فهم فيروس جس والمخاطر للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد

ما هو فيروس جس؟

فيروس جون كونينغهام، المعروف أكثر شيوعا باسم فيروس جس، هو فيروس شائع جدا في الولايات المتحدة. وفقا للمجلة العالمية لعلم الأعصاب، ما بين 70 و 90 في المئة من الناس في العالم لديهم الفيروس. الشخص العادي الذي يحمل فيروس جس لن يعرف أبدا ومن غير المرجح أن تواجه أي آثار جانبية.

ومع ذلك، هذا ليس هو الحال بالنسبة لنسبة صغيرة من الأفراد الذين يعانون من التصلب المتعدد (مس). يمكن تنشيط الفيروس جس عندما يتعرض الجهاز المناعي للشخص للخطر بسبب المرض أو الأدوية المثبطة للمناعة.

يمكن بعد ذلك نقل الفيروس إلى الدماغ. فهو يصيب المادة البيضاء للدماغ ويهاجم الخلايا المسؤولة عن صنع المايلين، والطلاء الواقي الذي يغطي ويحمي الخلايا العصبية. وتسمى هذه العدوى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (بمل). يمكن أن يكون بمل تعطيل، حتى قاتلة.

دور الأدوية المناعية للقمع

غالبا ما يهاجم الفيروس جس عندما يكون الجهاز المناعي للشخص في أضعف مستوياته. نظام المناعة الضعيف لم يعد قادرا على محاربة الفيروسات الغازية. انها فرصة مثالية لفيروس جس لإيقاظ، عبور حاجز الدم في الدماغ، والبدء في مهاجمة الدماغ. الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد هم في خطر متزايد ل بم لأن الجهاز المناعي غالبا ما يتعرض للخطر نتيجة للحالة.

زيادة تعقيد المشكلة، العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أيضا أن تضر الجهاز المناعي. الأدوية المثبطة للمناعة يمكن أن تزيد من احتمال أن الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد سيطور بمل بعد التعرض لفيروس جس. يمكن أن تشمل هذه الأدوية المثبطة للمناعة ما يلي:

• أزاثيوبرين (أزان، إيموران)
• سيكلوفوسفاميد
• ثنائي ميثيل فوماريت (تكفيديرا)
• ميثوتريكسات
• ميتوكسانترون (نوفانترون)
• ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت)

>

اختبار لفيروس جس

في عام 2012، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) على اختبار جستي المضاد لليسا إليسا. بعد عام واحد، تم إطلاق اختبار الجيل الثاني لتعزيز دقة الاختبار.

هذا الاختبار الكشف عن فيروس جس يمكن تحديد ما إذا كان الشخص قد تعرض للفيروس وإذا كان موجودا في الجسم. لا یعني الاختبار الإیجابي أن الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد سیعمل علی تطویر اللقاح، إلا أن الأفراد الإیجابیین ل جسف یمکنھم تطویر اللقاح. مع العلم أن كنت جسف إيجابية تنبيهات الطبيب لمشاهدة لحزب الرابطة الاسلامية.

حتى مع نتيجة سلبية، أنت لا 100 في المئة آمنة. يمكنك أن تصاب بفيروس ج.س. في أي لحظة أثناء العلاج.

إذا بدأت تناول الأدویة کجزء من علاجك لمرض التصلب العصبي المتعدد، فمن المھم أن تستمر في إجراء الاختبارات المنتظمة لمعرفة ما إذا کنت مصاب بالعدوى.تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن يتم فيها اختبار الأجسام المضادة لفيروس جس. إذا أصبت بالعدوى، فإن الفحص المنتظم سيساعدك على اكتشاف العدوى بشكل أسرع. وكلما تم الكشف عن ذلك عاجلا، وكلما كان يمكنك البدء في العلاج.

مناقشة العلاجات والمخاطر مع طبيبك

تحدث مع طبيبك عن خطورتك في تطوير مضادات الالتهاب الرئوي وكيفية تأثير الأدوية التي تتناولها على هذا الخطر. قد يرغبون في إجراء اختبار إليسا من وفرة من الحذر، وخاصة إذا كانوا يخططون لوصف ناتاليزوماب (تيسابري) أو ثنائي ميثيل فوماريت.

غالبا ما يوصف ناتاليزوماب للأشخاص الذين لم يستجبوا جيدا لأشكال أخرى من علاج التصلب العصبي المتعدد. وفقا ل فدا سلامة المخدرات الاتصالات، وتظهر الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون ناتاليزوماب هم في خطر متزايد من تطوير بمل مقارنة مع الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين يتناولون الأدوية الأخرى تعديل المرض. وقد نشرت إحدى هذه الدراسات في مجلة نيو إنغلاند للطب في عام 2009.

إذا أوصى طبيبك ببدء العلاج مع ناتاليزوماب، تحدث معهم عن إجراء اختبار الدم إليسا أولا. إذا كانت النتيجة الخاصة بك يعود سلبية، وكنت أقل عرضة لتطوير بمل بينما على ناتاليزوماب. إذا كانت نتائجك تعود إيجابية، تحدث مع طبيبك حول خطر تناول الدواء واحتمال أن تطور بم. قد يتطلب اختبار إيجابي أن تقوم أنت وطبيبك بإعادة تقييم خطة العلاج الخاصة بك.

يصف الأطباء ثنائي ميثيل فوماريت لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد المنقول، بما في ذلك مضيئة أو تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد. وفقا لمصنعي تيكفيديرا، فإن الدواء يقلل من خطر الانتكاسات في النصف بالمقارنة مع الأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي.

في عام 2014، أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير إعلان السلامة أن الشخص الذي يعالج مع ثنائي ميثيل فومارات وضعت بمل. وفقا لصحيفة نيو إنغلاند جورنال أوف مديسين، تم الإبلاغ عن حالة إضافية من اللقاح المرتبط بالميوميل فوماريت في امرأة تعامل مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

كما هو الحال مع ناتاليزوماب، ينصح الأطباء في كثير من الأحيان الحصول على اختبار الدم إليسا بشكل دوري مع أخذ ديميثيل فوماريت.