أعراض كيس المبيض وأنواعه وعلاجه

ما هي أكياس المبيض؟

أكياس المبيض هي أكياس مملوءة بالسوائل تنمو داخل أو أعلى أحد المبايض (أو كليهما). الكيس هو مصطلح عام يستخدم لوصف بنية مملوءة بالسوائل. عادة ما تكون خراجات المبيض بدون أعراض ، لكن الألم في البطن أو الحوض شائع.

ما هي المبايض؟ ماذا تفعل المبايض؟

المبايض هي أجهزة تناسلية في النساء تقع في الحوض. يوجد مبيض واحد على كل جانب من جوانب الرحم ، وكل جانب على جانب الجوز. ينتج المبيضين البيض والهرمونات الأنثوية والإستروجين والبروجستيرون. المبيض هي المصدر الرئيسي للهرمونات الأنثوية التي تتحكم في التطور الجنسي بما في ذلك الثدي وشكل الجسم وشعر الجسم. المبيضين أيضا تنظيم الدورة الشهرية والحمل.

ما هو الإباضة؟

يتم التحكم في الإباضة من خلال سلسلة من ردود فعل سلسلة الهرمونات الناتجة من ما تحت المهاد في المخ. كل شهر ، كجزء من الدورة الشهرية للمرأة ، تمزق بصيلات ، وإطلاق بويضة من المبيض. الجريب هو كيس سائل صغير يحتوي على الأمشاج الأنثوية (البيض) داخل المبيض. تُعرف عملية الإفراج والبيض من المبيض إلى قناة فالوب باسم "الإباضة".

ما الذي يسبب كيسات المبيض؟

في بعض الأحيان لا تطلق الجريب البويضة أثناء الإباضة ، وبدلاً من ذلك تستمر في ملء السوائل داخل المبيض. وهذا ما يسمى "كيس مسامي". في حالات أخرى ، تطلق الجريب البويضة ، لكن الكيس يغلق مرة أخرى ويتضخم مع السائل أو الدم بدلاً من الذوبان. هذا هو المعروف باسم "كيس الجسم الأصفر". كل من هذه الشروط هي أنواع من الخراجات المبيض وظيفية. أكياس المبيض الوظيفية هي النوع الأكثر شيوعًا من أكياس المبيض.

عوامل خطر تكيس المبيض

فيما يلي عوامل الخطر المحتملة لتطوير كيسات المبيض:

• تاريخ كيسات المبيض السابقة
• دورات الحيض غير المنتظمة
• العقم
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• بطانة الرحم
• بدانة
• الحيض المبكر (11 سنة أو أقل)
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• عقار تاموكسيفين لعلاج سرطان الثدي

ما هي أنواع مختلفة من كيس المبيض؟

النوع الأكثر شيوعا من كيس المبيض يسمى كيس وظيفي. الخراجات الوظيفية عادة ما تكون غير خطيرة وغالبا لا تسبب الأعراض. إذا كان كيس المبيض غير وظيفي ، فإنه يعتبر "كيس مبيض معقد".

أكياس المبيض الوظيفية

هناك نوعان من أكياس المبيض الوظيفية: كيسات الجريب وكيسات الجسم الأصفر.

تحتوي الأكياس المسامية على جريب فشل في التمزق ومليء بمزيد من السوائل بدلاً من ذلك. تحدث خراجات لوتوس كوربوس عند تمزق البصيلات لتحرير البويضة ، ولكن بعد ذلك يتم إغلاقها وتضخمها بالسوائل. يمكن أن تكون الخراجات المصلية للجسم مؤلمة وتسبب النزيف. عندما يحدث النزيف في كيس وظيفي ، يُعرف باسم كيس نزفي.

كيسات المبيض المعقدة

قد تترافق أنواع أخرى من أكياس المبيض مع التهاب بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (POS) وغيرها من الحالات. تحدث تكيس المبايض عندما تكون المبايض كبيرة بشكل غير طبيعي وتحتوي على العديد من الخراجات الصغيرة على الحواف الخارجية.

النمو غير السرطاني الذي يتطور من نسيج البطانة الخارجي للمبيض يعرف باسم الأورام المثانية. يمكن أن يتطور الكيس أيضًا عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم ويتصل بالمبيضين ؛ هذا هو المعروف باسم بطانة الرحم.

أكياس المبيض أثناء الحمل

عادة ما تكون أكياس المبيض هي خراجات مبيض وظيفية اكتشفت في الأشهر الثلاثة الأولى. تميل حويصلات المبيض أثناء الحمل إلى حلها قبل الولادة.

ما هي علامات وأعراض كيس المبيض؟

في كثير من الأحيان لا تسبب أكياس المبيض الأعراض. عند حدوث الأعراض ، قد تشمل ما يلي:

• ألم أثناء الجماع أو الحيض
• امتلاء البطن
• غثيان
• قيء
• نزيف غير عادي
• زيادة الوزن
• عدم القدرة على تفريغ المثانة تماما
• ألم الثدي
• ألم في منطقة الحوض ، أسفل الظهر ، أو الفخذين

الأعراض التالية تحتاج إلى عناية طبية فورية:

• ألم شديد في البطن يحدث فجأة (قد يكون علامة على كيس مبيض متقطع)
• إغماء
• ضعف
• دوخة
• تنفس سريع
• ألم في البطن يحدث مع القيء والحمى

كيفية اختبار كيس المبيض

يمكن تشخيص أكياس المبيض بعدة طرق مختلفة. بمجرد أن يشتبه الطبيب في وجود كيس مبيض ، سيتم إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.

الحوض والموجات فوق الصوتية عبر المهبل

غالبًا ما يتم اكتشاف أكياس المبيض أثناء فحص الحوض. يمكن أن يسمح الموجات فوق الصوتية للحوض للطبيب برؤية الكيس بواسطة الموجات الصوتية والمساعدة في تحديد ما إذا كان يتكون من السائل ، أو الأنسجة الصلبة ، أو خليط من الاثنين. تتكون الموجات فوق الصوتية عبر المهبل من طبيب يقوم بإدخال مجس في المهبل من أجل فحص الرحم والمبيض. يسمح الفحص للطبيب بعرض الكيس بمزيد من التفاصيل.

جراحة المناظير

أثناء الجراحة التنظيرية ، سيقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة ويمر بنطاق رفيع (منظار البطن) عبر البطن. سيسمح المنظار للطبيب بتحديد الكيس وربما إزالة الكيس أو أخذ خزعة منه.

مصل CA-125 الفحص

يمكن أن يساعد اختبار دم المستضد السرطاني 125 (CA-125) في اقتراح ما إذا كان الكيس ناجمًا عن سرطان المبيض ، لكن الحالات الأخرى - بما في ذلك التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية الرحمية - يمكن أن تزيد من مستويات CA-125 ، لذلك هذا الاختبار غير محدد لسرطان المبيض. في بعض حالات سرطان المبيض ، فإن مستويات CA-125 ليست مرتفعة بما يكفي للكشف عنها بواسطة فحص الدم.

مستويات الهرمون

قد يطلب الطبيب اختبار الحمل ويقيم مستويات الهرمون. يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم لاختبار الهرمونات الأخرى التي قد تسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

بزل الردبة المستقيمية الرحمية

يمكن أخذ عينة سائلة من الحوض لاستبعاد حدوث نزيف في تجويف البطن. يتم تنفيذ Culdocentesis عن طريق إدخال إبرة من خلال جدار المهبل وراء عنق الرحم.

ما هي علاجات كيس المبيض؟

لا تتطلب العديد من أكياس المبيض الوظيفية أي علاج ، وغالبًا ما يتم حلها بمفردها. غالبًا ما تتم إدارة خراجات المبيض - وخاصة الخراجات المملوءة بالسوائل - عند النساء في سن الإنجاب بانتظار حذر. هذا ينطوي على الخضوع لامتحان تكرار 1 إلى 3 أشهر بعد اكتشاف الكيس. إذا اختفى الكيس أو لم يحدث أي تغيير ، فقد لا يكون هناك علاج ضروريًا.

الأدوية

يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين للمساعدة في تقليل آلام الحوض. هذه الأدوية المضادة للالتهابات لا تساعد في إذابة كيس المبيض ، فهي توفر فقط تخفيف الأعراض. إذا كانت لدى المرأة أكياس مبيض وظيفية متكررة ، فقد يصف الطبيب تحديد النسل الهرموني لمنع الإباضة وتقليل خطر تكوين أكياس جديدة.

تمزق كيسات المبيض

يمكن أن تساعد أدوية الألم في تقليل الأعراض غير المريحة لكيس المبيض الممزق. عادةً ما تكون الجراحة غير مطلوبة ، لكن كيس المبيض الجلدي الممزق (نوع من الورم الحميد الذي يحتوي على أنواع كثيرة من أنسجة الجسم) قد يتطلب إجراء عملية جراحية لأن محتويات الكيس مهيجة للغاية للأعضاء الداخلية. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية لخراجات المبيض المكسورة إذا كان هناك نزيف داخلي أو احتمال الإصابة بالسرطان.

جراحة كيس المبيض وفوائده

إذا استمر كيس المبيض في النمو ، أو لا يتحلل من تلقاء نفسه ، أو يبدو مشبوهًا في الموجات فوق الصوتية ، أو يسبب أعراضًا ، فقد يوصي الطبيب بالإزالة الجراحية. قد يوصى بإجراء عملية جراحية في أكثر الأحيان للنساء بعد انقطاع الطمث مع الخراجات المثيرة للقلق ، حيث يزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض مع تقدم العمر. يمكن إزالة كيس المبيض جراحياً عن طريق تنظير البطن أو فتح البطن. يتضمن تنظير البطن إزالة الكيس عن طريق إجراء العديد من الشقوق الصغيرة في البطن. سيقوم الطبيب بعد ذلك باستخدام الكاميرا والأدوات المتخصصة لإزالة الكيس.

إذا كان الكيس كبيرًا أو إذا كان الطبيب يشتبه في إصابته بالسرطان ، فسيقوم الجراح بإجراء جراحة البطن ، والتي تتضمن شقًا كبيرًا في البطن. في بعض حالات الخراجات المبيضية ، يجب إزالة المبيض و / أو الأنسجة الأخرى. المرأة قبل انقطاع الطمث التي أزيلت أحد المبيضين لن تصاب بالعقم ولا تمر بفترة انقطاع الطمث بسبب الإجراء.

ما هو تشخيص كيس المبيض؟

إن تشخيص النساء ، وخاصة النساء قبل انقطاع الطمث ، اللاتي لديهن أكياس مبيض وظيفية جيد جدًا. معظم هذه الخراجات حل في غضون بضعة أشهر من تلقاء نفسها دون علاج. يعتمد تشخيص النساء اللاتي لديهن أنواع أخرى من أكياس المبيض على مجموعة متنوعة من العوامل. عمر المرأة ، والحالة الصحية ، والسبب الكامن وراء الكيس كل العوامل في التشخيص.

عمر

التحفيز الهرموني للمبيض يحدد تطور كيس مبيض وظيفي. لدى المرأة التي ما زالت حائض وتنتج هرمون الاستروجين فرصة أكثر عرضة لتطوير كيس. النساء بعد انقطاع الطمث لديهن مخاطر أقل لتطوير الخراجات المبيضية لأنهن لم يعدن يقمن بإباضة أو إنتاج كميات كبيرة من الهرمونات. النساء الأصغر سناً اللائي يصبن بكميات أكبر من الهرمونات أكثر عرضة للإصابة بخراجات المبيض أكثر من النساء بعد انقطاع الطمث.

حجم الكيس

حجم الكيس يتوافق مباشرة مع معدل تقلصها. معظم الخراجات الوظيفية بقطر 2 بوصة أو أقل ولا تتطلب عملية جراحية لإزالة. ومع ذلك ، فإن الخراجات التي يزيد قطرها عن 4 سنتيمترات تتطلب عادة إجراء عملية جراحية.

هل يمكن منع أكياس المبيض؟

على الرغم من أنه لا يمكن منع أكياس المبيض ، إلا أن فحوصات الحوض المنتظمة يمكن أن تساعد في تشخيص أي تغييرات في المبايض. إذا كانت المرأة قبل انقطاع الطمث ولديها أكياس مبيض وظيفية متكررة ، فإن حبوب منع الحمل أو غيرها من العلاج الهرموني قد تساعد في منع تكيس الخراجات الجديدة. معظم الخراجات المبيض حل من تلقاء نفسها دون علاج وليست خطرة.