الصدر القلبي وغير القلبي. على سبيل المثال ، قد يتم منع آلام الصدر القلبية لدى الأفراد الذين يختارون عدم التدخين ويعيشون نمط حياة صحي يتضمن الأطعمة قليلة الدسم والألياف والتمارين الرياضية. يمكن للأفراد الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب تقليل مخاطرهم وآلام الصدر المصاحبة لهم من خلال اتباع التعليمات والأدوية التي يقدمها الطبيب. الحد من تصلب الشرايين ، وهو السبب الأكثر شيوعا لآلام الصدر القلب ، يؤدي إلى الوقاية من آلام الصدر.

مثل ألم الصدر القلبي ، قد يتم منع ألم الصدر غير القلبي عن طريق منع الأسباب الكامنة وراء الألم. على سبيل المثال ، تجنب المواقف التي قد تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو إجهاد عضلات الصدر أو الصدمة في الصدر هي طرق لمنع ألم الصدر غير القلبي.