اللدغة العلاج اللدغة ، عملية الشفاء ، والآثار

حقائق إصابة اللادغة

الراي اللساع لا يهاجم في الواقع. عادة ما تكون إصابات هذه المخلوقات الشبيهة بسمك القرش بمثابة أعمال دفاعية. ما إن تشعر بالانزعاج ، ينتشر جلدها السام (العمود الفقري) بالقرب من قاعدة ذيولها وقد يتسبب في حدوث ثقوب أو تمزقات. لا تتسبب أجزاء الفم في الإصابة ، ولكن يمكن أن يحدث الهيكي إذا حاولوا امتصاصك.

الراي اللساع هي فقاريات مائية ، غضروفية ، أعضاء في أسماك القرش. لديهم أجسام مسطحة وزعانف الجناحين. تعتبر أشعة الراي اللساع غير مثبتة ويمكن العثور عليها ملقاة على الرمال في المياه الضحلة على الشاطئ أو السباحة مجانًا في المياه المفتوحة. معظمها مخلوقات من المياه المالحة ، ولكن القليل منها يعيش في المياه العذبة.

• في عام 1608 ، أصيب الكابتن جون سميث ، المستكشف الذي أسس مستوطنة جيمستاون ، بجروح جراء إصابته بلعنة في خليج تشيسابيك.
• كل عام ، تحدث حوالي 1500 إصابة ناجمة عن اللدغة في الولايات المتحدة.

ما الذي يسبب إصابة اللادغة؟

تحدث معظم إصابات اللادغة عادة عندما يخطو الشخص بطريق الخطأ على شعاع بينما يقع على القاع الرملي الضحل لمنطقة الشاطئ. غالبًا ما تغطي الأشعة نفسها بالرمل للتمويه أثناء الراحة أو الاختباء من الحيوانات المفترسة ، بحيث يصعب رؤيتها. عندما تصعد أو تتعرض للمضايقة ، فإنها تتأرجح أو تقوس ذيلها في اتجاه المتسلل كمناورة دفاعية لحماية أنفسهم. هذا يدفع العمود الفقري إلى الدخيل غير المرغوب فيه. يمكن أن يصل ذيل الشعاع إلى رأسه للحماية.

الأشخاص الذين يخطوون اللادغة في أغلب الأحيان يصابون على أقدامهم وأسفلهم. يمكن أن تصاب اليدين والذراعين إذا حاول أحدهم لمسها أو التقاطها.

• الصياد ، على سبيل المثال ، يمكن أن يصاب وهو يزيل اللادغة من شبكة أو خط صيد.
• في حالات نادرة ، اخترق العمود الفقري القوي اللادغة لبطن الشخص أو صدره مما تسبب في إصابة خطيرة.
• الأشعة الموجودة في أحواض السمك المنزلية يمكن أن تسبب إصابات.
• يمكنك منع الإصابة عن طريق خلط قدميك أثناء المشي أو الخوض في الماء حتى تفاجئهم وتجنبهم. قد لا يساعد ارتداء الأحذية مثل الأحذية الرياضية أو الجوارب الغوص لأن العمود الفقري يمكنه اختراقها.
• لا تحاول مطاردة أو ركوب اللادغة.
• إذا كنت قد مدمن مخدرات ، فقم بقطع الخط ثم حرره. يمكن للأشعة الميتة على ما يبدو أن تضرب ذيلها في الدفاع وتسبب إصابة.
• أشعة معينة ، مثل التزلج على الجليد وأشعة مانتا ، لا يكون لها رائحة في قاعدة ذيولها وغير ضارة.
• بعض الأشعة في الحدائق البحرية ودية لأنها أصبحت معتادة على البشر ، ويمكنك لمسها. من المرجح أن تمنحك هذه الأشعة هيكيًا من عملية الشفط التي خلقتها أفواهها عند محاولة تغذية يديك. السم يقع فقط في العمود الفقري الذيل.

ما هي أعراض إصابة اللادغة؟

تكون المادة اللاصقة ، أو العمود الفقري بالقرب من قاعدة الذيل ، صلبة وحادة مع انتقادات لافتة للخلف (الارتداد إلى الوراء) يمكن أن تسبب قطعًا خشنة. قد يكون من الصعب إزالته من الجرح بسبب انتقادات لاذعة. يمكن أن يكون هناك 1-4 أشواك عند قاعدة ذيل الشعاع اعتمادًا على الأنواع.

أغطية شبيهة بالجلد ، غمد ، فوق ستينغر تحيط الغدد السم. العمود الفقري يكمن في أخدود على طول الذيل. يمكن للإصابة من اللادغة أن تلحق الضرر بعضلات أو أوتار الشخص بالإضافة إلى الجرح المقطوع أو الثقوب. يمكن ترك جزء من غمد والعمود الفقري في الجرح. تتكون السم من العديد من المواد المختلفة التي تتسبب في تحطيم الأنسجة وتموتها وكذلك التسبب في ألم شديد.

السموم الموجودة في غمد يمكن أن يسبب الأعراض التالية:

• ألم فوري وشديد يشع الطرف ويدوم حتى 48 ساعة
• تورم في منطقة الجرحى
• نزيف من الجرح
• يتغير اللون في منطقة الإصابة - أول أزرق غامق ، ثم أحمر
• تعرق
• ضغط دم منخفض
• ضعف ، ضعف ، دوخة
• اللعاب والغثيان والقيء والإسهال
• صداع الراس
• ضيق في التنفس
• تشنج
• تشنجات العضلات والألم والشلل
• عدم انتظام ضربات القلب
• تم الإبلاغ عن الوفاة ، رغم ندرتها ، من خلال ثقب في القلب أو البطن وفقدان الدم.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول لسعات اللادغة؟

نظرًا لأن إصابات اللادغة عادة ما تكون مؤلمة جدًا ، فمن المؤكد أن هناك حاجة إلى عناية طبية. إن علاج الألم ، العناية بالجروح ، تحديث لقاح الكزاز ، والمضادات الحيوية هي العلاجات الأكثر ترجيحًا.

• ابحث عن رعاية طبية إذا شعرت بأعراض عامة ، مثل الإغماء أو التعرق. تشير هذه الأعراض إلى أن السم قد تم امتصاصه.
• إذا لم تؤذي الإصابة ، لكنك بحاجة إلى معزز للكزاز ، فيجب التماس العناية الطبية.
• إذا كنت تعاني من احمرار أو تورم أو إصابة أو تأخر الشفاء ، فاطلب الرعاية الطبية.

في معظم الحالات ، يجب معالجة إصابة اللادغة في قسم الطوارئ بالمستشفى. إذا كان الشخص المصاب يعاني من ضائقة شديدة من الألم والنزيف والقيء والإغماء ، فيجب استدعاء 911 لنقل سيارة الإسعاف إلى منشأة طبية.

• يعتبر النقل بواسطة سيارة الإسعاف ، إذا كان ذلك متاحًا ، الخيار الأفضل حتى يمكن بدء العلاج في الطريق. إذا لم تكن سيارة الإسعاف متوفرة ، فانتقل بالسيارة. إذا كانت هناك حاجة لركوب القارب إلى الشاطئ ، فعليك الاتصال لترتيب سيارة إسعاف أو سيارة لنقلها إلى منشأة طبية.
• هناك حاجة إلى تقوية الكزاز إذا كان أكثر من 5 سنوات منذ آخر معزز للكزاز. هناك حاجة إلى الوقاية من الكزاز إذا لم يكن الشخص قد خضع مطلقًا للتطعيم ضد الكزاز.

ما هي الامتحانات والاختبارات لإصابات اللادغة؟

قد تكون هناك حاجة إلى تقييم سريع والدخول إلى منطقة العلاج التابعة لقسم الطوارئ ، خاصةً إذا اخترقت الرايات رأس الشخص أو صدره أو بطنه.

الخطوات النموذجية في تشخيص مدى إصابة اللادغة هي كما يلي:

• يتم فحص ضغط الدم والنبض.
• يجري الطبيب فحصًا أوليًا لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة للإنعاش (المساعدة في التنفس).
• الطبيب يعالج الألم ويعتني بالجرح.
• بمجرد استقرار الشخص المصاب ، يمكن أن تؤخذ الأشعة السينية إذا كان الطبيب يعتقد أن مادة غريبة أو أجزاء من غمد اللادغة والعمود الفقري تبقى في الجرح.
• اختبارات الدم ليست هناك حاجة عادة.

ما هي العلاجات المنزلية لإصابة اللادغة؟

تبدأ رعاية الشخص المصاب من مكان الحادث ويتم توجيهه أولاً إلى الإنقاذ الآمن وإخراج الضحية من الماء.

من النادر حدوث إصابة لاذعة لا تحتاج إلى فحص من قبل الطبيب.

• يجب البدء بتدابير الإسعافات الأولية المنزلية ، ولكن هناك ما يبرر إجراء تقييم طبي.
• وضع الشخص أسفل.
• إذا كان الشخص يتقيأ ، ضع الشخص على الجانب حتى لا يستنشق القيء.
• وقف النزيف عن طريق الضغط المباشر بقطعة قماش نظيفة أو أي شيء متاح مثل منشفة الشاطئ.
• قد تحاول إزالة اللاصقة بالملقطات لتقليل التعرض للسموم إذا كان ذلك لن يسبب المزيد من الإصابات. احرص على عدم إصابة نفسك بالستنجر.
• إذا لم يكن هناك أي ألم ، فعليك أن تعامل كجرح ثقب أو تهتك عن طريق التنظيف والتطهير بالصابون والماء.
• إذا كان هناك ألم ، أو نزيف ، أو أكثر من جرح بسيط ، وأعراض مثل الإغماء أو التعرق (التي تشير إلى أن السم قد تم امتصاصه في الجسم) ، فقم بترتيب النقل إلى منشأة طبية.
  • إذا كنت في منطقة نائية ، فقم بمعالجة الألم عن طريق غمر المنطقة المصابة بالماء حارًا (ولكن ليس حرقًا) حيث يكون الشخص قادرًا على تحمل (113 درجة فهرنهايت أو 45 درجة مئوية) لمدة 30-90 دقيقة. هذا يحيد التأثيرات المؤلمة للسم لأن السم غير نشط بالحرارة.
  • يمكن إعطاء دواء الألم الفموي مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) إذا كان الشخص لا يتقيأ ولا يعاني من الحساسية.
• إذا كنت تنتمي إلى Divers Alert Network (DAN) ، فاتصل برقم الطوارئ للحصول على مساعدة الإخلاء الطبي وترتيب الإحالة إلى مركز رعاية طبية. تحتوي بطاقة عضوية DAN على التفاصيل.

ما هو العلاج الطبي لإصابة اللادغة

رعاية إصابات اللادغة موجهة بشكل رئيسي إلى مراقبة العلامات الحيوية للشخص المصاب ، وتوفير تخفيف الآلام ، وعلاج الجرح.

• العلامات الحيوية: علاج العلامات الحيوية غير الطبيعية هو الخطوة الأولى.
  • إذا كان ضغط الدم منخفضًا ، يتم إعطاء السوائل عبر الوريد.
  • قد تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية للحفاظ على ضغط الدم السليم.
  • في بعض الأحيان ، يكون الاستشفاء مطلوبًا إذا كان الشخص مريضًا جدًا.
• ألم: لا يوجد مضاد (ترياق) لتسمم اللادغة. السم عبارة عن بروتين ويتم تقسيمه بواسطة الحرارة ، لذا فإن وضع المنطقة المصابة في الماء حارًا بحيث يمكن للشخص تحمل (113 درجة فهرنهايت أو 45 درجة مئوية) لمدة 30-90 دقيقة يمكن أن يخفف الألم بشكل كبير. كلمة تحذير: بمجرد تخدير المنطقة ، يجب توخي الحذر لمنع الإصابة بحروق من الماء الساخن.
  • قد تكون هناك حاجة إلى أدوية الألم ، مثل المخدرات ، التي تعطى من خلال الوريد الوريدي حتى تحيد الحرارة السم.
  • تساعد الأدوية المخدرة التي يتم حقنها في المنطقة المصابة على تخفيف الألم والسماح للطبيب باستكشاف الجرح للبحث عن إصابات في الهياكل أدناه دون التسبب في مزيد من الألم.
• العناية بالجروح: ينظف الطبيب الجرح ويزيل المواد الغريبة ويبحث عن إصابات في الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية وغيرها من هياكل الجسم. إذا مر أكثر من 5 سنوات منذ آخر معزز للكزاز ، فيجب إعطاء واحد.
  • عادة ما تعطى المضادات الحيوية لأن الجرح ملوث بالبكتيريا من اللدغة ومن مياه البحر. يحتاج الطبيب إلى النظر في الأنواع المحددة من الكائنات البحرية التي تسببت في الإصابة عند اختيار المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج هذا الجرح.
  • قد يترك الجرح مفتوحًا ، ثم يغلق بغرز بعد بضعة أيام إذا لم يصب بالعدوى. إذا تم إصلاح الجرح في الزيارة الأولى ، فإنه عادة ما يكون مغلقًا بشكل فضفاض للسماح لتصريف أي إصابة بسهولة.
  • في حالة تلف هياكل مهمة ، مثل الأعصاب أو الأوتار أو الشرايين ، فيجب استشارة الجراح (مثل أخصائي اليد) للمساعدة في إدارة الجرح. قد تكون هناك حاجة إلى التنظيف والإصلاح في غرفة العمليات.

ما هي متابعة إصابات اللادغة؟

عادة ما تتطلب جروح إصابة اللادغة التكليل بشكل يومي بالماء والصابون ثم تطبيق مرهم مضاد حيوي وخلع الملابس.

• إذا تم وصف المضادات الحيوية ، خذها حسب إرشاداتك.
• إذا أصيب الجرح ، فقم بإعادة الفحص.
• احتفظ بأي مواعيد متابعة تم تحديدها.

كيف يمكنني منع إصابة اللادغة؟

لمنع إصابة اللادغة ، لا تعمد المضايقة أو التعامل مع اللادغة. عند الخوض في المياه الضحلة حيث قد تكون الراي اللساع ، ارتد حماية القدم وخلط قدميك لتخويف أي أشعة راحة.

ما هي التوقعات لإصابات اللادغة؟

مع الرعاية الطبية المبكرة ، يمكن تخفيف الأعراض الخطيرة والألم. المتابعة مطلوبة للتحقق من المضاعفات الإضافية. ربما يتطلب الجرح أكثر من زيارة واحدة للعلاج اعتمادًا على شدته.

قد ينصح بالإحالة لإعادة التقييم أو لإجراء إصلاح مؤجل للأسباب التالية:

• الجروح غالبا ما تكون بطيئة للشفاء.
• قد تبقى أجزاء من تكامل العمود الفقري (الطلاء) في الجرح.
• يمكن أن يحدث تلف الأنسجة إضافية من تحطيم الأنسجة.
• يمكن أن تحدث الالتهابات المتأخرة.
• يساعد الصبر والوقت والرعاية الطبية المناسبة في الحد من الأضرار الناجمة عن هذه الإصابة.

صور اللادغة

صورة شعاع النسر المرقط (شعاع اللدغة)

اللادغة العمود الفقري. من الواضح لماذا يمكن أن تسبب هذه إما جرح ثقب أو تهتك مائل. حجم العمود الفقري يعتمد على حجم ونوع اللادغة. المسواك لحجم القلم هو نموذجي. الصورة مجاملة من سيسيل بيري

صورة ستينغراي العمود الفقري ، الصورة بإذن من سيسيل بيري