التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: 22 أعراض ومعلومات النظام الغذائي

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو لمحة سريعة

• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (مرض هاشيموتو) هو مرض المناعة الذاتية الذي يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو سبب شائع لقصور الغدة الدرقية.
• أعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو عديدة. وتشمل الأعراض الشائعة
  • إعياء،
  • الضباب العقلي ،
  • الامساك و
  • جلد جاف.
• تضخم الغدة الدرقية (دراق) قد يكون علامة على التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• يتم إجراء اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات التنظيمية والأجسام المضادة الذاتية للغدة الدرقية لتحديد تشخيص التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.
• ينطوي العلاج على إعطاء هرمون الغدة الدرقية المتخذ على شكل حبوب منع الحمل.

ما هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، أو مرض هاشيموتو ، هو اضطراب يصيب الغدة الدرقية. وكما هو معروف التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن والتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن. إنه السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال. يتراوح سن البدء عند النساء بين 30 و 50 سنة ؛ معظم الرجال المصابين يتطورون عادةً بعد 10-15 سنة.

يأتي الاسم من أخصائي علم الأمراض الذي وصف عام 1912 لأول مرة الخصائص المجهرية للمرض. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية في المناطق التي تحتوي على اليود في جميع أنحاء العالم مثل الولايات المتحدة. بشكل عام ، هناك فقدان تدريجي لوظيفة الغدة الدرقية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتضخم الغدة الدرقية ، المعروف أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية. التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو الأكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر ويميل إلى الجري في الأسر.

ما هو دور الغدة الدرقية ، وكيف يبدو (صورة)؟

الغدة الدرقية هي المسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تمارس السيطرة على عدد من الوظائف الأيضية مثل تنظيم درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب ، والتمثيل الغذائي ، والمشاركة فيها.

• تنتج الغدة الدرقية اثنين من الهرمونات الرئيسية ، هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، والتي تلعب دورا هاما في هذه اللائحة.
• يتم التحكم في هذه الهرمونات عن طريق الغدة النخامية (التي تنتج هرمون محفز للغدة الدرقية ، TSH) وما تحت المهاد (الذي ينتج هرمون يطلق الثيروتروبين ، TRH).
• TSH ينظم إنتاج T3 و T4 بينما TRH ينظم إنتاج TSH.

في حالة حدوث فرط نشاط أي من هذه الغدد الثلاثة ، يمكن إنتاج كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. وبالمثل ، إذا حدث نقص في نشاط أي من هذه الغدد ، فقد يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية ، مما يسبب قصور الغدة الدرقية.

صورة للغدة الدرقية

ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

ويعتقد أن سبب هاشيموتو هو مزيج من الاستعداد الوراثي جنبا إلى جنب مع الزناد البيئي الذي يبدأ عملية تدمير المناعة الذاتية. ما يحث فعلاً الاستجابة المناعية ضد الغدة الدرقية لا يزال مجهولاً. تلعب العوامل الإضافية ، بما في ذلك الوراثة والجنس والعمر ، دورًا في تطوير هذا الاضطراب.

عادة ، يعمل الجهاز المناعي للحماية من الفيروسات والبكتيريا والمواد الغريبة (المستضدات) التي تغزو الجسم. في حالات مرض المناعة الذاتية ، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أجزاء من الجسم نفسه. في حالة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية. تسبب عملية المناعة الذاتية التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) مما يؤدي إلى ضعف قدرة الغدة الدرقية على إنتاج هرمونات ، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. تستجيب الغدة النخامية بزيادة TSH ومحاولة تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية. هذا يمكن أن يسبب نمو الغدة ، أو تضخم الغدة الدرقية.

ما هي عوامل الخطر لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

عوامل الخطر لالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هي:

• الجنس بين الإناث: النساء أكثر عرضة بنسبة 10-15 مرة من الرجال للإصابة بالتهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو.
• تاريخ العائلة: الأشخاص الذين يصابون بالمرض غالباً ما يكون لديهم تاريخ عائلي لالتهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو أو غيره من اضطرابات المناعة الذاتية.
• الإفراط في تناول اليود: يرتبط الإفراط في تناول اليود بارتفاع معدل انتشار التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أكثر مما يظهر عند الأشخاص المصابين بنقص اليود الخفيف.
• التعرض للإشعاع: تبين أن التعرض للإشعاع يزيد من احتمالية تطوير الأجسام المضادة الذاتية للغدة الدرقية.

22 علامات وأعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

علامات وأعراض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هي نفسها من أعراض قصور الغدة الدرقية. المرض بطيء التقدم ، وظهور الأعراض تدريجيا. قد يستغرق الأمر سنوات حتى تتطور قصور الغدة الدرقية الحقيقي.

علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية تختلف على نطاق واسع ، وهذا يتوقف على شدة نقص هرمون. بعض الشكاوى التي يعاني منها المصابين بقصور الغدة الدرقية تشمل:

1. إعياء
2. الضباب العقلي والنسيان
3. الشعور بالبرد الشديد
4. الإمساك
5. جلد جاف
6. احتباس السوائل
7. آلام غير محددة وتصلب في العضلات والمفاصل
8. نزيف الحيض المفرط أو المطول (غزارة الطمث)
9. كآبة
10. زيادة الوزن
11. الانتفاخ في الوجه
12. العقم (صعوبة في الحمل)
13. رقيق ، شعر هش
14. تساقط الشعر
15. معدل ضربات القلب البطيء
16. عدم انتظام الدورة الشهرية
17. انخفاض التعرق (العرق)
18. الأظافر السميكة أو الهشة
19. ردود الفعل انخفضت
20. تورم اليدين والقدمين
21. الجلد البارد
22. نعاس

يمكن لهذه العلامات والأعراض أن تزداد شدة مع تفاقم الحالة.

ما هي مضاعفات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

مضاعفات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هي نفسها لتلك الغدة الدرقية الخاملة.

دراق: كما هو موضح أعلاه ، فإن الغدة النخامية ستحاول تحفيز إنتاج هرمون الغدة الدرقية في الغدة الدرقية الخاملة المتأثرة بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو. قد يتسبب هذا في تضخم الغدة. على عكس العقيدات الدرقية ، حيث يتم توسيع جزء فقط من الغدة ، في هذه الحالة تتضخم الغدة بأكملها ، وهي حالة تعرف باسم تضخم الغدة الدرقية. الغدة الدرقية عادة ما تكون أكثر من مصدر إزعاج تجميلي. ومع ذلك ، في الحالات القصوى ، قد يسبب نمو الغدة اصطدامًا بالمريء أو القصبة الهوائية ، مما يضعف البلع والتنفس ، على التوالي.

المضاعفات القلبية: قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية الطويل الأمد والذي قد ينجم عن التهاب الغدة الدرقية غير المعالج. قد يكون لأمراض القلب علاقة مباشرة بآثار قصور الغدة الدرقية على القلب ، مما يسبب تغيرات في الانكماش والإيقاع الذي قد يؤدي إلى فشل القلب اللاحق. قد يكون هناك أيضًا تأثيرات غير مباشرة ، مثل فرط كوليستيرول الدم (زيادة في الكوليسترول "الضار" غالبًا ما تظهر مع قصور الغدة الدرقية).

المضاعفات النفسية: قد يحدث الاكتئاب مبكرًا في التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو ، وإذا وجد الاكتئاب الأساسي ، فإن إضافة هاشيموتو قد تتفاقم الحالة. قد يشكو المرضى من الضيق العقلي أو تباطؤ أوقات رد الفعل ، وغالبا ما يلاحظ انخفاض في الرغبة الجنسية.

غيبوبة المخاطية: في أقسى أشكالها ، قد يؤدي قصور قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى حالة نادرة تهدد الحياة تسمى الوذمة المخاطية أو غيبوبة المخاطية. هناك تباطؤ عقلي ، والخمول العميق ، وفي نهاية المطاف غيبوبة. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

الغدة الدرقية الأعراض والحلول

كيف يؤثر التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ونجاح الحمل ، والمخاطر ، والمضاعفات؟

قد تحتاج النساء المصابات بالتهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو إلى زيادة في جرعاتهن من ليفوثيروكسين (انظر قسم العلاج).

قد يكون الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بقصور قصور قصور قصور قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعيوب الخلقية مقارنة بالأطفال المولودين لأمهات مصابات بوظيفة الغدة الدرقية الطبيعية. قد يكون هناك صلة مباشرة مع العيوب الخلقية مثل الحنك المشقوق وبعض الحالات الشاذة في المخ والكلى. تشير البيانات إلى أنه على المدى الطويل ، قد يعاني هؤلاء الأطفال أيضًا من احتمالية أكبر للمشاكل الفكرية والتنموية. قد يكون للتدخل في وقت مبكر من الحمل مع استبدال هرمون الغدة الدرقية فوائد كبيرة. ومن المثير للاهتمام أن هناك أيضًا بيانات تشير إلى أن وجود أجسام مضادة للغدة الدرقية ، مثل تلك التي تظهر في التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو ، قد يقلل من فرصة الحمل.

أي نوع من الطبيب يعالج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

يمكن لأخصائي اضطرابات الغدد الصماء (أخصائي الغدد الصماء) علاج التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو. أطباء الرعاية الصحية الأولية أو أخصائي الطب الباطني قد يعالجون الحالة أيضًا.

كيف يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

يتم تشخيص معظم الناس بالتهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو بعد أن عانوا من الأعراض النموذجية لقصور قصور الغدة الدرقية المشار إليه سابقًا. يتم تشخيص بعض المرضى دون أعراض على الشاشة الروتينية ، ويتم تشخيص آخرين بعد أن تبين أن أحد أفراد الأسرة مصاب بالمرض.

يتم التشخيص بناءً على نتائج اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية وهرمون محفز الغدة الدرقية (TSH). تؤكد اختبارات الدم هذه قصور الغدة الدرقية ، ولكن إضافة اختبارات الجسم المضاد الإيجابية تشير إلى التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو باعتباره السبب الكامن وراءه. يمكن قياس الأجسام المضادة في الدم. عادة ما تُرى الأجسام المضادة لـ TPO (بيروكسيداز المضادة للغدة الدرقية) والأجسام المضادة لـ Tg (مضاد الغدة الدرقية) في 85٪ إلى 90٪ من المرضى المصابين بالتهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو

ما هي الأدوية علاج التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

إذا لم يكن هناك دليل على نقص هرمون وكانت اختبارات الأجسام المضادة إيجابية فقط ، فإن استخدام الأدوية يجب أن يناقشه المريض والطبيب بالتفصيل. تؤخذ جميع الحالات الطبية الأخرى وتفضيلات المريض ووجود الأعراض في الاعتبار عند تحديد خطة العلاج.

إذا لوحظ نقص هرمون الغدة الدرقية في اختبارات الدم ، فإن العلاج ينطوي على الجرعات اليومية من شكل الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية. هذا هو عادة في شكل ليفوثيروكسين ، وهو T4 الاصطناعية (ليفوثيرويد ، ليفوكسيل ، سينثرويد).

يمكن للأدوية عن طريق الفم استعادة مستويات الهرمون وعكس أعراض قصور الغدة الدرقية ، ولكن يجب تناولها بانتظام وعلى المدى الطويل. يتم ضبط الجرعات على أساس مستويات الدم. يتم فحص المستويات عادة كل 6-12 أسبوعًا عندما يتم ضبط الدواء بنشاط ، وبعد 6-12 شهرًا بعد الاستقرار مرة واحدة.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج استبدال الغدة الدرقية؟

الآثار الجانبية لأخذ الكثير من العلاج ببدائل الغدة الدرقية تشبه تلك الخاصة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، وقد تشمل

• والخفقان،
• الارتعاش،
• العصبية،
• التعرق ، و
• الأرق.

ماذا عن متابعة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

عادة ما يتم فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية كل 6-12 أسبوعًا عندما يتم ضبط الدواء بنشاط ، و6-12 شهرًا بعد الاستقرار مرة واحدة. إذا حدثت آثار جانبية كتلك المذكورة أعلاه ، فيجب عليك المتابعة مع طبيبك.

يمكن الوقاية من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

لا يوجد شيء يمكن القيام به لمنع حدوث التهاب الغدة الدرقية من هاشيموتو.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بالتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو؟

التوقعات بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو جيدة. بينما ستكون هناك حاجة على الأرجح إلى علاج بديل لهرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل ، مع إجراء اختبارات دم منتظمة ومراقبة الأعراض ، تكون الآثار الجانبية ضئيلة للغاية والتكهن على المدى الطويل جيد.