علاج عدوى العنقوديات ، الصور ، المعدية ، الأسباب والأعراض

ما هي المكورات العنقودية (المكورات العنقودية) ؟

بكتيريا المكورات العنقودية (التي تسمى أيضًا المكورات العنقودية) هي المسؤولة عن عدد من الالتهابات الشائعة. المكورات العنقودية هي جنس من البكتيريا التي تتميز بشكل دائري (كوكسي أو شكل كروي) ، وصمة عار جرام ، وتوجد إما خلايا وحيدة ، في أزواج ، أو بشكل متكرر أكثر ، في مجموعات تشبه مجموعة من العنب. اسم جنس المكورات العنقودية مشتق من المصطلحات اليونانية ( المكورات العنقودية والكوكوس ) التي تعني "حفنة من العنب" ، وهي الطريقة التي تظهر بها البكتيريا مجهرياً بعد تلطيخ الجرام. في عام 1884 ، قام روزنباخ أولاً بوصف البكتيريا وتسميتها. يتم فصل قسمين رئيسيين من جنس المكورات العنقودية عن طريق القدرة على إنتاج تجلط الدم ، وهو إنزيم يمكنه تخثر الدم. تحدث معظم ، ولكن ليس جميع ، الالتهابات البكتيرية البشرية بسبب سلالات المكورات العنقودية الذهبية الإيجابية. سلالات المكورات العنقودية الجلدية وغيرها من أنواع المكورات العنقودية التي هي سلبية تجلط الدم تنتج الوحل الذي يتداخل مع الدفاعات المناعية. غالبًا ما ترتبط S. epidermidis بالأجهزة المزروعة (على سبيل المثال ، القسطرة أو الأجهزة التعويضية).

عنوان القسم الجديد

محتوى جديد هنا

ماذا تبدو عدوى العنقوديات؟

صورة لعدوى العنقوديات. الصورة المقدمة من صور غيتي

ما هي عدوى المكورات العنقودية الذهبية؟ كيف يصاب شخص ما بعدوى العنقوديات العنقودية؟

تقريبا أي جهاز عضوي يمكن أن يصاب بالبكتيريا العنقودية الذهبية . في أغلب الأحيان ، تصيب سلالات المكورات العنقودية الذهبية لأول مرة الجلد وهياكله (على سبيل المثال ، الغدد الدهنية وبصيلات الشعر) أو تغزو الجلد التالف (الجروح والجروح). في بعض الأحيان تكون الإصابات محدودة نسبيًا (مثل الغليان أو الغليان أو العظم أو الجمرة) ، ولكن في بعض الأحيان قد تنتشر إلى مناطق الجلد الأخرى (مما يسبب التهاب النسيج الخلوي أو التهاب الجريبات أو القوباء). لسوء الحظ ، يمكن أن تصل هذه البكتيريا إلى مجرى الدم (تجرثم الدم) وتنتهي في العديد من مواقع الجسم المختلفة ، مسببةً العدوى (التهابات الجروح ، الخراجات ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الشغاف ، الالتهاب الرئوي) التي قد تسبب ضرراً شديداً أو حتى تكون قاتلة.

ما هي بعض أنواع العدوى العنقوديات العنقودية؟

كيف تختلف عدوى المكورات العنقودية الذهبية عن عدوى المكورات العنقودية الذهبية ؟

• تنتج سلالات المكورات العنقودية الذهبية الإنزيمات والسموم التي من المحتمل أن تسبب أو تزيد من شدة أمراض معينة. وتشمل هذه الأمراض
  • تسمم غذائي،
  • الصدمة الإنتانية،
  • متلازمة الصدمة السمية
  • متلازمة الجلد المحروق.
• يمكن أن تسبب سلالات S. epidermidis ، التي عادة لا تسبب التهابات ، التهابات في الأشخاص الذين يتم قمع جهاز المناعة لديهم. المرضى الذين لديهم أي نوع من القسطرة السكانية أو الجهاز المزروع يُعرفون أيضًا بالتهاب S. S. epidermidis .

ما هي أعراض عدوى العنقوديات؟

• معظم حالات العدوى بالمكورات العنقودية المرئية عادة ما يكون لها منطقة حمراء ، منتفخة ، حكة ، و / أو طرية في مكان الإصابة.
• غالبًا ما ينفض الموقع إلى القيح أو يحتوي على بعض الغطاء القاسي مع الصرف.
• يمكن أن تكون مواقع الإصابة صغيرة مثل بثرة على وجه شخص ما أو حتى في الأنف ، أو غليان على الأطراف ، أو كبيرة مثل الجمرة.
• غالبًا ما يظهر التهاب النسيج الخلوي (وهو الأكثر شيوعًا على الساقين) احمرار وتورم المنطقة المعنية دون القيح ، لكن القوباء يظهر طفحًا قشريًا يبكي مع نفطة عرضية.
• تظهر متلازمة الجلد المحروق احمرارًا واسعًا للجلد مع الفقاعات (بثور مملوءة بالسوائل أو القيح).
• القثطرة المصابة وغيرها من الأجهزة المزروعة تظهر عادة الاحمرار والقيح والحنان في موقع دخول الجلد. لا تُرى إلا الخراجات العميقة والالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي ومعظم الالتهابات الداخلية الأخرى بالأشعة السينية وتقنيات التصوير الأخرى أو لا تظهر على الإطلاق (على سبيل المثال ، الصدمة السامة والتسمم الغذائي) على الرغم من الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والقشعريرة والحمى قد تكون موجودة.

المظاهر المذكورة أعلاه تشير فقط إلى عدوى المكورات العنقودية الذهبية. يعتمد إثبات العدوى على الثقافة البكتيرية والتعرف اللاحق للعامل المصاب.

لماذا المكورات العنقودية الذهبية مسببة للأمراض (قادرة على تسبب الأمراض)؟

المكورات العنقودية لديها القدرة على توليف وإفراز العديد من العوامل التي إما تسمح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة في المضيف أو التسبب في أضرار للأنسجة المضيفة. تلخص القائمة أدناه هذه المواد وتأثيراتها على المضيف:

• البروتينات السطحية (على سبيل المثال ، السكاريد الكبسولي ، البروتين أ) - تعزز الارتباط بالخلايا المضيفة ؛ البعض الآخر يقلل من البلعمة (قدرة الخلية المناعية المضيفة على ابتلاع البكتيريا وقتلها)
• السموم التي تغير الغشاء (على سبيل المثال ، ألفا ، سموم بيتا بالإضافة إلى leukocidin) - تلف جميع الخلايا المضيفة عن طريق صنع ثقوب في أغشيةها
• سموم Exfoliatin (exotoxins ETA و ETB) - تسبب متلازمة الجلد المحروق (تقشر الجلد بعد التهاب السليلوزية الحمامية) عند الرضع والأطفال
• السموم المعوية (السموم الخارجية التي تفرز في الجهاز الهضمي وتسمى SE-A ​​، B ، C ، D ، E ، و G) - تسبب الغثيان والقيء المرتبطة التسمم الغذائي
• توكسين متلازمة الصدمة السمية (TSST-1 توكسين) - متلازمة ظهور الحمى بسرعة (102 فهرنهايت أو أعلى) ، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، إسهال مائي ، آلام في العضلات ، ضعف ، وطفح جلدي بعد حوالي 24 ساعة المرتبطة بالبكتيريا الالتهابات. يحدث هذا عادة في الإناث مع سدادات قطنية في مكانها ولكن يحدث في بعض الأحيان في الذكور والإناث مع التهابات المكورات العنقودية الأخرى مثل التهابات الجرح.
• تجلط الدم - يحمي على الأرجح بكتيريا المكورات العنقودية من الخلايا المناعية المضيفة عن طريق التسبب في تراكم البكتيريا
• الوحل (أحد الأغشية الحيوية التي يفرزها S. epidermidis ) - معاطف ويحمي البكتيريا من الخلايا المناعية للمضيف ، مما يجعل العلاج بالمضادات الحيوية معقدًا في كثير من الأحيان. يرجى الاطلاع على مقالة عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين من أجل مناقشة أكثر اكتمالا حول هذا الموضوع المعقد.

العوامل الأخرى التي تنتجها هذه البكتيريا والتي قد تلعب دوراً في التسبب في المرض هي هيالورونيداز ، كيناز ، عامل تخثر الدم ، وغيرها ، لكن إمكاناتها المسببة للأمراض ما زالت قيد التقييم.

كيف يشخص الأطباء التهابات المكورات العنقودية؟

يبدأ تشخيص الالتهابات العنقودية الذهبية بمحاولة استنبات البكتيريا من موقع مصاب. يجب تربيتها في أي منطقة بها صديد أو تصريف قشري أو بثور. يجب زراعة الدم من المرضى الذين يعانون من تعفن الدم أو متلازمة الصدمة السمية أو الالتهاب الرئوي. وتشمل التقنيات الميكروبيولوجية القياسية اختبار تخثر إيجابي لتحديد المكورات العنقودية. المكورات العنقودية الذهبية المذهبة تفسد خلايا الدم الحمراء في أطباق أجار الدم ( المكورات العنقودية الانحلالية) في حين أن المكورات العنقودية البائية لا تفعل ذلك (المكورات العنقودية غير الحدية).

يجب اختبار جميع المكورات العنقودية بشكل إضافي لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا مقاومة للميثيسيلين المضادات الحيوية (والمضادات الحيوية الأخرى) ، وبالتالي تحديد ما إذا كانت الكائنات الحية MRSA. هذا الاختبار مهم لأن كائنات MRSA تقاوم العديد من المضادات الحيوية التي توصف عادة للعدوى بالمكورات العنقودية.

ما هو علاج عدوى العنقوديات العنقودية؟

هناك نوعان رئيسيان من علاج التهابات المكورات العنقودية ، العلاج الجراحي والمضادات الحيوية.

في معظم المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الجراحي ، العلاج بالمضادات الحيوية مطلوب أيضًا. شق وتصريف القيح هو العلاج الجراحي الرئيسي. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الإزالة الجراحية لمصادر العدوى (على سبيل المثال ، الخطوط الوريدية ، الطعوم الصناعية ، صمامات القلب ، أو أجهزة تنظيم ضربات القلب). المواقع الأخرى للعدوى ، مثل التهابات المفاصل (خاصة عند الأطفال) ، التهاب العظم والنقي ، أو خراجات ما بعد الجراحة ، قد تتطلب الجراحة. قد يتطلب أي موقع الأنسجة الذي لا يزال يؤوي البكتيريا التدخل الجراحي ووضع استنزاف الجراحية.

هناك العديد من المضادات الحيوية التي تكون فعالة ضد المكورات العنقودية إذا ثبت أن البكتيريا هي من غير المكورات العنقودية الذهبية العنقودية الذهبية بما فيها المكورات العنقودية الذهبية

• نافسيلين ،
• سيفازولين ،
• ديكلوكساسيلين ،
• الكليندامايسين ، أو
• تريميثوبريم سلفاميثوكسازول ،
• الدوكسيسيكلين.

ومع ذلك ، تتطلب كائنات MRSA عادة مضادات حيوية أخرى ؛

• يمكن علاج التهابات الجلد البسيطة موضعيا باستخدام باكيتراسين (باكيجوينت) أو موبيروسين (باكتروبان) ، ولكن
• عادةً ما يتم علاج حالات العدوى الخطيرة MRSA بمضادات حيوية أو أكثر (على سبيل المثال ، فانكومايسين ، لينزوليد ، ريفامبين ، سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم ، وغيرها).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع أخرى من المكورات العنقودية المتعددة المقاومة للعقاقير ، مثل VRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للفانكوميسين ، على سبيل المثال).

ما المتخصصين علاج التهابات المكورات العنقودية؟

• على الرغم من أن العديد من الإصابات العنقودية البسيطة يمكن علاجها من قبل مقدم الرعاية الأولية للشخص (بما في ذلك أطباء الباطنية وطب الأسرة) أو طبيب الأطفال ،
• عادة ما يتم علاج الإصابات الأكثر تعقيدًا من قبل أطباء طب الطوارئ ، ومستشاري الأمراض المعدية ، وإذا كان المريض في المستشفى ، فسيتم علاج أخصائيي العناية المركزة و / أو الرئة.
• بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج الجراح إلى المشاركة إذا كانت هناك حاجة إلى إزالة النسيج المصاب أو الميت أو الموت من أطرافه أو التهاب الأنسجة العميقة.

هل من الممكن منع التهابات المكورات العنقودية؟ ما هي مدة العدوى العنقوديات المعدية ؟

بكتيريا المكورات العنقودية موجودة في كثير من الأحيان في البشر الأصحاء. تشمل المناطق التي يمكن العثور على البكتيريا فيها الغدد الدهنية (العرق) والأنف وغيرها من مناطق الجلد. بسبب هذا الاستعمار من الأشخاص الأصحاء ، يكاد يكون من المستحيل منع الاتصال مع البكتيريا. تنتقل معظم بكتريا العنقوديات العنقودية عن طريق التلامس من شخص إلى آخر ، ولكن المكورات العنقودية المجدية على أسطح الملابس والأحواض والأشياء الأخرى يمكن أن تلامس الجلد وتسبب العدوى. طالما أن الشخص مصاب بعدوى نشطة ، فإن الكائنات الحية معدية. ومع ذلك ، فإن الحد من عوامل الخطر مثل خدوش الجلد أو التآكل أو الجروح - أو في حالة حدوثها ، يقوم على الفور بتنظيفها ومعالجتها بشكل مناسب باستخدام مركبات مضادة للبكتيريا - يساعد في منع الإصابة بالبكتيريا العنقودية وأنواع أخرى من الالتهابات.

العلاجات المنزلية مثل النظافة الجيدة ، وخاصة غسل اليدين ، تمنع العديد من الإصابات. الأفراد الذين يعيشون في ظروف مزدحمة أو غير صحية ، أو يمارسون الرياضات الملامسة ، أو يشاركون في المناشف أو الملابس يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المكورات العنقودية. يمكن للأفراد الذين يعملون في المستشفيات تقليل مخاطر الإصابة من خلال ارتداء الملابس الواقية (على سبيل المثال ، الأقنعة والقفازات والعباءات). أي ظروف تمنع استجابة الشخص المناعية تخلق خطرًا أكبر للإصابة. يتعرض الأشخاص الذين يتعرضون للمستشفى لخطر كبير للإصابة بسبب تغلغل الجلد عن طريق أشياء مثل الخطوط الوريدية ومواقع شق جراحي والأجهزة المزروعة. الحفاظ على مواقع البشرة المخترقة نظيفة ومحمية (مغطاة بضمادات معقمة) يساعد على منع الالتهابات.

العلاجات المنزلية للعدوى العنقوديات عديدة ويمكن العثور عليها بسهولة على الإنترنت. تقدم إحدى هذه المقالات 17 علاجًا منزليًا للعدوى بالمكورات العنقودية على الوجه والساق وأجزاء الجسم الأخرى. تتراوح العلاجات المنزلية من استخدام الفضة الغروية إلى عناصر مثل زيت شجرة الشاي ، وخل التفاح ، والبصل ، وملح البحر ، وغيرها الكثير. على الرغم من أن العديد منها مدرج في القائمة ، فإن معظم مصادر هذه المعلومات لا توفر بيانات لإظهار فعاليتها في علاج التهابات المكورات العنقودية أو أعراض التهابات المكورات العنقودية. التقارير القصصية هي أساس معظم العلاجات المنزلية. قبل تجربة هذه العلاجات المنزلية لعلاج التهابات المكورات العنقودية ، يجب على الأفراد مناقشة استخدامها مع الطبيب.

ما هو تشخيص عدوى العنقوديات العنقودية؟

إذا تم علاج عدوى المكورات العنقودية في وقت مبكر بالمضادات الحيوية المناسبة ، وإذا لزم الأمر ، والصرف الجراحي ، فإن تشخيص المريض ممتاز. ومع ذلك ، فإن المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH) تحذر من أن نتيجة عدوى MRSA تختلف مع كل من شدة العدوى والحالة العامة للشخص المصاب. MRSA الالتهاب الرئوي والتسمم (عدوى الدم) لديها ارتفاع معدلات الوفيات. معدل الوفيات المحسوبة من MRSA الغازية حوالي 20 ٪. تعد عدوى HA-MRSA (MRSA المكتسبة من المستشفيات) مشكلة متنامية ؛ تشير التقارير إلى أن حوالي 19000 حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة ناتجة عن HA-MRSA ، وهو عدد الوفيات أكثر من أسباب فيروس نقص المناعة البشرية سنويًا. ومع ذلك ، مع وجود رعاية أفضل للمستشفيات والمنزل ، تشير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن عدد الوفيات آخذ في الانخفاض. لحسن الحظ ، يتعافى الأشخاص الذين لديهم صحة عامة جيدة ولديهم CA-MRSA المعتدل (MRSA المكتسب من المجتمع) والذي يعالج بشكل مناسب في كل حالة تقريبًا.

أين يمكن للناس العثور على مزيد من المعلومات حول العدوى العنقوديات العنقودية؟

"عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ،" مركز السيطرة على الأمراض

"التهابات المكورات العنقودية" ، Medscape.com