فحص سرطان الفم والبلعوم والحنجرة

حقائق عن الفحص الشفوي لسرطان الرأس والعنق

• يعد تجويف الفم وسرطان البلعوم وسرطان الحنجرة من الأمراض التي تتشكل فيها الخلايا الخبيثة (السرطانية) في الفم والحلق.
• يختلف عدد الحالات الجديدة من سرطان الفم وتجويف البلعوم والحنجرة وعدد الوفيات الناجمة عن هذه السرطانات حسب الجنس والجنس.
• عوامل مختلفة تزيد أو تقلل من خطر تجويف الفم وسرطان البلعوم.
• تستخدم الاختبارات للكشف عن أنواع مختلفة من السرطان.
• لا يوجد اختبار فحص معياري أو روتيني لسرطان تجويف الفم والبلعوم والحنجرة.
• اختبارات الفحص لها مخاطر.
• تشمل مخاطر فحص تجويف الفم والبلعوم وسرطان الحنجرة ما يلي:
• قد لا يؤدي العثور على سرطان تجويف الفم أو البلعوم أو الحنجرة إلى تحسين الصحة أو مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.
• نتائج الاختبار السلبية الكاذبة يمكن أن تحدث.
• نتائج اختبار إيجابية كاذبة يمكن أن يحدث.
• يمكن أن يحدث خطأ في التشخيص.

ما هو الفحص الشفوي لسرطان الرأس والرقبة؟

• الفحص يبحث عن السرطان قبل ظهور أي أعراض على الشخص. هذا يمكن أن يساعد في العثور على السرطان في مرحلة مبكرة. عندما يتم العثور على الأنسجة غير الطبيعية أو السرطان في وقت مبكر ، قد يكون من الأسهل علاجه. بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض ، ربما بدأ السرطان بالانتشار.
• يحاول العلماء فهم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطان. كما يدرسون الأشياء التي نقوم بها والأشياء من حولنا لمعرفة ما إذا كانت تسبب السرطان. تساعد هذه المعلومات الأطباء في التوصية بمن يجب فحصه من أجل السرطان ، وأي اختبارات فحص يجب استخدامها ، ومدى إجراء الاختبارات.
• من المهم أن تتذكر أن طبيبك لا يعتقد بالضرورة أنك مصاب بالسرطان إذا كان هو أو هي يقترح إجراء فحص للكشف. تعطى اختبارات الفحص عندما لا يكون لديك أعراض سرطان.
• إذا كانت نتيجة اختبار الفحص غير طبيعية ، فقد تحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك سرطان. وتسمى هذه الاختبارات التشخيصية.

ما هي سرطان الفم والبلعوم والحنجرة؟

يعد تجويف الفم وسرطان البلعوم وسرطان الحنجرة من الأمراض التي تتشكل فيها الخلايا الخبيثة (السرطانية) في الفم والحلق. عادة ما تتشكل سرطانات التجويف الفموي والبلعوم والحنجرة في الخلايا الحرشفية (الخلايا الرقيقة المسطحة التي تبطن تجويف الفم والبلعوم والحنجرة). يتكون سرطان تجويف الفم في أي من أنسجة تجويف الفم:

• الشفاه.
• الجبهة الثلثين من اللسان.
• اللثة (اللثة).
• الغشاء المخاطي الشدقي (بطانة الداخل من الخدين).
• أرضية (أسفل) الفم تحت اللسان.
• الحنك الصلب (الجزء الأمامي من سقف الفم).
• trigone retromolar (المنطقة الصغيرة وراء أسنان الحكمة).

يتشكل سرطان البلعوم في أي من أنسجة البلعوم (الحلق):

• البلعوم الأنفي (الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف).
• البلعوم ، والذي يتضمن الأنسجة التالية:
• الجزء الأوسط من الحلق وراء الفم.
• الجزء الخلفي ثلث اللسان.
• الحنك اللين (الجزء الخلفي من سقف الفم) ، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية.
• الجدران الجانبية والخلفية للحلق.
• اللوزتين.
• البلعوم السفلي (الجزء السفلي من الحلق).

يتكون سرطان الحنجرة في أي من أنسجة الحنجرة (صندوق الصوت):

• فوق البوقي (المنطقة فوق الحبال الصوتية ، بما في ذلك لسان المزمار).
• الحبال الصوتية (شريطين صغيرين من العضلات داخل الحنجرة يهتزان لإنتاج الصوت).
• الشراهة (الجزء الأوسط من الحنجرة ، بما في ذلك الحبال الصوتية).
• تحت الجلد (الجزء السفلي من الحنجرة ، من أسفل الحبال الصوتية إلى أعلى القصبة الهوائية).

من هو في خطر لسرطان الرأس والرقبة؟

يختلف عدد الحالات الجديدة من سرطان الفم وتجويف البلعوم والحنجرة وعدد الوفيات الناجمة عن هذه السرطانات حسب الجنس والجنس. تجويف الفم وسرطان الفم والبلعوم: من عام 2005 إلى عام 2014 ، ارتفع عدد الحالات الجديدة من تجويف الفم وسرطان البلعوم الفموي بشكل طفيف في الرجال والنساء البيض. انخفض الرقم قليلا في الرجال والنساء السود.

تجويف الفم وسرطان البلعوم هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. على الرغم من أن تجويف الفم وسرطان البلعوم قد يحدث في البالغين من أي عمر ، إلا أنه يحدث غالبًا في الفئة العمرية 55 إلى 64 عامًا. تتمتع كل من فرنسا والبرازيل وأجزاء من آسيا بمعدلات أعلى من سرطان التجويف الفموي والبلعومي أعلى من معظم البلدان الأخرى.

ارتفع عدد الحالات الجديدة من سرطان البلعوم الفموي الناجم عن أنواع معينة من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. غالبًا ما ينتقل نوع من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV 16) ، من شخص لآخر خلال النشاط الجنسي.

• سرطان الحنجرة : يعد سرطان الحنجرة أقل شيوعًا من سرطان الفم والبلعوم. انخفض عدد الحالات الجديدة من سرطان الحنجرة بشكل طفيف على مدى السنوات العشر الماضية. من المحتمل حدوث انخفاض في الحالات الجديدة بسبب انخفاض تدخين السجائر.
• سرطان البلعوم : سرطان البلعوم نادر الحدوث. انخفض عدد حالات الإصابة بسرطان البلعوم الجديدة انخفاضًا طفيفًا على مدار العشرين عامًا الماضية. من المحتمل حدوث انخفاض في الحالات الجديدة بسبب انخفاض تدخين السجائر.
• سرطان البلعوم الأنفي : سرطان البلعوم الأنفي نادر الحدوث في الولايات المتحدة. وهو أكثر شيوعًا في أجزاء من آسيا ومنطقة القطب الشمالي وشمال إفريقيا والشرق الأوسط.

عوامل مختلفة تزيد أو تقلل من خطر تجويف الفم وسرطان البلعوم.

يسمى أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض عامل خطر. أي شيء يقلل من فرصتك في الإصابة بالمرض يسمى عامل الحماية.

كيف يتم تشخيص تجويف الفم والبلعوم وسرطان الحنجرة؟

تستخدم الاختبارات للكشف عن أنواع مختلفة من السرطان.

يتم استخدام بعض اختبارات الفحص لأنها أثبتت أنها مفيدة في العثور على أنواع السرطان في وقت مبكر وفي تقليل فرصة الوفاة من هذه السرطانات. يتم استخدام اختبارات أخرى لأنها أثبتت أنها مصابة بالسرطان لدى بعض الأشخاص ؛ ومع ذلك ، لم يثبت في التجارب السريرية أن استخدام هذه الاختبارات سيقلل من خطر الوفاة من السرطان. يدرس العلماء اختبارات الفحص للعثور على أقل عدد من المخاطر والفوائد. تهدف اختبارات الكشف عن السرطان أيضًا إلى إظهار ما إذا كان الكشف المبكر (العثور على السرطان قبل أن يسبب الأعراض) يقلل من فرصة وفاة الشخص بسبب المرض. بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، تكون فرصة الشفاء أفضل إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في مرحلة مبكرة.

لا يوجد اختبار فحص معياري أو روتيني لسرطان تجويف الفم والبلعوم والحنجرة.

لم تظهر أي دراسات أن الكشف عن سرطان الفم أو البلعوم أو الحنجرة من شأنه أن يقلل من خطر الوفاة بسبب هذا المرض. قد يقوم طبيب الأسنان أو الطبيب بفحص تجويف الفم أثناء الفحص الروتيني. سيتضمن الامتحان البحث عن الآفات ، بما في ذلك مناطق سرطان الدم (قطعة بيضاء غير طبيعية من الخلايا) وكرات الدم الحمراء (قطعة حمراء غير طبيعية من الخلايا). قد تصبح سرطانات الآفات البيضاء ومرض الكريات الحمر على الأغشية المخاطية.

إذا شوهدت الآفات في الفم ، يمكن استخدام الإجراءات التالية للعثور على نسيج غير طبيعي قد يصبح سرطان تجويف الفم:

التلوين الأزرق وصمة عار : الإجراء الذي يتم فيه المغلفة آفات في الفم مع صبغة زرقاء. المناطق التي تكون أكثر قتامة وصمة عار من المرجح أن تكون سرطان أو تصبح سرطان

تلوين مضان : إجراء يتم فيه مشاهدة الآفات في الفم باستخدام ضوء خاص. بعد أن يستخدم المريض شطف فم الفلورسنت ، تبدو الأنسجة الطبيعية مختلفة عن الأنسجة غير الطبيعية عند رؤيتها تحت الضوء.

علم الخلايا التقشري : إجراء لجمع الخلايا من تجويف الفم. يتم استخدام قطعة من القطن أو الفرشاة أو عصا خشبية صغيرة لتخليص الخلايا بلطف من الشفاه أو اللسان أو الفم. يتم عرض الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية.

خزعة الفرشاة : إزالة الخلايا باستخدام فرشاة تم تصميمها لجمع الخلايا من جميع طبقات الآفة. يتم عرض الخلايا تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت غير طبيعية.

أكثر من نصف سرطانات الفم قد انتشرت بالفعل إلى الغدد الليمفاوية أو غيرها من المناطق بحلول وقت العثور عليها.

تم ربط فيروس ابشتاين بار (EBV) بسرطان البلعوم الأنفي. تمت دراسة الكشف عن سرطان البلعوم الأنفي باستخدام اختبار الأجسام المضادة EBV أو اختبار DNA EBV. هذه هي الاختبارات المعملية المستخدمة لفحص الدم للأجسام المضادة EBV أو EBV DNA. إذا تم العثور على أجسام EBV أو DNA في الدم ، فيمكن إجراء مزيد من الاختبارات للتحقق من سرطان البلعوم الأنفي. لم تظهر أي دراسات أن الفحص سيقلل من خطر الوفاة بسبب هذا المرض.

ما هي المضاعفات المحتملة للكشف عن سرطان الفم والبلعوم والحنجرة

اختبارات الفحص لها مخاطر. يمكن أن تكون القرارات المتعلقة باختبارات الفحص صعبة. ليست كل اختبارات الفحص مفيدة ومعظمها ينطوي على مخاطر. قبل إجراء أي اختبار للكشف ، قد ترغب في مناقشة الاختبار مع طبيبك. من المهم معرفة مخاطر الاختبار وما إذا كان قد ثبت أنه يقلل من خطر الوفاة بسبب السرطان.

تشمل مخاطر فحص تجويف الفم والبلعوم وسرطان الحنجرة ما يلي:

قد لا يؤدي العثور على سرطان تجويف الفم أو البلعوم أو الحنجرة إلى تحسين الصحة أو مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.

بعض أنواع السرطان لا تسبب أبدًا أي أعراض أو تصبح مهددة للحياة ، ولكن إذا تم العثور عليها من خلال اختبار الكشف ، فقد يتم علاج السرطان. العثور على هذه السرطانات يسمى التشخيص الزائد. من غير المعروف ما إذا كان علاج هذه السرطانات سوف يساعدك على العيش لفترة أطول من عدم إعطاء أي علاج ، وقد يكون لعلاج السرطان ، مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي ، آثار جانبية خطيرة.

نتائج الاختبار السلبية الكاذبة يمكن أن تحدث.

قد تبدو نتائج فحص الفحص طبيعية رغم وجود سرطان في تجويف الفم أو البلعوم أو الحنجرة. قد يتأخر الشخص الذي يتلقى نتيجة اختبار سلبية كاذبة (تظهر أنه لا يوجد سرطان عندما يكون هناك بالفعل) طلب الرعاية الطبية حتى لو كانت هناك أعراض.

نتائج اختبار إيجابية كاذبة يمكن أن يحدث.

قد يبدو فحص نتائج الفحص غير طبيعي على الرغم من عدم وجود سرطان. يمكن أن تؤدي نتيجة الاختبار الإيجابي الخاطئ (إحدى النتائج التي تظهر وجود سرطان في حالة عدم وجوده بالفعل) إلى القلق وعادة ما يتبعها المزيد من الاختبارات والإجراءات (مثل الخزعة) ، والتي تنطوي أيضًا على مخاطر.

يمكن أن يحدث خطأ في التشخيص.

هناك حاجة إلى خزعة لتشخيص تجويف الفم والبلعوم وسرطان الحنجرة. تتم إزالة الخلايا أو الأنسجة من تجويف الفم أو البلعوم أو الحنجرة ويتم عرضها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. عندما تكون الخلايا سرطانية ويبلغها الطبيب الشرعي بأنها غير سرطانية ، يتم تشخيص السرطان بشكل خاطئ.

يتم تشخيص السرطان بشكل خاطئ عندما لا تكون الخلايا سرطانًا ويبلغ الطبيب الشرعي عن وجود سرطان. عندما يتم تشخيص السرطان بشكل خاطئ ، قد لا يتم إعطاء العلاج اللازم أو قد يتم إعطاء العلاج الذي لا حاجة إليه.