أعراض سرطان العظام ، والعلاج ، ومعدل البقاء على قيد الحياة

ما هي أعراض وعلامات سرطان العظام؟

أكثر الأعراض شيوعا لأورام العظام هي الألم. في معظم الحالات ، تصبح الأعراض أكثر حدة تدريجيا مع مرور الوقت. في البداية ، قد يكون الألم موجودا فقط إما في الليل أو مع النشاط. اعتمادًا على نمو الورم ، قد يكون للمتضررين أعراض لأسابيع أو شهور أو سنوات قبل طلب المشورة الطبية. في بعض الحالات ، قد تشعر كتلة أو كتلة إما على العظام أو في الأنسجة المحيطة بالعظام. هذا هو الأكثر شيوعا مع MFH (كثرة المنسجات الليفي الخبيثة) أو الورم الليفي الليفي ولكن يمكن أن يحدث مع أورام العظام الأخرى. يمكن أن تضعف العظام بسبب الورم وتؤدي إلى كسر في العظام أو الكسر بعد صدمة ضئيلة أو معدومة أو فقط من الوقوف على العظام المصابة. يمكن أن يحدث هذا مع كل من الأورام الحميدة والخبيثة. حتى الأورام الحميدة يمكن أن تنتشر محليا وتضعف العظام المحيطة. إذا ضغط الورم العصب المحيط به ، فقد يتسبب في ألم أو تنميل أو وخز في الأطراف. إذا كانت الأوعية الدموية المحيطة مضغوطة ، فقد يؤثر ذلك على تدفق الدم إلى الأطراف. يمكن أن تحدث الحمى والقشعريرة والتعرق الليلي وفقدان الوزن ولكنها أقل شيوعًا. هذه الأعراض أكثر شيوعًا بعد انتشار الورم إلى أنسجة أخرى في الجسم.

أقل شيوعًا ، قد ينتج عن سرطان العظام وجود خلل في المعادن في مجرى الدم ، وخاصة ارتفاع الكالسيوم. يمكن أن تشمل أعراض ارتفاع الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) الإمساك والارتباك والنعاس والتبول الزائد وجفاف الفم كدليل على الجفاف.

كيف يتم تشخيص سرطان العظام؟

أول شيء سيفعله طبيبك هو الحصول على سجل طبي كامل. سيشمل ذلك مراجعة مشكلاتك الصحية السابقة بالإضافة إلى الأعراض المبكرة وتطور الأعراض في الوقت الحالي. سوف يعطي أدلة الطبيب لتشخيصك. بعض أنواع السرطان أكثر شيوعًا عند الأشخاص إذا كان لديهم أفراد من العائلة المقربين يعانون من هذا النوع من السرطان. بعض أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الرئة ، أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التدخين. يمكن أن يساعد وصف الأعراض الخاصة بك طبيبك في تحديد إمكانية الإصابة بسرطان العظام لأسباب أخرى محتملة. بعد ذلك ، يمكن أن يساعد الفحص البدني الكامل في العثور على سبب الأعراض. قد يشمل ذلك اختبار قوة العضلات ، والإحساس باللمس ، وردود الفعل.

يمكن طلب اختبارات دم معينة يمكن أن تساعد في تحديد السرطان المحتمل. لا يوجد حاليا اختبار دم واحد يخبرك ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان في جسمه.

بعد ذلك ، سوف يطلب طبيبك على الأرجح بعض دراسات التصوير. غالبًا ما يتم طلب الأشعة السينية العادية أولاً. في بعض الحالات ، إذا تم التعرف على السرطان مبكرًا ، فقد لا يظهر على الأشعة السينية العادية. يمكن أن يساعد ظهور ورم على الأشعة السينية في تحديد نوع السرطان وما إذا كان خبيثًا أو خبيثًا. من المرجح أن يكون للأورام الحميدة حدود ناعمة بينما الأورام الخبيثة تكون على الأرجح ذات حافة خشنة على صور الأشعة السينية. وذلك لأن الأورام الحميدة تنمو بشكل أبطأ ولأن العظم لديه الوقت لمحاولة تطويق الورم بالعظم الطبيعي. من المرجح أن تنمو الأورام الخبيثة بسرعة أكبر ، دون إعطاء العظم الطبيعي فرصة لتطويق الورم. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الكسر قد حدث أو ما إذا كان العظم قد تم إضعافه وهو معرض لخطر الكسر المحتمل.

• يعد الفحص بالأشعة المقطعية (فحص CAT أو التصوير المقطعي المحوسب) اختبارًا أكثر تقدمًا يمكنه إعطاء صورة مقطعية لعظامك.
  • يقدم هذا الاختبار تفاصيل جيدة للغاية عن عظامك وهو قادر بشكل أفضل على تحديد ورم محتمل. كما أنه يعطي معلومات إضافية عن حجم وموقع الورم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو اختبار متقدم آخر يمكن أن يوفر أيضًا صورة مقطعية لجسمك.
  • يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل أفضل للأنسجة الرخوة ، بما في ذلك العضلات والأوتار والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية من الأشعة المقطعية. يمكن أن يقدم هذا الاختبار تفاصيل أفضل حول ما إذا كان ورم العظم قد اخترق العظام أم لا ويشمل الأنسجة الرخوة المحيطة.
• فحص العظام هو اختبار يحدد مناطق النمو السريع أو إعادة تشكيل العظام. غالبًا ما يتم إجراء فحص العظام لكامل الجسم.
  • قد يُطلب هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مناطق أخرى من تورط العظام في جميع أنحاء الجسم. هذا الاختبار ليس محددًا لأي نوع محدد من الأورام ويمكن أن يكون إيجابيًا في العديد من الحالات الأخرى بما في ذلك العدوى والكسور والتهاب المفاصل.
• يمكن استخدام فحص PET لتحديد مناطق الامتصاص غير الطبيعي للسكر المشع في الخلايا السرطانية في الجسم.
• يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الدموية في تحديد الأوعية الدموية في منطقة سرطان العظام.

إذا تم تحديد الورم ، فسيستخدم طبيبك جميع المعلومات من التاريخ والفحص البدني إلى جانب الدراسات المختبرية والتصوير لوضع قائمة بالأسباب المحتملة (التشخيص التفريقي).

قد يحصل طبيبك بعد ذلك على عينة من الورم. وهذا ما يسمى خزعة ، والتي تنطوي على أخذ عينة صغيرة من الورم التي يمكن فحصها في المختبر من قبل أخصائي علم الأمراض (طبيب مع تدريب خاص في تشخيص الأنسجة) لتحديد نوع الورم. يمكن الحصول على الخزعة إما من خلال إبرة صغيرة (خزعة إبرة) أو من خلال شق صغير (خزعة مائلة). سيتم استخدام دراسات التصوير المختلفة لتحديد أكثر الأماكن أمانًا وأسهلها والتي يمكن من خلالها الحصول على عينة الخزعة. يتضمن ذلك أخذ عينة صغيرة من الورم الذي يمكن فحصه في المختبر من قبل أخصائي علم الأمراض (طبيب مع تدريب خاص في تشخيص الأنسجة) لتحديد نوع الورم. يمكن الحصول على الخزعة إما من خلال إبرة صغيرة (خزعة إبرة) أو من خلال شق صغير (خزعة مائلة). سيتم استخدام دراسات التصوير المختلفة لتحديد أكثر الأماكن أمانًا وأسهلها والتي يمكن من خلالها الحصول على عينة الخزعة.