علاج عدوى الفيروس المعوي ، الأسباب والأعراض

ما هو الفيروس المعوي غير شلل الأطفال؟

• الفيروسات المعوية هي فيروسات شائعة تنتشر بين البشر عن طريق إفرازات من الجهاز الهضمي أو في بعض الأحيان عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي.
• إنها فيروسات صغيرة من الحمض النووي الريبي تنتمي لعائلة Picornaviridae وتصنف عادةً على أنها فيروسات شلل الأطفال أو فيروسات معوية غير شلل الأطفال.
• فيروس شلل الأطفال هو الفيروس المعوي الأولي الذي يمكن أن يسبب طيفًا واسعًا من الأمراض بدءًا من الالتهابات الخفيفة إلى التهاب السحايا أو إلتهاب سنجابية الشلل ؛ يتم وصف هذه الفيروسات بالتفصيل في مقالات أخرى.
• الفيروسات المعوية غير المشتبه فيها هي الفيروسات المتبقية في هذه المجموعة وتتسبب في ما يصل إلى 15 مليون إصابة في الولايات المتحدة سنويًا وهناك عدد من الأنواع الفيروسية المختلفة تنتمي إلى الفيروسات المعوية غير المشتملة على شلل الأطفال ، بما في ذلك فيروسات كوكساكاييفيفيروسات وفيروسات المعوية وفيروسات المعوية D68 وغيرها من الفيروسات المعوية.
• معظم حالات الإصابة بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال لا تنتج أي أعراض أو تنتج فقط مرضًا خفيفًا مثل نزلات البرد. يمكن أن تصيب أي من الفيروسات المعوية من غير شلل الأطفال أي شخص ، ولكن معظم الذين يصابون بهذه الأمراض هم أطفال ومراهقون ، لأن لديهم وقتًا أقل لتطوير المناعة.
• تعد الإصابة بالفيروسات المعوية غير المضاد لشلل الأطفال في الولايات المتحدة أكثر شيوعًا في أشهر الصيف والخريف.

أنواع الالتهابات المعوية المعوية غير شلل الأطفال

كما ذُكر سابقًا ، فإن معظم الإصابات بالفيروسات المعوية غير المشتملة على شلل الأطفال لا تسبب الأعراض. عندما تحدث الأعراض ، يعتمد العرض السريري على نوع الفيروس بالإضافة إلى عوامل مثل مناعة المضيف. أولئك الذين يعانون من ضعف أجهزة المناعة ، مثل العلاج الكيميائي للسرطان ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالتهابات خطيرة. الرضع هم أيضا في خطر لعدوى خطيرة.

بعض أنواع الالتهابات التي تسببها الفيروسات المعوية غير شلل الأطفال هي التهابات الجهاز التنفسي (نزلات البرد الشائعة) ، والتي يمكن أن تسببها العديد من الفيروسات المعوية. التهاب السحايا ، التهاب الملتحمة ، مرض اليد والقدم والفم ، الشلل ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، والشلل التشنجي هي أيضا سببها فيروسات معوية غير شلل الأطفال.

أسباب العدوى بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال وعوامل الخطر

تنتقل العدوى بالفيروسات المعوية من غير شلل الأطفال من شخص لآخر. يمكن العثور على الفيروسات في سوائل الجسم (البلغم ، إفرازات الأنف ، اللعاب ، السائل من بثور الجلد ، أو البراز) للشخص المصاب. لذلك ، يعد الاتصال الوثيق بشخص مصاب أكبر عامل خطر للإصابة بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال. السلوكيات الأخرى التي تزيد من خطر العدوى تشمل لمس الأسطح أو الأشياء الملوثة بالسوائل الجسدية من شخص مصاب ، أو تغيير حفاضات الشخص المصاب ، أو مياه الشرب الملوثة بالفيروس.

ما هي أعراض الفيروس المعوي؟

تعتمد أعراض وعلامات الإصابة بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال على نوع الفيروس والاستجابة المناعية للمضيف. معظم الإصابات إما لا تسبب أعراضًا أو تسبب أمراضًا معتدلة مثل أعراض سيلان الأنف والسعال والعطس والحمى والطفح الجلدي وبثور الفم (الهربانجينا) وآلام الجسم.

مرض اليد والقدم والفم هو حالة تتميز بالحمى وبثور في الفم وطفح جلدي. يحدث هذا بشكل شائع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، ولكنه قد يحدث أحيانًا عند البالغين أو الأطفال الأكبر سناً.

قد تتسبب حالات العدوى بالفيروسات المعوية الأخرى غير شلل الأطفال في الإصابة بالتهاب السحايا ، مصحوبة بأعراض مثل الصداع المؤلم والحساسية للضوء والحمى والرقبة الصلبة والتهيج والغثيان والقيء. التهاب السحايا الناجم عن الفيروسات المعوية هو الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال. التهاب الملتحمة النزفي ، التهاب بطانة الأغشية في العيون المصحوبة بنزيف ، هو مظهر آخر محتمل للإصابة بالفيروس المعوي غير المعدي لشلل الأطفال.

الإصابات الخطيرة بفيروسات معوية غير شلل الأطفال أقل شيوعًا ولكنها قد تسبب التهاب التامور (التهاب كيس البطانة الخارجي للقلب) ، التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) ، والشلل.

تم تحديد فيروس Enterovirus D68 (EV-D68) لأول مرة في عام 2008 ، مع ظهور أحدث تفشي له في الولايات المتحدة في عام 2014 ، مما تسبب في أمراض الجهاز التنفسي. يمكن أن تشمل أعراض العدوى EV-D68 مشاكل في التنفس والسعال والطفح الجلدي. بعض المرضى يصابون بالصفير. الأطفال الصغار وذوي الحالات التنفسية مثل الربو عادة ما يكون لديهم أعراض أكثر حدة.

تشخيص العدوى بالفيروس المعوي بدون شلل الأطفال

يتم تشخيص معظم حالات العدوى بالفيروسات المعوية من خلال علاماتها وأعراضها السريرية. يتم التعرف على الأمراض مثل أمراض اليد والقدم والفم من خلال الأعراض والنتائج الجسدية ، ولا يتم إجراء اختبارات محددة لتحديد الفيروس المسؤول عن الأعراض. كما هو الحال مع أمراض مثل نزلات البرد الشائعة ، لا يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد الفيروسات بدقة. الاختبار الأكثر موثوقية لتشخيص العدوى بالفيروس المعوي هو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) الذي يحدد المادة الوراثية للفيروس. يتوفر اختبار PCR من المختبرات المتخصصة ويتم استخدامه في أغلب الأحيان أثناء تفشي الأمراض المعدية مثل تفشي EV-D68 في الولايات المتحدة في عام 2014. وبصورة أقل تواتراً ، يمكن التعرف على الفيروسات المعوية عن طريق الثقافات والاختبارات المناعية التي تجرى على الدم أو البراز أو السائل النخاعي.

في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء اختبارات معملية للتمييز بين عدوى الفيروس المعوي وغيرها من الالتهابات الفيروسية مثل عدوى فيروس الروتا وعدوى فيروس الأنفلونزا.

قد يتم طلب اختبارات تشخيصية أخرى مثل دراسات التصوير أو تخطيط صدى القلب أو البزل القطني للمساعدة في تحديد مدى الإصابة.

الفيروس المعوي D68 (EV-D68) الأعراض والعلاج

علاج الفيروس المعوي المعوي غير شلل الأطفال

المضادات الحيوية ليست فعالة ضد الالتهابات الفيروسية ، وليس هناك أدوية مضادة للفيروسات معتمدة لعلاج العدوى المعوية ضد شلل الأطفال. العلاج داعم ، وهذا يعني أن العلاجات موجهة نحو تخفيف أعراض الحالة بدلاً من القضاء على العدوى. في المواليد الجدد والأشخاص الذين يعانون من أجهزة المناعة المكبوتة والذين لديهم التهابات حادة ، تم استخدام الغلوبولين المناعي ضد الفيروسات بدرجات متفاوتة من النجاح.

تشمل العلاجات الداعمة تدابير لتحسين قدرة التنفس ، بدءاً من العلاج بالأكسجين إلى المنشطات المستنشقة إلى دعم التنفس الصناعي. تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن وصفها الأدوية والأدوية التي تتحكم في الألم لتقليل الحمى.

عدوى فيروسات المعوية المعوية من غير شلل الأطفال

قد تكون العلاجات المنزلية مناسبة للعدوى الخفيفة مثل التهابات الجهاز التنفسي. يمكن أن تشمل هذه الأدوية بدون وصفة طبية والأدوية التي تسيطر على الحمى.

مضاعفات عدوى الفيروس المعدي للبكتيريا

وقد ناقش سابقا بعض مضاعفات العدوى بالفيروس المعوي غير شلل الأطفال. المضاعفات هي الأكثر شيوعًا عند الولدان وذوي الأجهزة المناعية المكبوتة. تشمل المضاعفات الالتهابات التي تنتشر إلى القلب أو المخ أو مجرى الدم. يمكن أن تؤدي التهابات القلب إلى فشل القلب ، ويمكن أن تؤدي التهابات الدماغ إلى الشلل أو غيرها من الآثار طويلة الأجل.

كما تم اقتراح فيروسات معوية غير شلل الأطفال كواحد من العديد من العوامل التي تلعب دوراً في تطور مرض السكري من النوع الأول لدى الأطفال ، على الرغم من أن العدوى وحدها لا تكفي للتسبب في مرض السكري.

عدوى الفيروس المعدي غير المعدي لشلل الأطفال أثناء الحمل

تعد الإصابة بالفيروس المعوي غير المعدي لشلل الأطفال أمرًا شائعًا ، ومن المحتمل أن تتعرض النساء الحوامل لشخص مصاب بالمرض. مثل معظم البالغين ، فإن النساء الحوامل اللاتي يصبن بعدوى مع أحد الفيروسات المعوية غير المشتبه في شلل الأطفال لن تظهر على الأرجح أي أعراض للعدوى أو أعراض خفيفة فقط. لا يوجد دليل قاطع يشير إلى أن عدوى فيروسات معوية غير شلل الأطفال في فترة الحمل تؤدي إلى زيادة خطر حدوث عيوب خلقية أو إجهاض أو مضاعفات الحمل الأخرى.

إذا حدثت العدوى قبل فترة وجيزة من ولادة الطفل ، فهناك فرصة أن تنقل الأم العدوى إلى طفلها. في معظم هذه الحالات ، يصاب الطفل بأمراض خفيفة فقط ، لكن الحالات النادرة يمكن أن تؤدي إلى التهاب شديد.

تشخيص العدوى بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال

الغالبية العظمى من حالات الإصابة بالفيروس المعوي غير المضاد لشلل الأطفال لا تسبب أعراضًا أو تسبب مرضًا خفيفًا مع تشخيص ممتاز. تميل الأعراض إلى الابتعاد بمفردها بعد سبعة إلى 10 أيام. المضاعفات (كما نوقش أعلاه) نادرة. عندما تحدث المضاعفات ، فإن العواقب طويلة الأمد مثل الشلل أو قصور القلب ، ونادراً ما تحدث الغيبوبة أو الوفاة ، يمكن أن تنتج.

الوقاية من عدوى الفيروس المعدي ضد شلل الأطفال واللقاحات

أفضل طريقة للوقاية من عدوى الفيروس المعوي غير المنقولة بشلل الأطفال هي تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين ، واستخدام ممارسات صحية جيدة ، وتطهير الأسطح الملوثة. لا يوجد لقاح متاح لمنع الإصابة بالفيروسات المعوية غير المضاد لشلل الأطفال.